新经济下职业卫生服务与管理模式初探

新经济下职业卫生服务与管理模式初探随着社会和科技的进步，信息网络技术，生物基因技术等对我们的经济生活产生越来越重大的影响，日益成为新经济的主流。传统工业与经济经过科研开发和技术改进注入了新经济的内容，传统的职业卫生服务与管理模式已难以适应保障职业健康和促进生产力进展的需要。在新的世纪，面对新经济的挑战职业卫生服务与管理如何转变观念调整策略依据法制要求，转变工作模式，适应社会要求，以期在社会经济的持续进展中求得生存和进展，值得职业卫生工作者广泛、乐观的探讨。1传统职业卫生服务与管理模式面临的挑战传统的职业卫生服务与管理模式，走的是以监督促服务，以服务养监督的路子，大量地依靠政府行为和行政手段推行服务和管理。一方面，它滋长了其服务机构对政府的依靠性；另一方面，它使卫生监督执法失去了公正性和严厉 性。而且职业卫生服务与管理机构浩大，繁多，造成资源的闲置、铺张，内容管理的混乱与无序。传统的职业卫生服务与管理模式对削减职业危害，爱护产业工人的身体健康发挥了极其重要的作用，面对新经济时代和卫生改制，它面临几方面的挑战。1.1国民经济结构调整，资源优化配置随着国民经济结构调整和资源的优化配置，很多对环境污染较大，职业危害严峻的生产企业被关、停、并、转，许多有毒有害作业被转移到乡镇企业。同时由于企业用工制度的转变，大量使用合同工、临时工从事有毒有害作业，而这部分用工流淌性大，使得职业危害因素难地掌握，职业病难于诊断和治疗。1.2人口学结构和疾病谱转变建国50多年来，由于经济的进展，科学技术的进步，医疗条件的改善，人民生活水平的不断提高，加之党和政府对人民身体健康的高度重视和关怀，新生儿与婴幼儿死亡率不断降低，人均寿命持续长延长，人口老龄化日趋严峻，老年职业病与不同职业对老年的迟发影响问题日益突出。随着疾病亦的转变，慢性病，伤寒和新传染病将成为职业人群的三大健康威逼。1.3科学技术进展带来的职业卫生问题随着科学的进步和高新技术的进展，传统工业与现代工业并存，我们面临着传统的职业危害因素如粉尘、噪声、铅、汞、苯、锰等和层出不穷的新的职业危害因素的双重挑战。特殊是迅猛进展的信息通讯、传媒消遣、生物和基因技术等领域的职业卫生问题。1.4医学模式和健康观念的转变传统的单纯牲医学模式已不适应社会的进展，医学模式已转为生物-心理-社会模式的新医学模式。疾病的发生由遗传行为、病原体、养分、环境、精神等多种因素共同打算已成为共识。现代健康观不是过去的无疾病，而衍变为身体、精神、社会良好适应状态的健康理念。对于生命的重视不仅仅是生命的长度还应包括生命的质量，因此掌握职业病和人人享有职业健康保健具有同等意义。1.5卫生法律、法规与卫生标准的滞后职业卫生目前仍旧执行过去制定的法律、条例和地方性法规，这些法律法规既有它的时代局限性，又有它的地方局限性，已不适应社会的飞速进展。卫生标准的制订仍沿用过去的程序和方法，已严峻滞后于经济的进展，面对新的职业危害因素，我们的工作难以执行，造成被动。2新的职业卫生服务与管理模式和策略探讨2.1转变思想观念，牢牢树立服务宗旨卫生体制改革后，职业卫生服务与职业卫生监督分别，传统的以监督促服务，以服务养监督思想观念应彻底转变，牢牢树立以社会需求为导向，以服务质量和专业技术求生存与进展的工作宗旨。2.2适应新经济要求，调整职业卫生服务与管理工作重点目前，我们的社会睚处于传统经济与新经济交替时代，职业卫生服务不能围于传统的职业危害因素所引起的职业病防治防畴，而要适应新经济的要求，把职业卫生服务工作的重点转向面对全部职业人群的健康促进和保健上来。我们不仅要重视传统职业危害因素掌握，更要重视新的职业危急因素掌握，还必需重视人-机-环境协调为主题的工效学问题和职业人群的心理，行为、生活方式及人文环境造成工作相关性多发病问题。2.3完善职业卫生法律法规要依据社会进展要求和新经济时代特和，建立和完善职业卫生法律法规体系。在职业卫生法规中应明确界定政府、用工单位、劳动者和卫生气构的各自职能，切实落实职业病、工作的医疗保险条件和待遇。同时，作为完善职业卫生法律法规的一部分，对职业卫生标准要准时制订和修改。2.4严格资质认证，界定服务范围在职业卫生服务机构中要建立资质认证制度，划分不同的能级。对不同能级的职业卫生服务机构界定不贩服务范围，削减职业卫生服务领导的无序和混乱，增加竞争性，提高整体服务水平。2.5针对不同层面，不同需要，提高不同职业卫生服务各地的经济进展状况不同，生活方式和人文环境不同，不同职业人群的社会经济地位不同，行为、心理与精神需求不同，这就打算了职业卫生服务需求各异。因此我们必需推选有针对性、共性化的职业卫生服务模式。2.6建立新的职业危急因素的评估体系由于高新技术的进展和新材料的推广应用，在传统的职业危害因素削减的同时，新的职业危急因素不断产生，因此我们必需建立新的职业危急因素的评估体系，科学地对新的职业危急因素作出评价。它应包括卫生预评价、危急因素识别、监测、毒物登记、毒性鉴定、危急因素的掌握及易感者界定的整套制度和人员设置。同时应把生物标志技术和基因技术应用于新的职业危急因素的评价中。2.7走社区职业卫生服务与社会区医疗服务相结合之路社区医疗服务是适应社会进展需要的社会服务运行模式，职业卫生气构作为职业人群健康促进与保健的服务和管理机构，只有把职业卫生服务与社区医疗服务有机结合起来，走社区服务