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文档简介

加强医院感染管理保障医疗安全16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。——爱献生加强医院感染管理保障医疗安全加强医院感染管理保障医疗安全16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。——爱献生加强医院感染管理保障医疗安全卫生部医政司郭燕红主要内容预防和控制医院感染的重要性我国医院感染管理工作的发展近年医院感染事件案例分析医院感染防控面临的形势和工作重点新课标指出:“写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式,是认识世界,认识自我,进行创造性表述的过程,是语文素养的综合体现。”课程总目标要求:“能具体明确,文从字顺地表述自己的意思,能根据日常生活需要,运用常见的表达方式写作。”一、二年级写话目标是:“对写话有兴趣,写自己想说的话,写想象中的事物,写出对周围事物的认识和感想;在写话中乐于运用阅读和生活中学到的词语;根据表达需要,学习使用逗号、句号、问号、感叹号。”由此可知,写话在语文教学中占有非常重要的地位。对于二年级的学生来说,写话刚入门,这是一个难点,学生一提到写话就感到头疼,无从下笔。对于教师怎样教也是一个难点。关于写话教学,我在教学中认真摸索,认为写话教学首先在于培养学生的兴趣和自信心,这是重点;其次是重视阅读、说话,加强积累;再次是加强指导与训练。下面就人教版二年级上册语文园地四的写话练习谈谈如何训练孩子的写话。我们二年级的语文课本,语文园地四里有一幅看图写话,虽然现在二年级的孩子们早已进行过看图写话的训练,但在进行这个内容的学习时,我依然以此为重点。在很多人看来,都认为写话难,不仅仅是孩子,还有家长和老师有时也会难于下手。难在哪里?从观察到指导、从口语训练到笔头书写、从错字、标点到好词的添加、从完工修改到及时点评……每次的写话都需要进行这长长的过程。比现在孩子们接触的任何一门书面作业的工作量都要大,所以时间有限,训练的力度不够,也就更难于看到孩子的进步。但在过去,我们班的孩子进行过每周小事的记录,更多孩子进行过假期生活的描述,早已用笔头进行了训练。虽然每个孩子的能力各不相同,但都已经行动起来。所以对于此次课文中园地四里看图写话的要求,我们在学习时就轻松了很多,这也是课本上第一次正式将看图写话提到要求中来。首先,我指导孩子们看图,交给孩子观察的方法:由远及近或由近及远、从整体到局部……。其次,指导学生整体看图,图上画的是什么地方?有哪些人?他们在干什么?并重点指导观察假山上的猴子,它们分别在干什么?能具体说说它们的动作吗?这时,有孩子用上“有的……有的……还有的……”,我马上板书了这组词,再鼓励孩子们具体说一两只小猴子的动作。在孩子们的口语练说之后,他们越说越带劲,因为孩子们的思路也随着学生的发言受到了启发,每只小猴子在它们的口中都活灵活现地展现在我们脑海中。最后再开始动笔了,提示孩子们可以分段而写。第一段可以用一两句话交代时间、地点和事件,第二段写写重点观察的部分,第三段进行总结。讲完过后,十五分中的时间,半数孩子基本能已经完成。我在一边巡视中也一边点评,其他孩子也能陆续完成。看到孩子们草稿中的精彩语句,忍不住记录下来――李思涵:“秋游了!秋游了!小朋友们可高兴了。”(模仿了一年级课文里《雪地里的小画家》的开头写法)张家银:“让我感到最可笑的是那只坐在假山上的猴子一边吃着苹果,一边把香蕉皮扔到了一只猴子的头上,好像那只猴子还没有发现呢!”(想象合理)程渝童:“有一只小猴子爬上山顶,很神气的样子哦!哦,它一定是美猴王。”(联想合理)后文中还联系了课文《黄山奇石》提到了这只猴子是在“观海”,观“人海”。张钰馨:“有一只小猴子顽皮极了,它用尾巴绕在树枝上荡来荡去。”(学过的词语“荡来荡去”能合理运用)张祖豪:“到了动物园,同学们看见了许多动物,最吸引人的是那些猴子,可调皮了。”(放在段首,总起全段,再接着重点写小猴子)……有的孩子笔头表达比口头表达更强,因为笔头上的东西可以经过自己的精心修改再拿出来,所以调理会更清晰。而口头表达弱的孩子在众人面前展示自己的欲望就没那么强,反而宁愿从笔头上下功夫。无论孩子处于哪种情况,都需要我们耐心细致地进行引导。让孩子正常迈过这个坎,口头表达与书面表达共同发展。等到孩子们都在草稿本上完成之后,我接着指导孩子们进行修改,并告诉孩子:好文章并不是写出来的,而是修改出来的,并教给孩子一些简单的修改符号。总而言之,在我看来,每篇写话都是孩子精心创作的结果,我们要学会欣赏与指导,让孩子们学会正确的写作方法,这是跟随着他们一辈子的宝贵财富。当然对学生的写话训练方法多样,根据实际情况采取相应措施,我想,教师的引导就像太阳一样,能让学生们的想象之花开得更艳,开得更美……几何画板容易学习、操作简单、功能强大,已经成为广大高中数学教师进行信息技术与数学教学的必备软件。笔者仅就几何画板与数学教学整合问题谈一些做法与体会。一、几何画板简介几何画板由美国KeyCurriculumPress发行,是一个十分优秀的教育软件。3.05版在1995年由人民教育出版社引入我国并汉化,现V5.0中文版己与广大数学教师见面。几何画板是一个通用的数学教学环境,它提供了丰富而方便的创造功能,使用户可以随心所欲地编写自己需要的教学课件,是最出色的教学软件之一。它主要以点、线、圆为基本元素,通过对这些基本元素的变换、构造、测算、计算、动画、跟踪轨迹等,构造出其他较为复杂的图形。是数学教学中强有力的工具。和其他同类软件相比,几何画板有如下几个优势,使得它成为数学中的强有力的工具。1.动态性。用鼠标拖动图形上的任一元素(点、线、圆),而事先给定的所有几何关系(即图形的基本性质)都保持不变。比如,我们可以先在画板上任取三个点,然后用线段把它们连起来。这时,我们就可以拉动其中的一个点,同时图形的形状就会发生变化,但仍然保持三角形。再进一步,我们还可以分别构造出三角形的三条中线。这时再拉动其中任一点时,三角形的形状同样会发生变化,但三条中线的性质永远保持不变。这样我们就可以在图形的变化中观察到不变的规律:任意三角形的三条中线交于一点。2.操作简单。一切操作都只靠工具栏和菜单实现,而无需编制任何程序。在几何画板中,一切都要借助于几何关系来表现,因此,用它设计软件最关键的是“把握几何关系”,而这正是老师们所擅长的。当然,它也有它的局限性:只适用于能够用几何模型来描述的内容。二、几何画板在数学教学中的应用在平面几何中,几何画板就是电子尺规,可以说是数学实验室,可以帮助我们解题,可以帮助验证结论,还能帮助我们发现新的结论。在立体几何学习中,应用几何画板将图形动起来,就可以使图形中各元素之间的位置关系和度量关系惟妙惟肖,使学生从各个不同的角度去观察图形。这样,不仅可以帮助学生理解和接受立体几何知识,还可以让学生的想象力和创造力得到充分发挥。三、运用几何画板培养创新思维能力创新思维,也称称创造性思维,乃是通过发现和应用事物的规律,预测、推测某种事物的存在与变化规律,或设计制作某种新事物的思维活动。创新思维是开发大脑的一种发散思维过程,它是把某种有一定“依据”的“空想”变为“现实”的大脑活动过程,是通过思索(考虑探求),以概念、判断、推理、设计、指导实践等形式来反映客观事实的能动过程。思维定式是创式之大敌,突破思维定式就意味着创新,创新首先要创新思维,思维新则天地宽。爱因斯坦说:“想象力比知识更重要,因为知识是有限的,而想象力概括着世界上的一切,推动着进步,并且是知识进步的源泉。”我用几何画板上的多媒体课,是按照培养创新思维的思想去设计的:定义探究性情境,激发创新动机;创设问题情境,引发好奇心;创设矛盾情境,诱发求知欲;拓宽情境,训练直觉思维;鼓励发散思维。有时多媒体课上,学生有的是改变不同的变量来观察、探索不同的结果,有的是从网上探索相关的资料,进行分析,有的学生设计出来的图象,提出的问题老师都无法解释,老师只好和学生一起课后进行研究,学生用几何画板设计的图象让老师和同学们惊叹。所以在教学中,要善于挖掘教材中的创新因素,在教学过程中用心地营造一个良好的氛围,创设各种不同的情境。四、开展“几何画板与数学教学”对我校的意义我校作为泰州市的一所知名高中,很早就开始探索信息技术辅助教学,我校每一个教室都配备多媒体器材供每一位教师上课使用。“五严”形势下,为了更好地实施泰州市的“主体参与式教学模式”,我校的“智慧课堂”教学模式,课件是必不可少的,而几何画板又是做数学课件最方便的软件之一。学科教学整合是现代教育的趋势,是高中课程教学改革的要求。我校正力争成为泰州市的名校,学科教学整合开展的优劣,直接关系着我校对新课改精神的贯彻,而对新课改精神的贯彻程度,直接关系到我校今后的发展。综上所述,使用几何画板进行数学教学,通过具体的感性的信息呈现,能增强师生之间的交流和学生自主探究学习的能力,提高学生信息获取意识和信息处理能力,使学生从被动的接受者转变为主动参与的学习主体,突出学生个体在课程教学过程中的地位。这样既实现了真正意义上的“教育平等”,又能大大提高课堂教学效率,实现主体参与式教学。加强医院感染管理保障医疗安全16、人民应该为法律而战斗,就像1加强医院感染管理保障医疗安全卫生部医政司郭燕红加强医院感染管理2主要内容预防和控制医院感染的重要性我国医院感染管理工作的发展近年医院感染事件案例分析医院感染防控面临的形势和工作重点主要内容3预防与控制医院感染的重要性与医疗质量和病人安全密切相关大大增加了医疗费用·与医院诊疗技术的发展相关·与突发公共卫生事件相关预防与控制医院感染的重要性4(一)医院感染关系到息者安全和医疗质量根据世界卫生组织的报告:全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂,导致一些患者病情加重,一些患者不得不延长住院时间,有些患者出现长期残疾,还有些患者因此而死亡(一)医院感染关系到息者安全和医疗质量5在发达国家,现代化医院的住院患者中约有5%10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的2—20倍。在某些发展中国家,感染率高达25%。在美国,每136名住院患者中就有1人因在医院内被感染而导致病情加重,每年约有200万例病人发生医院感染,并导致8万病人死亡。在发达国家,现代化医院的住院患者中约有6北京某三级综合医院对1997年213例死亡病例进行了系统性的回顾调查,结果显示:其中43.2%的死亡患者发生医院感染,因医院感染直接导致死亡的占7.0%。2008年全国医院感染监测网现患率调查结果医院感染率为4.29%,同年全国住院患者11483人次,相当于492万人次发生感染。北京某三级综合医院对1997年213例死亡7(二)医院感染增加医疗费用根据世界卫生组织报告据估算,每年由于医院感染和医源性感染增加的费用,在美国为4557亿美元;在英国为10亿英镑;在墨西哥为15亿美元。我国研究显示(二)医院感染增加医疗费用8武汉同济大学病例对照研究结果表明,平均每例病人人均多支出5058.28元;中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明,平均每例医院感染病人增加医疗费用2400-3200元;复旦大学中山医院对1999年12月—2001年2月SCU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用183681元。武汉同济大学病例对照研究结果表明,平均9研究者研究方法医院惑染增加的延长的住院日费用元)病例对照研究20,36525.5331.94034.39国内医院感染经济损失研周德清等尿道感染7,4366.92深部术后切感染17,33232.65颅内感染17,34919.11病例对照研究3,3427.20刘一新等配对研究6,402.5513.48范书山等病例对照9.573.9913.67边绍兰等随机抽样6,75334丘光等病例对照5.27135.60唐丽凤等病例对照4赵晶等病例对照2.413.9518.28雀少罡等病例对照8,209张少容等病例对照6,40816王裴等病例对照12,05225.74空黄红等究病例对照11,846怅欣文等病例对照6.402.55研究者10(三)医院感染直接影响到诊疗技术的发展任何一项诊疗技术的应用,都面临医院感染问题。心脏外科、颅脑外科、器官移植等治疗技术面临的最大问题之一是感染。有研究显示:医院感染会额外增加4-33%的病死率,病死率最高的是医院内肺炎(HAP)泌尿道感染(UT1)、导管相关性血流感染(CA-BSI)、呼吸机肺炎(VAP)分别增加病死率5%、25%35%(三)医院感染直接影响到诊疗技术的发展11加强医院感染管理保障医疗安全课件12加强医院感染管理保障医疗安全课件13加强医院感染管理保障医疗安全课件14加强医院感染管理保障医疗安全课件15加强医院感染管理保障医疗安全课件16加强医院感染管理保障医疗安全课件17加强医院感染管理保障医疗安全课件18加强医院感染管理保障医疗安全课件19加强医院感染管理保障医疗安全课件20加强医院感染管理保障医疗安全课件21加强医院感染管理保障医疗安全课件

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