李 丽-学校甲型H1N1流感防控知识

临淄区疾控中心1人间百年流感史1918-1919西班牙流感大约4000-5000万人死亡1957-1958亚洲流感死亡人数约200万1968-1969香港流感

死亡人数约100万

1977-1978俄罗斯流感

1997年以来，人感染禽流感

流感与中国——流感大流行具有周期性2流感病毒的结构血凝素(H)神经氨酸酶(N)80to120nm甲型流感：常引起爆发流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。

核蛋白(NP)基质蛋白(MP)3全球疫情概况

2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延，世界卫生组织后将其更名为“甲型H1N1流感”。短短几个月来，疫情已经波及世界200多个国家和地区，威胁着全球63亿人口。世界卫生组织１３日发布的最新疫情通报显示，该病已至少造成６２５０人死亡。在美国，4月份至10月中旬，美国感染甲型流感2200万例，其中儿童800万，1200万名65岁以下成年人和200万名老年人；住院患者达到9.8万人，其中3.6万名儿童；约3900名美国人死亡，其中儿童有540名。

据统计，自甲型Ｈ1Ｎ1流感蔓延以来，挪威全国480万人口中迄今已累计有63万人（约占13％）曾患过或正感染这一流感。目前，甲型流感疫情已经波及到挪威所有地区，全国已有16人死于甲型流感。4自甲型H1N1流感暴发以来，墨全国甲型H1N1流感确诊病例已达50234例，其中有328人死亡。在这些死者中，女性占48．5％，男性占51．5％，而且68．9％的死者年龄在20岁至54岁之间。10月份墨全国新增甲型H1N1流感确诊病例超过1．7万例，其中有97人死亡，成为甲型H1N1流感在墨西哥暴发以来新增感染病例数最多的一个月。5韩国进入甲流大流行期，社会不安心理日益加重，政府决定将甲型Ｈ１Ｎ１流感警报级别从现行的橙色“警戒”级别上调至最高的红色“严重”级别。据统计，截至１１月３日，韩国已累计有４２人死于甲型Ｈ１Ｎ１流感，每天新增病例近９０００例。

10月下旬，报告甲型流感病例迅速增加的国家和地区还包括乌克兰、巴勒斯坦、哥伦比亚、蒙古国、保加利亚等。

乌克兰爆发的甲流至少已经造成328人死亡，死亡人数还在不断增加。世卫组织在公报中说，位于英国和美国的两个世卫组织流感合作中心对来自乌克兰的34份病毒样本进行了基因测序分析。初步检测显示，甲型H1N1流感病毒并未出现“显著变化”。

目前，甲型H1N1流感病毒已成为世界上最为流行的流感病毒(80%)。6我国当前疫情的主要特点

第一，病例数快速攀升，重症病例和死亡病例在不断增加。第二，从整个病例构成来看，学校报告的聚集性疫情病例占比较大的比重。第三，现在流感监测结果表明，在流感病毒中，甲型H1N1病毒所占的比例将近80%第四，和前一阶段相比，现在疫情地区差异已不十分明显，也就是说东西部之间、南北部之间、城市和农村之间差异不像早期那样明显。所以疫情防控工作正处在关键时期。随着天气的不断转冷，我国不少地方进入传统的流感高发季节，所以疫情防控形势更加严峻，防控任务也将会进一步艰巨。。7我国疫情概况

中国疾病监测信息报告管理系统数据显示，截至11月12日24时，全国（未含港澳台地区）累计报告甲型H1N1流感病例82188例，其中确诊病例64830例，死亡病例33例。11月11日－11月12日，新增报告2150例，其中确诊病例1420例，死亡病例5例（北京、河北、黑龙江、新疆、辽宁各1例）。累计报告县区1957个，新增报告县区32个。目前死亡已达52人。8我省、市甲流感疫情截至目前，我省已累计报告甲型H1N1流感确诊病例1317例，已治愈1108例；其中，重症病例19例，已治愈出院9例。自11月9日至15日，我省新增甲型H1N1流感确诊病例240例，其中重症病例11例。11月16日报告首例死亡病例。

我市9月6日首例病例报告，为输入性病例，为澳大利亚华人。截至目前，累计报告几十例确诊病例，无重症，无死亡。我市所有区县已经都有确诊病例。确诊病例，主要涉及学校、托幼机构等。

9我区疫情形势

我区10月19日淄博七中发生1例甲流病例，经过11天的控制，疫情被迅速扑灭；截止10月30日，七中累计发热学生达437人，其中，高一273人，高二107人，高三57人。我区其他学校也相继发生聚集性发热学生疫情，截至11月18日，疫情涉及16个学校，停课54个班级，涉及2796人。

10正确认识甲型H1N1流感要正确认识甲型H1N1流感，大部分人感染甲型H1N1流感后症状轻微，只有极个别病例出现并发症，经过充分休息，积极对症治疗，很快就会痊愈，甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，但因为它是一种传染病，具有一定的传染性，因此一旦出现发热等流感样症状，就要及时就医。做到早发现、早诊断、早治疗。11流感与上感及普通感冒的区别上呼吸道感染发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称普通感冒（感冒，“伤风”)多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状流行性感冒（以下简称“流感”）流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎具有较强的传染性流感病毒分甲型、乙型、丙型三种12什么是甲型H1N1流感甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型H1N1流感病毒是2009年4月首次在人类分离到，是既含有人流感病毒基因片段、也含有猪流感病毒、禽流感病毒基因片段的新型H1N1流感病毒。甲型流感病毒具有血凝素（H）和神经氨酸酶（N）两种表面抗原，H和N又可进一步细分，H可分为H1～H15，N可分为N1～N9。

甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。13甲型H1N1流感的临床特点潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。

临床表现

通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病人仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。（一半的甲流患者都没有发热症状。加拿大马尼托巴湖大学的重症监护专家阿南德·库马尔说："重症监护室接诊的甲流患者中，大约有10%在送来时都没有发烧。北京地坛医院感染科教授蔡晧东

）

实验室检查血常规：白细胞总数一般不高或降低。

14较易成为重症病例的高危人群下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，

1.妊娠期妇女；2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林者；3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；5.年龄≥65岁的老年人。15体重指数如何计算体重指数（BMI）=体重（公斤）÷（身高×身高）（平方米）

比如你体重60公斤（120斤），身高1米6（1.6米）

体重指数=60÷（1.6×1.6）=23.4（很正常）

中国人体重指数正常值在18.5-24，＜18.5为消瘦，24-28为超重，＞28为肥胖。16治疗一、一般治疗：休息，多饮水，密切观察病情变化，对高热病例可给予退热治疗。二、抗病毒治疗1、抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d,疗程5天，儿童慎用。甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃30分钟病毒灭活。2、抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。三、其他治疗合并症的对症治疗17治疗中医辨证治疗1.毒袭肺卫症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法：清热解毒，宣肺透邪。参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。2.毒犯肺胃症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。治法：清热解毒，化湿和中。参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。3.毒壅气营症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。治法：清气凉营。参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。18

传染源

传播途径

易感人群

病人空气、水/食物、接触、人群易感性病原携带者媒介节肢动物、土壤、群体免疫力受感染动物医源性、围产期、多途径控制传染源切断传播途径保护易感人群对病人做到“五早”管好病原携带者接触者医学观察等动物传染源管理…

…环境、物品、空气等消毒通风、良好的卫生习惯防止院内感染、规范行为…

…个人防护药物预防

接种疫苗…传染病流行过程的三个环节19甲流感的流行病学传染源甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。病人的传染期是自出现症状前1天，至发病后7天，或至病例症状消失后24小时。甲型H1N1流感和季节性流感一样，分为显性感染和隐性感染，显性感染就是这些人感染之后有临床症状；隐性感染，有些人感染之后是没有临床症状的，预计隐性感染率在20%至30%左右。“对一个封闭的人群来说，一般认为，感染率在50%时，这个疾病在封闭的场所和人群里的传播就会停止”。传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。其传播跟流感传播有类似，可以通过咳嗽或喷嚏中的小液滴传播。小液滴可被直接吸入呼吸道，或者通过握手、接触物件等方式，经手将病毒带至呼吸道。而且，病毒可以在笔，书本，茶杯乃至键盘上存活数小时之久，直至人通过接触这些物件而最终受到感染。与患者近距离接触也有可能导致新的感染或发病。易感人群人群普遍易感。

20甲流感是通过飞沫传播飞沫传播和气溶胶传播被认为是呼吸道传染病传播的两大途径。前者是指患者在说话、打喷嚏时喷出含有病毒的飞沫，飞沫或者直接落于他人的口、鼻黏膜处致人感染，或者落于其他部位，被人手触碰后又通过手抹口鼻等方式间接传染；后者则是指病毒喷出人体后在空气中形成悬浮颗粒，并随着被人吸入而传播。飞沫传播的半径相对较小。而气溶胶传播，或俗称的空气传播，则更令人防不胜防。

21预防控制措施概括一是隔离传染源,包括隔离病人、密切接触者。二是切断传播途径，个人防护，带口罩，清洁消毒等措施。三是保护易感人群，增强体质，提高自身免疫力,接种疫苗。22个人预防措施（一）提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后要洗手。正确的洗手方法包括以下5个步骤：1．湿：在水龙头下把手淋湿，包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿。2.搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。3.冲：用清水将双手彻底冲洗干净。4.捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。5.擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。（二）注意日常礼节。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后要洗手，并尽量避免触摸眼睛、鼻或口。（三）倡导公众保持健康行为。如充足睡眠、合理营养、多喝开水、锻炼身体等。（四）保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。（五）条件允许时，接种疫苗（我区已经累计接种4000多例，仅有几例发生发热等情况，安全性很好）、预防性服药（板蓝根）。（六）自觉减少外出及旅游，尽量避免到人群聚集性场所。（七）避免接触流感样病人，接触时，戴好口罩。23第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦

第二步手心对手背沿指缝相互搓擦

第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

第四步握空拳，指背在对侧掌心揉搓第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

第六步指尖在对侧掌心前后擦洗六步洗手法24学校甲型H1N1流感防控工作方案

（教育部、卫生部于6月22日制定印发）

一、目的和使用范围二、学校甲型H1N1流感疫情划分

三、职能分工四、防控措施五、停课、放假的实施程序25目的为科学有序地做好教育系统甲型H1N1流感疫情防控工作提高防控和应对甲型H1N1流感的能力有效控制疫情在学校、托幼机构的传播、蔓延，保障学生、教职员工的身体健康和生命安全维护正常的教育教学秩序和生活秩序，特制定本工作方案26使用范围本方案适用于各级各类学校、托幼机构以及各部门举办的各类教育培训机构、学生夏令营和冬令营等。27职能分工

按照属地化管理、联防联控的原则，在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，教育、卫生行政等部门密切配合，共同督导和指导所辖学校、教育机构、医疗卫生机构做好学校甲型H1N1流感防控工作，形成各司其职、各负其责的学校甲型H1N1流感联防联控工作格局。28职能分工（三）教育行政部门1、与卫生等部门配合，共同制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策、措施及应急预案；督促落实学校甲型H1N1流感的信息报告人并及时上报相关信息；2、配合卫生部门，严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况，并适时做出预警；指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情；3、检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施；4、协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物质、经费等保障；5、学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。29职能分工（四）学校1、在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的甲型H1N1流感应急预案；成立体温测量、消毒、信息、督导、宣传教育等小组，明确任务、熟练技术、各负其责。2、建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；3、明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人；具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施；4、保障防控甲型H1N1流感所必须的物资、场所、人员与经费；5、学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。30职能分工（五）其他相关部门在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，依据各自职责，全力支持和做好相关的学校甲型H1N1流感防控工作。31学校甲型H1N1流感疫情划分

（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例。（二）学校出现非校内感染病例在学校内发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为学校外部甲型H1N1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。32学校甲型H1N1流感疫情划分

（三）学校出现校内感染病例第一类情况，在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例。第二类情况，在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。学校局部疫情暴发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型H1N1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。第三类情况，在学校内出现甲型H1N1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有波及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象。33（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情防控措施1.制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案。2．组织校医院、校医或负责学校卫生工作的人员参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训和演练。3.加强疫情应对物资准备（体温表、口罩、消毒剂等）。4．积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。345.加强教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。6.落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样疫情要在第一时间（2小时内）报告辖区疾病预防控制机构和教育行政部门。流感样病例定义：T≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。7.建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。8.建立与卫生部门信息联动机制，及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息，及时准确地进行预警。35（二）学校出现（非）校内感染病例原则：在强化学校落实各项防控措施的同时，需采取以控制传染源管理为主的综合性防控措施，及时发现病例，追踪和管理密切接触者，严防疫情传播。36学校疫情防控措施1、学校通过每日晨检或因病缺课登记，发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查。2、经过流行病学调查和实验室检查一旦发现确诊病例，学校要落实卫生部门提出的各项措施和建议，保障一定的办公场所、人员及物资准备，成立相应的工作小组，确保各项工作顺利开展。3、提供学校基本信息，包括全校教职员工数、学生数（男生、女生）、班级数、年级数、宿舍数、住校生情况，平时就餐情况等相关信息。4、对全体师生进行一次全面的体温监测，学生有班主任老师负责，教职员工以教研室为单位统计，对体温超过37.5℃的学生登记《学校流感样病例发病情况一览表》。37学校疫情防控措施5、学校落实一日三次体温测量（晨午晚检）6、调查确定确诊病例的密切接触者实施隔离医学观察；7、住宿的发热学生留校隔离还是回家隔离？8、发现发热学生，戴好口罩送至隔离留观室或到医院发热门诊就诊。9、对教室、宿舍、餐厅等学生活动的场所进行消毒。10、确诊病例或5例以上流感样病例的班级停课1周。11、学校错时就餐，停止大型的会议。12、避免本校学生与外来人员接触。38公寓及管理员工作要求公寓是学生聚居场所，特别是在初冬时节，温度变化很大，是感冒的高发期，各公寓要落实措施，严加防范，做好预防工作，保证学生安全。工作要求:一是思想上高度重视，切实做到严防死守，保证各项防控措施落到实处；二是严格落实公寓值班，公寓管理员要坚守岗位，认真履行职责，发现疫情及时报告；三是加大检查力度，要按照学校统一安排，对学生公寓各项防控措施的落实情况进行检查，发现问题及时进行纠正。39公寓及管理员工作及要求在预防管理上根据学校安排要突出抓好六项内容：一是每天定时全面消毒，不留死角；二是在保持室内温度的同时，定时通风，保持室内空气流通；三是做好晚检，每晚就寝前要求每一名学生测量体温，并做好记录（根据学校具体安排）；四是教育学生养成良好的卫生习惯，用流水常洗手；五是各公寓要全面彻底的搞一次环境卫生，进行认真清扫和清理，对防火通道等所有场所进行全面消毒；六是个人加强学习了解预防传染病有关常识，进而带动学生共同做好传染病预防控制工作。40公寓及管理员工作要求具体：（一）学生公寓管理员坚持每天对学生宿舍进行两次检查，查室内卫生，查室内通风，查室内消毒；（二）发挥学生公寓自律委员会的作用，协助公寓管理员督促学生做好学生宿舍室内卫生、通风及消毒工作；（三）对检查出的室内卫生、室内通风不好的宿舍和学生，于次日向所在学院进行通报；（四）加强值班，严禁外部人员进入学生公寓，对因工作需要进入的外部人员，进行测温登记后方可进入；（（五）公寓管理员要督促学生公寓保洁员做好公寓楼内公共场所的卫生及消毒等工作。41（三）学校出现校内感染病例学校防控措施1.学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。2.在卫生部门指导下，学校加强宣传教育工作。3.根据当地（县级以上）人民政府的决定，学校采取临时停课或暂时关闭措施。4、学校复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。42流感样病例的处置疫情发现与报告：1周内，任何单位和个人在同一人群聚集性场所(如学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、工地或其他集体单位)发现5例及以上有流行病学关联的聚集性急性发热呼吸道感染病例后，应在2小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构报告，农村地区也可先向当地乡镇卫生院报告。43流感样病例的处置遵循边调查边控制的原则（一）隔离病人发现疫情后，应早期对病人采取居家休息、单独呼吸道病房治疗等方式进行隔离，因地制宜，就地适当隔离。未彻底治愈的病例，严禁复课和复工。（二）对症治疗和防止并发症对病人治疗一般采用对症疗法，发病早期(48小时内)可服用抗流感病毒药物，严重患者如严重肺炎,呼吸极度困难,高热不退等需住院治疗。防治并发症主要应防止流感病毒性肺炎和细菌性肺炎,尤其对体弱多病的儿童、老人以及慢性病患者或婴幼儿等流感高危人群，要及时规范治疗，特别注意加强护理，防止出现合并症和死亡。（三）其它控制措施一般采用综合性措施，保持室内空气流通，对易感人群进行健康宣传教育，讲究卫生，注意体格锻炼和营养，避免接触病人，尽量不去公共场所等。（四）停课、停业根据疫情规模，可以采取停工、停业、停课等紧急措施，控制疫情的进一步扩散蔓延。44停课后学校需要做的工作按照区疾控中心提出的建议逐条落实防控措施。重点：给停课学生或者发热学生发放告知书后，戴好口罩离校就医或回家。1、加强晨、午、晚三次体温检测，发热学生、教职工戴好口罩就医。要求分类就诊，就近就医。（流感样病例可根据病情轻重程度，分类就诊。轻症病例应减少不必要的就诊，可居家休息和隔离治疗。发病后至少在家中隔离观察7天，或至流感样症状消失后24小时，（以两者之间较长者为准），方可返校。）2、加大消毒力度。停课班级教室、宿舍彻底消毒；其他班级要在学生离开后，用擦拭的方式，对重点部位进行擦拭消毒，保证消毒剂浓度和作用时间，最好由学校督导组的人员监督下进行消毒，以确保消毒效果。3、及时追踪停课在家的孩子，上报监测结果。每天由班主任对停课的全班学生进行电话追踪，询问体温和症状，如实记录，填好基本情况表格，上报。报告时间：上午9：30之前，下午是4：30之前，。4、健康教育：给全体师生上一堂甲流防控的健康教育课，进一步提高个人防护意识，消除恐慌心里。同时，教育学生随时添加衣物防止受凉，感觉不适及时治疗，不去游戏厅、不探望生病同学；减少逛商店、下饭店、看电影等去公共场所的几率。达到提高学生良好行为形成率的目的。45

5、学校严格控制进出校门人员，所有人员进入学校必须经过体温检测，实行无异常准入制度，加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。6、学校避免大型集会、大堂课和各类辅导班，教职员工降低就餐密度，错时就餐，分级部、分班级就餐。在甲型H1N1流感流行期间，师生不得参加所有社会活动，活动区域限定在“两点一线”（即家庭—学校）。图书馆、阅览室等公共场所暂时关闭。7、学校医务室设立发热门诊和发热病例留观室，学校在体温测量过程中发现的发热学生带好口罩，由各班班主任送至发热门诊暂时隔离，并及时通知家长在做好防护的情况下去医院就诊或居家隔离。8、做好应对学校流感大流行的准备工作，一是为发热的住校生准备隔离治疗宿舍，发热学生单间隔离，防止交叉感染，由学校提供基本生活保障。二是学校储备必须的防护用品和消毒药械，包括一次性外科口罩、体温检测设备、消毒剂和消杀器械。9、保障消毒剂、消毒器械、口罩、体温计等的物资储备，保持卫生和教育部门的信息协调和畅通，不接受任何的采访。46如何消毒对物体表面（地板、桌子、椅子、楼梯扶手、门把手等）进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500毫克/升，作用时间应不少于30分钟。对食饮具可用煮沸消毒15-30分钟；或者用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。衣服和被褥应勤洗、勤晒，消毒可用加热的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mg/L。47消毒剂的配制1瓶5%-6%的“84”消毒剂，加在100斤水中，用作物体表面、生活用具、玩具门把手、餐饮具及楼梯扶手的消毒，作用时间30分钟。消毒粉：一袋配制400斤水，用作物体表面等消毒。消毒片的使用：每500ML水加一片，用于日常消毒使用。48

家庭预防性消毒

在甲型H1N1流感流行期间，无患者家庭，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2～3次，每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。家庭成员回家后应及时洗手、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，