静脉留置针使用及维护

关于静脉留置针使用及维护2主要内容静脉留置针的定义及种类静脉留置针的应用与维护观看操作视频123第2页,共21页，2024年2月25日，星期天3什么是静脉留置针？

静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。第3页,共21页，2024年2月25日，星期天4小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子第4页,共21页，2024年2月25日，星期天5使用范围输液时间长、输液量较多的患者老人、儿童、躁动不安的患者输全血或血液制品的患者需连续多次采集血标本的患者宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。第5页,共21页，2024年2月25日，星期天6临床上常用的留置针种类

开放式留置针第6页,共21页，2024年2月25日，星期天7临床上常用的留置针种类密闭式留置针

直型Y型第7页,共21页，2024年2月25日，星期天8临床上常用的留置针种类安全式的留置针第8页,共21页，2024年2月25日，星期天9临床上常用的留置针种类防逆流留置针第9页,共21页，2024年2月25日，星期天10临床上留置针型号的选择流速应用19ml/min小儿/脆小血管30ml/min输液48ml/min输血85ml/min手术室/急诊套管外径0.7mm规格24G22G20G18G颜色0.9mm1.1mm1.3mm第10页,共21页，2024年2月25日，星期天11选择穿刺部位不宜选择穿刺部位有静脉瓣、疤痕、炎症、硬结以及关节部位等。已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处。有静脉曲张及影响循环的部位。有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺。尽量避免在下肢进行穿刺。第11页,共21页，2024年2月25日，星期天12静脉留置针操作步骤1准备洗手、戴口罩。准备留置针及透明贴膜等。病人舒适体位。2消毒穿刺点上方10cm扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤2次，直径8*8cm。3穿刺与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后进2-3mm后退针芯少许，再将外套管送入血管内4固定松开止血带，拔出针芯，将透明贴膜固定在穿刺部位。第12页,共21页，2024年2月25日，星期天13透明贴膜正确外贴方法123456无张力持膜、对位塑型：捏牢导管周边边去除边框边按压记录留置时间留置时间外贴针座处延长管U型向上固定第13页,共21页，2024年2月25日，星期天14置管后的宣教穿刺侧肢体不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。点击此处添加您要的内容文字敷料松脱、卷边，穿刺部位红、肿、热、痛，立即告知处理。保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保护。第14页,共21页，2024年2月25日，星期天15冲管与封管冲管的定义：应用于输液前或两种药物之间。用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。①避免残留药液刺激局部血管。②减少药物之间的配伍禁忌。封管的定义：通常用于输液结束后。用等渗盐水或稀释肝素液将导管内残留的药液冲入血管，保持静脉通畅。第15页,共21页，2024年2月25日，星期天16肝素锁的消毒方法用力擦拭肝素锁，确保15秒的擦拭消毒

。冲管时回抽是否有回血以确认导管是否通畅。第16页,共21页，2024年2月25日，星期天17常用的封管液肝素盐水

2-5ml

配制方法:

0.9%氯化钠100ml+0.16ml肝素钠注射液

每毫升含有肝素钠10U

生理盐水

3-5ml

预冲式导管冲洗器第17页,共21页，2024年2月25日，星期天18正确封管先脉冲式冲管（图1），再正压封管法进行封管（图2）。图1图2第18页,共21页，2024年2月25日，星期天19注意事项选用最小型号、最短的留置针进行穿刺。留置针留置时间一般以72-96小时为宜。透明贴膜更换后应记录当时穿刺日期。输液前后检查。发现导管堵塞时，应拔管。第19页,共21页，2024年2月25日