学校常见传染病防治

主要内容1、学校传染病防治工作的重要性2、传染病的预防和控制3、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范4、突发公共卫生事件处置5、学校常见病的防治措施本文档共94页；当前第1页；编辑于星期一\14点20分学校传染病防治工作的重要性(一)学校是一个团体，校内学生众多，彼此接触密切，疾病容易相互传染，故学校也是一个传染病的传播中心，因此若不加以预防，学生可以把传染病由学校蔓延至家庭，更可波及社会，造成更大范围的流行。

(二)学生在发育时期，一般抵抗力较弱，易患传染病，在此时期学校对传染病如不加以预防和控制，不仅影响学生生长发育，还可能造成终生的疾病。本文档共94页；当前第2页；编辑于星期一\14点20分学校传染病防治工作的重要性(三)学校不仅有保护学生健康的责任，教育学生更是学校的主要目的，而学校传染病预防也是教育手段之一，学生可以从生活经验中学习防止传染病的知识和方法，不仅可以建立正确的观念和态度，并可应用于日后的健康生活。本文档共94页；当前第3页；编辑于星期一\14点20分传染病概述传染病是由各种致病性的病原体（病原微生物和寄生虫）感染人体后所引起的有传染性的一组疾病。每个传染病虽具有不同的致病原因与各种各样的临床表现，但其在人体内的发生、发展都有着共同的规律，可以概括。本文档共94页；当前第4页；编辑于星期一\14点20分传染病防治法相关条款报告的病种（1）法定的传染病根据2004年12月1日实施的传染病防治法规定，我国法定传染病分为3类37种;2008年5月2日起，卫生部将手足口病纳入丙类传染病,2009年4月30日将甲型H1N1流感纳入乙类传染病。

目前，我国法定传染病分为3类39种

。本文档共94页；当前第5页；编辑于星期一\14点20分甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。本文档共94页；当前第6页；编辑于星期一\14点20分乙类传染病：（26种）

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。本文档共94页；当前第7页；编辑于星期一\14点20分丙类传染病（11种）

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。本文档共94页；当前第8页；编辑于星期一\14点20分省人民政府决定按照乙、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。如水痘、结核性胸膜炎、尖锐湿疣等。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。本文档共94页；当前第9页；编辑于星期一\14点20分传染病概述流行性：按传染病流行过程的强度和广度可分为散发暴发流行大流行本文档共94页；当前第10页；编辑于星期一\14点20分散发说明一种传染病病例在人群中的分布状态。它是指人群中的病例以散在形式、零星发生，各个病例在发病时间与发病地区上没有明显的联系，通常是指该病发生频率保持在历年水平。散发多发生在人群对疾病的免疫水平较高或隐性感染比例高或传播难实现的疾病。本文档共94页；当前第11页；编辑于星期一\14点20分暴发是指一个小的局部地区或集体单位中，短时间内出现多例同一疾病的病例或症状相似的患者。本文档共94页；当前第12页；编辑于星期一\14点20分流行

某病在某个地区，一定时间内的发病率显著超过该病以往历年的平均水平（例如3~10倍），称为流行。本文档共94页；当前第13页；编辑于星期一\14点20分大流行某病在一定时间内迅速蔓延，不但发病率超出当地历年水平，而且跨越国界、洲界，称为大流行。本文档共94页；当前第14页；编辑于星期一\14点20分传染病的流行必须具备三个条件一、传染源：病人（潜伏期、临床症状期、恢复期）、病原携带者（潜伏期、恢复期、健康）、动物二、传播途径1、空气传播：(脑膜炎、流感、百日咳、白喉、结核等，有一定季节性。)2、水传播：(肠道传染病、寄生虫病)3、经食物传播4、经接触传播5、经媒介节肢动物传播6、医源性传播7、土壤传播8、垂直传播(母婴传播)本文档共94页；当前第15页；编辑于星期一\14点20分三、易感人群1、对某种传染缺乏免疫力,易受该病感染的人群。当人群免疫人口相对减少时,如新生儿的增加,集体免疫力减低,人群易感性高;反之,则人群易感性低,集体免疫力高。2、对传染病病原体缺乏特异性免疫力,易受感染的人群。人群中易感者多,则人群易感性高,容易发生传染病流行。人群对传染病的易感性是可变的。造成人群易感性增加的因素有:新生儿增加,易感人口的输入,免疫人口减少和死亡,免疫人口的免疫力降低等。造成人群易感性减少的因素有:预防接种,传染病流行后,隐性感染后等。判断某一人群对某种传染病易感水平的高低，可从该病以往在人群中流行情况，该病的预防接种情况及对人群进行该病抗体水平检测结果而定。本文档共94页；当前第16页；编辑于星期一\14点20分传染病的预防和控制对传染源的预防：1、改善卫生条件：环境卫生、食品、饮水卫生2、健康教育：低投资高效益3、免疫预防：消灭传染病的重要手段4、采取防疫措施:对传染源实行：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的“五早”原则.5、对接触者实行：隔离观察（留验）、医学观察、应急接种、药物预防6、对动物传染源进行分类处置本文档共94页；当前第17页；编辑于星期一\14点20分传染病的预防和控制对传播途径的措施：1、消毒：预防性消毒、疫源地消毒（随时、终末消毒）2、肠道传染病：消毒3、呼吸道传染病：实行通风、空气消毒4、虫媒：实行杀虫对易感者的措施1.免疫预防：被动免疫、主动免疫2、药物预防：比如流脑（磺胺）、流感（金刚烷胺）3、个人防护：戴口罩等防护措施本文档共94页；当前第18页；编辑于星期一\14点20分学校传染病控制措施一、改善环境卫生二、施行预防接种三、预防直接传染1.早期发现病例2.传染病报告3.拒绝病生入校4.接触者的检疫5.缺课者调查6.病愈返校7.停课四、实施卫生教育本文档共94页；当前第19页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件概述突发事件--《突发事件应对法》突发事件：是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。自然灾害：冰灾、地震事故灾难：溃坝、煤矿事故公共卫生事件：传染病暴发、食物中毒等社会安全事件：刑事案件、民族宗教冲突、恐怖袭击事件按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。本文档共94页；当前第20页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件概述突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物中毒重大职业中毒其他严重影响公众健康的事件（包括对人类健康构成威胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等）。本文档共94页；当前第21页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件概述突发事件--《突发事件应对法》突发事件：是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。自然灾害：冰灾、地震事故灾难：溃坝、煤矿事故公共卫生事件：传染病暴发、食物中毒等社会安全事件：刑事案件、民族宗教冲突、恐怖袭击事件按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。本文档共94页；当前第22页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件概述突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物中毒重大职业中毒其他严重影响公众健康的事件（包括对人类健康构成威胁的重大动物疫情以及外来有害生物入侵等）。本文档共94页；当前第23页；编辑于星期一\14点20分

突发公共卫生事件是突发事件的一个类型，因为人是社会的主体，所以，所有的突发事件都有可能含有公共卫生事件。而随着事件的发展，其范围和程度的不断扩大和升级，突发事件可能演变成为危机。突发公共卫生事件概述本文档共94页；当前第24页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件的特征突发性:突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的,其发生是不易预测的，但其发生与转归也具有一定的规律性。公共属性:突发公共卫生事件所危及的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。本文档共94页；当前第25页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件的特征危害的严重性:突发公共卫生事件可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害。突发公共卫生事件对公众的影响表现为直接危害和间接危害两类。本文档共94页；当前第26页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（I级）重大（II级）较大（III级）一般（IV级）本文档共94页；当前第27页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件分级

一般（Ⅳ级）

较大（Ⅲ级）

重大（Ⅱ级）

特别重大（Ⅰ级）

突发公共卫生事件分级

本文档共94页；当前第28页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件的分级分级原则：危害第一原则区域第二原则行政区划第三原则本文档共94页；当前第29页；编辑于星期一\14点20分特别重大突发公共卫生事件

（I级）肺鼠疫、肺炭疽在城市发生并有蔓延趋势，或疫情波及2各以上省份，并有扩散趋势；发生SARS、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势；涉及多个省份的群体不明原因疾病，并有扩散趋势；发生新传染病或我国未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行；发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；周边国家发生特大传染病疫情，并在我国出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件；国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。本文档共94页；当前第30页；编辑于星期一\14点20分重大突发公共卫生事件（II级）一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相关联疫情波及2个以上县（市）；发生SARS、人感染高致病性禽流感疑似病例；腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例，或流行范围波及2个以上市（地）；霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势；乙类、丙类传染病波及2个以上县（市）；我过尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散；本文档共94页；当前第31页；编辑于星期一\14点20分重大突发公共卫生事件（II级）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区；发生重大医源性感染事件；预防接种或群体预防性服药出现人员死亡；食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或10例以上死亡病例；急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上；本文档共94页；当前第32页；编辑于星期一\14点20分较大突发公共卫生事件（III级）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期5例以内，在一个县（市）行政区域内；腺鼠疫一个平均潜伏期连续发生10例以上；霍乱1周内发病10～29例，或波及2个以上县（市）；一周内一个行政区域内，乙、丙类传染病发病超过5年同期发病水平1倍以上；在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病；一次食物中毒超过100人，或出现死亡病例；预防接种出现群体心因性反应；一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡4人以下。本文档共94页；当前第33页；编辑于星期一\14点20分一般突发公共卫生事件（IV级）腺鼠疫在一个县（市）行政区域，一个平均潜伏期内病例数未超过10例；霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下；一次食物中毒人数30～99人，未出现死亡病例；一次急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。卫生行政部门认定的其他事件本文档共94页；当前第34页；编辑于星期一\14点20分分级响应响应的内容：各级政府卫生行政部门接到相应的突发事件报告后：组织专家调查确认，并对疫情进行综合评估；向同级政府提出成立成立应急指挥部的建议；负责组织和协调专业技术机构开展现场调查和处理；指导和协调落实医疗救治和预防控制等措施；做好突发公共卫生事件信息的发布和通报等工作。本文档共94页；当前第35页；编辑于星期一\14点20分分级响应特别重大（I级）：国务院卫生行政部门（卫生部）响应；重大（II级）：省级人民政府卫生行政部门（卫生厅）；较大（III级）：市级人民政府卫生行政部门（卫生局）；一般（IV级：县级人民政府卫生行政部门（卫生局）；本文档共94页；当前第36页；编辑于星期一\14点20分

暴发疫情和突发

公共卫生事件报告

突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。本文档共94页；当前第37页；编辑于星期一\14点20分突发公共卫生事件分级分四级进行预警和响应特别重大（Ⅰ级）红色重大（Ⅱ级）橙色较大（Ⅲ级）黄色一般（Ⅳ级）蓝色本文档共94页；当前第38页；编辑于星期一\14点20分传染病鼠疫、霍乱：发现1例及以上鼠疫病例。细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。本文档共94页；当前第39页；编辑于星期一\14点20分中毒一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上。发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。出现意外辐射照射人员1例及以上。本文档共94页；当前第40页；编辑于星期一\14点20分群体性不明原因疾病2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。本文档共94页；当前第41页；编辑于星期一\14点20分

暴发疫情的界限1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位流感发生30例；流行性腮腺炎10例；风疹10例；水痘10例均属于暴发疫情，应按突发公共卫生事件进行报告。突发公共卫生事件的报告时限为2小时内报告。本文档共94页；当前第42页；编辑于星期一\14点20分传染病和突发公共卫生事件的处理病人医疗救治和管理按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。医学记录及其他有关资料要妥善保管。本文档共94页；当前第43页；编辑于星期一\14点20分传染病和突发公共卫生事件的处理传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找。对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。接触者是指接触过病人、受染人员、动物或污染的环境并有可能受感染的人。他们是潜在的传染源。本文档共94页；当前第44页；编辑于星期一\14点20分传染病和突发公共卫生事件的处理传染病防治法第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。本文档共94页；当前第45页；编辑于星期一\14点20分传染病和突发公共卫生事件的处理留验：又称隔离观察，将与甲类传染病病人的接触者隔离于专门场所，限制活动，不准与他人接触，同时进行医学观察。医学观察：对接触者每日进行视诊、问诊和测量体温。日常活动不受限制，可照常工作和活动，适用于乙类和丙类传染病的接触者。本文档共94页；当前第46页；编辑于星期一\14点20分传染病和突发公共卫生事件的处理流行病学调查协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。本文档共94页；当前第47页；编辑于星期一\14点20分一些常见传染病的病假时间细菌性痢疾潜伏期1-7天，直至腹泻已经停止及大便化验显示没有该病菌,方可入校上课（须取三个各相隔至少24小时的大便样本作化验）水痘潜伏期14-21天，约一星期或直至所有水泡变干,方可入校上课结膜炎（红眼病）潜伏期1-12天，直至眼睛不再有异常分泌物流行性腮腺炎潜伏期12-25天，直至肿胀消退后三天麻疹潜伏期7-18天，出疹后起计四天伤寒潜伏期7-21天，直至至少连续有三个各相隔至少24小时取得的大便样本，化验显示没有该病菌。（第一个大便样本须于完成抗生素治疗48小时后开始收集）本文档共94页；当前第48页；编辑于星期一\14点20分一些常见传染病的病假时间脑膜炎双球菌感染潜伏期2-10天，直至清除病菌疗程完成手足口病潜伏期3-7天，直至所有水泡变干或按医生指示百日咳潜伏期7-10天，直至完成至少五天的抗生素疗程（整个疗程为十四天）猩红热潜伏期1-3天，由服用抗生素当日起计五天或按医生指示结核病按医生指示，可适应延长假期。本文档共94页；当前第49页；编辑于星期一\14点20分一些常见传染病的病假时间病毒性肠胃炎潜伏期1-10天，直至最后一次腹泻后起计48小时之后病毒性甲型肝炎潜伏期15-50天，由首现黄疸病征起计一星期或按医生指示以上建议只基于各种疾病的一般传染期考虑。具体情况应依照医生建议。本文档共94页；当前第50页；编辑于星期一\14点20分学校隔离工作基本要求卫生室做好技术指导，参加学校消毒工作督导加强健康教育：养成良好的个人卫生行为、营养、防寒保暖做好学校室内外环境卫生搞好食堂安全卫生建立晨检制度：每天晨检，一旦发现可疑症状，及时到医院检查就诊对缺勤学生，进行及时调查传染病密切接触者医学观察、必要时隔离观察传染病病人必须隔离期满，没有传染性方能复课本文档共94页；当前第51页；编辑于星期一\14点20分学校发生传染病疫情后的处理一、日常工作：建立健全学生缺课报告制度二、发现疫情时：１、核实诊断２、统计病人数：人数、时间、空间三间分布３、及时报告三、采取控制措施：病人隔离治疗，掌握返校标准四、加强对接触者的医学观察本文档共94页；当前第52页；编辑于星期一\14点20分

一、相关部门职责（一）教育行政部门

1、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；

2、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训；

3、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；

4、加强与卫生行政部门的沟通，及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。本文档共94页；当前第53页；编辑于星期一\14点20分

一、相关部门职责（二）卫生行政部门

1、根据本工作规范，负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范；

2、配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促与检查；

3、与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训；

4、负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。本文档共94页；当前第54页；编辑于星期一\14点20分

一、相关部门职责（三）疾病预防控制机构

1、负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；

2、负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议；

3、协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训；

4、负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。本文档共94页；当前第55页；编辑于星期一\14点20分

一、相关部门职责（四）学校和托幼机构

1、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；

2、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；

3、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；

4、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；

5、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。本文档共94页；当前第56页；编辑于星期一\14点20分二、学校和托幼机构疫情报告人（一）学校疫情报告人的设置要求

1、工作认真负责，责任心强；

2、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；

3、必须为学校或者托幼机构的在编人员。本文档共94页；当前第57页；编辑于星期一\14点20分二、学校和托幼机构疫情报告人（二）学校疫情报告人职责

1、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；

2、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；

3、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；

4、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。本文档共94页；当前第58页；编辑于星期一\14点20分三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告

各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。本文档共94页；当前第59页；编辑于星期一\14点20分三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告（一）学校和托幼机构传染病疫情监测学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。本文档共94页；当前第60页；编辑于星期一\14点20分三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告1、晨检晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。2、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。本文档共94页；当前第61页；编辑于星期一\14点20分三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告（二）学校传染病疫情报告

1、报告内容及时限（1）在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。（2）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。（4）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。本文档共94页；当前第62页；编辑于星期一\14点20分三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告2、报告方式当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向县疾病预防控制中心（农村学校向乡镇卫生院防保站）报告，同时，向教育行政部门报告。桂阳县疾控中心疫情室：4440120学校卫生科雷雯：本文档共94页；当前第63页；编辑于星期一\14点20分学校常见传染病的防治措施三二一流行特点病种介绍采取措施本文档共94页；当前第64页；编辑于星期一\14点20分流行特点（一）、极易发生学校是人群高度集中的地方，一个班50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。本文档共94页；当前第65页；编辑于星期一\14点20分流行特点（二）、学校是传染病的集散场所学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。

本文档共94页；当前第66页；编辑于星期一\14点20分流行特点（三）学校极易造成传染病的爆发和流行

传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。本文档共94页；当前第67页；编辑于星期一\14点20分流行特点（四）、季节性

学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。本文档共94页；当前第68页；编辑于星期一\14点20分流行特点（五）、年龄特点

学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。本文档共94页；当前第69页；编辑于星期一\14点20分传染病常见症状1.发热－由感染性的原因引起，可分为三个阶段

1）体温上升期－可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。

2）极期－体温上升至一定高度，然后持续数天到数周

3）体温下降期－体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.发疹－许多传染病在发热的时候伴有发疹时间－疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；本文档共94页；当前第70页；编辑于星期一\14点20分传染病常见症状发疹分布－疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延形态——分4种①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等③出血疹：多见于流行性出血热等④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等本文档共94页；当前第71页；编辑于星期一\14点20分传播途径1.空气、飞沫、尘埃——以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇——以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等3.手、用具、玩具——又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒传播——蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品——见于乙肝、艾滋病等6.土壤——被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径本文档共94页；当前第72页；编辑于星期一\14点20分常见传染病种类结核病流行性感冒急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹水痘手足口病本文档共94页；当前第73页；编辑于星期一\14点20分二病种介绍本文档共94页；当前第74页；编辑于星期一\14点20分肺结核病预防各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，利用健康教育课或学校广播向学生宣传结核病防治知识，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向学校上报可疑病人，督促可疑肺结核病人到县疾控中心及时接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行本文档共94页；当前第75页；编辑于星期一\14点20分1）积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰二个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到我县结核病防治所检查2）建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。本文档共94页；当前第76页；编辑于星期一\14点20分学校肺结核病预防（3）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭疾控中心的证明就可以复学、上岗。（4）积极改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜，定期进行空气消毒。本文档共94页；当前第77页；编辑于星期一\14点20分学校肺结核病预防（5）要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。（6）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。本文档共94页；当前第78页；编辑于星期一\14点20分结核病防治核心信息肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。怀疑得了肺结核，应到县级结防机构接受检查和治疗。在县级结防机构接受检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。本文档共94页；当前第79页；编辑于星期一\14点20分流行性感冒传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：1～3天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适本文档共94页；当前第80页；编辑于星期一\14点20分水痘传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：12～21天，平均14天临床表现：

1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适

2－疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。本文档共94页；当前第81页；编辑于星期一\14点20分本文档共94页；