疾病严重程度评概论课件

疾病严重程度评概论幽默来自智慧，恶语来自无能疾病严重程度评概论疾病严重程度评概论幽默来自智慧，恶语来自无能疾病的严重程度评分戢文利LO/G/O在医院上班我们最怕什么?没有估计到的猝死没有估计到的严重的并发症患者病情的急剧恶化LO/G/O人教版PEP小学英语语音教学目标为让学生掌握26个字母在英语单词中的发音规律；掌握字母组合在单词中的发音规律；培养学生拼读单词（blending/makingwords）的能力；训练学生拆分单词的读音，培养学生听音能认、能写（segmentation）的能力。结合语音教学目标，认真分析新课改中以人为本、因材施教的教学原则，提出创设教学情境，引导学生在趣味、和谐、自主的教学情境中，积极投入、体验与实践，打造高效小学英语语音教学课堂的策略。一、创设故事情境，激活语音学习兴趣小学英语语音学习是英语学习的基础，需要重视学生发音、听音部分的教学。结合小学生的身心发展特点与规律，小学生形象思维较强，可以采用有意义的语篇语境教学方法，从意义入手再过渡到音形展开教学。由此，创设故事情境（bystory），从学生感兴趣的趣味故事入手，运用多媒体设备的便利性，融合故事情节、画面、声音等，伴随着故事的发展，引导学生学习发音、语调、句子重音等。如学习a的发音时，引入小老鼠Zac的故事。画面中播放，“Zactherat”Zacisarat（[r?t]），Zacsatonacan，Theantsrantothejam（[d??m]）；Zachadapan（[p?n]），Zachadafan（[f?n]），Zachadanap（打盹），Haveago.”每句话对应一个动态的故事画面，标示着小老鼠的动作，且配合声音，引导学生跟读。在读几遍后，教师引导学生探索与发现，ant读音为[?nt]，总结出字母a在这些单词中发音为/?/。通过创设故事情境，激活学生学习语音的兴趣。二、创设歌谣情境，强化语音练唱实践英语歌谣因为有朗朗上口的语调而备受小学生喜爱，练唱的时候有节奏，可以打节拍，还可以配合美妙的音乐与趣味动作，在轻松的歌谣学习过程中，掌握英语语音知识。更为重要的是，歌谣情境创设（bychant）后，对于激发学生自主练唱的兴趣具有很大帮助。轻松活跃的情境，让小学生情不自禁的被情境感染，而融入其中，参与到歌谣练唱中来，以此也达到了语音练习的目的。三、创设动漫情境，引导模仿角色训练现阶段，多媒体应该广泛运用于教育教学的每个部分，语音教学也可以引入多媒体教学设备，运用技术的便利性，打造生态英语语音教学课堂。动漫融合了趣味的情节，每个角色都有独特的个性、用语习惯、身份等，学生对动漫的兴趣非常浓厚，他们熟悉动漫，也乐意结合动漫展开英语学习。由此，创设动漫情境（bycartoon），引导学生模仿角色展开语音发音、听写训练，能提升学习效果。四、创设谜语情境，打造语音生态课堂结合小学生的个性特点、认知水平及身心发展规律进行分析，小学生好奇心较强，敢于探索未知事物，且好胜心较强。在教学的过程中，教师可以合理的运用这一特点，激发学生学习语音的积极性与主动性。创设谜语情境（byriddle），将语音学习融入到猜谜趣味活动中，培养学生听音能认、能写的能力，让学生在激烈的猜谜环境中，挖掘自己的潜力，创新思维，深化学生的语音学习体验。如引入关于字母的猜谜游戏，引导学生猜想。“-Whichletterisadrink？T（tee[ti：]）-Whichletterisaroundanisland？C（see[si：]）-Whichletterisananimal？B（bee[bi：]）-Whichletterisakindofvegetable？P（pee[pi：]）（已给出答案）”学生们在猜谜的过程中，会回想26个字母，及相关联的单词，再回答出问题。另外，学生发现，这些单词最后都以ee结尾，且发音都为/i：/，学生们像发现了新大陆，将这些发音规律记录下来，深化了这次猜谜游戏的效果。五、创设游戏情境，实现高效语音课堂小学英语教学中，创设游戏情境（bygame），也是非常好的语音教学方式。游戏具有形式多样，富于变化的特点，能根据教学内容、教学目标的不同，合理设计与实施英语语音学习游戏，在游戏中，学生能全面参与，调动全体学生听、说、读、写的兴趣，从而提升英语语音学习质量。合理创设英语游戏情境，能基于学生身心发展需要，实现高效语音课堂为深入学习英语数字的发音，组织学生展开英文数字游戏活动。教师课前准备20张写着100以内英文数字的卡片纸，在课堂上，教师随即收取一张，并将学生分为2个小组，鼓励学生猜数字。学生猜出数字，将数字写在黑板上，再读出自己的数字，教师说是low还是high了，如此其他小组再猜数字，轮流给予猜数字机会。总结：通过创设多样化的小学英语语音教学情境，如bystory、bychant、bycartoon、byriddle、bygame等，激活小学生语音思维，激发体验、聆听、拼读、拼写的兴趣，让学生在轻松、和谐、自主的学习氛围中，快乐学习语音拼读方法，循序渐进掌握语音规律，不断学会听音拼写单词，且掌握句子重音、连续、语调等。语音教学需要让学生多听、多练、多表达，在互动交流中，找出不足之处，加以纠正。由此，通过科学创设教学情境，能有效提升英语语音教学质量。为了加强农村医学专业人才的培养，国务院作出了《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，同时发布了《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》，促进了农村和城镇社区医疗卫生服务体系的建设。我校在教学培养付诸实施中，本着以社会需求为目的，应用能力为主线的原则，为培养和服务于一线的卫生工作者，编写了《遗传病与优生》这一校本教材并开设此课程。笔者对教学方法及教学效果进行了一番探索，总结如下：一、精心设计课程，开发校本教材1.广泛调研，进行课程设计为了实现人才培养与岗位需求“零距离”，我校安排专业教师深入农村基层卫生院，设计问卷调查，进行广泛调研，以遗传病预防和优生教育为主线，编制了《遗传病与优生》教学大纲，实现了专业对接行业、课程对接岗位。农村医生作为最基层的医疗工作者，他们的基本工作职能是为群众提供医疗服务、疾病控制、健康教育、妇幼保健、康复、计划生育等六位一体的综合性服务。他们往往是某种遗传病、常见病（很多为多基因遗传病）的第一接诊者。学习此课程，有利于他们开展遗传病的群体调查、优生优育的宣传和普及，对预防遗传病的发生、保障人民群众的具体健康、提高人口素质起着推动作用。2.校企合作，开发校本教材采取双主编，即学校和行业各一名主编，共同编写校本教材，拓展医院参与人才培养的深度与广度，构建工学结合、校院（企）合作的人才培养模式，使学生知识、能力、技能的发展更加贴近临床实际，符合卫生职业的要求。二、探索教学方法，提高学生的学习积极性1.运用现代信息技术教学模式，优化课堂教学《遗传病与优生》课程具有抽象性、复杂性、实践性强的特点，这就要求教师改革过去传统的教育方式和陈旧、落后的教育手段。随着信息技术的日益发达和教学理念的迅速发展，运用现代信息技术，采取多媒体教学模式的强大信息容量、生动的直观感受、清晰的影像及动画性，能极大地优化教学过程，使课堂教学变得更加生动、形象和直观。建立精品课程网站，可实现优质教学资源共享。如建立包括课程标准、教学大纲、教学计划、教学设计、教案、电子课件、教学视频、Flash制作、试题库、图片素材等内容的教学资源库，可方便教师和学生随时从网上调阅和学习，而且学生也可以利用互联网自主查询、收集、补充课程的相关资料，增加学生的临床知识，开阔学生的遗传病研究视野，激发学生主动学习的热情和能力。2.运用“案例教学法”，加强交流与互动在传统教学中，教师是传授者，提供理论知识，学生是消极的接受者，囫囵吞枣地接受。“案例教学法”是一种开放式、互动式的新型教学方式，在案例教学中，教师与学生的关系是师生互补、教学相辅，教师引导学生积极参与课堂学习，使得学生在阅读、分析案例和课堂讨论等环节发挥主动性。如在教学各类遗传病时，教师均要精心编写或临床收集典型病例，提出明确的学习任务。首先，教师要求学生在课前阅读案例，提出问题;然后，教师在课堂上讲解知识，组织学生展开讨论或争论，形成互动与交流;最后，师生共同完成学习任务，实现教学目标。这种教学方法促进了师生之间的交流，活跃了课堂气氛，有效提高了学生分析问题和解决问题的能力。3.运用“项目教学法”，培养技能型人才项目教学法是一种典型的以学生为中心的教学方法，是在教师的指导下，让学生处理一个相对独立的项目，即信息的收集、方案的设计、项目实施及最终评价，这些都由学生自己负责。学生通过该项目的进行，就能了解并把握整个过程及每一个环节中的基本要求。如教师可以通过建立遗传病模拟门诊和优生咨询模拟门诊，提出多个病例教学项目，让学生自主选择他们感兴趣的项目。在课前，学生设计好过程，做好方案;在课中，学生邀请同学进行角色扮演，开展实战练习，模拟临床的真实情境，有效提高学生的自学能力、创新能力、解决问题的能力、语言表达能力及快速反应的能力，加深了学生的内心体验，加强了学生的实践技能训练，为成为农村医生提前做好角色准备。4.运用“课题式”教学，学生唱“主角”，教师唱“配角”课题式教学是以师生共同预设课题为先导，结合教学环境与实际条件的探究式教学模式。如在教学染色体病时，笔者将每种染色体病例作为一个课题，让学生根据自己的兴趣挑选研究对象，选择相同课题的学生可以组成一个“课题研究小组”;然后，笔者再将知识点分解为临床特征、常见核型、发病原因、治疗方法、预防措施等几个子课题，各小组成员采取既合作又分工的形式，将“子课题”分配给每个小组成员，学生通过图书馆、互联网等各种学习渠道收集资料，进行自主学习;接下来，学生在小组内进行讲解、反复讨论，得出研究成果，写成课题小论文初稿;最后，各小组推荐一名成员向全班学生演讲汇报，跨组或组内成员互评，教师进行评价，指导学生修改，上交论文终稿，作为学习效果的评价指标之一，占学期总分的30%。学生唱“主角”，教师唱“配角”的教学方法能培养学生的自主学习习惯，提升学生的科学研究能力。5.发挥班干部作用，提高学生自我管理水平教师可以定期利用自习课组织小测验，不安排教师监考，由学生互相批改，以激发学生自主学习的热情，培养学生诚信的优良品质，提高学生的自我管理水平，测验成绩作为平时成绩，计入学期总分。6.改革评价形式，注重平时学习教学结果是静态的，教学过程是动态的，将终结性评价和形成性评价有机结合起来，让动态评价贯穿于学生日常教学中，能有效调控学生的学习行为。评价形式可分为三部分：第一，平时成绩。它包括考勤、课堂纪律、学习态度、课堂讨论发言、小测验成绩、实验报告以及收集的资料、剪报、课堂笔记等，占总成绩的40%;第二，课题研究小论文占总成绩的30%;第三，期终考试占总成绩的30%。三、提升教学效果，变被动学习为主动学习1.倡导学生自主学习，培养研究探索能力自主学习是以学生作为学习的主体，通过学生独立分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标。教师应改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。综合运用以上教学方法，教师能有效激励和引导学生充分发挥主观能动性，激发学生的创造力，加深学生对所学知识的理解，提高学生综合运用知识的能力。2.活跃课堂气氛，调动师生双方积极性综合运用以上教学方法，能活跃课堂气氛，有效引导学生注重平时学习和语言表达能力的锻炼。在课堂上，学生认真听讲，积极思考，主动参与讨论;在课后，学生主动查阅资料，广泛阅读，并与小组成员积极配合，发挥团队协作精神，积极主动学习。因材施教对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心提出了比传统讲授方法更高的要求，教师不仅要有渊博的理论知识、丰富的实践经验，将理论与实践融会贯通，而且要不断更新教学内容，补充教案，重视继续教育，从社会实践中不断寻找适宜的教学案例。3.加强多项训练，提升学生综合素质为了力求让学生在毕业前具备职业人应有的基本素质，顺利进入职场尽快成为职业达人，学生必须具备良好的专业成绩、适当的社会实践、较强的团队合作精神和健康的心理素质。综合运用以上教学方法，能使学生在参与课堂讨论、书写课题报告及小论文答辩等各个环节得到有效训练，提高学生的书面表达能力、口头表达能力、胆识及应变能力、团结协作能力和科学研究能力等综合素质。4.变“学会”为“会学”，减轻学生负担俗话说：“授人以鱼，不如授人以渔。”所以教师应引导学生“会学”“活学”，理论联系实际地应用知识，达到“减负增效”的目的。这样一来，学生有更多的自主学习空间，可以更主动地学习和思考自己感兴趣的课题，在学习中感受乐趣，在乐趣中增强探索和研究的能力，从而促使学生在更高层次上消化和吸收所学知识，学得轻松、学得快乐。改变传统的教学方法，建立与学科特点及其培养目标相适应的教学模式已势在必行。在授课方式上，教师应采用能够提高学生课堂参与度及自主学习能力的方式;在评价形式上，教师应采用终结性评价和形成性评价相结合的方式，更加注重考查学生平时的学习成绩。疾病的严重程度评分戢文利LO/G/O在医院上班我们最怕什么?没有估计到的猝死没有估计到的严重的并发症患者病情的急剧恶化LO/G/O怎样才能常在河边走就是不湿鞋?需思索有什么办法能帮助我我们怎样才能把那些具有生命危险的病人从普通的病人中筛选出来并合理安排医疗资源?我们每天所接触的病人那些病人具有高的死亡率tooopenan对n对策对患者进行APACHEⅡ评分LO/G/OAPACHEⅢ评分APACHEII评分是根据患者的一些重要生理参数、症状、体征等进行赋值,从而量化评价危重疾病严重程度的一种方法此项技术是重症医学科的十三项核心技术之地位摆在与呼吸支持、营养支持、血液净化同等重要的位置。2006年国家重症医学科建设指南要求:对入住ⅠCU的病人必须进行疾病严重程度评分APACHEI的结构APACHE一Ⅱ由A项、B项及C项三部分组成APACHEIIAPACHEI的结构A项:即急性生理学评分(APS),以生命体征和血液化验为基础,共12项生理参数。B项:即年龄评分。从44岁以下到75岁以上共分为5个阶段,分别评