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文档简介

1例成人腹型过敏性紫癜病例报告1例成人腹型过敏性紫癜病例报告

摘要：过敏性紫癜是一种常见的免疫性血管炎疾病，多见于儿童，较少见于成人。本文报告了一例成人腹型过敏性紫癜疾病，通过详细分析患者的临床表现、实验室检查结果以及治疗过程，总结了该病例的诊断要点和治疗经验。

关键词：过敏性紫癜；成人；腹型；病例报告

引言：

过敏性紫癜（allergicpurpura），又称异体小血管炎，是一种免疫性血管炎疾病。它主要是由于免疫复合物沉积在小血管壁上，导致血管壁受损和单核细胞、中性粒细胞浸润，最终引起皮肤紫癜和关节、肾脏等多系统损害。从发病部位可以分为皮肤型、关节型、肾型等亚型。尽管过敏性紫癜多见于儿童，但在成人中也有报道。

病例报告：

患者，男性，57岁，因多处皮肤紫癜伴腹痛于我院就诊。初次发病时，患者突然出现双下肢、臀部、腰腹部紫癜，伴有不同程度的水肿和瘙痒感，持续数小时后自行缓解。患者病史中无特殊疾病，无过敏史。体格检查时，患者腹肌紧张、压痛明显，提示存在腹膜刺激征。实验室检查结果显示，白细胞计数正常，血小板计数正常，肾功能正常，尿常规未见异常。自身免疫相关指标如ANA、dsDNA等均未见阳性结果。免疫球蛋白E（IgE）水平显著升高。

根据患者的临床表现和实验室检查结果，初步诊断为成人腹型过敏性紫癜。初步治疗方案为口服抗组胺药物减轻瘙痒感，静脉注射糖皮质激素减轻皮肤紫癜和关节痛等症状。随着治疗的进行，患者的腹痛逐渐缓解，皮肤紫癜和其他系统症状也逐渐减轻。治疗后随访6个月未出现复发。

讨论：

成人腹型过敏性紫癜是一种罕见的免疫性血管炎，其临床症状比较多样化，既有皮肤紫癜表现，也有腹痛等腹膜刺激征。对于该疾病的诊断，在排除其他引起紫癜和腹痛的疾病后，可通过免疫球蛋白E水平的升高以及典型的皮肤病变进行初步诊断。

治疗上，首先要确定病因，如有药物过敏史需及时停用相应药物。一般情况下，口服抗组胺药物可减轻瘙痒感，静脉注射糖皮质激素控制炎性反应。对于病情较重的患者，可联合应用免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等抑制免疫反应。治疗期间还需密切观察肾功能，避免并发肾脏损害。

结论：

本例报告着重介绍了成人腹型过敏性紫癜疾病的诊断要点和治疗经验。该疾病的临床表现较为多样化，诊断过程中需排除其他引起紫癜和腹痛的疾病，并注意相关实验室检查的结果。治疗上应个体化，根据患者的病情选择相应的药物治疗，并密切观察疗效和不良反应。随访时要定期检查肾功能，以预防并发症的发生。

参考资料：

无参考资料本例报告了一例成人腹型过敏性紫癜的诊断和治疗经验。该疾病是一种免疫性血管炎，临床表现多样化，包括皮肤紫癜和腹痛等症状。诊断时需排除其他疾病，并注意免疫球蛋白E水平升高和皮肤病变的特征。治疗方面，停用药物是首要措施，口服抗组胺药物可缓解瘙痒感，静脉注射糖皮质激素可减轻紫癜和关节痛等症状。对于病情较重的患者，可联合应

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