妇幼保健院改扩建项目可行性研究报告

****市****区妇幼保健院改扩建项目第69页TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 11.1项目概况 11.2研究范围及主要编制依据 11.3可研报告主要结论 2第二章项目建设背景与必要性 42.1项目建设背景 42.2建设项目必要性 6第三章****区妇幼保健院现状 10第四章建设项目区域概况 13第五章建设目标与建设内容 165.1功能定位及建设目标 165.2妇幼保健院床位预测 16第六章建设场地及建设条件 186.1扩建选址 186.2扩建项目建设基础条件 19第七章建设方案 237.1以原址为基础改建方案（方案一） 237.2以原址为基础进行改扩建方案（方案二） 30第八章建设项目公用工程 378.1供配电 378.2给排水工程 388.3电信﹑电视及通讯系统 398.4空调 408.5消防 40第九章环境影响分析 419.1.环境保护要求 419.2建设项目施工期间环境影响 419.4环境评价结论 43第十章建设项目招标方案 4410.1建设项目招标依据 4410.2招标范围及招标组织形式 4410.3招标方式及流程 4410.4医疗专用设备政府采购 45第十一章投资估算及资金筹措 4711.1投资估算的依据及说明 4711.2投资估算依据及范围 4711.3方案一投资估算 4811.4方案二投资估算 52第十二章项目建设组织与管理 5812.1项目组织机构 5812.2建设项目实施管理 5912.3建设项目运营期间组织 60第十三章风险分析及对策 6113.1投资估算的风险 6113.2建设项目建设期间风险 61第十四章社会效益分析 6414.1保障妇女、儿童的生命安全 6414.2促进优生、优育，提高人口素质 6414.3预防、医治妇女、儿童疾病，提高他们的生活质量 6514.4解决灾后妇幼卫生服务，创建和谐社会 6614.5社会评价结论 67第十五章结论与建议 6815.1结论 6815.2建议 68第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称：****市****区妇幼保健院改扩建项目1.1.2建设地点：****市****区万春路140号1.2研究范围及主要编制依据1.2.1研究范围我公司受****市****区卫生局委托，对****市****区妇幼保健院改扩建项目进行可行性研究并提交可研报告，其主要研究范围包括：项目建设的背景与必要性、建设内容及规模、建设方案、投资估算及资金筹措、社会效益分析、结论与建议等。1.2.2主要编制依据1、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》2、国家计委、卫生部：《关于印发〈关于卫生事业补助政策的意见〉的通知》；3、《中国妇女发展纲要（2001-2010年）》；4、《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》及《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》；5、卫生部制定的《灾后妇幼卫生服务应急方案》；6、****省灾后重建规划；7、****区卫生系统在后重建规划方案；8、其他相关附件。1.3可研报告主要结论1.3.1项目建设必要性在2008年的“5.12”特大地震中，****区妇幼保健院部分建筑物遭到破坏而被鉴定为危房。同时，目前妇幼保健院状况不能满足****区人口增长过程中妇女和儿童就诊、保健的需要，在响应国家2008年从经济角度刺激内需的政策情况下，为满足市场需求和自身发展需要的前提下进行改扩建，具有扩建的必要性和政策性支持。********区妇幼保健院改扩建后，可以通过预防、治疗措施加强妇幼的前期保健工作，从提高社会公众福利角度以及一定程度上带动区域产业链的发展都具有显著作用。从建设项目可操作性角度讲，本次论证提出了两种方案，三种形式总平面布局，并对其进行了评价，三个项目建设方案因地制宜，统筹规划，建设条件充分，均满足建设方案实施的要求。实施建议为：（1）在土地利用比紧张情况下，选择方案一进行投资建设；（2）在时间和土地供给条件具备情况下，选择方案二A进行投资建设。1.3.2建设项目相关指标指标名称方案一方案二扩建建筑面积24370㎡24870㎡用地面积13.2亩22.2亩容积率2.771.67建筑密度35%20%项目总投资8479.799456.9融资方式地方财政资金和中央财政资金各投入50%地方财政资金和中央财政资金各投入50%扩建规模孕产妇住院床位100张；儿童保健和儿科临床床位80张；妇科、计划生育床位50张。1.3.3结论与建议****市****区妇幼保健院改扩建项目属于在“5.12”汶川大地震灾破坏后的基础上进行改扩建项目。项目的实施后可以通过预防、治疗措施加强妇幼的前期保健工作，从提高社会公众福利角度以及能在一定程度上带动区域产业链的发展都具有显著作用。该改扩建项目考虑了其中长期发展规划、现实需求和未来人口增长等因素后进行建设，是符合********针对妇幼群体的福利建设需要，是符合国家和人民的利益的，具体操作上也是可行的****市****区妇幼保健院改扩建项目第二章项目建设背景与必要性2.1项目建设背景2.1.1项目建设经济背景受全球金融危机影响，2008年中国经济发展面临的不确定性因素增加，有的已转化为明显的不利因素。我国GDP在保持多年的两位数增长后，去年以来连续5个季度出现了回落。于是2008年我国经济进入周期性调整阶段，GDP增速大幅下滑，经历了年初以来物价高位运行后，CPI、PPI双双回落，名义投资与消费继续保持较快增长，实际增速趋缓。2008年成了我国经济的一个重要转折点，由持续高速增长转入周期性调整，以往那种过度依赖出口和投资的发展方式面临挑战，一些涉及社会经济深层次领域的改革攻坚急待推进，加快经济转型与产业升级将成为下一步改革与发展的主线。政府宏观经济调控发生重大转变，开始实施积极的财政政策和适当宽松的货币政策，推出了一系列扩内需保增长的举措。2009年我国政府将继续针对形势的快速发展变化，采取强有力的措施扩大内需，把扩大居民消费需求放在更突出位置，增强消费需求对中国经济增长的拉动作用。实施城乡保障性安居工程，健全社会保障制度，支持农村教育发展，加强公共医疗卫生服务，大力发展文化事业和文化产业，完善低收入群众基本生活保障政策，切实维护人民群众权益。2.1.2政府对妇幼保健产业的政策及影响分析1、国家政策的支持党的十七大提出了“健康是人全面发展的基础”，把人人享有基本医疗卫生服务作为实现全面建设小康社会奋斗目标的一项新要求。因而，搞好全国妇幼保健医疗服务，加大妇幼保健医疗卫生建设成为了关系国计民生的大事。《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《中国妇女发展纲要（2001-2010年）》、《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》及《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》等精神都是关于如何建设和发展我国的妇幼保健卫生事业的文件，因此国家的相关政策是我们进行妇幼保健机构建设的前提条件。2008年下半年卫生部也特别制定了《灾后妇幼卫生服务应急方案》，供各地卫生部门在灾后应急和重建过程中参考和使用。目的是为更好地恢复和加强灾区妇幼保健卫生服务工作，保障灾区妇女儿童的生命安全与健康。在****省“十一五”期间卫生工作中明确指出:加大对医疗卫生事业的投入力度。要认真贯彻落实中央、省、市出台的一系列关于增加卫生投入、加快卫生事业发展的政策措施，确保各项财政投入政策及时落实到位。严格执行财政部、原国家计委、卫生部《关于印发〈关于卫生事业补助政策的意见〉的通知》，这些均为****区妇幼保健院的改扩建提供了相应的支持。2、政策对妇幼保健行业的影响国家宏观政策、卫生部以及****省当地政府对妇幼卫生事业的支持和投入，将会迅速地促进****市的妇幼卫生事业的发展和完善。根据****市****当地具体情况，坚持合理布局、高效运转的原则，既要立足当前需要，又要着眼于今后灾后重建工作的重点，主要措施将为恢复现有妇幼卫生机构和设立临时妇幼卫生机服务。对原有的规模小的妇幼保健机构，和在地震中受到严重创伤的医疗机构进行扩大重新建设。建设标准也将采取相应的高标准，不但满足人们灾后紧缺的保健需求，而且对以后整个****妇幼保健事业起到带头的作用。对那些没有发展的地方，进行初步试点工作，建立小型的妇幼保健场所，初步满足市场的需求，再根据实际情况进行调研分析，科学地得出相应的需求数据，进而对以后的扩大化建设也将奠定重要的基础性作用。2.2建设项目必要性2.2.1****市孕产妇分娩地点和死亡分析孕产妇分娩选择在乡卫生院、家中或个体诊所分娩的共56例(51.38%),自愿选择县级及以上级别医院分娩53例(48.62%)转院到县级及以上级别医院的死亡患者31例，占县级及以上级别医院孕妇死亡的36.90%。和分娩地点相比，在乡卫生院死亡构成比减49.8%，省级医疗机构增加162%。结论：死亡孕妇特征死亡孕产妇集中在受教育水平低、年龄偏大、有多次妊娠史、无计划怀孕的妇女。在死亡孕产妇中，33.6%从未接受孕期检查，产前检查大于5次的只占20.8%。孕产妇在整个怀孕过程中，能否获得优质的产前保健、产科服务，直接关系到孕产妇的妊娠结局。凡孕期接受过产前保健的妇女，发生孕产妇死亡的危险性小于那些孕期未接受过产前保健的妇女，因此，加大健康教育宣传力度，提高孕产妇主动接受保健的意识，同时加强社区卫生中心和乡、村妇幼卫生机构建设，及时掌握孕情，提高孕期保健覆盖率和保健质量是降低MMR的重要措施。2.2.2****市妇幼保健院发展总体情况****市共有妇幼保健院21个，2007年投入妇幼保健院、疾病控制中心、专科疾病防治院等公共卫生机构37931万元，占政府总投入的28.67％。2007年，****市孕产妇死亡率较上年下降了7.77％；婴儿死亡率下降4.9‰，五岁以下儿童死亡率下降5.6‰。****市妇幼保健房屋建筑面积仅为143232平米，房屋建筑面积之业务用房面积为78293平米，租房面积为2060平米，根本达不到国家平均妇幼保健平均水平，并且妇幼保健院的整体规划布局，园林绿化，生活配套设施等都落后于北京、上海、广州等全国发达地区，再加上“5.12”大地震给****妇幼保健机构硬件方面带来的损失，更加不利于妇女儿童的身心健康。据2006年度****市卫生事业发展简报统计，新生婴儿出生率为9.14‰。新生婴儿死亡率为6.28‰，虽然近十年来，****市新生婴儿死亡率明显下降，然而相对于其他发达和相对发展省市，****市新生婴儿死亡率却明显偏高。于是，加大****市的妇幼保健发展，及时扩大妇幼保健院的建筑面积，引入先进的医疗技术，已成为当务之急。2.2.3****市妇幼保健存在的问题据数字统计,****市人口人均所占妇幼保健人员数目小于国家平均水平，****市人均所占妇幼保健人员数目为1.0人/万人，全国平均人口所占妇幼保健人员数目为1.59人/万人。很明显，****没有达到国家平均水平，而相比较其他发达城市北京、上海、广东等，更是有较大的差距。****市妇幼保健从业人员学历普遍偏低，执业人员的学历主要在大中专水平，占执业人员总数的74%，硕士仅有1%，博士没有，就导致了在医疗过程中出现医疗技术低，再加上设备陈旧，容易出现误诊、危害妇女儿童的生命。2.2.4****市****区人口发展2007年全区总人口343852人，比上年增加0.55万人。其中人口组成如下图所示：****人口构成简图从****区历年人口自然增长比率看，虽然呈下降趋势，但是从其人口总数来看，其人口从2001年到2007年是逐年增加的，在07年超过了37万人数，随着其外界条件的完善和改进，其总人口数量增加将呈递增的趋势。从2001年到2007年****区妇女人口数量和出生率来看，虽然出生率由所下降，但是妇女人数绝对数量上逐年增加，而且适量占总人口数量的一般以上。由此形成的妇女和儿童保健、治疗方面的市场需求产生，而****现实从事妇幼保健的人员、现有的设施和设备等方面均满足不了现实的和未来人口变换产生的需求，因此依据现实需求和****区未来妇女和儿童的数量发展，从社会公共卫生角度建设来说，需要对****区妇幼保健院进行改扩建。综上所述，该项目的改扩建设是十分必要和迫切的。****市****区妇幼保健院改扩建项目第三章****区妇幼保健院现状2005年9月****妇幼保院与****区卫校进行资产整合后,全院现有在职职工141人,其中高级卫生技术人员13人,中级卫生技术人员43人,卫生技术人员占全院职工比例为85%.目前医院开放床位72张,开展孕产期系统保健,儿童系统保健,婚前保健,妇科,产科,计划生育,儿科临床工作,能开展各种产科,妇科妇科大中型手术,如剖官产术,卵巢肿瘤切除术,输卵管肿瘤切除手术,子宫肌瘤摘除术,阔韧带肌瘤摘除术,子宫全切术等,能开展无痛分娩,各种产科危急重症的抢救,在儿童和新生儿治疗方面,能开展新生儿肺炎,新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿黄疸,新生儿窒息,早产儿,低体重儿等高危新生儿的监护治疗及危重症新生儿抢救。****区妇幼保健院现有万元以上设备59件,如三维彩超,全自动生化仪,全自动血球仪,腹腔镜,200毫安X光机,美国惠普黑白B超、半自动生化仪、妇科治疗仪、电子阴道镜、胎儿电子监护仪、多参数心电监护仪、麻醉呼吸机、新生儿辐射抢救台、新生儿培养箱、新生儿听力、视力筛选仪、牙科治疗椅等。****区妇幼保健院在功能设置及业务开展上，主要围绕政府妇幼保健公共卫生职能开展，目前开展母婴保健技术服务项目16项，其中助产技术7项，计划生育技术服务6项，婚前保健1项。开展临床诊疗项目20个，设妇产科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、麻醉科、影像科、检验科、预防保健科等科室，并开设耳鼻喉科、口腔科、内科、外科、眼科、中医等门诊科室。虽然****区妇幼保健院取得了一定程度的发展，但是目前********妇幼保健院存在的主要问题。⑴医院现有业务用房硬件水平与现实需求不相适应：****区妇幼保健院目前投入使用的业务用房全部为非卫生用途房屋改建，一部分为八十年代中期修建的行政办公用房（原区卫生局）改建，另一部分为2005年与区卫校整合后，利用卫校教学楼改建。与区卫校整合以来，业务用房面积虽较前有所增加（卫校业务用房总面积4342.42m2现代医疗保健机构业务用房在整体布局及功能结构上有着严格的标准和专业化的要求，区妇幼保健院业务用房虽经无数次改造，在建筑硬件方面均不能达到目前医疗保健机构设置标准和要求，且房屋陈旧，病员就诊住院条件差，不能适应****区经济社会发展和满足人们对医疗保健服务环节的需求，病员及群众反响强烈。根据中央对卫生体制改革与发展的要求以及省市对妇幼保健院业务用房功能设计的要求，结合****区社会经济发展的形势和发展的总体目标，修建一个十至二十年不落后的，配套设施齐全，能满足各层次消费群体需求的妇幼保健综合业务楼已势在必行。⑵****区妇幼保健院“5.12”地震后受灾情况“5.12”地震灾害使****区妇幼保健院房屋受损共计84间,约2100平方米,其中受损最为严重的是原卫校女生宿舍，儿科医生值班室，原卫校实验楼，现行政办公楼.作为自然灾害医疗救治场所和避难场所，目前****区妇幼保健院受损房屋已不能很好发挥此功能。建立和完善卫生应急体系，加强应急预案体系建设和队伍建设，提高快速反应能力。****区妇幼保健院也是急救队伍和急救网络的一个支点，根据急救半径和****的实际科学布点，在应对紧急情况时，能够实现其紧急救援中心功能。进一步建立健全疾病控制、医疗救治、卫生监督等多部门协调配合的卫生应急工作机制，确保突发公共卫生事件应急处置指挥有力、协调良好、控制有效。从这一方面说，********市****区妇幼保健院改扩建项目第四章建设项目区域概况****县地处****平原腹心，东临****市青羊区，南邻双流县，西接崇州市，北连郫县，是****的卫星城。县治柳城镇为****的卫星城，东距****19公里，南距双流机场20公里，距在建的****铁路西站仅12公里。****县为古蜀国领域，相传为鱼凫王都，境内犹存柏灌王墓，鱼凫王墓和鱼凫王都遗址，迄今已有4000多年的历史。西魏恭帝二年（公元255年）始置****县。****一直是川西地区政治、经济、文化重镇。解放后为****地委、行政署所在地，1983年划归为****市管辖。1997年，****县被命名为“蜀中第一小康县”。2002年4月撤县设区，成为****中心城区的重要组成部分。****区面积277.04平方公里，辖6个建制镇和4个街道办事处。共88个村委会和38个农村社区居委会。总人口目前34.6万人（农村21.25万人，城镇人口12.95万人），远期规划到2020年实际居住人口达到80万人。****县金马太极地旅游区是全省五大旅游开发区之一，融现代气派和川西风情为一体，是多功能综合性旅游娱乐度假区。该区紧连台商工业开发区，作为台商投资区的配套服务区，已建成****国际射击俱乐部、****水上世界、赛马场、娱乐场等10多个项目。****区地势平坦，面积不大，各种自然条件在境内表现较为均一。按气候区划划分，属亚热带湿润气候区。根据农业气候相似原理划分，全区均属平坝温和粮经养殖区。全区春夏秋冬四季分明，夏、冬季长，分别为108天和105天，春、秋季短，各为76天。最热月是7月，(平均气温25.0℃)，极端最高气温35.4℃(1972年8月13、14日)，基本上无酷暑；最冷月是1月，(月平均气温5.1℃)，极端最低气温-5.1℃(1975年12月15日)，基本上无严寒。春季气温回暖早，但不稳定；夏季气温高，光照强，雨量集中，易产生洪涝；秋季降温快，多绵雨；冬暖多雾，霜雪少。全年无霜期长达282天，平均初霜日为12月5日，平均终霜日为2月27日。年平均风速1.2米／秒。年降雨量充沛，平均达966.1毫米，年际变化大，四季分配很不均匀。累年平均相对湿度达84%，具有明显的冬干夏湿气候特征。固体降水(雪及冰雹等)很少，冰雹在局部地区时有发生，同时伴有大风、雷雨，70年代以来有逐步增多的趋势；降雪很少，霜不严重。日照时数少，不足可照时数的三分之一，属全国日照低值区，但夏季所占比例大。****区交通便利，全区等级公路总里程共计375.5公里，形成了以11条国、省、县道公路为骨架，69条镇乡道路纵横交错，东接****中心城市，北通郫县、都江堰，南连双流国际航空港，西射成温邛经济带，四通八达的道路交通网络体系，全区182个行政村100％实现村村通水泥(沥青)路。高等级公路占公路总里程30.1％，高级、次高级路面公路占总里程100％，公路密度135.56公里／百平方公里，位居****市前列。正在修建的道路有：****光华大道西延线****段、城南过境路一期该（扩）建工程。****被称为天府之国的“膏腴之地”，是国家级生态示范区、国家级海峡两岸科技园区，素有“金****”的美誉，这里，历史悠久，风光迤逦，交通便利。2005中国第六届花卉博览会的举办，****区更是以“诚信****、花园****、知识****、财富****”的崭新面貌，成为西南最大的花园城区和近郊型、亲水型、生态型、健身型、休闲型旅游以及商务会展旅游的聚集地。****市****区妇幼保健院改扩建项目第五章建设目标与建设内容5.1功能定位及建设目标1功能定位①妇女保健、分娩;②儿童疾病的保健与治疗；③孕前指导和母婴服务；④计划生育宣传与教育；⑤对服务范围内保健机构进行指导和相关人员进行培训；⑥向社会社区进行妇幼保健和疾病预防常识的宣传与教育；⑦对紧急事件的接纳和处理任务。2建设目标通过对****区妇幼保健院的改扩建，力争创建为集医疗、保健、预防、康复、教学、科研于一体，具有二级资质水平的妇幼保健院。担负****区人口中50%的妇女儿童预防、保健、咨询、医疗等服务，负责对乡、镇保健院及医疗单位进行业务指导、人员培训等工作。医院将秉承“以妇女儿童健康为已任”的办院宗旨，坚持以人为本，以病人为中心，提高医疗质量，走科学兴院之路。5.2妇幼保健院床位预测1、孕产妇住院床位——100张。****区目前常住人口34万人，每年分娩产妇300余人。全区目前共有产科床位111张，完全不能满足该区产妇分娩的需要，供需矛盾突出。根据****区中长期发展规划，到2020年****区人口将达到80-100万人左右。按此发展速度，****区产科床位应增加到222张。因此，改扩建的妇幼保健院设定100张孕产妇分娩床位。2、儿童保健和儿科临床床位——80张(1)儿科临床床位——50张按****区每年新婴儿3000人左右，全区有0-14岁儿童约50000人。全区共有儿科床位113张。目前床位完全不能满足患儿住院的需要。特别是随着****人口的逐年增加，供需矛盾将更加突出。因此，****区妇幼保健院应设置床位为50张。(2)重症监护床位——20张目前，妇幼保健院有新生儿床位10张，承担着全区高危新生儿的重症监护工作。随着产科床位增加，新生儿床位也需同步增加，拟设置新生儿床位20张。(3)残疾儿童康复病床——10张随着政府和全社会对残疾儿童康复工作的重视，****区妇幼保健院也成为出生缺陷干预工作重点参与单位，因此残疾儿童的病床数量需要增加，拟设为10张。3、妇科、计划生育床位——50张随着****区人口增长和妇科疾病的变化，在妇科发病率方面呈逐年增长的趋势。因此，设置妇科、计划生育床位各25张，共50张。综上所述，****区妇幼保健院共设床位230张。****市****区妇幼保健院改扩建项目第六章建设场地及建设条件6.1扩建选址6.1.1扩建项目选址的依据（1）《中华人民共和国城市规划法》（2）《****省实施<中华人民共和国城市规划法>办法》（3）《****市实施<中华人民共和国城市规划法>细则》（4）经批准的城市、建制镇镇区总体规划、详细规划及各专项规划（5）《****省灾后重建土地利用规划（2008－2010年）》（6）****省****市规划管理局关于印发《****市村镇灾后重建规划制定管理办法（暂行）》6.1.2扩建选址结果本着节约利用土地，坚持以人为本的原则，以服务于病人为己任，现有****妇幼保健医院的发展规划，经过综合考虑，提出两种改扩建方案。方案一是在原址范围内进行改建，拆除陈旧的、功能落后及危房，重新进行规划和建设；方案二是在原址基础上进行改扩建，即拆除现妇幼保健院和卫校的危房和即将报废的房屋进行重新规划和改建，将部分原血站的土地和旁边现武装部的旧址以及旁边的部分居民住房用地进行整体规划。6.2扩建项目建设基础条件6.2.1自然环境具备的条件****区按气候区域划分，属亚热带湿润气候区。全区春夏秋冬四季分明，夏、冬季长，分别为108天和105天，春、秋季短，各为76天。最热月是7月，(平均气温25.0℃)，极端最高气温35.4℃(1972年8月13、14日)，基本上无酷暑；最冷月是1月，(月平均气温5.1℃)，极端最低气温-5.1℃(1975年12月15日6.2.2地理因素具备的条件该地区地形平整，地貌类型单一，地层结构简单，分布连续，厚度稳定，物理力学性质均匀，地层承载力较高，上部覆盖0.5至3米厚的壤质土，下部为厚约20米的沙砾层。土层分布稳定，场地稳定性较好，适宜建筑物的兴建。规划区内现状地形总体平整，属于平原地带，地势由西北向东南缓倾，平均比降4.1‰，地形条件好，工程土方量不大。根据周遍用地地质资料和现场踏勘情况，建设场地未发现崩塌、地面塌陷、地面沉降、地质裂缝等不良地质现象。且不属于地震重灾区。在5.12汶川特大地震中，该地区绝大多数房屋未出现重大质量问题。6.2.3建设项目具备的基础设施条件1、道路交通提供的建设条件****区交通便利，2007年末辖区内公路里程达673公里，其中高速公路19公里，等级公路654公里。形成了以11条国、省、县道公路为骨架，69条镇乡道路纵横交错，东接****中心城市。高等级公路占公路总里程30.1％，高级、次高级路面公路占总里程100％，公路密度135.56公里／百平方公里。建设项目位于区中心，便捷的交通条件为项目建设提供了工期和材料供应的保证。2、水资源方面的建设条件****区通过目前的市政建设，完成有效供水量500万立方米，并对全城220座消防设施进行了一次维修维护；同时完成长安路等城市老供水管网直径110—315毫米、长380米改造工程；完成光华大道（柳宾至南熏大道口）、凤溪大道、****农业大学、****市农业职业技术学院等城市供水主管直径110—315毫米、长5090米新建工程；六是完成新安装400千瓦柴油发电机组1台，已投入使用。还购置制水设备，对区自来水公司供水实施二氧化氯消毒。这一系列的措施为正常的施工和项目改扩建完成之后正常的运营提供了有效的保障。3、土地利用的建设条件该改扩建项目充分利用了现有的地址，并把周边的土地纳入，在规模和土地利用形状方面。而且该项目是带有福利性的项目，建设既满足社会需要，也满足国家政策的需要，具有双赢的结果，因而从土地利用的角度来说，利用划拨方式取得土地用地，消除了一般的房地产投资建设的多程序性。能够较为快速地进行项目的建设，使其能够更快的运营，实现其社会效益。6.2.4经济发展条件1、总体经济发展状况总体经济发展速度较快，2008年上半年****区实现生产总值67.89亿元，同比增长18.8%,增幅高于全市（11.2%）7.6个百分点，增幅居全市首位。其中，第一产业实现增加值5.00亿元，同比增长5.5%；第二产业实现增加值44.92亿元，同比增长24.9%，增幅居二圈层首位；第三产业实现增加值17.96亿元，同比增长9.0%。民营经济健康发展，初步测算，实现增加值35.59亿元，增长24.1%,占地区生产总值的比重达52.2％。2、工业和建筑业的发展2007年****区规模以上工业企业实现利润总额6.10亿元、利税12.34亿元。工业企业综合效益指数达210.9%，比上年提高了近50个百分点。2007年****区实现建筑业增加值5.65亿元，比上年增长7.2%。完成总产值26.06亿元，竣工产值完成11.53亿元，分别增长37.7%和75.7%。建筑企业施工面积达164.69万平方米，竣工面积达47.06万平方米。3、卫生环境的发展全区共有医院、卫生院19个，床位1788张；卫生专业技术人员2234人，其中医生839人；全年医院、卫生院门急诊人次达128.48万人次。****区环境质量不断改善，全年工业废水排放达标量为963万吨，工业废水排放达标率达100%。工业固体废物综合利用率达100％，生活垃圾无害化处理率达100%，城镇生活污水处理率达80.1%。年末建成区面积为26平方公里，园林绿地面积共计935公顷，其中公园绿地面积243公顷。园林绿化覆盖面积1016公顷。6.3改扩建项目具备工程建设条件1.工程地质：周围地势平坦、地下无不良地质现象，在不需要特殊处理的情况下，能满足本次建筑的需要。2.环境：（1）自然环境：此建设项目地址周围地势平坦，地下无不良地质现象，能够满足此次建设规模的需要；周围没有大型化工厂，自然环境优良，没有可导致延误工期的自然因素（2）社会环境：此地及周边社会稳定，治安状况良好，从而保证工程建设的顺利进行。3.资源：此建设项目周边建筑材料丰富，水源充足，能够满足建筑施工需要；电力、通讯、交通便利，能确保工程建设的顺利进行4.工程技术要求：涉及到景观施工、电力施工、建筑装饰工程施工等，可采用招投标的方式选择信誉良好的勘察设计及施工单位，保证工程质量，达到预期投资目的。综上所述，项目建设条件已具备。****市****区妇幼保健院改扩建项目第七章建设方案7.1以原址为基础改建方案（方案一）7.1.1改扩建规模与内容1、综合业务楼——扩建建筑面积为21600平方米根据****省二级妇幼保健院等级评审细则，保健业务用房每床建筑面积不少于45平方米病房，每床净使用面积不少于5平方米的规定，结合****区妇幼保健院的实际情况及长远考虑，在建筑规划设计时，取每床建筑面积70平米的水平，计算****区妇幼保健院综合业务楼的建筑面积：(1)妇女分娩区100×70平方米/人=7000平方米(2)儿科住院区50×70平方米/人=3500平方米(3)新生儿住院区20×70平方米/人=1400平方米(4)残疾儿童住院区10×70平方米/人=700平方米(5)妇科、计划生育住院区50×70平方米/人=3500平方米(6)其他（含地下车库）5500平方米综上所述，综合业务楼建筑面积为21600平方米2、其他配套用房—扩建建筑面积为2770平方米其中:配电房垃圾站60平方米门卫30平方米食堂600平方米消毒洗浆区2000平方米锅炉房80平方米3、室外活动娱乐中心及景观——1500平方米由于原址用地规模的限制，室外景观及活动场所比较狭窄。根据项目所在地地形，以及规划安排，测定室外活动及景观场所为1500平方米。4、道路——3620平方米为了尽量做到人车分流，以及保障病人和医护人员的顺畅通行，特规划4220平方米的道路用地和停车场用地。5、停车场——600平方米综上所述，在占地面积为13.2亩的情况下，建筑面积共为24370平方米，容积率为2.77，建筑密度为35%。7.1.2建设方案总平面布置1、本项目工程方案设计遵循原则本项目总体规划以营造良好的医疗康复环境为目标，坚持以人为本，引入环境设计理念，注重空间与自然的塑造与整合；总平面规划要注意单体建筑与群体建筑的协调和整洁；统一规划，合理布局，节约用地。并注重遵循以下原则：（1）医院建筑的流程应合理、简洁，按照建筑单元的功能进行平面布置，合理制定流程，对于独立形成小区的科室，要充分考虑其服务对象的特性，最大限度地方便病员就诊。（2）病员活动区域，应舒适宜人，流向合理，候诊区域设置健康教育橱窗和影像教育。根据单体建筑的功能特点，对不同诊疗区域内的候诊区，进行相应的风格设计。（3）尊重妇女的隐私需求，将候诊区与诊疗区分开。在诊疗区内，充分考虑“一对一”服务需要，从更衣、存包、修饰等细微处考虑，适应女性温柔、细心、洁净的习惯。（4）设置儿童区域并为适应其活泼好动的天性，在设计细节中考虑符合儿童特点的游乐设施。儿童活动区域内，视野开阔，便于监护人随时观察其活动。（5）各功能设施的排列要体现现代医院的高科技、现代化水平，体现医院安全、简洁、舒适、高效、严谨、可信赖的特质。医院整体上是一种生动有序的空间关系，强调空间组织的逻辑性，并考虑了环境保护、病人及其家属生活便利等因素，使整个医院的医疗服务形成一个有机的整体。2、总平面布置方案（见附图一）3、方案评价优势分析该方案总平面布置充分利用了现有土地，符合城市土地利用规划，节约用地的原则。方案将住院部和门诊部分开布局，使就诊和治疗完全分开，既分散了人流量，也减少就医和治疗之间的功能交叉，符合医院平面布置的基本原则。方案平面布置中做到了人车分流，通过地下车库和地面的停车场两种方式，减少了就诊主要道路方面的人车争道的局面。方案在布置上，门诊部、住院部临街布置，并利用临街空地修建室外活动场地，有利于万春路街道形象工程的改造。方案利用妇幼保健院现有土地，减少了建设过程中的征地、拆迁等工作，有利于方案的顺利实施和及时投入使用。劣势分析该建设方案使用现有妇幼保健院的土地面积（13.47亩），用地面积小，是整个方案在平面布局、功能和安排以及未来发展空间上受到局限。改扩建项目在原址上建设，则改扩建期间妇幼保健院的正常运营受到影响。用地面积狭小，在平面整体布局上室外活动场所和景观布置方面受到局限，体现不出作为万春路改建过程一个主要亮点的作用。方案结论：方案实施具有较强的可操作性，而且不受到城市土地规划方面的限制。但对妇幼保健院未来的发展壮大起到了限制性作用。在方案实施期间为了使妇幼保健院能正常履行其职能，建议在其附近位置租用场所进行运营，方案建成后开始投入正常使用。7.1.3建筑方案1扩建区主体建筑建筑设计在针对妇女及儿童患者的特殊情况，注重建筑物和景观的合理布置，设计方案在限定面积范围内，平面布置力求合理，针对土地形状进行合理规划，对扩建范围内的住院部、景观、配套设施等建筑物的功能空间尺度经过精心布局，使妇女及儿童患者的休息空间、室外活动空间、医院内的景观布置想协调。针对妇女及儿童患者病症状况，在建筑设计方案中，患者休息空间和室外活动空间的分分隔，确保患者休息、治疗和疗养尽量不相互影响。建筑设计方案中关注建筑节能技术，如通风、采光的设计，建筑墙体保温、太阳能的有效利用等。2建筑装饰标准（1）、屋面：防水等级为II级屋面，做聚苯乙烯挤塑泡沫板保温隔热层。（2）、顶棚：电梯厅为矿棉板吊顶，卫生间为水泥砂浆喷涂料天棚，其余均为混合砂浆喷涂料天棚，楼梯间和地下室刷无机涂料。（3）、楼地面：均为地砖楼地面。（4）、内墙：卫生间为白瓷砖墙面，地下室为水泥砂浆面，其余均为混合砂浆面，电梯厅、楼梯间为无机涂料。（5）、外墙：楼外墙可采用胶粉聚苯颗粒浆料外保温，面层为外墙涂料或面砖。（6）、门窗：地下室设备用房为甲级防火门，消防电梯前室，防烟楼梯间及前室门为乙级防火门，管井门为丙级防火门（地下室的管井门为乙级防火门）。外门窗为塑钢节能型门窗，根据应用部位不同，门窗玻璃采用采用相应的安全中空玻璃。7.1.4建筑结构1自然条件（1）、风荷载：基本风压Wo=0.25kN/㎡；不考虑雪荷载；（2）、：地震基本烈度：8度；（3）、工程地质和水文地质情况。项目建设区域地质构造简单，场地稳定性良好；依据地质勘查资料场地无影响工程建设的不良地质情况，且在“5.12”地震中，周边未出现危地裂、地沟、塌方和房等现状，适宜工程建设。（4）、使用荷载（kN/㎡）楼面均布活荷载标准值：地下停车场：4.0卧室、客厅：2.0楼梯:3.5卫生间（不设浴缸）2.0阳台:2.5电梯机房:7.0设备用房(按产品实际数据取值)操作荷载:3.0屋面均布活荷载标准值上人屋面:2.0不上人屋面:0.5室外地下室屋面5.0(不考虑消防车荷载)室外地下室屋面20.0(考虑消防车荷载)地下室顶板覆土（厚1000mm）18.0（5）、地下工程的防水等级:二级2结构安全（1）、建筑结构的安全等级本工程安全等级为乙级，基础设计时建筑物安全等级均为甲级。（2）、结构选型扩建项目主要为妇幼保健院门诊和住院区，建筑设计为超高层和多层，采用钢筋混凝土框架结构。框架的抗震等级按多层建筑要求。（3）、抗震设计抗震设防烈度：8度抗震设计建筑类别：乙类钢筋混凝土结构的抗震等级：二级（4）、本工程采用钢筋混凝土现浇楼、屋面板，板的厚度应满足结构受力和楼、屋面刚度要求。（5）、地基与基础查明地基持力层深度、厚度、性质和承载力等情况后，对基础作相应处理和设计。7.1.5项目实施步骤①保健院建设期间临时用房选址与租赁（1个月）；②保健院不需用或者危房建筑物的拆迁（1个月）；③施工准备（1个月）；④住院部、门诊部和配套设施、室外活动场所修建（12个月）。项目建设总时间为：15个月。7.1.6项目平面大概布置分布门诊部：一楼：候诊、门诊大厅、出入远处、收费、药房、放射、超声、心电、检验等；二楼：妇幼保健、计划生育科、产房等；三楼：儿科、儿童保健、儿童康复科；四楼、五楼：行政办公。住院部：负一楼至三楼：地下停车场及配电、管网管理等1、2楼：会议室、教室及其他；3楼至7楼：产科病区、妇女住院区；8楼至12楼：儿童住院区。7.2以原址为基础进行改扩建方案（方案二）说明：（1）方案二总平面布置原则与方案一总平面布置原则相同；（2）方案二具备功能、建筑结构和扩建床位规模与方案一相同（建筑面积和用地规模除外）；（3）改方案依据总平面布局分为两种情况，分别以方案二A和方案二B表示。7.2.1方案二建筑规模与内容1、住院部及门诊部——扩建建筑面积为21600平方米根据****省二级妇幼保健院等级评审细则，保健业务用房每床建筑面积不少于45平方米病房，每床净使用面积不少于5平方米的规定，结合****区妇幼保健院的实际情况及长远考虑，在建筑规划设计时，取每床建筑面积70平米的水平，计算****区妇幼保健院综合业务楼的建筑面积：(1)妇女分娩区100×70平方米/人=7000平方米(2)儿科住院区50×70平方米/人=3500平方米(3)新生儿住院区20×70平方米/人=1400平方米(4)残疾儿童住院区10×70平方米/人=700平方米(5)妇科、计划生育住院区50×70平方米/人=3500平方米(6)其他（含地下车库）5500平方米综上所述，综合业务楼建筑面积为21600平方米2、其他配套用房—扩建建筑面积为3270平方米其中:配电房垃圾站60平方米门卫30平方米食堂900平方米消毒洗浆区2200平方米锅炉房80平方米3、室外活动娱乐中心——3600平方米为了丰富妇女和儿童在住院期间的生活，特别是为了满足儿童在住院期间游乐的需要，特设定儿童游乐区和妇女锻炼区。（1）儿童游乐区105床位×20=2100平方米（2）妇女锻炼区125床位×12=1500平方米综上所述，室外活动娱乐中心占地面积为3600平方米。4、景观绿化——4000平方米为了给妇女、儿童提供优美、舒适的医住环境，为了塑造一个优美的生态医院，特规划4000平方米景观绿化面积。5、道路和室外停车场——4346平方米6、扩建项目用地计算根据****省二级妇幼保健院等级评审细则，在容积率为1.67，建筑密度为20%的情况下，****区妇幼保健院的用地面积为如下表：扩建项目用地表单位：亩序号内容面积1建筑物占地面积4.482室外活动中心5.43道路及停车场6.524绿化6合计方案二A建设方案1总平面布置图（见附图二）（1）优势分析①地表总平面氛围三大块：停车场、综合大楼、室外活动场所。功能区分明确便于管理。②综合大楼后移，避免靠近主干道（万春路）车辆和人来人往的影响，便于就诊和治疗、疗养；室外活动场所外移（靠近主干道），因改扩建后占地面积扩大，室外活动场所能有效布置，并且划分为儿童室外活动场所和妇女室外活动场所，通过室外景观的有效布置能形成万春路形象工程的一个主要亮点。③总平面图设置了一个就诊人员进出口、车辆进口和车辆出口，做到就诊人员，进出车辆的有效分流，避免医院内人车交叉来往状况。④通过该方案总平面图，改扩建的主要建筑物和构筑物、室外活动场所主要集中于扩建部分土地，而现有用地只要作为配套设施和停车场，因此在改扩建过程中，现有的妇幼保健院可以正常运营而不受到过大的影响。⑤改扩建项目在现有用地基础上扩大了用地范围，依据现有市场进行扩建后，剩余土地可以给与作为妇幼保健院未来发展提供了充足的空间，便于以后进一步发展。（2）劣势分析①该方案主体建筑物（综合大楼）集门诊、住院于一体，集就诊人员、医疗人员、住院病人和看望病人于一处，人流量过于集中，相互影响过大。②该方案的实施涉及除妇幼保健院外，还有部分原武装部、血站和居民住房用地，涉及到土地拆迁、赔偿等前期工作实施过程中持续时间长，赔偿和拆迁难度大，加大改扩建的成本和建设难度，对项目按时完工交付使用造成难度。方案结论：方案实施便于土地整体规划，有利于土地的整体布局和规划，保健院面临主干道区域基本是景观绿化，构成万春路改造工程的一道景观，达到医院治疗和城市景观同时具备的功能；项目实施涉及到国有土地利用和拆迁工作，这是项目实施的最大难度，难以保证在2011年前能投入使用。2实施过程：目前期工作（3个月）；②土地征用及拆迁补偿工作（3个月）；③扩建土地和现有用不需用的房屋、危房等拆除（0.5个月）；④综合大楼修建（12个月）；⑤室外景观与现有用地的改造和修建（1.5个月）。项目建设总时间为：20个月。3平面布置：负一楼至负三楼：地下停车场及配电、管网管理；一楼：候诊、接诊大厅、出入院处、收费、药房、放射；二楼：超声、心电、检验等医技科室；三楼：妇女保健科、孕产期保健门诊、孕妇学校；四楼：儿科、儿保科；五楼、六楼：产科病区；七楼：妇科、计划生育科；八楼：儿科病房；九楼：新生儿科、残疾儿康复科；十楼：手术室、产房、待产室；十一至十二楼：会议室及其他。7.2.3方案二B建设方案1总平面布置图（见附图三）（1）优势分析①方案平面布置划分为四部分：室外活动中心、综合业务楼、住院部和停车场；将住院人员、探病人员和就诊人员进行分流，避免了人流量的过于集中；②室外活动场所外移，并靠近住院部、门诊部和主干道，起道打造万春路景观改造的作用；住院部后移，避免受车流量和人流量的影响，有利于病人诊治；门诊部面临主干道，有利于病人就诊。③汽车入口和人入口分别设置，避免平面上人与车交叉的不便；④大面积的室外活动场所和室外景观，构成以人为本的医疗和保健环境。（2）劣势分析现有保健院的用地和扩建部分土地同时利用，拆迁和修建工程量大，而且不能在建设期间让妇幼保健院维持正常的运转。该方案的实施涉及除妇幼保健院外，还有部分原武装部、血站和居民住房用地，涉及到土地拆迁、赔偿等前期工作实施过程中持续时间长，赔偿和拆迁难度大，加大改扩建的成本和建设难度，对项目按时完工交付使用造成难度。方案结论：扩大土地利用面积，有利于土地的整体利用和规划，充足的室外活动场所和景观，有利于万春路改造工程；门诊住院部分离，便于医院的管理；人车分流，避免车辆对就诊和患者的影响；涉及到拆迁和土地扩大，项目建设时间长，难以保证按时投入使用。2方案实施步骤①项目前期工作（3个月）；②土地征用及拆迁补偿工作（3个月）；③扩建土地和现有用地中不需用房屋、危房等拆除，临时运营期间用房租赁（1个月）；④门诊部及配套设施的修建（7个月）；⑤住院部及室外活动场所、景观的修建（7个月）。项目建设总时间为21个月。3方案平面建筑物平面布置门诊部：一楼：候诊、门诊大厅、出入院处、收费、药房、放射、超声、心电、检验等；二楼：妇幼保健、计划生育科等；三楼：儿科、儿童保健、儿童康复科；四楼：孕期保健门诊，孕妇学校；五楼、六楼：行政办公。住院部：负一楼至三楼：地下停车场及配电、管网管理等一至六楼：产科病区、妇女住院区；七楼至十楼：儿童住院区；****市****区妇幼保健院改扩建项目第八章建设项目公用工程8.1供配电1.供电电源及电压等级（1）供电电源目前****市在城市建设中对10KV及以下线路已采用埋地式电缆沟铺设，从项目用地旁经过的道路边就埋有电缆，届时与供电部门联系后可就地引入区内使用。（2）供电电压电压等级 10KV2.负荷计算本工程负荷计算采用需要系数法。动力设备安装容量按实耗计算，照明负荷按单位面积法估算，其容量单位指标计算负荷标准如下：（1）.办公用房 150W/m2 （2）.门诊用房 150W/m2 （3）.医疗用房200W/m2 （4）.宿舍用房 100W/m2 （5）.病区用房 80W/m2 （6）.路灯 100W/柱 （7）.食堂消毒洗涤区80W/m2 （8）.其它 80W/m2 高压开头柜选用环网开关柜，低压开头柜选用抽屉式，变压器选用干式变压器，照明，动力配电箱，双电源切换箱等配电装置分布于各楼层，根据使用环境不同，分别选用嵌入式，接墙式或落地式。考虑有一定的富裕量，变压器选用2台容量为1200KVA的变压器。8.2给排水工程1.给水水源及水压（1）供水水源本项目采用市政自来水，拟采用DN200毫米铸铁管输入区内。（2）供水压力水压 ≥0.3Mpa2.用水指标及用水量（1）用水指标医疗行政人员 180升/人天病员 140升/人天清洁卫生（道路冲洗） 1.1升/平方米洗车 180升/车次绿化 0.8升/平方米（2）日用水量生活用水 320吨清洁卫生用水 30吨绿化用水（含洗车） 15吨不可预见用水 35吨合计 400吨3.供水系统供水采用DN200铸铁管从附近接入区内，进入区内后采用DN150铸铁管沿区内道路旁作环状敷设，接口处采用水泥抹带混接。其余接到各建筑物用水点及其它用水处的出水管均采用铝塑复合管，并用套管接头胶接。供水方式采用树干式和树枝式结合进行，由于有高层建筑，需要考虑供水需经二次加压。4.排水医院区内排水采用污水、雨水分流制，雨水通过雨水管道直接排入市政雨水管道，污水则集中后经污水处理达标后排入市政污水管道。污水排放量按用水量的85%计：即400×0.85=340（吨）雨水则按****市暴雨公式计算。8.3电信﹑电视及通讯系统本项目所需电话考虑300人的用话量，按100对电话线考虑，在场区内设置一台100对电缆交接箱，附近的电信局干线交接箱引出一根100对通讯电缆，并穿GB70的PVC管埋地敷设至交接箱。场区内的所有电话线均穿PVC玻纹管埋设。有线电视接自附近的城市有线电视网，与电信线路同沟埋设，电视用户终端电平保证70±5dB范围内。门诊﹑行政办公﹑职工宿舍﹑病区业务用房接入宽带。8.4空调本项目门诊部﹑病区内就诊区和职工休息室﹑行政办公楼，职工宿舍均安装挂壁式或落地式空调。8.5消防****市****区妇幼保健院扩建地块内建筑物主要为多层和超高层建筑。在总平面布置时，根据防火设计规范及城市规划的要求，合理的组织区内消防车道及扑救面。另外，建筑主体和周围建筑之间的距离控制在规范要求的设计范围之内，道路应满足消防车通行要求。室外消防采用低压消防给水系统，室外消防给水管与生活管道合用。即从市政给水管网的不同侧设置两条引水管，沿院区道路和主要建筑四周设置环状管网，消防给水直接由环网上引入。在不同距离设置消火栓。建筑主体各层均按一个防火分区设计，每个防火分区内由两架楼梯间构成两个疏散通道，各建筑出入口与最近的疏散通道距离控制在25米以内。各建筑物按规定安放灭火器。室内各楼层设置消火栓箱。****市****区妇幼保健院改扩建项目第九章环境影响分析9.1.环境保护要求 （1）道路两旁种植行道树，既无粉尘，又美化环境。人行道工程施工时应对周边土地进行专门整治，使水土环境得到有效保护。（2）减少医院周边汽车交通噪音的影响，规划设计中应尽量采用适当的防范措施。（3）减少自然破坏，在医院内大力植树绿化，增强医院自身抗灾能力。优化医院绿化景观设计，维护生态环境平衡。9.2建设项目施工期间环境影响9.2.1建设项目施工期间环境影响方式1施工期的环境空气污染源主要有各类燃油动力机械在进行场地挖填、清理平整、运输等施工活动时排放的CO和NOX废气，所排的燃油废气污染物仅对施工点的空气质量产生间断的较小不利影响。2土方开挖、出渣装卸、钻孔、散装水泥和建筑材料运输等施工活动将产生二次扬尘。3施工期间的开挖、混凝土养护等不可避免会排放大量的含泥沙量大、浊度高的施工废水，在对施工燃油动力机械等主要施工作业工具进行维护和冲洗时，将产生少量的含有SS和石油类物质的废水。3施工期产生的固体废弃物主要是土石方工程、混凝土浇筑中产生的弃土石和施工废料等。若处理不当或未做好防护措施，不仅会占用宝贵的土地资源，同时弃方受雨水或水流冲刷，还易对周围环境产生水土流失影响和景观影响。4施工期间，各类大型施工机械、运输车辆和部分高噪声设备的使用，其产生的噪声对沿线声环境产生较大的影响。9.2.2施工期间环境影响处理措施1水土流失防治：基础挖方，填方应及时防护，土石方调运应防止沿线抛撒，尽量保证合理的土石方平衡，弃土场应及时做好防护和安排，禁止乱堆乱放，以减少因弃方流失对环境造成的污染。2扬尘污染防治：对易扬尘的材料加蓬运输，堆放，以减少扬尘对空气环境的污染。3施工中应硬化堆料场地，严禁乱堆、乱放建筑材料。施工后应清除所有施工垃圾，尽量减少施工留下的痕迹。4噪声污染防治：除必须连续作业的工程项目，一般不安排深夜加班施工，以免过分地影响医院施工现场周围居民休息。石方工程爆破应固定放炮时间，并先行出安民告示。9.3项目运营期间环保措施1废水医院污水的水质不同于生活污水，其成分更非常复杂，含有多种药物比如：消毒剂，来自化验、检验、手术各科室的重金属、有机试剂等；还含有多种病菌病毒以及寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活时间较长，若未经处理即排入水体或用于灌溉，将会严重污染环境，影响人民身体健康。医院废水处理方式为分质分流，局部分隔治理，把污染就近消灭在污染源。主要处理方法为用液氯消毒剂沉淀与消毒，为了提高消毒效率及不产生二次污染多趋向采用臭氧化法消毒，消毒处理后均可达到排放标准。处理过程中产生的污泥常采用石灰消毒法及高温堆肥法进行处理。（2）废气由于本项目对大气基本不会造成污染，医院几乎不产生废气，因而不用采取特别处理措施。（3）废物医院在治疗、预防过程中产生的具有直接或者间接感染性、毒性或者危害性的废物，医院废物的管理是有效控制疾病、细菌传播的途径和环节。因此对医院废物进行分类收集，采用不同方式处理。同时建立计量单位回收制度，安排专人负责定点回收。对收集的垃圾需经特殊处理后与生活垃圾运至环保部门指定的垃圾站集中处理。9.4环境评价结论通过对建设项目实施阶段和使用阶段产生的环境问题进行有效的分析，只要采取的保护环境、减缓和消除对环境不利影响的措施，使在环境方面的不利影响降到最小，就可以达到环境、社会、经济三个效益的统一。从以上环境影响分析，采取相应的减少或消除对环境的不利影响措施是可行的，也是可操作的。因此，从环境影响角度看，工程也是可行的。****市****区妇幼保健院改扩建项目第十章建设项目招标方案10.1建设项目招标依据1《中华人民共和国招投标法》、国家发展和改革委员会等七部委颁布的第12号、第30号令《工程建设项目施工招投标办法》；2《****省国家投资工程建设项目招标投标条例》；3《****省建设工程工程量清单计价管理办法》及相关法律法规的规定；4其他招标文件。10.2招标范围及招标组织形式项目设计、工程勘察、工程施工、监理全部采用招标。医疗设备的采购实行政府采购招标。项目主要采用委托招标形式，由项目代理业主委托具有相应资质、从事过类似工程招标且信誉良好的招标代理机构代理招标。将遵循公平、公正、公开、诚信的原则确定中标单位，投标人应具备相应的资质和实施能力。10.3招标方式及流程项目将采用公开招标方式或邀请招标方式。1在国家和省市指定媒介发布招标公告在中国采购与招标网（http：//）、或****建设网（http：//）公开发布工程设计、勘察、施工、监理、重要材料、重要设备等招标公告。2招投标程序招标公告发布—资格预审—招标文件发售—开标评标—推荐中标候选人—确定中标人。10.4医疗专用设备政府采购项目医疗设备的购置采用政府采购方式进行，可以达到以下目的：使政府部门树立高度负责的观念，树立政府的良好公众形象；保持医疗设备采购过程中的透明性和公正性，得到社会公众和主管部门的有效监督，减少专用设备采购过程中的成本，有利于********妇幼保健医院在扩建和发展过程中进行有效的成本、进度和质量控制；以更大范围的选择具备资格的供应商平等地拥有知情权，采购到价格合理、符合质量要求，满足功能需要的设备。采购流程图如下。代理机构编制招标文件代理机构编制招标文件招标文件备案投标截止时是否达到三家供应商开标前三天是否有三家供应商投标采购中心调整采购需求、代理机构修改招标文件变更采购方式财政部门批准竞争性谈判、询价采购、或者单一来源采购医疗设备供应商检查投标文件密封情况专家组审核招标文件采购中心或代理机构随机抽取评审专家，组建评标委员会代理机构发布招标信息、发售招标文件并组织招标答疑不足三家可延长投标截止时间及开标时间不少于5个工作日监管机构提出书面修改意见提出设备机械购置要求，审批通过。采购中心与代理机构签订委托协议代理机构拆封投标文件、唱标一家以上满足代理机构发出中标通知书财政部门批准组织专家审核招标文件变更采购方式竞争性谈判、询价采购或者单一来源采购歌是专家是否审核招标文件否采购中心确定中标供应商均超过采购预算满足预算供应商是否达到三家评审专家签署承诺书、推负责人荐招标资料备案评标委员会评具、评标报告评审委员会对投标文件进行资格性及符合性审查、是否达到三家供应商废标变更采购方式财政部门批准采购中心调整采购需求、代理机构修改招标文件竞争性谈判、询价采购、单一来源采购第十一章投资估算及资金筹措11.1投资估算的依据及说明1、本项目建设用地为行政划拨，免收土地出让金，本投资估算仅估算土地拆迁安置费用，并计入总投资。2、参考同一地区、同类建设项目已完工项目竣工决算、已招标项目工程投资指标，采用投资指标估算法进行投资估算。3、本投资估算不估算场地外通路、通水、通电等费用。11.2投资估算依据及范围1投资估算依据（1）《****市征地拆迁补偿安置办法》（2）2004年《****省建筑工程计价定额》（3）2004年《****省市政工程计价定额》（4）2004年《****省安装工程计价定额》（5）2004年《****省建设工程费用定额》（6）《全国统一安装工程预算定额****省估价表》（7）****省造价信息网（8）《建设项目经济评价方法与参数》（国家计委、建设部）（9）其他相关资料。2投资估算范围********妇幼保健院改扩建部分主要包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、相关配套设施、病人疗养区、室外活动中心、景观绿化及道路。11.3方案一投资估算1估算内容项目总投资包括建筑工程费用、设备及工器具购置费用和基本预备费用。（1）工程费用费用估算采用投资指标估算法。投资指标参照当地同类房屋结构建筑并依据****省建设厅2004年颁发的《****省建设工程工程量清单计价定额》（SGD1～7），结合本工程情况综合测算制定。建筑安装工程、室内装修、供配电工程等工程费用也采用投资指标估算法测算。建筑安装工程估算投资为8479.79万元，其中：①建筑大楼建筑大楼主要包括综合业务大楼和其他配套设施的修建费用。其中综合业务大楼的建筑面积为21600平方米，按每平米1500元单价计算，建筑工程