组织学与胚胎学-《循环系统》课件

主讲：*****学院护理学院循环系统一、血管壁的一般结构二、动脉三、毛细血管四、静脉五、心脏校徽心脏：泵动脉：输送、分配血液毛细血管：物质交换静脉：回流毛细淋巴管：盲管,收集组织液淋巴管：淋巴导管：心血管系统淋巴管系统一、血管壁的一般结构除毛细血管，血管壁从内到外分为：内皮内皮下层内弹性膜（有些动脉）内膜（最薄）中膜外膜（一）内膜1.内皮：内皮+内皮下层+内弹性膜衬贴于心脏、血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮光镜下梭状，细胞长轴与血流方向一致，游离面光滑。细胞基底面附着于基膜上一、血管壁的一般结构2.内皮下层（一）内膜弹性蛋白构成的多孔膜状结构；血管横切面上，因血管壁收缩，内弹性膜常呈波浪形；可作为内膜和中膜的分界。

薄层结缔组织少量胶原纤维、弹性纤维3.内弹性膜一、血管壁的一般结构内皮内皮下层内弹性膜（一）内膜一、血管壁的一般结构中动脉中膜(二)中膜一、血管壁的一般结构大动脉中膜以弹性模为主中动脉中膜以平滑肌为主中膜没有成纤维细胞，血管内平滑肌具有产生纤维和基质的功能。各级血管壁成分不一(二)中膜一、血管壁的一般结构各级血管壁成分不一大动脉中膜以弹性模为主中动脉中膜以平滑肌为主中膜没有成纤维细胞，血管内平滑肌具有产生纤维和基质的功能。大动脉中膜(三)外膜一、血管壁的一般结构由疏松结缔组织构成，有成纤维细胞。管径大于1mm以上的血管,中膜和外膜内有营养血管。有的动脉有外弹性膜。二、动脉根据管壁的结构特点和管径的粗细分为：大动脉中动脉小动脉微动脉≧10mm≧2mm≧0.2mm≧0.05mm（一）大动脉:又称弹性动脉包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉、髂总动脉。中膜：内膜

内皮内皮下层：较厚内弹性膜：多层弹性膜，不明显外膜

无明显的外弹性膜：疏松结缔组织：含营养血管（一）大动脉:又称弹性动脉厚，40～70层弹性膜为主，少量平滑肌中膜：内膜

内皮内皮下层：较厚内弹性膜：多层弹性膜外膜

无明显的外弹性膜：疏松结缔组织：含营养血管（一）大动脉:又称弹性动脉厚，40～70层弹性膜为主，少量平滑肌

大动脉(弹性染色示弹性膜)

★（三）中动脉凡在解剖学上有命名的、管径＞1mm的动脉大都属于中动脉，包括：股动脉、腹腔动脉、肾动脉及其分支。三层结构非常明显。内皮内皮下层：薄层结缔组织内弹性膜：有孔弹性膜，波浪形。

（三）中动脉中膜内膜

外膜

内弹性模：可作为内膜和中膜的分界波浪形的内弹性膜10~40层平滑肌为主，也有弹性纤维、胶原纤维。

（三）中动脉中膜：内膜

外膜动脉硬化：平滑肌细胞移到内膜，产生结缔组织，

内膜增厚。疏松结缔组织：含营养血管外弹性膜

（三）中动脉特点：三层膜分界清楚；肌性动脉；中膜内膜

外膜

（一）大动脉1.内膜；2.中膜；3.外膜（二）中动脉1.内膜；2.中膜；3.外膜；4.内弹性膜；5.外弹性膜（三）小动脉:属肌性动脉管径：0.3～1mm。结构特点:1.内膜：

2.中膜：有3~4平滑肌3.外膜：一般无外弹性膜较大的小动脉有明显的内弹性膜大动脉中动脉小动脉内膜内皮内皮下层内弹性膜中膜平滑肌弹性膜外膜外弹性膜单层扁平单层扁平单层扁平厚薄薄与中膜连续明显有10-40层3-4层40-70层不明显明显无(四）微动脉管径：0.3mm以下。结构特点：1.无内弹性膜2.中膜：有1～2层平滑肌。3.外膜较薄。人精索微动脉三层结构不明显微动脉微静脉(四）微动脉动脉管壁结构与功能的关系大动脉心缩期:扩张心舒期:回缩中动脉:通过平滑肌收缩和舒张,通过血管弹性保持血流连续性.调节分配各器官的血流量.小,微动脉:调节组织局部的血流量.动脉管壁到成年时才发育完善。（五）动脉的年龄变化中年时，血管壁开始增厚。血管壁中结缔组织增多，平滑肌减少，失去弹性。老年时，血管内膜出现钙化和脂类沉积，硬度更大。动脉粥样硬化低密度脂蛋白极低密度脂蛋白高密度脂蛋白高血脂症高血压（五）动脉的年龄变化吸烟直径：6-8µm.菲薄，结构简单。（一）毛细血管的一般结构：三、毛细血管内皮与基膜之间存在周细胞管壁内皮细胞（1～3个）基膜（二）毛细血管分类（EM）连续毛细血管有孔毛细血管血窦三、毛细血管1.连续毛细血管分布：中枢神经系统、肺、肌组织、结缔组织。结构特点：（1）有一层连续的内皮及基膜。（2）内皮间有紧密连接。（3）内皮胞质含许多吞饮小泡。功能：参与屏障性结构的组成。2.有孔毛细血管分布：胃肠粘膜、肾血管球、内分泌腺。结构特点：（1）内皮胞质有窗孔，直径60-80nm。（2）有连续的基膜。功能：易化了血管内外中、小分子物质的交换。3.血窦

分布：大分子物质交换旺盛的器官，肝、脾、骨髓、某些内分泌腺。结构特点：（1）腔大，不规则。（2）内皮间隙宽，内皮有小孔。（3）基膜不连续或无。功能：易化了大分子物质或血细胞出入血液。又称窦状毛细血管（三）毛细血管与物质交换（1）连续毛细血管：吞饮小泡形式是血液与周围组织进行物质交换的主要部位。毛细血管具有通透性：选择性透过（2）有孔毛细血管：窗孔有利于血管内外中、小分子物质的交换；（3）血窦：间隙有利于大分子物质或血细胞出入。四、静脉微静脉小静脉中静脉大静脉静脉按管径大小分类

大静脉

d≥10mm

中静脉

2mm≤d≤9mm

小静脉

0.2mm≤d≤2mm

微静脉

0.05mm≤d≤0.2mm毛细血管后微静脉：结构与毛细血管相似，但管径较粗，内皮细胞高，间隙更大。小动脉、小静脉

（一）中静脉

—与伴行的中动脉比较内膜薄，内弹性膜不发达中膜薄，平滑肌少外膜厚，可有纵行平滑肌束直径1-10mm中动脉——结构比较图——

中静脉（二）大静脉大静脉模式图内膜薄中膜薄，不发达外膜厚，有较多的纵行平滑肌束静脉瓣（管径2mm以上）直径在10mm以上，上腔静脉、下腔静脉、无名静脉和颈静脉。（三）静脉瓣管径2mm以上的静脉常有静脉瓣，为内膜凸入管腔的两个半月形薄片。游离缘朝向血流方向，可防止血液倒流。（三）静脉瓣静脉曲张中空肌性器官；房间隔和室间隔将心脏分隔为左、右心房和左、右心室四个腔；心瓣膜：防止血液倒流；心传导系统：心脏有规律地收缩，完成射血功能。五、心脏左心室体循环右心房右心室肺循环左心房右心房右心室左心房左心室（一）心壁的结构1.心内膜2.心肌膜3.心外膜分三层1

23五、心脏内皮内皮内皮下层心内膜下层：薄层细密结缔组织：心室的心内膜下层含蒲肯野纤维蒲肯野纤维心内膜下层内皮下层1、心内膜1、心内膜内皮：与血管的内皮相连续，为单层扁平上皮。内皮下层：内层－薄，C.T及少许平滑肌。外层－心内膜下层：疏松C.T，有心脏传导系的分支，即普肯耶纤维。由内皮、内皮下层组成。2.心肌膜心房肌纤维：含心房特殊颗粒，分泌心房利钠多肽（排钠利尿、扩张血管、降低血压）※最厚,由心肌构成（内纵、中环、外斜）;3.心外膜

较薄，是细胞膜的脏层，为浆膜结构结缔组织：含血管、神经、脂肪组织间皮心外膜4.心瓣膜是心内膜突向心腔而成的薄片状结构；内皮——覆盖表面致密结缔组织

——内部功能：阻止血液回流结构包括：房室瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣；三尖瓣二尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣窦房结：结间束房室结房室束左、右束支1.组成位于右心房心外膜深部，是心肌兴奋的起搏点。位心内膜下层，传导冲动。（二）心脏的传导系统位于心壁内，由特殊心肌细胞组成功能：发生冲动，传导冲动，引起心脏节律收缩。窦房结：结间束房室结房室束左、右束支1.组成位于右心房心外膜深部，是心肌兴奋的起搏点。位心内膜下层，传导冲动。（二）心脏的传导系统位于心壁内，由特殊心肌细胞组成功能：发生冲动，传导冲动，引起心脏节律收缩。（1）起搏细胞：分布：窦房结和房室结。LM：较小，呈梭形或多边形，胞质内富含糖原，少量的肌原纤维。功能：心肌兴奋的起搏点。2.细胞类型（二）心脏的传导系统（2）移行细胞：分布：窦房结和房室结的周边及房室束。LM：类似于心肌细胞，肌原纤维比起搏细胞多。功能：将冲动传给心房肌纤维及蒲肯野纤维。（3）蒲肯野纤维分布：心室的心内膜下层，组成房室束及其分支。结构：比心肌纤维粗、短，肌原纤维少，着色浅。功能：快速传导冲动，心室同步收缩。又称束细胞2.细胞类型（二）心脏的传导系统A型题1.血管壁内皮为（）A单层柱状上皮B单层立方上皮C单层扁平上皮D复层扁平上皮E复层柱状上皮2．以下称为肌性动脉的是（）A．大动脉B．中动脉C．小动脉D．微动脉E．以上都不是3．以下称为弹性动脉的是（）A．大动脉B．中动脉C．小动脉D．微动脉E．以上都不是3.与大动脉功能密切相关的结构成分是（）A内皮下层较厚，含少量平滑肌纤维

B外模有小的营养血管

C中膜的平滑肌能产生弹性模、胶原纤维和基质D中膜有40~70层的弹性模E外模由疏松结缔组织构成4.中动脉中膜的主要成分是()A．胶原纤维B．平滑肌纤维C．弹性纤维D．网状纤维E．神经纤维5.中动脉中膜不含（）A.平滑肌B．弹性纤维C.胶原纤维D.基质E.成纤维细胞6．中动脉调节血流量的主要结构基础是A内弹性膜发达B外弹性膜明显

C中膜平滑肌发达

D中膜弹性纤维发达

E外膜弹性纤维丰富7.大动脉最主要的特点是（）A.管径粗B.管壁厚C.有弹性D.营养血管多E.神经末梢多8.血管内皮下层含有以下成分，哪一项除外（）A.少许平滑肌纤维B.少许营养血管C.少量胶原纤维D.少量弹性纤维E.基质填空动脉管壁分三层,即____,____和____.中动脉的中膜主要由____构成,大动脉的中膜主要由____构成.

毛细血管分为三类,即____,____和____.4.部分心房肌纤维具有内分泌功能，其细胞内的特殊颗粒称为____,颗粒内含有____,具有____,____,____和____作用.中动脉5.识图辩图下列图谱各代表什么血管?大动脉小静脉,小动脉20．心外膜的构成是（）A．单层扁平的间皮细胞和间皮下少量的结缔组织B.致密的结缔组织和间皮细胞C.单层扁平的内皮细胞和少量疏松结缔组织D．网状组织和间皮细胞E．肌肉组织和间皮细胞21．心瓣膜的结构特点是（）A.表面衬一层间皮细胞，中心为致密的结缔组织B．表面衬一层间皮细胞，中心为软肾组织C表面衬一层内皮细胞，中心．为致密结缔组织，与心骨骼相连D．表面衬一层内皮细胞，中心为软骨组织E．表面衬一层内皮细胞，中心为心肌膜成分22．心脏壁的分层是（）A．心内膜、心肌膜、心外膜B