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文档简介

风湿性疾病范畴风湿性疾病临床特点常见风湿性疾病风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪，《希波克拉底文集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿图片位置我国《黄帝内经》（公元前五世纪）也把风寒湿三气杂合为痹风湿风湿性疾病指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。指累及骨、关节、及其周围组织（包括肌肉、肌腱、滑膜韧带等）的疾病200余种代谢感染遗传免疫内分泌环境病因肿瘤其他经济损失Dollar

lost药物中毒Drug

toxicity痛苦Discomfort残疾Disability死亡Death危害5D弥漫性结缔组织病类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）脊柱关节病强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎骨关节炎原发性、继发性与代谢及内分泌相关痛风与感染相关反应性关节炎ReA与肿瘤相关原发性、继发性神经血管性疾病神经病变性关节炎(Charcot)、雷诺病骨与软骨病骨质疏松、骨软化非关节性风湿病纤维肌痛综合征其他结节病、结节红斑分类12345发作与缓解相交替的慢性病程，由于多次发作可造成严重后果病变累及多个系统同一疾病其临床表现和预后个体差异很大免疫学异常或生化改变对糖皮质激素的治疗有一定反应，治疗效果有较大的个体差异临床特点

详查关节（四肢、关节）关节腔穿刺（滑液检查）关节镜（滑膜活检）同一般内科检查重视皮肤辅助检查多关节肿胀、疼痛4月女性，35岁体检：双手近段指间关节、腕关节、双膝关节肿胀，压痛实验室检查：ESR65mm/hCRP65mg/dlRF267U/LANA1:40梭形肿胀类风湿关节炎发热，面部皮疹，关节痛20天女性，25岁实验室检查：血常规：WBC2.5╳109/L，PLT68╳109/L尿常规：蛋白（2+）ANA：1:160抗dsDNA：468U/LIgG：19.8mg/dlC3：0.51mg/dl系统性红斑狼疮反复腰臀部疼痛2年，左膝关节肿胀疼痛1周男性，18岁实验室检查：多次尿常规检查阴性ESR87mm/hCRP53mg/dlHLA-B27阳性强直性脊柱炎发作性跖趾关节疼痛、红肿3月男性，49岁

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