初级护师-相关专业知识-外科护理学-骨与关节损伤病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-骨与关节损伤病人的护理[单选题]1.诊断骨折最可靠的方法是A.局部疼痛B.功能障碍C.局部压痛D.X线检查E.外伤史正确答案：D（江南博哥）参考解析：X线检查可明确诊断并明确骨折类型及移位情况，检查必须包括正、侧位及邻近关节，并加健侧以便对照。掌握“相关专业知识-骨折概述（诊断、治疗要点）”知识点[单选题]2.对骨折病人不应做的检查是A.肢体测量B.骨擦感或骨擦音C.直接压痛D.间接压痛E.X线拍片正确答案：B参考解析：在对病人进行检查时，不可为了测试骨擦感或骨擦音而故意搬动伤处，以免加重局部损伤，造成病人的痛苦。掌握“相关专业知识-骨折概述（诊断、治疗要点）”知识点[单选题]3.保存断肢的适宜温度为A.-8℃B.-4℃C.0℃D.4℃E.8℃正确答案：D参考解析：将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。掌握“相关专业知识-断肢再植（治疗要点）”知识点[单选题]4.关于骨折的治疗，下列哪项不正确A.止血是骨折治疗的原则之一B.固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位C.大多数骨折可手法复位D.固定的目的是使骨折部位稳定E.功能锻炼应循序渐进正确答案：B参考解析：治疗骨折的原则有三：复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，而固定是将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合，因此答案为B。掌握“相关专业知识-骨折概述（诊断、治疗要点）”知识点[单选题]5.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运正确答案：B参考解析：为避免脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。掌握“相关专业知识-脊椎骨折及脊髓损伤（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克正确答案：C参考解析：首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。掌握“相关专业知识-骨盆骨折（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]7.锁骨骨折的治疗原则正确的是A.青枝骨折者三角巾悬吊3周即可B.成人无移位的骨折三角巾悬吊3周可活动C.对有移位的骨折手法复位D.如合并神经血管损伤的须手术治疗E.以上均对正确答案：E参考解析：（1）三角巾悬吊：对儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折，只用三角巾悬吊3周，即可开始活动。（2）手法复位“8”字绷带固定：对有移位的骨折手法复位，使双肩后伸挺胸位，以横形“8”字绷带固定，注意观察调整绷带的松紧，过紧压迫血管和神经，过松失去固定作用。（3）手术治疗：少数须手术治疗，如合并神经血管损伤的，以及开放性骨折等。掌握“相关专业知识-常见的四肢骨折（治疗要点）”知识点[单选题]8.桡骨远端伸直型骨折病人行石膏固定时腕关节应处于A.背伸位B.屈腕尺偏位C.尺侧偏斜位D.桡侧偏斜位E.背伸桡偏位正确答案：B参考解析：Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形，因此复位后腕关节应处于屈腕尺偏位。掌握“相关专业知识-常见的四肢骨折（治疗要点）”知识点[单选题]9.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是A.蚌式石膏固定B.仅卧床休养即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定正确答案：B参考解析：耻骨联合骨折无明显移位、无分离时仅需卧床休息3～4周。掌握“相关专业知识-骨盆骨折（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]10.关节脱位的主要治疗原则是A.石膏固定B.手法复位C.手术切开D.功能锻炼E.理疗正确答案：B参考解析：关节脱位的主要治疗以手法复位为主，早期进行手法复位效果好，而且越早越好。掌握“相关专业知识-关节脱位概述（治疗要点）”知识点[单选题]11.关节脱位的复位后固定时间是A.3～5日B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周正确答案：C参考解析：复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织的修复，但时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。掌握“相关专业知识-关节脱位概述（治疗要点）”知识点[单选题]12.关节脱位患者，去除固定后，应逐渐活动的是A.患部肌肉B.患部关节C.患部周围肌肉D.患部远端关节E.其他关节的活动正确答案：B参考解析：固定后即开始功能锻炼，早期舒缩活动患部周围肌肉及其他关节的活动；去除固定后，逐渐活动患部关节，主动活动为主被动为辅，配合理疗。掌握“相关专业知识-关节脱位概述（治疗要点）”知识点[单选题]13.肱骨髁上骨折手法复位后石膏托固定时间是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正确答案：D参考解析：肱骨髁上骨折手法复位后石膏托固定4～5周。掌握“相关专业知识-常见的四肢骨折（治疗要点）”知识点[单选题]14.颈椎压缩性骨折、合并脱位最先选择的治疗方法是A.颌枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.两桌复位法D.颅骨牵引E.切开复位正确答案：D参考解析：颈椎压缩性骨折合并脱位时，首先应通过牵引复位或手术来恢复椎管的正常形态，消除对脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对立。颅骨牵引法主要适用于颈椎骨折脱位等外伤患者，轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。掌握“相关专业知识-脊椎骨折及脊髓损伤（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]15.可疑骨折或关节脱位的患者，首选的检查方法是A.X线B.CTC.B超D.手法触诊E.视诊正确答案：A参考解析：X线检查确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。掌握“相关专业知识-常见关节脱位（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]16.关于断肢保存说法错误的是A.现场紧急做无菌处理B.严禁浸泡C.保持在4℃左右D.避免离断肢体直接与冰块接触E.多指离断要分别包好正确答案：A参考解析：断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。掌握“相关专业知识-断肢再植（治疗要点）”知识点[单选题]17.髋关节脱位复位的时限最晚不超过A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时正确答案：D参考解析：髋关节脱位患者复位宜尽早进行，48小时后再复位较为困难。掌握“相关专业知识-常见关节脱位（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]18.下列不属于完全骨折类型的是A.斜形骨折B.嵌插骨折C.裂缝骨折D.凹陷骨折E.粉碎性骨折正确答案：C参考解析：完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。裂缝骨折属于不完全骨折。掌握“相关专业知识-骨折概述（诊断、治疗要点）”知识点[单选题]19.患者，男，74岁。公园晨练时摔倒致桡骨下端（Colles）骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.夹板固定或石膏固定正确答案：E参考解析：Colles骨折的治疗原则是手法复位外固定为主，部分需要手术治疗。此题中并没有给出关节面不平衡的描述，所以考虑应为夹板固定或石膏固定治疗。掌握“相关专业知识-常见的四肢骨折（治疗要点）”知识点[单选题]20.男，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生A.桡神经损伤及肱动脉损伤B.桡神经损伤及前臂缺血性肌痉挛C.骨折延迟愈合D.骨质疏松症E.肱骨远侧端缺血性骨坏死正确答案：B参考解析：肱骨中段骨折多由间接暴力所致，多为斜形骨折或螺旋骨折，移位常因暴力方向、前臂和肘关节的位置而异，大都有成角移位，可损伤桡神经，合并桡神经损伤时，应先观察2～3个月，观察期间应注意防止前臂屈肌群挛缩及手指关节僵硬，因此答案为B。掌握“相关专业知识-常见的四肢骨折（治疗要点）”知识点[单选题]21.患者男，23岁。夜间骑行时不慎头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时最先采取的措施是A.石膏领固定B.吊带牵引C.颅骨牵引固定D.环枕固定术E.切开复位内固定正确答案：C参考解析：爆破型骨折伴有神经症状的：原则上手术治疗，一般经前路手术，去除骨片、减压、植骨融合及内固定。该类损伤一般病情严重，若存在严重并发伤，待病情稳定后再行手术。掌握“相关专业知识-脊椎骨折及脊髓损伤（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]22.患者男性，29岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.骨盆骨折D.髋关节脱位E.脊柱骨折正确答案：C参考解析：患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。掌握“相关专业知识-骨盆骨折（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]23.患者男性，军工厂工人。右腕上6cm处被机器绞断1小时紧急入院，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最佳的治疗方案是A.清创后，残端缝合B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植C.包扎换药D.立即行断肢再植术E.清创后，做前臂分叉成形术正确答案：D参考解析：神经血管均较骨骼短缩2cm，这句话是延续软组织挫伤严重而来的，说明患者损伤严重，神经血管被牵拉损伤严重，使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm，也就是在前臂的位置，此处神经血管丰富，离断平面高，因此考虑立即再植。掌握“相关专业知识-断肢再植（治疗要点）”知识点[单选题]24.患者男性，37岁，装修工人。工作中右手示指被电锯切割离断。工友立即将患者送到医院行断指再植。其断指正确的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A.新洁尔灭中B.酒精中C.干燥冷藏容器中D.生理盐水中E.与冰块直接接触的冰箱中正确答案：C参考解析：断肢（指）保存原则即：采用干燥冷藏法保存。掌握“相关专业知识-断肢再植（治疗要点）”知识点共享答案题A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折处上、下关节运动为主[单选题]1.伤后1～2周内A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折处上、下关节运动为主正确答案：A参考解析：骨折早期(伤后1～2周)病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。掌握“相关专业知识-关节脱位概述（治疗要点）”知识点共享答案题A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折处上、下关节运动为主[单选题]2.受伤2～3周后A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折处上、下关节运动为主正确答案：E参考解析：骨折中期(伤后2～3周)患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。掌握“相关专业知识-关节脱位概述（治疗要点）”知识点共享答案题A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折处上、下关节运动为主[单选题]3.受伤6～8周后A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折处上、下关节运动为主正确答案：C参考解析：骨折晚期(伤后6～8周后)已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。掌握“相关专业知识-关节脱位概述（治疗要点）”知识点共享答案题A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折[单选题]4.长途行军导致第2、3跖骨骨折属于A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折正确答案：C参考解析：疲劳性骨折：骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。掌握“相关专业知识-骨折概述（诊断、治疗要点）”知识点共享答案题A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折[单选题]5.骨髓炎引起的骨折A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩