中医衰老学说

中医衰老学说（一）脏腑虚衰学说

1.肾脏虚衰学说2.脾胃虚衰学说3.心脏虚衰学说1.肾脏虚衰学说

肾是先天之本，肾主藏精，为元气之本，一身阴阳生化之根。人体的生长、发育、衰老与肾脏的关系极为密切。《素问

上古天真论》中“女子七七”“丈夫八八”的论述，就是以肾气的自然盛衰规律来解释人体生长、发育、衰老的过程与先天禀赋的关系，提示衰老的关键在于肾气的衰退。肾气的盛衰影响着元气的盛衰和生化功能的强弱，肾虚则元气衰，元气衰则生化功能弱，衰老就会提前，寿命也就短促。女七男八“女七男八”是中医学界关于男女生长周期的一种说法，源于《黄帝内经》，即女性的生命周期数是7，每7年体现一次大变化；男性的成长周期是8，也就是每8年有一次生长变化。人们可根据不同年龄的体变，调节营养、养生、保健，让身体照自然规律，更好地生长变化。28岁和32岁，分别是女性和男性最巅峰的年龄段，但是此时若稍微不注意，就可能会让自己一生落下病根儿。人与动物存在着很大的不同，同为人类的男与女也存在着很大的不同。《黄帝内经》“上古天真论”里提到过一个很重要的定律，叫做“女七男八”。女七男八的意思就是女子的生命节律跟八有关。女子每隔七年，生理上会发生一次很明显的改变；而男子是每隔八年会出现一次生理上的变化。所以在这些节律点上，男女都要注意养生以应对身体上所发生的变化。七肾气盛，齿更发长八肾气实，发长齿更二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子三七肾气平均，故真牙生而长极三八四七筋骨坚，发长极，身体盛壮四八五七阳明脉衰，面始焦，发始白五八六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白六八七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子七八八八

对于这十五条身体表现，我们要分辨的内容有两项：一是男、女;二是属于哪个时期。

我们首先用列表法来比较：

女子与男子两者功能排列比较

根据表格，我们可以找出以下规律：

1.女子以“七”为先天，男子以“八”为先天。

2.女子的终数是“七七”，男子的终数是“八八”，所以男子比女子多一条，这一条为“齿发去”。

3.每个时期的特点，男女相同的关键词：

一：齿更发长。

二：天癸至，能有子。

三：肾气平均，真牙生而长极。

四：身体满壮。

五：是衰老的开始。

六：面焦，发白。

七：天癸竭。

4.男女不同的特点：

因为“任主胞胎”，“女子以肝为先天”，所以对女子的描述侧重于任脉、太冲脉。

因为“女子以血为本，男子以精为本”，所以对女子的描述侧重于月事、发(血之余)、阳明脉(多气多血)、三阳脉;对男子的描述侧重于精气、肌肉。

《素问·上古天真论》说“女子五七”则(

)。

A.筋骨坚，发长极，身体盛壮

B.阳明脉衰，面始焦，发始堕

C.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白

D.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭

解析：

“五”是衰老的开始。A是生长发育隆盛的现象，所以A可以排除，D是已经衰竭的现象，所以D也可排除。剩下B和C，“阳明脉”、“三阳脉”可见都是讲女子的，但B是“面始焦，发始堕”，C是“面皆焦，发始白”，可见C衰老的程度要比B重一些。题干中问的是“五七”，是刚开始衰老的程度，所以应该选B。C其实是“六七”的表现。2.脾胃虚衰学说

脾胃为后天之本。《素问灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，脾胃为水谷之海，胃主收纳，脾主运化吧，为气血生化之源，具有运化水谷、输布精微、灌溉经络、长养百骸、营养五脏六腑及皮毛的作用。若脾胃虚衰，饮食水谷不能被消化吸收，人体所需要的营养不能得到及时补充，便会影响机体健康，从而加速衰老，甚至导致死亡。脾胃属土，为一身气机升降之中枢，脾胃健运，能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地交泰。若脾胃虚损，五脏之间升降失常，就会影响健康长寿。虽然肾脏虚衰与脾胃虚衰皆可致人体衰老，但是二者是密不可分的。肾为先天之本，脾之功能赖之以生，赖之以长；脾为后天之本，肾所藏之精需要脾运化水谷精微以不断补充。通常认为，人之衰老，肾精先枯，全仗脾胃运化收纳，吸收精微，以滋荣全身，抵抗外邪。肾衰则脾失所本，肾阳不温则脾之功能降低，肾精亏损则脾失濡润；反之，脾胃虚衰则肾精不能不养，久之肾必衰。所以，肾衰与脾虚先后发生，共同导致人体的衰老。3.心脏虚衰学说

《管子内业》曰：“平正擅胸，论治在心，此以长寿。”意思是说，具有平静端正的胸怀，可使心境保持安宁，有益于延年益寿。《素问灵兰秘典论》曰：“心者君主之官，神明出焉。”心主宰人体的生命活动，协调脏腑、运行血脉。心气虚弱，血脉运行及神志功能就会受到影响，从而加速衰老。故中医养生学尤其重视保护心脏，认为“主明则下安，以此养生则寿……..主不明则十二官危”.（二）阴阳失调学说

阴阳的盛衰决定着寿命长短,保持阴阳动态平衡是延年益寿的根本。《黄帝内经》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”《备急千金要方养老大例》亦指出：“人五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰。”可见，随着年龄的增长，人体内阴阳逐渐失去平衡，人亦出现衰老征象。《素问阴阳应象大论》告诫人们“能知七损八益，则二者（阴阳）可调，不知用此，则早衰之节也”。故阴阳具有抗衰老的作用。（三）气虚血瘀学说中医学认为，气血是构成人体的最基本的物质，是脏腑经络运行的物质基础和原动力。生命的本质在于气血，离开气血就无所谓生命。在正常情况下，气血相生相依，气化血生，气行血行；血以载气，血失气耗。血液循行于脉管之中，流布全身，环周不休，而气则升降出入，无器不有，二者并行以供应人体各脏腑组织的营养需要。人体生长、发育、壮盛以致衰老的过程，也是气血由弱转强、由盛转衰的过程。人体进入老年，首先是气血失调，血液循环不畅，淤血内停，导致气血失衡，脏腑器官得不到濡养，精气神出现虚弱，气机升降失常，从而产生气虚血瘀、虚实夹杂的恶性循环，进而导致机体的衰老。（四）中医衰老学说在护理中的应用根据中医学的衰老学说，历代医家积累了许多行之有效的抗老防衰、延年益寿的方法，对老年人的养生及老年护理实践具有重要的指导意义。1.饮食有节，起居有常2.形神共养，动静兼修3.顺应自然，调整阴阳4.未病先治，未老先养1.饮食有节，起居有常

关于饮食，《素问上古天真论》提倡“饮食有节”。《素问痹论》也提到：“饮食自倍，肠胃乃伤。”可见饮食不加以节制，可损伤脾气。老年人由于脾胃虚弱，若饮食不节，更易损伤胃纳脾运的功能，加速衰老。故老年人饮食贵在有节，勿过饥过饱，不偏嗜，以清淡易消化为宜。关于起居，《素问上古天真论》明确提出“起居有常”，勿“以妄为常”。“百病起于过用”，劳累太过或多逸少劳，皆有损于健康，影响寿命。《素问宣明五气》曰“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”《难经四十九难》也提到：“久坐湿地，强力入水则伤肾。”关于睡眠，古人认为“少寐乃老年人之大患，”因此，老年人应保证睡眠充足，保持“卧如弓”的睡眠姿态。关于房事，古代养生家强调“欲不可纵”“欲不可强”，老年人尤应节制，切勿放纵，以养生保健，延年益寿。2.形神共养，动静兼修

《皇帝内经》提倡“精神内守”“恬惔虚无”，并强调“七情”切忌过激。意思是说，注意精神修养，少思寡欲，精神才能守持于内，进而避免疾病的发生。反之，若情志失调，易引起人体气机紊乱，损害脏腑的生理常态而致病。老年人更需要调节思想情绪，保持乐观开朗，使心胸开阔，气机调畅，方能保持心身健康、延年益寿。《素问上古天真论》曰：“法于阴阳，和于术数”所谓“和于术数”，即包含体育锻炼等强身健体之法。因此，老年人应积极参加练太极拳、舞剑、跳舞、慢跑、散步等文体活动，以达到增强体质、延缓衰老的目的。3.顺应自然，调整阴阳

中医学认为“天人相应”，即自然环境和四时气候的变化与人体息息相关。《素问四气调神大论》根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律，提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，提醒老年人春天“晚睡早起”，夏天“夜卧早起”，秋天“早卧早起”，冬天“早卧晚起”，以顺应四时阴阳的变化，与外界环境保持协调平衡。中医还提倡“虚邪贼风，避之有时”，即风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气太过为外邪，须及时躲避这些不正常的气候环境。因此，调养阴阳具有防衰抗老的作用，而平调阴阳则是延缓衰老的重要法则。老年人应从居所、作息、情绪和衣着等方面，顺应