2022年神经内科(医学高级)题库及答案

2022年神经内科（医学高级）题库及答

案

（完整版）

1.【单项选择题】男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴

利综合征或慢性炎症性脱髓勒性多神经病（CIDP）

下列哪种治疗对ClDP较为适宜O

A.大量抗生素静脉注射

B.丙种球蛋白注射

C.大量糖皮质激素

D.血浆交换疗法

E.维生素口服

本题答案：C

本题解析：暂无解析

2.【单项选择题】男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路

不稳，查血压180∕105mmHg,心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳'准，右

侧巴氏征阳性。

下列处理不当的为。

A.使用降压药利血平降血压

B.行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗

C.快速20g甘露醇静滴，每6〜8小时一次

D.气管切开，保持气道通畅

E.积极处理并发症

本题答案：A

本题解析：暂无解析

3.【单项选择题】经皮质性失语临床特点（）

A.找词困难，命名不能

B,都有构音障碍

C.均有复述障碍

D.复述相对保留

E.属传导性失语

本题答案：D

本题解析：暂无解析

4.【多项选择题】特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见。

A.患侧耳后疼痛

B.急性期乳突前方可有压痛

C.患侧外耳道偶见疱疹

D.食物常滞留于病侧齿颊之间

E.患侧面部痛觉迟钝

本题答案：A,B,C,D

本题解析：暂无解析

5.【多项选择题】病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无

力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病

史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7C,

神清，对答切题，语利，颅神经（-）,四肢肌张力低，肌力近端∏级，远端In

级，腱反射迟钝，病理征（-）,四肢感觉麻木。

患者初步诊断主要应考虑哪些疾病O

A.急性脊髓炎

B.GUinain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎

F.Lambcrt-Eaton综合征

本题答案：A,B,C,D,E

本题解析：暂无解析

6.【单项选择题】八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左

上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力HI级，肱二头肌、肱三头肌腱

反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

首选治疗药物是O

A.氯硝西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.扑米酮

本题答案：C

本题解析：暂无解析

7.【单项选择题】不属于多发性硬化的高发地区是（）

A.英国

B.加拿大

C.北欧

D.美国北部

E.朝鲜

本题答案：E

本题解析：暂无解析

8.【单项选择题】男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影

响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自

主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。

对本病描述正确的是。

A.遗传是主要原因

B.可能与DA过剩有关

C.与病毒感染有关

D.与产伤有关

E.主要是自身免疫引起

本题答案：B

本题解析：暂无解析

9.【多项选择题】急性脊髓炎常见的并发症是（）

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.褥疮

D.关节挛缩

E.抑郁症

本题答案:A,B,C,D,E

本题解析：急性脊髓炎常见的并发症在早期主要是肺部感染、泌尿道感染、褥疮。

所有严重疾病均可以伴随出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。

ɪo.【单项选择题】发作性紧张性头痛的诊断标准中O

A.至少有10次发作

B.至少有4次发作

C.至少有6次发作

D.至少有8次发作

E.至少有2次发作

本题答案：A

本题解析：暂无解析

11.【单项选择题】按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为O

A.典型偏头痛

B.普通型偏头痛

C.眼肌麻痹型偏头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛

本题答案：B

本题解析：暂无解析

12.【单项选择题】男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现

运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。

本病主要病理特点是()

A.脑组织弥漫变性

B.肌纤维坏死和变性

C.神经元脱髓壳

D.神经元变性、出现路易小体

E.细胞浆内有铜沉淀

本题答案：D

本题解析：暂无解析

13.【多项选择题】下列哪些疾病属于脱髓鞘疾病()？

A.急性播散性脑脊髓炎

B.多发性硬化

C.脑桥中央髓箱溶解症

D.单纯疱疹病毒性脑炎

E.弥漫性硬化

本题答案：A,B,C,E

本题解析：暂无解析

14.【单项选择题】关于急性脊髓炎错误的是下列哪项。

A.散在发病、多见于青壮年

B.早期一般不出现脊髓休克现象

C,可先有病灶相应部位的背痛

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.病前可有上呼吸道感染症状

本题答案：B

本题解析：暂无解析

15.【单项选择题】BrUdZinSki征阳性的表现为（）

A.下肢抬不到30。，出现由上而下的放射性疼痛

B.从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲

C.伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛

D.颈抵抗存在

E.双侧髓关节屈曲和膝关节屈曲

本题答案：E

本题解析：暂无解析

16.【单项选择题】进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确O

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力一般近端重于远端

C.一般伴随肌酶升高

D.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

E.肌电图可以发现肌源性的改变

本题答案：D

本题解析：暂无解析

17.【单项选择题】患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快,

不能立刻停止。病变定位在（）

A.小脑半球

B.小脑蚓部

C.锥体外系

D.脑干

E.脊髓后索

本题答案：C

本题解析：锥体外系统病变产生肌张力变化和不自主运动两大类症状。肌张力变

化有增强、减低和游走性增强及减低。不自主运动有舞蹈样运动、手足徐动症、

扭转痉挛、震颤等。肌张力增高常伴运动减少，运动增多常伴肌张力减低。

18.【单项选择题】神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是()

A.脑膜炎症状

B.脑炎症状

C.发热，腓肠肌压痛

D.脑动脉炎症状

E.眼结膜充血，浅表淋巳结肿大

本题答案：A

本题解析：暂无解析

19.【单项选择题】紧张性头痛急性发作期用药是()

A.丙咪嗪

B.对乙酰氨基酚

C.阿米替林

D.氟西汀

E.舍曲林

本题答案：B

本题解析：暂无解析

20.【单项选择题】

高颅压指的是。

A.高于17OmmH2。

B.高于18OmmH20

C.r¾于190mmH2O

D.高于20OmmH20

E.高于21OmmH20

本题答案：D

本题解析：暂无解析

21.【单项选择题】疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是O

A.头颅CT

B.DSA

C.TCD

D.头颅MRI

E.脑脊液检查

本题答案：A

本题解析：暂无解析

22.【单项选择题】左眼瞳孔散大，直接及间接光反射均消失，右眼直接及间接

光反射均存在，病变部位为（）

A,左侧动眼神经

B.左侧三叉神经

C.左侧视束

D.左侧面神经

E.右侧面神经

本题答案：A

本题解析：暂无解析

23.【单项选择题】周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有()

A.面肌无萎缩

B.能闭目，蹙额

C.构音困难

D.口角歪斜，鼓腮困难

E.面部感觉减退

本题答案：B

本题解析：暂无解析

24.【多项选择题】服用氯丙嗪后出现药物性ParkinSon综合征时，不宜选用的治疗

药物有()

A.左旋多巳

B,息宁

C.美多巴

D.安坦

E.漠隐亭

本题答案：A,B,C,E本题解析：暂无解析

25.【多项选择题】病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不

稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并

简单配合检查，右侧瞳孔5mm,对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上

视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常,

右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑

膜刺激征（-）

为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院2小时后，患者病情进展，构音不清、饮

水呛咳、昏睡、四肢轻瘫OO

A.TCD

B.EEG

C.DSA

D.头颅MRl

E.腰穿

F.颈部CTA

本题答案：CQ

本题解析：暂无解析

26.【单项选择题】有关脑血管病分类以下哪项不正确O

A.脑血管病可分为急性和慢性两种

B.急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类

C.缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIA

D.血管性痴呆也是一种急性脑血管病

E.出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血

本题答案：D

本题解析：暂无解析

27.【单项选择题】患者，男性，26岁，病前有低热不适，数小时内发生双下肢

进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪,

尿潴留。最可能的诊断是()

A.脊髓出血

B.急性硬膜外脓肿

C.急性脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.急性多发性神经根神经炎

本题答案：C

本题解析：暂无解析

28.1多项选择题】关于小脑幕切迹疝下列哪项正确。

A.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小

B.又称天幕疝和显直叶钩回疝

C.过去称为小脑扁桃疝

D.同侧动眼神经受压，瞳孔散大

E.伴有意识障碍

本题答案：A,B,D,E

本题解析：暂无解析

29.1单项选择题】

神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合()

A.正常脑脊液

B.白细胞多于IOOoXIoL,以多核细胞为主

C.白细胞增多达数万几，以多核细胞为主

D.白细胞为IOoXlO&L,以单核细胞为主

E.除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现

本题答案：D

本题解析：暂无解析

30.【单项选择题】巴宾斯基征阳性提示O

A.大脑皮质有病损

B.病损必定在内囊

C.皮质丘脑束损害

D.皮质脊髓束损害

E.皮质脑干束损害

本题答案：D

本题解析：暂无解析

31.【单项选择题】男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双

下肢触觉丧失，ROm-berg征睁眼正常，闭目(÷)。最可能的定位诊断是。

A.脊髓前角

B.脊髓前角，锥体束

C.脊髓后索

D.脊髓灰质前联合

E.脊髓半侧损害

本题答案：C

本题解析•：暂无解析

32.【单项选择题】应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量

为o

A.30mg

B.Img

C.Img/kg体重

D.0.3mg/kg体重

E.3mg/kg体重

本题答案：B

本题解析：暂无解析

33.【单项选择题】下列哪些不是重症肌无力的临床特点()

A.起病隐袭，眼外肌麻痹常为首发症状。

B.10岁以下患儿眼肌受累更常见.

C.受累肌肉呈病态疲劳，呈规律的晨轻暮重波动性变化

D.肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布

E.平滑肌和膀胱括约肌一般不受累

本题答案：D

本题解析：暂无解析

34.【单项选择题】下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是()

A.神经传导速度异常，失神经电位

BJ健反射亢进

C.BabinSki征阳性

D.无肌肉萎缩

E.肌张力增高

本题答案：A

本题解析：暂无解析

35.【单项选择题】

不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是。

A.大量维生素B12肌内注射

B.封闭疗法

C.卡马西平口服

D.经皮半月神经节射频电凝疗法

E.大剂量激素冲击治疗

本题答案：E

本题解析：暂无解析

36.【多项选择题】病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有

不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅,

有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼,

似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构

音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm,

右侧1.5mm,光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力

4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧BabinSki征（+）,ROmberg征（+）。左半

身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。

下列有关神经梅毒的叙述哪些是正确的（）？

A.病原体是钩端螺旋体

B.病原体是密螺旋体

C.病原体是疏螺旋体

D.感染途径是性行为传播

E.感染途径是母婴传播

F.可引起Argyll-Robertsonpupil

本题答案：B,D,E,F

本题解析：暂无解析

37.1单项选择题】CreUtZfeId-Jakob病的一个主要临床特点是（）

A.脑电图显示慢波

B.发病年龄常在青年期

C.惊厥发作

D.病情常存在缓解复发

E.进行性的痴呆

本题答案：E

本题解析：暂无解析

38.1单项选择题】病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳

嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5〜39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2〜

3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶

部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力,

行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-）,神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边

界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力IV级，左腱反射活跃,

病理征（-）；胸须距4横指，克氏征（+）o

结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过。

A.脑脊液蛋白的变化

B.脑脊液中病原体检查

C.脑脊液中糖的变化

D.脑脊液中氯化物的变化

E.脑脊液中细胞数

F,是否存在慢性消耗性疾病

本题答案：B

本题解析：暂无解析

39.1多项选择题】进行性多灶性白质脑病的哪项表述是正确的O

A.乳头多瘤空泡病毒引起

B.亚急性或慢性起病

C.病程晚期可出现痴呆

D.非特异的弥漫性或局灶性慢波脑电图

E.CT可见白质内多灶性低密度区

本题答案：A,B,C,D,E

本题解析：暂无解析

40.1单项选择题】男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每

次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药

物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3〜4次，此时最适宜的措

施是()

A.停药观察，并随访脑电图

B.在一星期内减药至停药

C.按原剂量继续服用2〜3年

D.加用另一种同作用韵药物

E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物

本题答案：C

本题解析：暂无解析

41.1单项选择题】低钾型周期性瘫痪属于。

A.骨骼肌钠离子通道病

B.骨骼肌钾离子通道病

C.骨骼肌氯离子通道病

D.骨骼肌钙离子通道病

E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病

本题答案：D

本题解析：暂无解析

42.【单项选择题】失神发作首选用哪种药物O

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.扑痫酮

D.苯巴比妥

E.卡马西平

本题答案：B

本题解析：暂无解析

43.【单项选择题】对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗()

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.病人无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头部CT出现低密度灶

本题答案：E

本题解析：暂无解析

44.1单项选择题】脑出血患者的CT图像是()

A.起病后即可见异常高密度影

B.起病24〜48小时出现高密度影

C.起病后可见低密度影

D.起病24〜48小时出现低密度影

E.起病24小时仍无变化

本题答案：A

本题解析：暂无解析

45.1多项选择题】病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿

胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38C,

神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，

光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉

减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。

该患者入院后，体温达39.5久,头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）

A.血常规

B.血细菌培养+药敏试验

C.颅底MRI

D.血气分析

E.脑脊液检查

F.心电图

本题答案：B,C,E

本题解析：暂无解析

46.【单项选择题】男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至

外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可

能的诊断是（）

A.偏头痛

B.鼻窦炎

C.三叉神经痛

D.蝶腭神经痛

E.非典型面痛

本题答案：C

本题解析：暂无解析

47.1单项选择题】诊断颅底凹陷症的颅颈侧位X线片的腭枕线是O

A.腭上缘到枕大孔后上缘连线

B.腭后缘到枕大孔后上缘连线

C腭后缘到枕大孔后下缘连线

D.腭下缘到枕大孔后上缘连线

E.腭下缘到枕大孔后下缘连线

本题答案：B

本题解析：暂无解析

48.1单项选择题】一侧桥脑病变的症状是()

A.昏迷、抽搐

B.肢体瘫痪在面瘫的对侧

C.面部疼痛

D.瞳孔散大

E.声音嘶哑

本题答案：B

本题解析：暂无解析

49.1单项选择题】面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机制是()

A.减轻面神经水肿

B.抑制免疫反应

C.抗细困

D.抗病毒

E.抗过敏

本题答案：A

本题解析：暂无解析

50.【单项选择题】吸收脑脊液的部位是()

A.蛛网膜颗粒

B.脑膜

C.蛛网膜

D.侧脑室脉络丛

E.脑实质

本题答案：A

本题解析：暂无解析

51.【单项选择题】

患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。

多见于什么()

A,大脑损伤

B.脊髓损伤

C.胫神经损伤

D.小脑损伤

E.腓总神经损伤

本题答案：E

本题解析：暂无解析

52.【单项选择题】

患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四

肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿

潴留，行颈髓MRIT2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是（）

A.多发性神经病

B.急性脊髓灰质炎

C.急性脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.格林一巴利综合征

本题答案：C

本题解析：暂无解析

53.【单项选择题】男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、

便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）

A.格林-巳利综合征

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

本题答条：A

本题解析：暂无解析

54.1单项选择题】下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是O

A.脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常

B.脑电图以额、额区损害为主的脑弥漫性异常

C.头颅CT或MRI发现叶局灶性出血性脑软化灶

D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

本题答案：E

本题解析：暂无解析

55.【单项选择题】女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检

查后考虑为帕金森病。

对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确。

A.左旋多巳+安坦

B.左旋多巴+维生素B

C.美多巳+维生素B

D.左旋多巳+V臭隐亭

E.美多巴+安坦

本题答案：B

本题解析：暂无解析

56.【单项选择题】运动无张力性膀胱是由于()

A.上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对龈髓排尿中枢抑制的

减弱所致

B.排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致

C.龈髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变

D.fft髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现

E.排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致

本题答案：B

本题解析：暂无解析

57.【单项选择题】上运动神经元瘫特点不包括O

A.肌张力增高

BJ健反射亢进

C.无肌萎缩

D.浅反射减弱或消失

E.失神经电位

本题答案：E

本题解析：暂无解析

58.【单项选择题】56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体

检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在,

有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT己除

外脑出血，最可能是哪一血管闭塞()

A.右小脑前下动脉

B.右小脑后下动脉

C.小脑上动脉

D.左小脑前下动脉

E.左小脑后下动脉

本题答案：B

本题解析：暂无解析

59.【单项选择题】病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴,

易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电

样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应

迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧

肢体轻瘫，左上肢V-级，左下肢Vl级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏

征(+)0

针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的O?

A.主要使用皮质激素

B.INF-a

C.INF-p

D.免疫抑制剂

E.免疫球蛋白

F.血浆置换

本题答案：B

本题解析：暂无解析

60.【单项选择题】一成年女性，生育两个DUChenne型肌营养不良患儿，但她的

兄弟皆无此病，则她为（）

A.正常人

B.可能携带者

C很可能携带者

D.肯定携带者

E.患者

本题答案：C

本题解析：暂无解析

61.【单项选择题】男性，77岁，无高血压病和糖尿病，近5年反复出现脑叶出血,

目前出现四肢无力、痴呆，言语不清和吞咽困难，脑血管造影检查无明显异常,

临床考虑脑出血的原因为（）

A.脑类淀粉样血管病

B.动脉粥样硬化

C.纤维肌性发育不良

D.Moyamoya病

E.动-静脉畸形

本题答案：A

本题解析：暂无解析

62.【单项选择题】AlDS常伴发的肿瘤是O

A.肺癌

B,淋巴瘤

C.直肠癌

D.乳腺癌

E.以上均是

本题答案：B

本题解析：暂无解析

63.【多项选择题】一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出

血引起，还是穿刺损伤，应根据（）

A.脑脊液的蛋白量

B.离心后脑脊液上清液的颜色

C.脑脊液糖、氯化物的含量

D.三管连续接取的脑脊液颜色有无变化

E.脑脊液红细胞计数

本题答案：B,D

本题解析：暂无解析

64.【单项选择题】抗癫痫药物剂量原则上O

A.从大剂量开始

B.从一般剂量开始，以后根据情况增减

C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量

D.以上用法均可以

E.从极量开始

本题答案：C

本题解析：暂无解析

65.【单项选择题】男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉

障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，

对掌肌及骨间肌力2〜3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反

射（+++）,右侧霍夫曼征阳性；左侧巳氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均

有不同程度萎缩。

该病人首选诊断是（）

A.肌萎缩侧索硬化症

B.亚急性脊髓联合变性

C.脊髓压迫症

D.格林-巳利综合征

E.进行性脊肌萎缩症

本题答案：A

本题解析：暂无解析

66.1单项选择题】下列不属于低钾型周期性瘫痪的有O

A.男性多于女性

B.常有诱因

C.肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以远端为重

D.眼球活动常不受影响

E.发作一般持续6〜24h,有时长达一周以上

本题答案：C

本题解析：暂无解析

67.1单项选择题】男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬

破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

应进一步做的检查是。

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒（TCD.

本题答案：B

本题解析：暂无解析

68.1单项选择题】

正常脑脊液白细胞为()

A.小于IOXlO&L

B.(10-15)X10⅛L

C.(6-10)X10&L

D.(0-10)X10&L

E.(0~5)X10&L

本题答案：E

本题解析：暂无解析

69.1单项选择题】患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上

发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反

射亢进，BabinSki征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温

觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()

A.脊髓亚急性联合变性

B.髓外硬膜内肿瘤

C.脊髓粘连性蛛网膜炎

D.髓内肿瘤

E.髓外硬膜外肿瘤

本题答案：B

本题解析：暂无解析

70.【单项选择题】患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦,

蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运

本题解析：暂无解析

动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力IV级，远端肌力正常，双膝、踝反射

消失，病理征阴性。

本患者最可能的诊断为（）

A.低钾性周期性瘫痪

B.高钾性周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.Lambert-Eaton综合征

E.多发性肌炎

本题答案：D

本题解析：暂无解析

71.【单项选择题】

一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。

体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉

障碍，裂隙灯检查如图。

哪项检查结果具有确诊意义（）

A.肝功能异常

B.头颅CT示基底核低密度灶

C.脑脊液中多巴胺含量降低

D.尿铜增加

E.血清铜蓝蛋白明显降低

本题答案：E

本题解析：暂无解析

72.【单项选择题】58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:

BP：2&12kPa（19驰OmmHg）,浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢

不全瘫；右侧Babinski征阳性

最合适的检查是（）

A.脑电图

B.脑CT

C.腰穿

D.脑彩超

E.脑地形图

本题答案：B

本题解析：暂无解析

73.【单项选择题】帕金森病患者，服用美多巳7年，近几个月来用药效果渐差,

增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议O

A.继续增加美多巳药量

B.减少美多巴用量，加用安坦和漠隐亭

C.进行功能锻炼

D.立即停药换用息宁

E.以上都不对

本题答案：B

本题解析：暂无解析

74.【单项选择题】属于脑膜刺激征的是O

A.霍夫曼征

B.克尼格征

C.戈尔登征

D.奥本汉姆征

E.卡达克征

本题答案：B

本题解析：暂无解析

75.1单项选择题】CNS感染根据发病及病程可分为。

A.脑膜炎、脑膜脑炎

B.细菌性脑膜炎、病毒性脑炎

C,脑膜炎、脊髓炎

D.急性、亚急性和慢性感染

E.脑膜脑炎、脑寄生虫病

本题答案：D

本题解析：暂无解析

76.【多项选择题】对亨延顿病临床表现概述正确的是。

A.有家族史

B.反社会行为

C.30〜40岁开始发病

D.异常粗大的舞蹈样动作

E.易激惹、抑郁

［（题答案：A,B,C,D,E

本题解析：暂无解析

77.【多项选择题】癫痫临床诊断的主要依据是()

A.目睹其发作

B.脑电图改变

C.阳性家族史

D.确切的病史

E.头部CT扫描

本题答案：A,B.D

本题解析：暂无解析

78.【单项选择题】下列哪项是帕金森病的特征性体征°

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.折刀样肌张力增高

D.舞蹈样动作

E.醉酒步态

本题答案：A

本题解析：暂无解析

79.【单项选择题】三叉神经痛的扳机点常常存在于°

A.鼻根、面颊部

B.麦面部和下颌

C.耳前近濒颌关节处

D.眼角和眉间

E口角、鼻翼近颊部本题答案：E

本题解析：暂无解析

80.【单项选择题】男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发

右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊

断最可能的是()

A.左侧大脑中动脉的TlA

B.左侧大脑内动脉的TlA

C.左侧大脑前动脉的TIA

D.癫痫发作

E.椎一基底动脉系统TIA

本题答案：A

本题解析：暂无解析

81.【单项选择题】何处病变可见肌束颤动。

A.肌肉

B.神经肌肉结合部位

C.脊髓前角细胞

D.上运动神经元

E.锥体外系

本题答案：C

本题解析：暂无解析

82.1多项选择题】失用症的临床类型有。

A.观念性失用症

B.结构性失用症

C.观念运动性失用症

D.面-口失用症

E.肢体运动性失用症

本题答案：A,B,C,D,E

本题解析：暂无解析

83.【单项选择题】震）1麻痹的患者哪类药物禁止使用O

A.金刚烷胺

B.抗胆碱能药物

C,单胺氧化酶抑制剂

D.多巳胺受体激动剂

E.吩嚓嗪类药物

本题答案：E

本题解析：暂无解析

84.【单项选择题】女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压

150伽mmHg,神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-）,余

神经系统检查（-）。

该患者的手术时机应该是（）

A.出血后2天

B.出血后10〜14天

C.出血后5天

D.出血2〜3周后

E.出血4〜6周后

本题答案：D

本题解析：暂无解析

85.1单项选择题】男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5C,

BP21.9∕13.3kPa(16；IoOmmHg),鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失,

颈抵抗,腱反射左〈右，左侧BabinSki征阳性。

诊断应首先考虑()

A.蛛网膜下隙出血

B.脑出血并脑疝

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.TlA发作

本题答案：B

本题解析：暂无解析

86.【多项选择题】下列哪些因素对运动障碍性疾病的病因和预后有重要价值()

A.用药史

B.起病方式

C.遗传因素

D.病程

E.发病年龄

本题答案：A,B,C,D,E

本题解析：暂无解析

87.【多项选择题】对于短暂性脑缺血哪些是正确的()

A.发作时一定有血压下降

B.发作持续时间有时可达30分钟

C.S的患者可停止发作

D.有时一日可数次发作

E."的患者可发展为脑出血

本题答案：B,C,D

本题解析：暂无解析

88.【单项选择题】脑梗死()

A.梗死灶呈地图状

B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段状

D.梗死灶发生液化

E.梗死区化脓

本题答案：D

本题解析：暂无解析

89.【单项选择题】与瞳孔对光反应有关的脑神经有()

A.视神经和动眼神经

B.滑车神经和三叉神经

C,动眼神经和三叉神经

D.视神经和三叉神经

E.动眼神经和展神经

本题答案：A本题解析：暂无解析

90.【单项选择题】男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现

运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。

首先考虑的疾病是()

A.肝豆状核变性

B.习惯性痉挛

C帕金森病

D.特发性震颤

E.血管性痴呆

本题答案：C

本题解析：暂无解析

91.【单项选择题】哪项是脑血栓形成不应有的表现。

A.意识降低

B.脑膜刺激征

C.感觉障碍

D.肢体瘫痪

E.失语

本题答案：B

本题解析：暂无解析

92.【单项选择题】男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午

发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东

西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力∏级，下肢肌力I级，感觉正常,

腱反射消失，Babinski征双侧阴性

该患者最可能的诊断是。

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.格林-巴利综合征

E.中毒性周围神经病

本题答案：D

本题解析：暂无解析

93.【单项选择题】流行性乙型脑炎主要累及O

A.中枢神经系统灰质

B.中枢神经系统白质

C.不是中枢神经系统

D.脊髓脑段

E.脊髓腰段

本题答案：A

本题解析：暂无解析

94.【单项选择题】AIDS常伴发的肿瘤是O

A.肺癌

B.淋巴瘤

C,直肠癌

D.乳腺癌

E.以上均是

本题答案：B

本题解析：暂无解析

95.1单项选择题】女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病

变。与其疾病不符的症状、体征是()

A.严重眩晕。转头可使症状加重，闭目不减轻

B.水平性眼震或水平加旋转性眼震

C.站立不稳，平衡障碍

D.伴恶心、呕吐及面色苍白

E.双侧指鼻试验(+)

本题答案：E

本题解析：暂无解析

96.【多项选择题】男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入

院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失

禁，持续约5〜10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,

神志不清。查体：体温38。。呼吸25次/分,脉搏102次/分，血压100/6OmmHgO中

度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm,光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下

肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

提问：癫痫治疗的原则是什么。

A.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药

B.尽量单药治疗

C.个体化治疗

D.长期监控

E.严密观察不良反应

F.坚持长期规律用药

本题答案：A,B,C,D,E,F

本题解析：暂无解析

97.【多项选择题】患者男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓

鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（）

A.腱反射消失

B,呼吸困难

C.病理征阳性

D,感觉平面

E.构音障碍

本题答案：A,B,E

本题解析：暂无解析

98.1单项选择题】五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见

3Hz棘慢波。

该患儿的首选治疗药物是（）

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.拉莫三嗪

D.托毗酯

E.丙戊酸钠

本题答案：E

本题解析：暂无解析

99.【单项选择题】女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加

重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进

病史。

最有助于诊断的治疗试验是（）

A.补钾

B.大剂量皮质激素

C.新斯的明

D.甲筑咪哇（他巳哩）

E.大剂量丙种球蛋白

本题答案：C

本题解析：暂无解析

100.［单项选择题】病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，

今展四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;

病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-）,肌张力低，

肌力∏级，腱反射迟钝，病理征（-）,脑膜刺激征（-）。

现诊断何病可能性大提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症

状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,

肌力I级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRl未见明

显异常OO

A.急性上升性脊髓炎

B.Guillain-barre综合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性瘫痪

E.Lambert-Eaton综合征

F.多发性肌炎

本题答案：B

本题解析：暂无解析

101.［单项选择题】59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右

侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒

钟，并常为说话，刷牙或咀嚼所触发

最可能的诊断是（）

A.群集性头痛

B.上颌窦炎

C.普通偏头痛

D.三叉神经痛

E.舌咽神经痛

本题答案：D

本题解析：暂无解析

102.【单项选择题】男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年

加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，

全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为（）

A.恩他卡朋（entaCapone,柯丹）

B.继续加大节丝腓-左旋多巴（美多巴）剂量

C.维生素E

D.改用息宁治疗

E.苯海索（安坦）

本题答案：A

本题解析：暂无解析

103.【单项选择题】治疗单纯部分发作首选的药物是（）

A.丙戊酸钠

B.苯巴比妥

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.乙琥胺

本题答案：C

本题解析：暂无解析

104.［单项选择题】女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼

前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后

缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。

为防止发作应该（）

A.疲劳和少睡

B.饮用红酒和巧克力

C.食用奶酪食物

D.服用利舍平（利血平）

E.以上均不是

本题答案：E

本题解析：暂无解析

105.【多项选择题】可用于治疗帕金森病的药物有。

A.普蔡洛尔

B.美多巴

C.安坦

D.金刚烷胺

E.多巴胺

本题答案：B,C,D

本题解析：暂无解析

106.【单项选择题】运动神经元病中皱不易受累的肌肉是。

A.四肢骨骼肌

B.躯干肌

C.呼吸肌

D.肛门括约肌

E.眼外肌

本题答案：D

本题解析：暂无解析

107.【单项选择题】鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定

证据为O

A.瘫痪的程度

B.昏迷程度

C.血压高低

D.脑脊液检查

E.CT

本题答案：E

本题解析：暂无解析

108.【单项选择题】患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近

1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压

痛，查血CK、LDH明显升高。

如激素治疗无效，可试用何种治疗。

A.功能训练

B.补充营养

C.钙齐IJ

D.其他免疫抑制剂

E.理疗

本题答案：D

本题解析：暂无解析

109.［单项选择题】48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，

诊

断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是。

A.外展神经核

B.延髓运动核

C.面神经运动核

D.三叉神经运动核

E.动眼神经运动核

本题答案：B

本题解析：暂无解析

110.［单项选择题】患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。

近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。

癫痫持续状态控制后应选哪一种药物维持治疗最理想O

A.卡马西平

B.氯硝西泮

C.乙琥胺

D.地西泮

E.硝西泮

本题答案：A

本题解析：暂无解析

111.1多项选择题】AIZhCimCr病的组织病理学特征为（）

A.神经原纤维缠结

B.神经元丢失

C.老年斑

D.颗粒空泡变性

E.血管淀粉样变

本题答案：A,B,C,D,E

本题解析：暂无解析

112.【单项选择题】发作性紧张性头痛的诊断标准中（）

A.至少有10次发作

B,至少有4次发作

C.至少有6次发作

D.至少有8次发作

E.至少有2次发作

本题答案：A

本题解析：暂无解析

113.【单项选择题】脑出血最常见的病因为。

A.抗凝治疗

B,∣¾血压

C.血液病

D,溶栓治疗

E.脑血管畸形

本题答案：B

本题解析：暂无解析

114.【单项选择题】基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状

的

出现主要是因为病变累及了。

A.显直叶内侧

B.顶盖前区

C.上丘

D.中脑及（或）丘脑的网状激活系统

E.脑桥的上行网状激活系统

本题答案：D

本题解析：暂无解析

115.1单项选择题】28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征

阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断O

A.脑电图

B.脑超声血流

C.脑动脉造影

D.腰穿

E.头颅CT

本题答案：E

本题解析：暂无解析

116.【单项选择题】女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无

力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口

唇紫叩，呼吸急促。

若该病人在入院前3个月不间断服用毗晾斯的明60mg,每日4次，住院当日出现

口唇紫余甘，呼吸急促，肌内注射新斯的明ImgJ小时后症状反而有所加重，此时

最适宜的紧急处理为O

A.反复肌内注射新斯的明

B.反复肌内注射阿托品

C.保暖

D.抗感染

E.呼吸机辅助呼吸

本题答案：E

本题解析：暂无解析

117.［单项选择题】女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉

剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。

据上述判断，为找蛛网膜下腔出血的病因应首先考虑进行（）

A.脑血管造影

B.脑超声波检查

C.脑电图

D.CT脑扫描

E.同位素枕大池扫描

本题答‘案：A

本题解析：暂无解析

118.【单项选择题】男，62岁，因左侧面颊部阵发性烧灼痛三月就诊。每次发

作持续10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射

似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的O

A.积极查找病因

B.首选卡马西平口服

C.对症处理

D.手术切断三叉神经周围支

E.神经营养治疗

本题答案：A

本题解析：暂无解析

119.【单项选择题】不符合脑膜炎双球菌的是（）

A.奈瑟菌属

B.仅存在于人体的细菌

C.严格的需氧菌

D.革兰阳性菌

E.在普通培养基上不能生长

本题答案：D

本题解析：暂无解析

120.［单项选择题】男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4

天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑

下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）0余神经系统无明显阳性体征。为

明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为。

A.DSA（数字减影血管造影）

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.腰椎穿刺

E.头颅平片

本题答案：A

本题解析：暂无解析

121.【多项选择题】艾滋病神经综合征确诊依赖。

A.肌电图

B.CT

C.临床表现

D.脑活检

E.HlV抗原及抗体检测

本题答案：D,E

本题解析：暂无解析

122.［多项选择题】病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，

碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，

非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查:

T36t3C,PIOO次/分，R21次/分,BP12y70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一,

心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿

性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼

底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激

下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+）,右侧Babinski

氏征（+）e右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）o

经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是。

A.立即给予rt-PA静脉溶栓

B.立即给予rt-PA动脉溶栓

C.低分子肝素

D.华法林

E.甘露醇脱水

F.脑保护治疗

本题答案：D,E,F

本题解析：暂无解析

123.［单项选择题】女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38.（ΓC,

神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-Ski征阳性，口周有疱疹。

提问：首先考虑的诊断是O

A.流行性乙型脑炎

B.病毒性脑膜脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

F.蛛网膜下腔出血

本题答案：B

本题解析：暂无解析

124.【多项选择题】以下哪项反射用于三叉神经的检查（）

A.咽反射

B.角膜反射

C.辐彳度反射

D.调节反射

E.下颌反射

本题答案：B,E

本题解析：暂无解析

125.【单项选择题】下面哪项不属于不良睡眠卫生习惯（）

A.噪音过大

B.卧室光线太暗

C.室温过高或过低

D.睡眠时间无规律

E.睡前从事易兴奋活动

本题答案：B

本题解析：暂无解析

126.【单项选择题】下列哪条血管的病变可以导致闭锁综合征O

A.颈内动脉

B.大脑前动脉

C.大脑后动脉

D.椎-基底动脉

E.大脑中动脉

本题答案：D

本题解析：暂无解析

127.【单项选择题】中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有O

A.口角歪斜，鼓腮困难

B.面部感觉减退

C.面肌无萎缩

D.构音困难

E.能闭目、蹙额

本题答案：E

本题解析：暂无解析

128.【多项选择题】对扁平颅底的描述正确的是O

A.单独存在一般不出现症状

B.是先天性骨畸形

C.颅底角小于145°

D.颅底角大于145°

E.常与颅底凹陷并发

本题答案：A,B,D,E

本题解析：暂无解析

129.【单项选择题】新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过（）

A.脑脊液中糖的变化

B.是否有结核病史

C.脑脊液中病原体的检查

D.脑脊液中氯化物的变化

E.脑脊液中蛋白的变化

本题答案：C

本题解析：暂无解析

130.【单项选择题】3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀

斑，脑膜刺激症状（+）,腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000X106∕Lo糖

和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断。

A.肺炎双球菌性脑膜炎

B.普通型流脑

C.结核性脑膜炎

D.脑膜脑炎型流脑

E.病毒性脑膜炎

本题答案：D

本题解析：暂无解析

131.【单项选择题】一侧桥脑病变的症状是（）

A.昏迷、抽搐

B.肢体瘫痪在面瘫的对侧

C面部疼痛

D.瞳孔散大

E.声音嘶哑

本题答案：B

本题解析：暂无解析

132.［单项选择题】女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎,

每次持续7〜10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是。

A.癫痫小发作

B.颈椎病

C.偏头痛

D.短暂性脑缺血发作（TIA.

E.晕厥

本题答案：D

本题解析：暂无解析

133.【单项选择题】神经梅毒的最后确诊常用方法是。

A.脑脊液白细胞数和单核细胞数增高

B.阿罗瞳孔

C.血清存在苍白密螺旋体抗体

D.血清和脑脊液存在苍白密螺旋体抗体

E.不洁性行为

本题答案：D

本题解析：暂无解析

134.【单项选择题】女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无

力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口

唇紫叩，呼吸急促。

此例病人可明确诊断最简便的手段。

A.头颅CT

B.血气分析

C.新斯的明试验

D.肌电图

E.阿托品试验

本题答案：C

本题解析：暂无解析

135.1单项选择题】对于多发性硬化的描述，下列正确的是()

A.进行性加重比缓解复发更为常见

B.在我国一般不累及视神经

C.多数为急性发作，类似脑中风

D.首选的治疗是免疫球蛋白

E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓勒疾病

本题答案：E

本题解析：暂无解析

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍

C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍

E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

136.【单项选择题】半侧脊髓病变出现病变水平以下O

本题答案：C本题解析：暂无解析

137.【单项选择题】某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢

体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/12OmmHg,患

者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏

身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为。

A.小脑半球出血

B.蛛网膜下隙出血

C.脑室出血

D.左侧基底节区出血

E.脑干出血

本题答案：D

本题解析：暂无解析

138.【单项选择题】供应脑干、大脑后乃小脑、丘脑后部血液的动脉为O

A.颈内动脉系统

B.大脑前动脉

C.椎一基底动脉系统

D.大脑中动脉

E.颈外动脉系统

本题答案：C

本题解析：暂无解析

139.【单项选择题】脊髓出血的最常见病因是O

A.血液病

B.脊髓炎

C.脊髓外伤

D.脊髓肿瘤

E.变性病

本题答案：C

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140.【单项选择题】成年人最常见的癫痫发作类型是O

A.复杂部分性

B.全面性强直-阵挛发作

C.全面性失神发作

D.单纯部分性

EJaCkson发作

本题答案：B

本题解析：暂无解析

141.［多项选择题】病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡

觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，

麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各

颅神经（-）,四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3

级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右

侧BabinSki征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音

叉震动觉障碍，颈无抵抗，双KCmig征。

脑脊液蛋白-细胞分离现象见于。

A.格林-巳利综合症

B.急性脊髓炎

C.多发性硬化

D.重金属中毒性多发性神经炎

E.脊髓压迫症

F.肿瘤本题答案：A,D,E,F本题解析：暂无解析

142.【单项选择题】脑脊液蛋白一细胞分离是指O

A.细胞数增多，蛋白正常

B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显

C.蛋白增高，细胞数正常

D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显

E.蛋白正常，细胞数降低

本题答案：C

本题解析：暂无解析

143.【单项选择题】一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉

挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及

双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有

明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术

后3个月病情无明显改善。

下面哪种因素可能加重该患者病情O

A.强光

B.饮酒

C,含酪胺的食物

D.热天气

E.金刚（烷）胺

本题答案：D

本题解析：暂无解析

144.［单项选择题】男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经

正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，

病损部位应该在O

A.延髓

B.桥脑

C.颈髓

D.胸髓

E.腰髓

本题答案：C

本题解析：暂无解析

145.1多项选择题】锥体外系病变可致O

A.失用步态

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.扭曲步态

E.奇异步态

本题答案：B,E

本题解析：暂无解析

146.【单项选择题】诊断癫痫主要靠O

A.神经系统检查

B.颅骨X线平片

C.脑脊液检查

D.病史询问

E.脑电图检查

本题答案：D

本题解析：暂无解析

147.【单项选择题】女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科

检查后考虑为帕金森病。

经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、漠

隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动

症。此现象为哪种药物的副作用O

A.安坦

B.金刚烷胺

C.左旋多巴

D.漠隐亭

E.苯海拉明

本题答案：C

本题解析：暂无解析

148.【单项选择题】周期性瘫痪不应有的表现是O

A.骨骼肌迟缓性瘫痪

B.大小便障碍

C.脑脊液正常

D.血清钾正常

E.腱反射减弱

本题答案：B

本题解析：周期性瘫痪可有骨骼肌迟缓性瘫痪、腱反射减弱，血清钾可高、低或

正常，脑脊液正常，无大小便障碍。

149.［单项选择题】女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血

压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为()

A.脑血管造影

B.头颅CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

本题答案：B

本题解析：暂无解析

150.【单项选择题】锥体束损害最主要的体征表现为()

A.腱反射亢进

B.巴彬斯基征阳性

C.肢体瘫痪

D.浅反射消失

E.肌肉萎缩

本题答案：B

本题解析：暂无解析

151.［单项选择题】男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服

用

麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是O

A.神经症

B.偏头痛

C.青光眼

D.脑膜炎

E.紧张性头痛

本题答案：B

本题解析：暂无解析

152.1多项选择题】请选出属于枕骨大孔附近的畸形O

A.扁平颅底

B.小脑扁桃体下疝畸形

C.颅底凹陷症

D.环椎枕化

E.颅骨裂

本题答案：A,B,C,D

本题解析：暂无解析

153.［单项选择题】脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不

等

大，应考虑O

A.窒息

B.脑出血