2023年护理学（师）相关专业知识押题卷2

1.[单选]

[1分]

食管癌最简单易行的诊断方法是A.食管吞钡X线双重对比造影B.B超C.CTD.纤维食管镜检查E.脱落细胞学检查【答案】E【解析】2.[单选]

[1分]

关于绒毛膜癌阴道转移护理下列哪项描述正确A.待病情平稳后化疗B.可做阴道冲洗C.便秘时可行大量不保留灌肠D.常规行阴道、盆腔检查E.卧床休息【答案】E【解析】3.[单选]

[1分]

佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A.维生素D—补钙—止痉B.补钙—止痉—维生素DC.止痉—补钙—维生素DD.维生素D—止痉—补钙E.止痉—维生素D—补钙【答案】C【解析】4.[单选]

[1分]

下列止血药中，妊娠期禁用的是A.雷尼替丁B.抗血纤溶芳酸C.卡巴克洛（安络血）D.氨甲苯酸（止血芳酸）E.垂体后叶素【答案】E【解析】5.[单选]

[1分]

柏油样便常见的疾病是A.慢性腹泻B.上消化道出血C.细菌性痢疾D.胃癌E.直肠息肉【答案】B【解析】6.[单选]

[1分]

营养不良小儿辅助检查中最突出的改变是A.尿比重下降B.血清白蛋白降低C.尿酸与肌酐比值下降D.血清酶活性降低E.心脏缩小【答案】B【解析】7.[单选]

[1分]

病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.肩胛骨E.第7颈椎【答案】B【解析】8.[单选]

[1分]

如产妇有发热，除做血、尿常规检查外还应做A.细菌培养+药物敏感B.胸片C.结核菌素实验D.心电图E.B超检查【答案】A【解析】9.[单选]

[1分]

佝偻病极期X线检查，错误的是A.骨骺端临时钙化带消失B.毛刷样改变C.杯口状改变D.骨骺软骨带明显增宽E.骨密度增高【答案】E【解析】10.[单选]

[1分]

能够提示患有慢性肝炎与肝硬化的检查结果是A.血清转氨酶升高B.白蛋白与球蛋白比例正常C.白蛋白与球蛋白比例倒置D.血清直接胆红素降低E.白蛋白升高【答案】C【解析】11.[单选]

[1分]

正常人的肠鸣音为A.3～5分钟1次B.每分钟1～2次C.每分钟2～3次D.每分钟4～5次E.每分钟8～10次【答案】D【解析】12.[单选]

[1分]

能清除自由基、保护心肌的药物是A.维生素CB.1，6-二磷酸果糖C.辅酶Q10D.黄芪口服液E.毛花苷C【答案】A【解析】维生素C是一种较强的抗氧化剂，有清除自由基的作用，从而保护心肌，改善心肌功能。13.[单选]

[1分]

位于我国性传播疾病之首的是A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.尖锐湿疣E.细菌性阴道病【答案】B【解析】淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起，其发病率位于我国性传播疾病之首。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。故本题选B。14.[单选]

[1分]

患者男，22岁。右胸刺伤2小时，胸膜腔与外界相通，极度呼吸困难，此时应首先采取的措施是A.立即加压包扎、封闭胸壁伤口B.胸腔闭式引流C.输血、输液D.立即排气减压E.立即手术【答案】A【解析】本病例诊断为开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。故本题选A。15.[单选]

[1分]

患儿男，12岁。放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最恰当A.给予镇痛处理，休息1周B.给予止呕处理，休息1周C.口服镇痛、激素药物，休息1周D.给予口服脱水、利尿药，随诊E.给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断【答案】E【解析】患者头痛、呕吐，嗜睡，符合颅内压增高的表现，应给予脱水降低颅内压的处理，并进行进一步检查。故本题选E：16.[单选]

[1分]

支气管扩张的典型X线表现为A.肺纹理增粗、紊乱B.大片均匀致密阴影C.肺透亮度增加D.肺纹理增多紊乱透亮度增加E.不规则蜂窝状或卷发样阴影【答案】E【解析】典型者可见多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。17.[单选]

[1分]

患者，男，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者血常规显示A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性细胞增加【答案】C【解析】该患者为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现，白细胞总数增加，中性粒细胞百分比增加。18.[单选]

[1分]

患者，29岁。妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。现足月临产，宫口已开全，感疲劳。护士处理不恰当的是A.适当用镇静药B.立即行剖宫产C.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋D.阴道助产，尽快结束产程E.产后给予抗生素预防感染【答案】B【解析】患者足月临产，宫口已开全，心功能二级，故最不恰当的处理为立即行剖宫产，该患者宫口已开全，可以在医生的监护指导下分娩。19.[单选]

[1分]

脑挫裂伤意识障碍下列不正确的是A.伤后立即出现B.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关C.多在半小时以上D.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E.中间清醒期是其特点【答案】E【解析】意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。中间清醒期是硬膜外血肿的典型表现。20.[单选]

[1分]

下列不是缺铁性贫血临床表现的是A.含铁酶的活性降低B.皮肤干燥、角化、无光泽C.舌炎、口腔炎D.皮肤黏膜瘀点、瘀斑E.神经、精神异常【答案】D【解析】皮肤黏膜瘀点、瘀斑，与血小板减少或凝血异常有关，缺铁性贫血的血小板正常，不会引起此症状。21.[单选]

[1分]

下列除外哪项都是窦性心律心电图的特点A.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在Ⅰ导联直立D.P-R间期在0.12～0.20sE.P波在aVF导联倒置【答案】E【解析】窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。心电图特征为P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，P-R间期0.12～0.20秒。故本题选E。22.[单选]

[1分]

患儿女，3岁。行结核菌素试验强阳性，此说明A.4周内反复接种卡介苗B.4周内接触开放性肺结核病人C.3岁时复种卡介苗D.体内有活动性结核病E.免疫力增强【答案】D【解析】结核菌素试验阳性反应的临床意义：①3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。②儿童无明显临床症状而成阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。③强阳性反应，表示体内有活动性结核病。④两年之内由阴转阳，或反应强度从原直径＜10mm增至＞10mm，且增加的幅度为6mm以上者，表示新近有感染或可能有活动性病灶。故本题选D。23.[单选]

[1分]

患者女，40岁。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超【答案】C【解析】腹腔镜检查是目前国际公认的诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对不明原因不育或腹痛者是首选的有效诊断手段。镜下看到典型的病灶即可确诊；对可疑病变进行活体组织检查，同时，在直视情况下有助于确定临床分期。因此，腹腔镜也是治疗子宫内膜异位症最常用的方法。24.[单选]

[1分]

重度甲状腺功能亢进的基础代谢率是A.+10%以下B.+10%～+15%C.+25%～+40%D.+40%～+60%E.+60%以上【答案】E【解析】甲亢程度的划分标准为：+15%～+30%为轻型甲亢，+30%～+60%为中型甲亢，>+60%为重型甲亢。25.[单选]

[1分]

患者，女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂、触之易出血。子宫大小正常，附件（-）。为排除宫颈癌，首先做的检查项目是A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈刮片C.宫颈活检D.宫颈碘试验E.宫腔镜检查【答案】B【解析】宫颈刮片检查是筛查宫颈癌的主要方法。26.[单选]

[1分]

男性，40岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。该病人外伤后如何处理可避免发生气性坏疽A.彻底清创缝合B.应用TATC.应用甲硝唑D.清创后伤口敞开E.应用青霉素【答案】D【解析】纠正伤口的缺氧状态，减少产气夹膜杆菌的生长繁殖，即可避免发生气性坏疽。27.[单选]

[1分]

预防小儿佝偻病，开始服用维生素D的时间是A.生后立即B.生后2周C.生后2个月D.生后4个月E.生后半年【答案】B【解析】小儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。28.[单选]

[1分]

防止早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间是A.1个月龄B.2个月龄C.3个月龄D.4个月龄E.5个月龄【答案】B【解析】为防止早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间应提早，约2个月龄。29.[单选]

[1分]

SLE病人最不可能出现下列哪项表现A.血小板减少B.红细胞增多C.抗Sm抗体阳性D.补体C降低E.抗双链DNA抗体阳性【答案】B【解析】SLE的实验室检查：①血、尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，表示SLE活动的指标之一。故本题选B。30.[单选]

[1分]

患儿，8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴宾斯基征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×10/L，单核70%，多核30%，蛋白质500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎【答案】C【解析】患者出现脑膜刺激征阳性，说明病变在脑膜而非脑实质，排除A、B。患儿头痛、喷射性呕吐，说明病灶侵入神经系统；未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明，白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎。故本题选C。31.[单选]

[1分]

患者男，25岁，消化性溃疡患者，经常胃出血，近期出现黑色粪便。估计其出血量为A.3～5mlB.30mlC.60mlD.200mlE.500ml【答案】C【解析】溃疡患者出现黑便时提示胃内出血量达50～70ml。32.[单选]

[1分]

患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流产【答案】C【解析】B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。33.[单选]

[1分]

女性，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要工作是A.停止再用麻药B.心理护理C.肌内注射苯巴比妥纳D.给用硫喷妥纳E.吸氧【答案】A【解析】患者是在局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者表现为烦躁不安，很快呼吸急促，脉快，选首要的措施则是选危及患者生活的措施，故选A答案，停用麻药。34.[单选]

[1分]

急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A.氨茶碱B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪【答案】B【解析】泼尼松为糖皮质激素类药物，能够抑制炎症反应，减轻喉头水肿，快速缓解症状。35.[单选]

[1分]

链霉素的毒性反应为A.听神经损害B.呼吸抑制作用C.肝损害D.消化道反应E.球后神经炎【答案】A【解析】链霉素的毒副反应为听神经损害、肾损害、周围神经炎、过敏反应。36.[单选]

[1分]

医嘱输液400ml，加入10%氯化钾最多不应超过A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml【答案】D【解析】补钾的浓度不能超过3‰，400ml×3‰/10%＝12ml，故本题选D。37.[单选]

[1分]

患者男，65岁。自诉12小时未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音。以下护理方法错误的是A.口服利尿药B.轻轻按摩下腹部C.让病人听流水声D.针刺相应穴位E.导尿术【答案】A【解析】该患者自诉12小时未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音为尿潴留，可以轻轻按摩下腹部，让病人听流水声，针刺相应穴位，必要时给予导尿术。口服利尿药的作用是增加尿的产生，与题目不符合。故答案为A。38.[单选]

[1分]

患儿，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误A.将纱布放在患儿的手中B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢D.床边设置防护栏E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间【答案】C【解析】惊厥发作时，防止外伤的护理措施：①对有可能发生皮肤损伤的患儿应将纱布放在患儿的手中或腋下，防止皮肤摩擦受损；已出牙的患儿应在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤。②有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫，防止患儿碰撞栏杆，同时将周围的一切硬物移开，以免造成损伤；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，或用约束带捆绑四肢，以免发生骨折或关节脱位。故本题选C。39.[单选]

[1分]

患者男，29岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是A.膀胱镜B.导尿C.膀胱造影D.膀胱穿刺E.尿流动力学测定【答案】C【解析】膀胱造影是诊断膀胱破裂的主要手段40.[单选]

[1分]

患儿，男，20天，口腔黏膜有白色凝乳状物附着，呈小片状。经检查诊断为"鹅口疮"，为患儿清洁口腔宜使用A.白开水B.生理盐水C.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.3%过氧化氢溶液【答案】D【解析】鹅口疮患儿为其清洁口腔宜使用2%碳酸氢钠溶液。41.[单选]

[1分]

12个月小儿，面黄来诊。一直母乳喂养，未加辅食，患儿表情呆滞、反应迟钝，诊断为营养性巨幼红细胞贫血，实验室检查仅维生素B降低。下述处理错误的是A.补充叶酸B.补充维生素BC.多吃肉类D.防止受伤E.加强口腔护理【答案】A【解析】单纯维生素B缺乏时以维生素B治疗为主，如单用叶酸，反有加重症状可能。42.[单选]

[1分]

患者腹部周边可见宽大的肠型，考虑最可能的原因是A.溃疡性结肠炎B.急性胃肠炎C.幽门梗阻D.小肠梗阻E.结肠梗阻【答案】E【解析】除非腹壁菲薄或松弛的老年人或极度消瘦者，正常人一般看不到胃肠型及蠕动波。当胃肠道梗阻时，梗阻近端的胃或肠管内因内容物聚积而饱满可见胃型或肠型，因蠕动增强可见蠕动波。幽门梗阻时，可见胃型及蠕动波。小肠梗阻时，可于腹中部出现呈多层梯形排列的肠型以及蠕动方向不一的蠕动波。结肠梗阻时，可于腹壁周边出现宽大的肠型。43.[单选]

[1分]

患者男，31岁。发现皮肤紫癜2周，口腔血泡1周，多次查血小板减少，目前血小板1.0×10/L，本病可能诊断是ITP，但需进一步做相关检查，检查除外A.凝血检查B.血小板相关免疫球蛋白的测定C.骨髓检查D.血管造影E.束臂试验【答案】D【解析】ITP是血小板免疫性破坏引起的出血性疾病，与血管本身没关系，所以应除外。44.[单选]

[1分]

肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液【答案】E【解析】肉芽水肿表现为创面淡红、表面光滑，质地松软，触之不易出血，宜用3%～5%高渗氯化钠液湿敷，有助于消除水肿。故本题选E。45.[单选]

[1分]

患者男，35岁。诊断患有甲状腺功能亢进。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时宜采取的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量B.停用甲巯咪唑C.改用碘剂治疗D.加用小剂量甲状腺激素E.改用手术治疗【答案】D【解析】在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般用在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。46.[单选]

[1分]

24小时尿蛋白定量超过多少为重度妊娠高血压综合征A.1gB.2gC.3gD.5gE.10g【答案】D【解析】轻度：尿蛋白＜0.5g/24h;中度：尿蛋白≥0.5g/24h;重度：尿蛋白>5g/24h。47.[单选]

[1分]

患者，女，32岁，因"发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天"入院，经检查初步诊断为急性肾盂肾炎。下列尿液实验室检查的指标中对该患者的疾病有诊断意义的是A.颗粒管型(++)B.大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白(++)E.大量白细胞【答案】E【解析】本题考查急性肾盂肾炎的尿常规检查。急性肾盂肾炎为泌尿系统的细菌感染，常见致病菌为大肠埃希菌，尿常规检查见到大量白细胞为其较特异的表现。48.[单选]

[1分]

患者，男，24岁，诊断为慢性粒细胞白血病，为进一步治疗收入院。患者目前病情平稳，处于慢性期，医生考虑首选的化疗药物是A.羟基脲B.白消安C.靛玉红D.氨甲蝶呤E.环磷酰胺【答案】A【解析】研究表明羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者为长，且急变率低，为目前慢性期的首选化疗药物。49.[单选]

[1分]

患者女，28岁。妊娠5个月合并甲亢，治疗选择A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性I治疗E.首选手术治疗【答案】A【解析】抗甲状腺药物治疗适应证症状轻、甲状腺较小，年龄小于20岁、妊娠、年老体弱等不宜手术者；术前准备；甲状腺次全切除术后复发；作为放射性I辅助治疗等。50.[单选]

[1分]

诊断结肠癌和直肠癌最有效、可靠的方法是A.CT检查B.粪便隐血试验C.内镜检查D.CEA测定E.B超【答案】C【解析】直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，可观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可在直视下获取活组织行病理学检查，是确诊最可靠的方法。故本题选C。51.[单选]

[1分]

患者女，61岁。因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg，心率136次/分。护士应首先备好的药物是A.毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素B.硝普钠，毛花苷C，呋塞米C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷CD.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔E.硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺【答案】B【解析】硝普钠可以快速扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，缓解急性肺水肿的症状；毛花苷C可以增强心肌收缩力，减慢心率；呋塞米可以通过利尿作用降低血压。故本题选B。52.[单选]

[1分]

患者男，55岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视物模糊，护士测心率50次/分，心律失常，上述症状最可能的原因是A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.心源性休克D.低钾血症E.洋地黄中毒【答案】E【解析】食欲减退、视物模糊、心律失常是洋地黄制剂中毒反应的临床表现，故本题选E。53.[单选]

[1分]

新生儿日龄10日，诊断为缺血性脑病，父母询问预后情况，护士介绍对判断预后有参考价值的检查是A.脑电图B.头颅X线C.头颅CTD.脑脊液检查E.脑血管造影【答案】C【解析】头颅CT检查有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定参考价值，最适合的检查时间为生后2～5日。54.[单选]

[1分]

患者，男，28岁，因双手腕关节和近端指间关节肿胀、疼痛入院。经查体初步诊断为类风湿关节炎，现为进一步明确诊断，应检查的一项自身免疫反应的因子是A.自身抗体IgMB.外源性抗体C.自身体抗IgAD.胶原蛋白E.Ⅱ型胶原抗体【答案】A【解析】本题考查类风湿关节炎的实验室检查。类风湿关节炎的自身抗体主要有：①类风湿因子(RF)：常规测得的为IgM型，存在于大约70%患者的血清中；②抗角蛋白抗体谱。55.[单选]

[1分]

患者，男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是A.颅内压增高B.脑膜炎C.脑动脉血栓形成D.脑疝E.脑梗死【答案】D【解析】老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者如果病情严重，脑内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。56.[单选]

[1分]

判断心力衰竭患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括A.心率减慢B.呼吸改善C.肝缩小D.尿量减少E.尿量增加【答案】D【解析】洋地黄可加强心肌收缩，减慢心率，使心输出量增加，减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状，故心力衰竭患儿使用洋地黄后如有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝缩小、尿量增加等。57.[单选]

[1分]

患者因失血性休克正在输液，现测得CVP4.8cmHO;BP90/70mmHg(12/9.3kPa),应采取的措施是A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺【答案】A【解析】此患者血压正常，CVP过低表示血容量不足，应给予补液，加快输液速度。58.[单选]

[1分]

患者，40岁。腹膜炎术后5日，突然出现战栗、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆及季肋部压痛、叩击痛等，此时应考虑是A.肠间脓肿B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.腹膜炎E.败血症【答案】B【解析】膈下脓肿的临床特点：①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现；②全身中毒症状严重，弛张热，体温在39℃左右，伴战栗、大汗、乏力、食欲缺乏等；③患侧上腹部钝痛，向肩部放射痛，呃逆，右季肋部水肿、压痛；④X线检查见膈肌升高，运动减弱或消失；⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法，还可在B超引导下行诊断性穿刺。故本题选B。59.[单选]

[1分]

胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括A.未经内科治疗的溃疡病B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔C.胃、十二指肠溃疡大出血D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.胃溃疡恶变者【答案】A【解析】随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的胃、十二指肠溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。60.[单选]

[1分]

患者，女，67岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A.三个月内体重下降超过5%B.一年内体重下降超过5kgC.一年内体重下降5%D.血清白蛋白40g/LE.体质指数高于正常值范围【答案】A【解析】提示患者出现营养不良的依据包括：一年内体重下降超过10%，三个月内体重下降超过5%，血清白蛋白低于35g／L，体质指数低于正常值范围等。61.[单选]

[1分]

患者，男，35岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位【答案】D【解析】直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。62.[单选]

[1分]

下列检查有助于泌尿系结石成分的分析是A.逆性肾盂造影B.尿常规C.血常规检查D.排泄性尿路造影E.尿液生化检查【答案】E【解析】尿液生化检查可测定钙、磷、草酸、尿酸等，从而知道结石的成分，有助于结石成分的分析。63.[单选]

[1分]

患者，女，30岁，诊断为甲状腺功能亢进。清晨测得脉率96次／分，血压17.3/9.3kPa(130／70mmHg)。计算其基础代谢率属于A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进D.中度甲状腺功能亢进E.轻度甲状腺功能亢进【答案】D【解析】基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。本题中患者的基础代谢率(%)=96+(130-70)-111=45，属于中度甲状腺功能亢进。64.[单选]

[1分]

结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结直径为A.≤4mmB.5～9mmC.10～19mmD.≥20mmE.＜20mm，但出现水泡【答案】A【解析】结核菌素试验应测量硬结的直径，直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm，但出现水泡为强阳性。65.[单选]

[1分]

关于桡骨颈骨折的描述，正确的是A.常见于儿童B.外展型骨折Pauwells角大于60°C.检查发现大转子下移D.手术治疗可早期活动E.基底骨折易引起血运中断【答案】D【解析】桡骨颈骨折多见于老年人，特别是女性；外展型骨折Pauwells角大于30°；检查时可见大转子上移；头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，基底骨折对血运影响不大，愈合较好。66.[单选]

[1分]

下列基础代谢率数值属轻度甲状腺功能亢进（甲亢）的是A.+10%B.+15%C.+25%D.+40%E.+50%【答案】C【解析】基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。67.[单选]

[1分]

患者，男，75岁，因下肢骨折行内固定手术。术后康复锻炼过程中，由于其自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助，因此他应采用的功能锻炼方法为A.主动运动B.被动运动C.助力运动D.手法治疗E.肌肉等动收缩【答案】C【解析】助力运动是指自身力量不足，需要外力协助，尤其是在启动时需要帮助。外力可以来自他人，也可来自健侧肢体或运动器。68.[单选]

[1分]

导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染【答案】E【解析】本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及糖皮质激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗，使患者的感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之。69.[单选]

[1分]

下列不是泌尿系结石保守治疗的方法是A.口服排石中药B.解痉C.利尿D.卧床休息E.针刺【答案】D【解析】通过多运动，口服排石中药、解痉、利尿、针刺等中西医结合的方法治疗泌尿系结石，有利于结石的排出。70.[单选]

[1分]

患者，男，60岁，有胃溃疡病史十余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。请问该患者最合理的治疗方法是A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物E.外科手术治疗【答案】E【解析】胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃、十二指肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史十余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。71.[单选]

[1分]

胆道系统疾病首选的检查方法是A.口服胆囊造影B.静脉胆囊造影C.X线平片D.B超E.经皮肝穿胆道造影【答案】D【解析】B超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。72.[单选]

[1分]

受精卵着床后的子宫内膜称A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.羊膜D.蜕膜E.绒毛膜【答案】D【解析】考点：受精卵着床。精析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时的子宫内膜称为蜕膜。避错：随着卵巢性激素的周期性变化，子宫内膜亦发生周期性变化，在月经周期第5～14日，为增生期，此时的子宫内膜为增生期内膜。绒毛膜由滋养层和胚外中胚层的壁层构成。73.[单选]

[1分]

患者，女，42岁，诊断为功能失调性子宫出血3年余。上周单位体检发现：Hb95g/L，初步诊断为缺铁性贫血。按红细胞形态分类，该病属于A.大细胞正常色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正常细胞正常色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.小细胞正常色素性贫血【答案】D【解析】铁是合成血红蛋白的主要成分，铁与原卟啉合成血红素，四个血红素分别与四条珠蛋白链合成血红蛋白，所以缺铁性贫血的患者血红蛋白降低，红细胞体积较小，中心淡染区扩大，为小细胞、低色素性贫血。74.[单选]

[1分]

患者，女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液E.5%NaHCO溶液【答案】C【解析】此患者为等渗性脱水，应给予等渗盐水输注，通常首选平衡盐溶液。75.[单选]

[1分]

导致小儿持续性青紫的最常见的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉高压【答案】D【解析】法洛四联症占先天性心脏病的10%～14%，患儿多于出生后3～6个月逐渐出现青紫。76.[单选]

[1分]

甲亢术前准备中，为抑制甲状腺素的释放，使腺体缩小变硬，减少腺体充血的药物是A.普萘洛尔B.复方碘化钾溶液C.甲硫氧嘧啶D.阿托品E.丙硫氧嘧啶【答案】B【解析】碘剂可抑制甲状腺素释放入血，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。临床常用的碘剂是复方碘化钾，可单独用于甲亢术前准备，或与硫脲类药物合用。硫脲类药物可抑制甲状腺素的合成，但可使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此不能单独用于甲亢术前准备。77.[单选]

[1分]

患者，女，40岁，患慢性肾炎1年，近日体检血压145/90mmHg，尿蛋白500mg/d，尿红细胞20个／高倍镜视野，则该患者血压控制的目标是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.120/70mmHg以下E.110/70mmHg以下【答案】B【解析】本题考查慢性肾炎的血压控制目标。高血压是慢性肾炎患者病情进展、肾功能恶化的重要诱因，因此慢性肾炎患者的血压控制应当较普通原发性高血压患者更加严格。根据尿蛋白定量的不同，慢性肾炎患者血压控制目标有所区别。尿蛋白定量在每天1g以下的，血压控制目标为130/80mmHg;尿蛋白定量大于或等于每天1g的，血压控制目标为125/75mmHg。78.[单选]

[1分]

为降低颅内压而进行的处理不包括A.侧脑室引流B.脱水治疗C.糖皮质激素治疗D.控制性降低通气E.低温亚冬眠疗法【答案】D【解析】降低通气量使CO增加、脑血管扩张、颅内压增高，所以不应采用。79.[单选]

[1分]

甲状腺腺瘤患者的肿块特点是A.质地较硬B.表面不平C.边界清楚D.有压痛E.不随吞咽上下移动【答案】C【解析】甲状腺腺瘤患者肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地较软，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。80.[单选]

[1分]

下列自身抗体中，与特发性血小板减少性紫癜的发病密切相关的是A.抗核抗体B.抗磷脂抗体C.抗红细胞膜抗体D.抗血小板抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体【答案】D【解析】80%以上特发性血小板减少性紫癜患者的血小板表面可检测出自身抗体，称血小板相关抗体（抗血小板抗体）。目前认为自身抗体致敏的血小板被单核-巨噬细胞系统过度吞噬破坏，是特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制。81.[单选]

[1分]

患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍【答案】A【解析】本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。82.[单选]

[1分]

颈静脉怒张最常见于A.肺气肿B.呼吸衰竭C.右心功能不全D.左心功能不全E.肝硬化【答案】C【解析】颈静脉怒张提示颈静脉压增大，主要见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。83.[单选]

[1分]

患者女，31岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。WBC24×10/L，中性粒细胞0.90，以下处理措施哪项不正确A.全身应用抗生素B.嘱患者少说话C.理疗D.立即采用\"+\"或\"++\"形切口切开引流E.加强营养【答案】D【解析】痈的治疗一般应及时使用抗菌药物，加强营养，进行理疗；已有破溃者需及时切开改善引流，可采用"+"或"++"形切口切开引流。但唇痈易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，不宜采用切开引流。故本题选D。84.[多选]

[1分]

患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型肺结核，拟行结核菌素试验。对该患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A.1结素单位（0.1ml）B.5结素单位（0.1ml）C.10结素单位（0.5ml）D.50结素单位（0.1ml）E.100结素单位（0.5ml）【答案】B【解析】1.PPD试验标准剂量是5结核菌素单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。

2.结核菌素试验时局部红硬，平均直径在10～19mm应记为(++)。85.[多选]

[1分]

患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型肺结核，拟行结核菌素试验。结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm，应记录为A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++）【答案】C【解析】1.PPD试验标准剂量是5结核菌素单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。

2.结核菌素试验时局部红硬，平均直径在10～19mm应记为(++)。86.[多选]

[1分]

新生儿，8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38.8℃。应尽快给患儿做的辅助检查是A.血常规B.血培养C.脑脊液检查D.血清胆红素浓度E.脐部分泌物培养【答案】B【解析】1.该患儿因脐部感染可能并发了全身性感染，应尽快给患儿做血培养。

2.降低该患儿体温最适宜打开包被。87.[多选]

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新生儿，8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38.8℃。降低该患儿体温宜采用A.酒精擦浴B.打开包被C.冷盐水灌肠D.冰袋冷敷E.给予退热药物【答案】B【解析】1.该患儿因脐部感染可能并发了全身性感染，应尽快给患儿做血培养。

2.降低该患儿体温最适宜打开包被。88.[多选]

[1分]

女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。最可能的是A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性一氧化碳中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒【答案】C【解析】1.患者血液中COHb为60%，可确诊为CO中毒。

2.CO中毒首选的治疗是氧疗。89.[多选]

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女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。首要的治疗方法是A.20%甘露醇250ml快速静滴B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法【答案】E【解析】1.患者血液中COHb为60%，可确诊为CO中毒。

2.CO中毒首选的治疗是氧疗。90.[多选]

[1分]

男，32岁，以咯血为主要表现而入院。拟诊断为支气管扩张症，实施体位引流。体位引流每次持续的时间是A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～30分钟D.30～45分钟E.45～60分钟【答案】C【解析】1.体位引流时每次引流的时间为15～30分钟。

2.支气管扩张症X线的主要特点为卷发状阴影。91.[多选]

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男，32岁，以咯血为主要表现而入院。拟诊断为支气管扩张症，实施体位引流。该患者典型的X线改变是肺纹理A.增粗B.增多C.模糊D.呈斑点状E.呈卷发状【答案】E【解析】1.体位引流时每次引流的时间为15