2016年10月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

02901201610

1、【单选题】临床医学中，疾病诊断最可靠的方法是

影像医学

检验医学

A:

分子医学

B:

病理学

C:

答D:案：D

解析：在临床医学中,病理诊断是迄今诊断疾病的最可靠的方法。

2、【单选题】脂褐素常见于

萎缩的细胞

变性的细胞

A:

坏死的细胞

B:

凋亡的细胞

C:

答D:案：A

解析：脂褐素是病理性色素，见于老年人或慢性消耗性疾病患者萎缩的心肌细胞、肝细

胞、肾上腺皮质细胞的胞浆内。光镜下，为黄褐色细颗粒；电镜为自噬溶酶体内未被消化

的细胞器碎片。

3、【单选题】外科清创术的目的是

增加局部血液供应

减少组织损伤

A:

切断损伤的神经

B:

缩短愈合时间

C:

答D:案：D

解析：外科清创术的目的是缩短伤口愈合时间和减少疤痕、畸形及功能障碍。

4、【单选题】心衰细胞起源子

巨噬细胞

淋巴细胞

A:

上皮细胞

B:

C:

心肌细胞

答D:案：A

解析：心力衰竭细胞（心衰细胞）是指肺淤血时肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，红细胞中

的血红素变成含铁血黄素，形成有色素沉积于胞浆内的巨噬细胞，即吞噬含铁血黄素细

胞，有这些细胞的存在提示有心力衰竭、肺淤血及肺出血。

5、【单选题】股静脉内血栓脱落易引起

下肢坏疽

脑动脉栓塞

A:

肝脏梗死

B:

肺动脉栓塞

C:

答D:案：D

解析：股静脉内血栓脱落易引起的并发症是肺动脉栓塞。

6、【单选题】溶血性链球菌常引起

出血性炎

纤维素性炎

A:

浆液性炎

B:

蜂窝织炎

C:

答D:案：D

解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝

织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶，可降解疏松结缔组织中的透明

质酸。链球菌能分泌链激酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，

表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。

7、【单选题】化脓性炎是指

大量纤维蛋白渗出的炎症

以单核细胞渗出为主的炎症

A:

大量中性粒细胞渗出的炎症

B:

以嗜酸性粒细胞渗出为主的炎症

C:

答D:案：C

解析：化脓性炎是以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征

的一种炎症。

8、【单选题】慢性炎症的主要病理变化是

炎性充血

组织细胞损伤

A:

炎性渗出

B:

组织细胞增生

C:

答D:案：D

解析：一般慢性炎症基本病理变化：①主要为单核细胞、浆细胞的浸润。②成纤维细胞、

纤维细胞增生。③小血管的增生。④局部组织的被覆上皮、腺上皮和实质细胞的增生。

9、【单选题】下列属于良性肿瘤表现的是

膨胀性生长

直接蔓延

A:

恶病质

B:

生长迅速

C:

答D:案：A

解析：良性肿瘤以外生性或膨胀性生长,而恶性肿瘤以浸润性生长为主。

10、【单选题】肿瘤的特性取决于

肿瘤的实质

肿瘤的间质

A:

肿瘤的生长速度

B:

瘤细胞的代谢特点

C:

答D:案：A

解析：肿瘤的特点取决于肿瘤的实质，即肿瘤是属于良性还是恶性的。

11、【单选题】下列属于恶性瘤的是

髓母细胞瘤

骨母细胞瘤

A:

脂肪母细胞瘤

B:

软骨母细胞瘤

C:

答D:案：A

解析：髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓

母细胞。髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤，属于恶性肿瘤。

12、【单选题】关于心肌梗死的叙述，下列错误的是

多发生在左心室前壁、室间隔前2／3及心尖部

梗死灶呈楔形

A:

梗死区可继发斑栓形成

B:

梗死6小时以后才可出现明显形态改变

C:

答D:案：B

解析：梗死灶的形状与动脉分支的分布有关,如脾、肾等梗死灶呈锥体形,切面则呈楔形。

心肌梗死灶常呈不规则的地图形。因此答案选B。

13、【单选题】关于动脉粥样硬化的叙述中，下列错误的是

女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于同龄组男性

动脉粥样硬化病交易发生于动脉分支开口处

A:

动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化病变的发生

B:

吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一

C:

答D:案：A

解析：女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率低于同龄组男性，可能是绝经前雌激素对心血

管系统具有保护作用有关，但绝经后前动脉粥样硬化的发病率也增加。

14、【单选题】下列有关亚急性感染性心内膜炎的叙述，正确的是

由急性感染性心内膜炎迁延不愈弓{起

一般累及正常瓣膜

A:

瓣膜可有溃疡或穿孔

B:

赘生物脱落常引起非感染性梗死

C:

答D:案：D

解析：亚急性感染性心内膜炎常在病变的瓣膜上形成赘生物,质松脆,易脱落形成栓子。由

于栓子不含菌或仅含极少的细菌,且细菌毒力弱,常引起无菌性梗死（非感染性梗死）。

15、【单选题】下列不符合小叶性肺炎的是

病变仅局限于一个小叶

可出多种细菌引起

A:

病灶大小不一

B:

病程长者可导致支气管扩张症

C:

D:

答案：A

解析：小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。选项A错误。

16、【单选题】肉眼观呈中央型肺癌的多是

腺癌

鳞状细胞癌

A:

大细胞癌

B:

腺鳞癌

C:

答D:案：B

解析：中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。

17、【单选题】下列在慢性萎缩性胃炎中最少见的是

腺体囊性扩张

肠上皮化生

A:

增生胃腺穿过黏膜肌层

B:

慢性炎缀胞浸润

C:

答D:案：C

18、【单选题】我国的门脉性肝硬变最常见的病因是

慢性酒精中毒

病毒性肝炎

A:

营养缺乏

B:

寄生虫病

C:

答D:案：B

解析：病毒性肝炎是我国肝硬化的主要原因，尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切

关系。欧美以酒精中毒为多见。

19、【单选题】早期食管癌是指

原位癌

黏膜内癌

A:

黏膜下癌

B:

末侵及肌层的癌

C:

答D:案：D

解析：早期食管癌是指病变局限于粘膜内,未累及肌层,亦无淋巴结转移。

20、【单选题】胃癌最主要的转移途径是

直接转移

淋巴道转移

A:

血道转移

B:

腹腔内种植转移

C:

答D:案：B

解析：胃癌的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植等，但其最主要的

是通过淋巴转移，临床甚至可见仅限于黏膜内的早期胃癌已有淋巴转移。这是由于胃黏膜

下淋巴管之间有着丰富的淋巴网，一处癌肿可累及所有淋巴结，有的甚至直接侵及远处的

淋巴结，称跳跃式转移。

21、【单选题】快速进行性肾小球肾炎最特征性的组织学病变是

肾小球毛细血管丛坏死

肾血管内膜纤维化

A:

新月体大量形成

B:

肾间质单核细胞浸润

C:

答D:案：C

解析：快速进行性肾小球肾炎的病理变化：肾小球有新月体形成；肾小管上皮细胞出现水

变性，最后发生玻璃样变，官腔可见透明管型；肾间质水肿，炎细胞浸润，后期纤维化。

22、【单选题】急性弥漫增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是

肾小球内皮细胞和系膜细胞

肾小球球囊壁层上皮细胞

A:

肾小球系膜细胞

B:

肾小球内皮细胞

C:

答D:案：A

解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮。

23、【单选题】慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球野炎在觉镜下病变不同的是

肾小球代偿性腮大

肾间质纤维化

A:

肾内小动脉硬化

B:

肾小球球囊周围纤维化

C:

D:

答案：D

解析：慢性肾盂肾炎光镜下表现为局灶性的间质性纤维化和淋巴细胞、浆细胞浸润。肾小

管内可出现均质红染的胶样管型，形态与甲状腺滤泡相似。肾盏黏膜及黏膜下组织出现慢

性炎细胞浸润及纤维化。早期肾小球很少受累，但肾球囊周围可发生纤维化。后期部分肾

小球发生纤维化和玻璃样变。虽然慢性硬化性肾炎光镜下也有类似病变，但肾小球球囊周

围纤维化为慢性肾盂肾炎的病变特点。

24、【单选题】前列腺癌最为常见的转移途径是

血道转移

淋巴道转移

A:

直接蔓延

B:

种植转移

C:

答D:案：B

解析：前列腺癌主要通过淋巴道转移。

25、【单选题】临床上可表现为眼球突出的甲状腺疾病为

无功能甲状腺腺瘤

克汀病

A:

弥漫性非毒性甲状腺肿

B:

弥漫性毒性甲状腺肿

C:

答D:案：D

解析：毒性弥漫性甲状腺肿,也称为突眼性甲状腺肿、格拉韦斯病或巴色杜病,是甲亢最常

见的一种类型,约占全部甲亢病人的90%。临床表现：甲状腺肿大(弥漫性,偶有一侧性)，

眼球突出(双侧性,偶有一侧性)等。

26、【单选题】甲状腺髓样癌起源于

滤泡上皮细胞

鳞状化生的隙上皮细胞

A:

滤泡旁细胞

B:

间质纤维母绥胞

C:

答D:案：C

解析：甲状腺髓样癌起源于滤泡旁细胞(C细胞)，能分泌降钙素，是一种神经内分泌肿

瘤。

27、【单选题】流行性乙型脑炎病变主要侵犯

脊髓

大脑皮质

A:

延脑

B:

小脑皮质

C:

答D:案：B

解析：流行性乙型脑炎病变范围很广,可累及脑及脊髓，以大脑皮质、间脑、中脑最为严

重。

28、【单选题】流行性脑脊髓膜炎患者，当炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜后，

可表现为

发热

皮肤黏膜淤点淤斑

A:

细菌性栓塞和血栓形成

B:

脑膜刺激症状

C:

答D:案：D

解析：流行性脑脊髓膜炎患者，当炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜后，可表现

为脑膜刺激症状。

29、【单选题】分叶肝见于

梅毒

原发性肝癌

A:

重症肝炎

B:

坏死后性肝硬化

C:

答D:案：A

解析：第三期梅毒的心血管病变主要涉及主动脉，仅偶有心肌发生树胶肿者。树胶肿的干

酪样坏死吸收和纤维化时，随着瘢痕收缩，肝变为分叶状，称分叶肝。

30、【单选题】血吸虫性肠病变以乙状结肠、直肠和降结肠的病变最明显，其原因是（）

肠壁维织结构疏松

淋巴组织丰富

A:

局部血液循环障碍

B:

由成虫寄生部位决定

C:

D:

答案：D

解析：血吸虫病变常累及全部结肠,以直肠、乙状结肠和降结肠最显著,是因为日本血吸虫

成虫多寄生于肠系膜下静脉和痔上静脉的缘故，即由成虫寄生部位决定。

31、【问答题】增生

答案：组织或器官，实质细胞，数目增多。

32、【问答题】血栓形成

答案：活体，心血管内，血液成分析出、凝固，形或固体质块的过程。

33、【问答题】绒毛心

答案：心包纤维素性炎，心包腔内大量纤维素渗出，在心脏跳动下形成絮状外观。

34、【问答题】异位内分泌综合征

答案：有些非内分泌腺发生的肿溜能产生或分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱而出

现相应的临床症状。

35、【问答题】瓣膜日狭窄

答案：指瓣膜口开放时不能充分张开，造成血流通过障碍，见于相邻瓣膜之间互相黏连，

瓣膜增厚变硬，瓣膜环硬化和缩窄等引起。

36、【问答题】支气管肺癌

答案：是最常见的肺原发性恶性肿溜，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮。

37、【问答题】碎片状坏死

答案：肝小叶周边界板肝细胞片状或灶状坏死，常见于慢性肝炎。

38、【问答题】肾盂肾炎

答案：是由细菌直接引起的肾盂和肾间质的化脓性炎症，可分为急性和慢性两种类型。

39、【问答题】葡萄胎

答案：又称水泡状胎块，是胎盘良性病变。绒毛肿大呈半透明水泡，状似葡萄，局限在宫

腔内生长。

40、【问答题】结核球

答案：镜下为孤立的，界限清楚的有纤维包裹的干酪样坏死灶。多位于肺上叶，直径2~5

厘米，单个或多个。

41、【问答题】简述活体组织检查的方法及其在临床医学实践过程中的作用。

答案：方法：手术切取、内镜钳取、穿刺吸取等。作用：准确作出疾病诊断，为临床治

疗提供依据；冰冻快速诊断，协助选择手术方案；评估病情进展和治疗效果；分子标志物

检测，开展靶向治疗。

42、【问答题】简述细胞变性和细胞坏死的不同点。

答案：损伤因子的强度、持续时间、损伤组织的特性不同；形态：变性表现为胞质内物

质的异常沉积，坏死为细胞核的改变（核浓缩、核碎裂、核溶解）；功能影响：变性细

胞功能低下，坏死细胞功能丧失；结局：变性可复，坏死不可复。

43、【问答题】区别良性和恶性肿瘤的主要形态学依据是什么?请举例说明良性肿瘤与恶性

肿瘤的区别是相对性的表现。

答案：主要依据病理形态学即肿瘤的异型性。相对性表现：包膜：血管瘤虽为良性，但

没包膜；转移：基底细胞癌虽为恶性，却很少发生转移；对机体影响：分化良好的肿瘤本

是良性肿瘤，但生长在重要器官，也可危及生命；预后：良性肿瘤不及时治疗，可转变为

恶性肿瘤。

44、【问答题】某患者原有冠状动脉粥样硬化多年，现突然发生大范围的心肌坏死，简述其

可能发生机制。

答案：冠状动脉粥样硬化并发血栓形成或斑块内出血，冠状动脉粥样硬化并发持续痉挛，

导致管腔急性闭塞；在冠状动脉粥样硬化的基础上，心脏负荷增大（如重体力劳动、情绪

激动等），心肌需氧量骤然增加，使病变的冠状动脉供血不足。

45、【问答题】简述肝硬化时与雌激素灭活下降有关的临床表现。

答案：蜘蛛痣，男性乳腺发育，睾丸萎缩，女性月经不调、不孕，抗利尿激素和醛固酮灭

活障碍，患者尿量减少、水钠潴留，促进了腹水的形成。

46、【问答题】什么是宫颈浸润癌?简述子宫颈癌的肉眼及镜下类型。

答案：浸润癌是指癌组织在间质内浸润的深度，超过基底膜下5毫米。子宫颈癌的肉眼类

型：糜烂型、外生莱花型、内生浸润型、溃疡型、镜下类型：子宫颈鳞状细胞癌、子宫颈

腺癌。

47、【问答题】试比较皮肤创伤后一期愈合与二期愈合的发生机制、过程和形态特点。

答案：发生机制：一期愈合的伤口组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合好；二期愈合的

伤口组织缺损大、创缘不齐、伴有感染、对合不好。过程和形态特点：一期愈合时对齐

创缘间少量出血、渗出，很快表皮覆盖，2~3天肉芽组织长入，5~6天胶原纤维沉积，2~3

周完全痊愈，所需时间短，癜痕形成少；二期愈合时要在感染被控制、坏死组织被清除后

再开始，表皮覆盖则要等肉芽组织填充缺损后再完成，所需时间长，形成的癜痕大，伤口