红细胞形态检查课件

红细胞形态检查1红细胞形态检查1正常红细胞形态立体结构：双凹圆盘状，细胞大小均一，直径约7.2微米，边缘厚约2微米，中心厚约1微米。平面结构：瑞氏染色血涂片上，红细胞为淡红色圆盘状，有过度平滑的向心性淡染，中央部位为生理性淡染区，胞质内无异常结构。2正常红细胞形态立体结构：双凹圆盘状，细胞大小均一，直径约7.大小异常3大小异常31、小红细胞直径<6μm。①小球形红细胞，细胞形态发生球形化改变，中央生理淡染区消失，主要见于遗传性球形红细胞增多症。②小红细胞中央淡染区变大，提示血红蛋白合成障碍，主要见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。41、小红细胞直径<6μm。42、大红细胞直径>10μm，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。52、大红细胞直径>10μm，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血3、巨红细胞直径>15μm,常见于巨幼细胞性贫血。63、巨红细胞直径>15μm,常见于巨幼细胞性贫血。6

形态异常7

形态异常71、球形红细胞直径<6μm，厚度常大于2.6μm，无中央淡染区，形似球形。常见于遗传性球形红细胞增多症（>20%）、慢性或自身免疫性溶血性贫血。81、球形红细胞直径<6μm，厚度常大于2.6μm，无中央淡染2、椭圆形红细胞细胞呈卵圆形、杆形，长度是宽度的3-4倍。是因为细胞骨架异常导致。主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症（>25%）以及各种溶血性贫血。92、椭圆形红细胞细胞呈卵圆形、杆形，长度是宽度的3-4倍。是3、靶形红细胞细胞中心部位染色深，外围淡染，细胞边缘又深染，形如射击的靶子。是由Hb组成和结构变异或脂质变性导致。在珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血或海洋性贫血）易见，也可见于阻塞性黄疸、脾切除术后、肝病。103、靶形红细胞细胞中心部位染色深，外围淡染，细胞边缘又深染，4、口形红细胞细胞中央淡染区呈扁平状，形似张开的口形或鱼口。细胞膜先天性缺陷，Na+通道异常所致。主要见于遗传性口形红细胞增多症（>10%），溶血性贫血以及肝病少量出现。114、口形红细胞细胞中央淡染区呈扁平状，形似张开的口形或鱼口。5、镰刀形红细胞红细胞形如镰刀状，红细胞内存在异常Hb(HbS),缺氧时HbS溶解度降低，形成长形或尖性结晶体导致细胞变性。主要见于镰形红细胞贫血。125、镰刀形红细胞红细胞形如镰刀状，红细胞内存在异常Hb(Hb6、棘形红细胞细胞表面存在大小、间距不一的突起。常见于β-脂蛋白缺乏症、脾切除后、尿毒症等。136、棘形红细胞细胞表面存在大小、间距不一的突起。常见于β-脂7、裂片红细胞细胞大小不一，外形不规则。红细胞通过因阻塞而管腔狭窄的微血管所致。常见于弥漫性血管内凝血、肾小球肾炎、尿毒症等。147、裂片红细胞细胞大小不一，外形不规则。红细胞通过因阻塞而管8、泪滴形红细胞细胞呈泪滴样，多见于骨髓纤维化。158、泪滴形红细胞细胞呈泪滴样，多见于骨髓纤维化。15染色异常16染色异常161、低色素性血红蛋白的含量增高，中心浅染色区扩大。常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血。171、低色素性血红蛋白的含量增高，中心浅染色区扩大。常见于缺铁2、高色素性血红蛋白含量增多，中央淡染区消失，整个红细胞均染成红色。常见于巨幼细胞性贫血。182、高色素性血红蛋白含量增多，中央淡染区消失，整个红细胞均染3、嗜多色性红细胞未成熟，尚存嗜碱性物质。红细胞成灰蓝色，见于各种增生性贫血。溶血性贫血多见。193、嗜多色性红细胞未成熟，尚存嗜碱性物质。红细胞成灰蓝色，见4、细胞着色不一同一血涂片中，存在正常色素性与低色素性红细胞。常见于铁粒幼细胞性贫血。204、细胞着色不一同一血涂片中，存在正常色素性与低色素性红细胞结构异常21结构异常211、嗜碱性点彩红细胞红细胞内存在大小不一、多少不等的黑蓝色点状颗粒。可见于铅、汞中毒，也可见于珠蛋白生成障碍性贫血。221、嗜碱性点彩红细胞红细胞内存在大小不一、多少不等的黑蓝色点2、豪焦小体红细胞内1-2微米的紫红色圆形小体，为核残余物。常见于脾切除术后、巨幼细胞性贫血。232、豪焦小体红细胞内1-2微米的紫红色圆形小体，为核残余物。3、卡波环红细胞内的紫红色线圈样结构，有时绕成“8”字形，为核膜或范纺垂体的残余物或脂蛋白变性。卡波环与染色质小体常同时存在，常见于恶性贫血和铅中毒患者。243、卡波环红细胞内的紫红色线圈样结构，有时绕成“8”字形，为4、有核红细胞含细胞核的幼稚细胞。在成人外周血中出现有核红细胞属于病理现象，常见于各种溶血性贫血。254、有核红细胞含细胞核的幼稚细胞。在成