2024年妇产科业务知识考核试题

妇产科业务知识考核试题一、选择题1.关于双胎输血综合征，下列描述正确的是（）[单选题]*A.是单绒毛膜单羊膜囊双胎特有的严重并发症B.主要是由于双胎胎盘间存在动脉间吻合导致了双胎血流动力学不平衡C.主要是由于双胎胎盘间存在静脉间吻合导致了双胎血流动力学不平衡D.主要是由于双胎胎盘间存在毛细血管间吻合导致了双胎血流动力学不平衡E.主要是由于双胎胎盘间存在动静脉间吻合导致了双胎血流动力学不平衡√2.下列现象不是临产诊断依据的是（）[单选题]*A.宫口进行性扩张B.见红√C.宫颈管消失D.先露部下降E.规律且逐渐增强的子宫收缩3.23岁女性，孕1产0，人流1次，结婚半年，夫妻共同居住，未避孕未孕，月经周期规律为28天，下列哪项检查结果有助于反映其卵巢有排卵（）[单选题]*A.基础体温单相型B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响C.宫颈黏液涂片可见羊齿植物叶状结晶D.子宫内膜呈分泌期变化√E.子宫内膜呈增殖期变化4.外阴癌Ⅱ期患者手术方式为（）[单选题]*A.外阴广泛切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术√B.单纯外阴切除术C.外阴扩大局部切除术D.外阴广泛切除术E.外阴病灶切除术5.胎盘早剥的主要病理变化是（）[单选题]*A.底蜕膜出血√B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.以上都不是6.孕妇，36岁，孕3产0，妊娠34周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，无宫缩，无压痛，胎位LSA，臀高浮，胎心音140次/min，最可能的诊断是（）[单选题]*A.低置胎盘B.轻度胎盘早剥C.中央性前置胎盘√D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘7.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指（）[单选题]*A.癌前病变B.原位癌C.浸润癌D.糜烂愈合过程√E.宫颈糜烂的类型8.糖尿病孕妇妊娠期血糖控制满意的标准不包括（）[单选题]*A.孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/LB.餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/LC.夜间血糖4.4~6.7mmol/LD.妊娠期尿糖阴性√E.餐前30分血糖3.3~5.3mmol/L9.下列关于巨大儿的定义，正确的是（）[单选题]*A.超声检查估计胎儿体重达到或超过4000gB.新生儿出生体重达到或超过4000g√C.新生儿出生体重达到或超过相同胎龄儿的第90百分位D.足月儿出生体重达到或超过4000gE.以上都对10.关于慢性胎儿窘迫，下列说法正确的是（）[单选题]*A.慢性胎儿窘迫多发生在妊娠中期B.慢性胎儿窘迫是因为胎儿在子宫内急性缺氧所导致C.慢性胎儿窘迫是因妊娠期高血压疾病、糖尿病、慢性肾病等母体内科疾病所致D.胎儿生物物理评分是临床上最常用的慢性胎儿窘迫的评估方法E.胎动减少是胎儿缺氧的重要表现√11.孕妇，25岁，孕3产1，曾足月分娩1次，现孕39周，有规律宫缩入院。入院检查：胎心正常，宫高37cm,腹围110cm,胎先露头,高浮。B型超声检查结果提示:双顶径10.1cm,腹围36.5cm,股骨长7.8cm,羊水指数18.8cm。该孕妇最不可能的诊断为（）[单选题]*A.妊娠糖尿病B.巨大儿C.胎儿宫内发育迟缓√D.经产妇，临产E.足月妊娠12.初产妇，30岁，孕2产0，妊娠36周，子痫前期，胎儿宫内生长受限。超声多普勒提示：脐动脉舒张期血流消失。下一步处理（）[单选题]*A.继续解降压治疗B.吸氧，左侧卧位C.2天后复查胎儿超声多普勒D.终止妊娠√E.胎心监护13.孕妇，34岁，孕1产0，自然受孕，超声提示为单绒毛膜单羊膜囊双胎。孕32周时觉胎动消失，超声提示双胎儿相当于29周大小，未见胎心，羊水指数10cm。导致其胎儿宫内死亡的原因最可能是（）[单选题]*A.脐带缠绕√B.双胎输血综合征C.胎头交锁碰撞D.胎儿畸形E.脐带脱垂14.不属于公共卫生执法程序的是（）[单选题]*A.公共卫生行政强制执行程序B.预防性和经常性卫生监督程序C.公共卫生行政处罚程序D.卫生许可证发放程序E.医药审批程序√15.患者男，30岁。头部被重物砸伤3小时，影像学检查如图所示。最可能的诊断是（）[单选题]*A.蛛网膜下腔出血伴右侧头皮血肿√B.右侧硬膜下血肿C.蛛网膜下腔出血伴右侧硬膜下血肿D.蛛网膜下腔出血E.右侧头皮血肿16.初产妇，27岁。妊娠38周，常规产前检查，行胎心监护出现图形如图所示。该图形为（）[单选题]*A.胎心基线Ⅲ型B.正弦型C.NST(+)D.NST(+-)√E.NST(-)17.50岁女性，绝经2年，1年前体检发现子宫肌瘤，大小约4cm×3cm，自诉无腹痛及白带异常，近1周自觉下腹坠胀，阴道少量出血，色暗红，行彩超检查提示：子宫肌瘤增大，大小约9cm×6cm，此例最可能的诊断为（）[单选题]*A.子宫肌瘤囊性变B.子宫肌瘤肉瘤样变√C.卵巢肿瘤D.子宫肌瘤红色样变E.子宫肌瘤玻璃样变18.下列可以直观的了解宫腔内情况的检查方法是（）[单选题]*A.MRIB.CTC.宫腔镜检查√D.诊断性刮宫E.B超19.患者女,36岁,G2P2。顺产2次,现停经53天,B超提示宫内可见妊娠囊40mm×32mm×24mm,囊内可见胎芽11mm，可见胎心搏动诊断早孕，人流负压吸引过程中，出血较多，生命体征平稳，正确的处理是（）[单选题]*A.停止操作，缩宫素促进子宫收缩B.子宫动脉栓塞术C.宫腔镜下人流D.建立静脉通道，输血补液E.尽快钳夹或吸出妊娠物√20.下列说法错误的是（）[单选题]*A.诊断性刮宫时一般应对宫腔四壁全面搔刮B.宫腔镜有助于局灶性子宫内膜癌的筛查和诊断C.颈管搔刮用于宫颈管腺癌的诊断D.宫腔镜会增加子宫内膜癌细胞的盆腔播散E.分段诊刮可辅助子宫内膜癌分期√21.女性35岁,闭经6个月,查血催乳素153μg/L。最可能的诊断为（）[单选题]*A.卵巢早衰B.高催乳素血症(垂体腺瘤)√C.妊娠D.子宫内膜炎E.多囊卵巢综合征22.女性55岁，低级别子宫内膜间质肉瘤IA期，术后需要进行的治疗是（）[单选题]*A.激素治疗√B.紫杉醇+顺铂化疗C.吉西他滨+多烯紫杉醇化疗D.外照射放疗E.激素替代治疗23.49岁女性，发现子宫肌瘤2年，阴道不规则出血2个月。盆腔彩超提示子宫形态不规则，子宫肌壁间肿瘤大小约8cm×9cm×6cm，与子宫肌壁界限不清，肿瘤血流低阻。盆腔MR提示：子宫肌壁间肿瘤与肌壁界限不清，血供丰富，盆腔未见明显肿大淋巴结。可能的诊断是（）[单选题]*A.子宫平滑肌瘤B.子宫平滑肌肉瘤√C.子宫腺肌病D.子宫内膜息肉E.子宫内膜癌24.患者男，62岁。高热伴胸痛5天，气急进行性加重1天。辅助检查结果如图所示。应考虑的诊断是（）[单选题]*A.肺不张B.胸腔积液√C.大叶性肺炎D.肺栓塞E.液气胸25.女性32岁，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫正常大小、稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（）[单选题]*A.葡萄胎B.侵袭性葡萄胎C.绒癌√D.吸宫不全E.合体细胞性子宫内膜炎26.42岁妇女，阴道不规则流血2个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实囊性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大，诊断是（）[单选题]*A.宫颈巨大息肉B.宫颈腺囊肿C.宫颈癌、D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤√27.初产妇，30岁。足月妊娠自然分娩时，胎儿娩出后、胎盘未娩出前出血。下列处理措施错误的是（）[单选题]*A.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术√B.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留，应先导尿C.胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘E.胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘28.48岁，孕3产2。经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是（）[单选题]*A.子宫肌瘤挖除术B.子宫切除术√C.中医治疗D.性激素治疗E.放射治疗29.孕妇，25岁，本次怀孕5个月，发现残角子宫妊娠活胎。最恰当的处理措施是（）[单选题]*A.立即手术，剖宫取胎B.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧附件切除术C.严密观察，足月后行剖宫产D.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术E.立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术√30.自耻骨联合上缘到骶岬上缘中点的距离是（）[单选题]*A.骨盆入口横径B.骨盆出口前后径C.中骨盆前后径D.对角径E.真结合径√31.32岁女性，现顺产后5天，有子宫肌瘤病史。右下腹痛3小时，伴恶心呕吐就诊，体温38.5℃。妇科检查宫体位于脐下一指，白细胞计数升高，诊断应首先考虑（）[单选题]*A.子宫肌瘤红色样变√B.急性盆腔炎C.急性阑尾炎D.子宫肌瘤肉瘤样变E.产褥感染32.外源性产褥感染的主要致病菌是（）[单选题]*A.类杆菌B.需氧性链球菌√C.葡萄球菌D.厌氧革兰阳性球菌E.大肠杆菌33.女性,30岁,已婚,自然流产2次,1年来月经6/21天,经量不多,BBT双相,查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项（）[单选题]*A.黄体功能不足√B.黄体萎缩不全C.无排卵D.黄体功能正常E.子宫内膜结核34.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是（）[单选题]*A.测定雌激素在体内的含量B.测定基础体温曲线C.镜检宫颈黏液-D.诊断性刮宫行病理检查√E.阴道脱落细胞涂片检查35.患者女，35岁。因接触性出血3个月就诊。妇科检查：外阴阴道未见明显异常，宫颈轻度糜烂，宫体前位，正常大小，双附件无异常。首先进行的检查是（）[单选题]*A.诊断性刮宫B.B超检查C.宫颈涂片√D.阴道镜检查E.白带常规36.患者女,28岁。停经32周。查体:血压140/90mmHg,宫高23cm,腹围81cm,胎心140次/分。B超测胎儿双顶径7.5cm，羊水深度3.5cm。应首先考虑的疾病是（）[单选题]*A.胎儿小头畸形B.胎位不正C.胎儿生长受限√D.胎儿窘迫E.羊水过少37.患者女，35岁。孕39周，G1P0。无痛性阴道出血5小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多。腹部检查：ROA，胎头高浮，胎心160次/分，阴道检查：宫口开大1cm。最适当的处理是（）[单选题]*A.大剂量止血剂B.静脉点滴催产素C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.行剖宫产术√E.等待自然分娩38.产妇产钳助产后发生产后出血，以下方式中最为准确且便捷的估计产后出血量的方法是（）[单选题]*A.目测法B.容积法C.面积法D.根据血色素下降进行估计E.休克指数法√39.女性28岁，结婚4年，孕0产0，月经规律，量中等，痛经2年，视觉模拟评分法(VAS)评分6分，需服止痛药。末次月经近干净时突发剧烈下腹痛，急诊就诊，血压正常，板状腹，压痛、反跳痛明显，妇科检查：子宫后位稍大、活动欠佳，右侧卵巢增大，约6cm×4cm×4cm，左侧宫骶韧带可扪及一触痛结节。本例首先应考虑（）[单选题]*A.卵巢囊肿蒂扭转B.痛经C.急性盆腔炎D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂√E.异位妊娠40.女性26岁,停经37周,血压升高伴头晕、恶心2天,查体:BP180/110mmHg,下肢水肿(+),心肺(-),宫高28cm,FHR148次/min,急查尿蛋白(+)。若住院后经解痉、镇静、降压治疗2天,血压170/100mmHg,24小时尿蛋白定量>5g,PLT43×10⁹/L,ALT100U/L,下列处理正确的是（）[单选题]*A.终止妊娠√B.加大硫酸镁用量C.测胎儿肺成熟度D.若胎盘功能正常继续妊娠E.保肝，待肝功正常后终止妊娠41.初产妇，27岁，妊娠38周。常规产前检查，行胎心监护如图所示。提示为（）[单选题]*A.NST(一)B.NST(±)C.NST(+)√D.正弦型E.基线Ⅲ型42.58岁女性，绝经4年，不规则阴道出血2个月。子宫内膜分段诊刮病理提示：透明细胞癌。对于该病人，手术治疗中不必要的操作是（）[单选题]*A.进腹腔后留取腹腔冲洗液做细胞学检查B.清扫腹主动脉旁淋巴结C.大网膜切除或活检D.阑尾切除√E.全面探查盆腹腔，对可疑病变取样送病检43.65岁女性，BMI28kg/m²，不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年，均规律服药，控制良好。超声发现宫腔内2.0cm×2.5cm占位性病变，有丰富血流，血流阻力指数为0.36。该病人确诊后，首选治疗措施是（）[单选题]*A.手术治疗√B.化学药物治疗C.生物治疗D.激素治疗E.放射治疗44.中年女性因腹胀来院就诊，超声发现盆腔巨大包块伴腹水，CT提示左附件区来源恶性肿瘤可能。术中快速病理提示：输卵管腺癌。术前诊断中最难与之鉴别的疾病是（）[单选题]*A.慢性输卵管炎B.输卵管积脓-C.卵巢癌√D.输卵管良性肿瘤E.子宫浆膜下肌瘤45.心肺复苏指南中胸外按压部位的体表定位（）[单选题]*A.心尖部B.剑突下C.胸骨左缘第五肋间D.双乳头之间连线与胸骨重叠处√E.心脏前方的胸壁46.42岁女性，白带增多半年，偶有接触性出血，妇科检查，宫颈中度糜烂，呈颗粒状，宫颈刮片检查可疑，为确诊首选（）[单选题]*A.再次宫颈脱落细胞学检查B.诊断性刮宫C.碘试验D.宫腔镜检查E.阴道镜下多点活检√47.42岁女性，偶有接触性出血3月余。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，活动度好，双附件(-)，宫颈脱落细胞学检查提示：ASCUS，为进一步明确诊断，首选检查为（）[单选题]*A.高危型HPV检测√B.宫颈碘试验C.宫颈活组织检查D.宫颈锥切E.影像学检查48.不属于晚期产后出血的原因是（）[单选题]*A.胎盘胎膜残留B.继发性子宫收缩乏力√C.胎盘附着面复旧不全D.胎盘附着面血栓脱落E.剖宫产后子宫切口感染或裂开49.关于早产临产的诊断，下列不准确的是（）[单选题]*A.出现规律宫缩(20min≥4次或60min≥8次)伴有宫口的扩张B.宫颈扩张1cm以上C.宫颈缩短≥80%D.出现规律宫缩，宫颈长度3cm√E.伴有或不伴有阴道流血50.33岁初产妇，孕32周，不规律宫缩伴阴道少量血性分泌物1天入院，查体：子宫可及过敏性宫缩，放松好，宫颈长3cm，宫口未开，给予促胎肺及抑制宫缩治疗2天，今做胎心监护示FHR140次/min，变异正常，NST无反应型，此时首选的方案为（）[单选题]*A.继续给予宫缩抑制剂B.立即剖宫产道C.声音刺激后复查NST√D.予缩宫素静脉滴注引产、E.人工破膜了解羊水性状51.25岁初产妇,孕1产0,LMP2017年9月3日,平素月经规律,停经38天自测尿hCG(+),停经45天超声提示宫内早孕6周，孕18周始觉胎动，不规律产检，2018年6月26日因规律宫缩12小时来院，查体:宫高34cm,腹围98cm,估计胎儿体重3200g,LOA位,胎头入盆,FHR140次/min,变异正常,早期减速,宫口开大6cm,S⁺¹,目前的诊断是（）[单选题]*A.胎膜早破B.先兆早产C.先兆临产D.胎儿窘迫E.过期妊娠√52.35岁初产妇，孕1产0，现孕28周，性交后阵发规律腹痛2小时，伴阴道少量血性分泌物，平素月经规律，核对孕周无误，既往体健。查体：宫高28cm，腹围90cm，宫颈展平，宫口开大1cm，臀位，胎膜存，目前考虑的诊断是（）[单选题]*A.难免流产B.先兆早产C.宫颈难产D.早产临产√E.先兆临产53.46岁女性，近半年来出现消瘦和体力下降，并伴有腹胀，体检超声提示盆腔多发性囊实性病变，最大的6cm×5cm×5cm,边界不清,周围血供丰富,伴腹水,血CA125为1278.5IU/ml,入院行手术治疗。不属于该次手术目的是（）[单选题]*A.对局限于卵巢的病灶进行根治√B.明确组织学类型C.解除并发症D.实施肿瘤细胞减灭E.进行病理分期54.女性,48岁,渐进性加重痛经10余年,发现盆腔包块半年,超声提示子宫大小9.5cm×8cm×7cm,后壁不均匀增大，子宫后方见直径约8cm大小包块，呈囊性，内见细弱光点回声。该病人痛经严重，止痛药不能缓解，拟行手术治疗，最适合的手术方式为()[单选题]*A.保留生育功能手术B.保留卵巢功能手术C.根治性手术√D.保守性手术E.探查性手术55.44岁女性，因卵巢肿物进行手术治疗，术中发现左侧卵巢肿物大小6cm×6cm×5cm，肿物完整，剥除后切开可见多房囊腔，有乳头伸向囊腔，病理检查可见立方形上皮增生明显，复层生长，为5~6层，细胞异型性明显，有间质浸润，腹腔未见其他部位病变，腹水细胞学未找到肿瘤细胞。可能的诊断为（）[单选题]*A.卵巢浆液性腺瘤B.卵巢黏液性腺瘤C.交界线黏液性腺瘤IA期D.黏液性腺癌IA期√E.黏液性腺癌IB期56.女性35岁，10年前曾患葡萄胎。2个月前无诱因开始阴道流血，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能的诊断是（）[单选题]*A.子宫内膜癌B.侵袭性葡萄胎C.绒癌√D.功能性子宫出血E.子宫肌瘤57.关于黏液性囊腺瘤病理特点，错误的是（）[单选题]*A.体积较大B.多为双侧√C.占卵巢良性肿瘤的20%D.多房性，囊内充满胶冻样黏液E.囊内很少有乳头生长58.滴虫阴道炎的典型白带为（）[单选题]*A.均质稀薄灰白色B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.稀薄脓性黄色泡沫状√D.血性E.透明黏液性59.54岁女性，子宫平滑肌肉瘤ⅡA期术后，拟进行的下一步治疗是（）[单选题]*A.紫杉醇+顺铂(TP)化疗B.吉西他滨+多烯紫杉醇化疗√C.激素治疗D.激素替代E.随访60.80岁女性，因不规则阴道流血6个月就诊。既往有高血压病史15年，血压控制欠佳；有房颤病史10年；3年前曾患脑梗，现生活不能自理。妇科检查：宫颈增大，宫体前位略大，表面不规则，双侧附件正常。分段诊刮结果提示：子宫内膜癌。MRI提示：宫颈间质受累。应选择的治疗方案是（）[单选题]*A.子宫全切术B.化疗+子宫全切术C.扩大子宫全切术+双附件切除术D.子宫全切术+双附件切除术E.放疗√61.下列肿瘤属于性索间质肿瘤的是（）[单选题]*A.库肯勃瘤B.浆液性囊腺瘤C.无性细胞瘤D.畸胎瘤E.颗粒细胞瘤√62.子宫平滑肌肉瘤的主要病理诊断依据（）[单选题]*A.肿瘤细胞密集、核深染，无核分裂象B.肿瘤细胞丰富，排列成编织状，核分裂象2个/10HPFC.肿瘤细胞大小、形状不一，无核分裂象D.肿瘤细胞具异型性，浸润生长，核分裂象>10个/10HPF√E.少数细胞具异型性，核分裂象＜4个/10HPF63.60岁女性，绝经4年，不规则阴道出血2月余。妇科检查子宫稍大稍软，对诊断有价值的病史是（）[单选题]*A.消瘦B.延迟绝经√C.曾患肝脏疾病D.低血压E.慢性肾炎64.27岁女性，未婚，多个性伴侣。常规体检，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫前位，活动度好，双附件(-)，宫颈脱落细胞学检查提示：LSIL，HPV16(+)，阴道镜活检报告为：鳞状细胞癌，突破基底膜2mm,宽度3mm,最恰当的治疗为（）[单选题]*A.宫颈物理治疗B.宫颈锥形切除术√C.广泛性宫颈切除术D.广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术E.放化疗65.女性22岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，胸部平片正常。查体：阴道无异常。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良，与子宫分界不清。为进一步诊断应检查（）[单选题]*A.血hCG+超声√B.盆腔CTC.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.超声66.女性，25岁，因“停经37周，发现血压增高2天”入院，病人无自觉症状。既往无孕产史，无疾病史。体格检查:血压150/92mmHg,双足踝水肿。产科检查宫高33cm,腹围105cm,左枕前胎位(LOA),胎头浅入,胎心140次/min。尿常规:尿蛋白(-),最可能的诊断为（）[单选题]*A.妊娠期高血压√B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压合并妊娠E.慢性高血压合并子痫前期67.病人35岁，孕1产0，因“停经33周，四肢皮肤瘙痒1周”入院，完善各项辅助检查：肝功能(血清总胆汁酸49.5μmol/L,结合胆红素11.7μmol/L,谷丙转氨酶238IU/L,谷草转氨酶167IU/L)。肝炎病毒标志物：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝均为阴性。本例最可能的诊断是（）[单选题]*A.妊娠痒疹B.急性病毒性肝炎C.妊娠期肝内胆汁淤积综合征(轻度)D.妊娠期肝内胆汁淤积综合征(重度)√E.药物性肝炎68.关于慢性宫颈炎物理治疗的叙述，错误的是（）[单选题]*A.治疗前应常规做宫颈细胞学检查B.是最常用有效的治疗方法C.其原理是将宫颈糜烂面破坏，使新的鳞状上皮覆盖创面D.任何时间都可进行治疗√E.有急性生殖器炎症者禁止进行69.宫颈癌临床分期ⅡA是指（）[单选题]*A.癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润√B.癌累及宫旁，无明显阴道浸润C.肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但直径>4cmD.癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润E.癌累及宫旁，间质浸润深度3~5mm70.26岁女性，停经50天，彩超提示宫内早孕，自诉子宫肌瘤病史，下列说法错误的是（）[单选题]*A.肌瘤对妊娠的影响与肌瘤的生长部位有关B.黏膜下肌瘤会引起早期流产C.浆膜下肌瘤会引起早期流产√D.有子宫肌瘤也可妊娠至足月E.肌壁间肌瘤过大可引起流产71.子宫肌瘤表现为经量增多、经期延长，与下列原因关系最密切的是（）[单选题]*A.子宫肌瘤的大小B.子宫肌瘤的数目C.发生的年龄D.肌瘤与子宫肌层的关系√E.肌瘤有无变性72.女性，34岁，月经量增多半年，为既往月经量3倍左右，月经周期及经期无明显变化，妇科检查：子宫正常大小，形态规则，无压痛，双侧附件未见异常，首选的辅助检查是（）[单选题]*A.诊断性刮宫B.基础体温测定C.X线检查D.血雌激素水平测定E.超声√73.28岁女性，已婚，孕3产0，有生育要求，体检发现宫颈前唇见约1.5cm菜花样赘生物，质地脆，三合诊(-)，活检病理提示宫颈鳞状细胞癌，首选治疗是（）[单选题]*A.宫颈物理治疗B.宫颈锥形切除术C.广泛性宫颈切除术D.广泛性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术√E.放化疗74.25岁已婚妇女,人流后1周,发热3日,右下腹痛2日。查体:体温39.0℃,血压90/60mmHg,心率102次/min，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大且压痛明显，双附件稍增厚，轻度压痛，白细胞总数16×10⁹/L，中性粒细胞占90%。最可能的诊断是()[单选题]*A.子宫内膜异位症B.卵巢肿瘤C.生殖道炎症D.盆腔炎性疾病√E.急性阑尾炎75.子宫前屈的“屈”是指（）[单选题]*A.子宫体与子宫底之间的关系B.子宫体与阴道之间的关系C.子宫体与子宫峡部之间的关系D.子宫体与子宫颈之间的关系√E.子宫体与直肠子宫陷凹之间的关系76.宫颈癌最常见的病理类型是（）[单选题]*A.鳞腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.黏液腺癌E.鳞状细胞癌√77.妊娠合并子宫肌瘤红色样变首选的治疗是（）[单选题]*A.剖宫产时肌瘤挖除B.保守治疗√C.切除肌瘤，继续妊娠D.剖宫产及子宫切除E.剖宫产后肌瘤挖除78.子宫肌瘤红色样变常见于（）[单选题]*A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期√D.分娩期E.月经期经量增多时79.关于子宫肌瘤正确的是（）[单选题]*A.发生在宫颈部位多见B.多发性肌瘤多见C.肉瘤样变少见√D.绝经后肌瘤继续长大多见E.浆膜下肌瘤经量增加多见80.病人因绝经后异常阴道出血及大量阴道排液来院，超声及妇科检查宫颈及子宫未及明显异常，以下不作为输卵管癌辅助诊断常规检查的是（）[单选题]*A.增强CT检查B.血清CA125测定C.细胞学检查D.MRI检查E.剖腹探查术√81.对于正常产褥期，以下叙述恰当的是（）[单选题]*A.产后1周血性恶露转变为浆液恶露B.产后24小时内，体温可超过38℃C.产后72小时后，白细胞即可恢复至正常范围D.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1~2cm√E.由于“褥汗”，产后1周尿量减少82.关于先天性无阴道病人的描述，错误的是（）[单选题]*A.几乎均合并无子宫或痕迹子宫B.阴道黏膜向外凸起，呈紫蓝色√C.卵巢一般正常D.性生活困难E.部分病人合并泌尿道畸形83.患者男性，58岁。因吞咽梗阻3月就诊。食管钡餐如图所示，请给出最可能的诊断（）[单选题]*A.反流性食管炎B.食管癌√C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤84.32岁，药物流产后5d，高热伴右下腹痛2d。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛，本例最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.宫外孕C.急性盆腔炎√D.卵巢巧克力囊肿破裂E.以上都不是85.卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是（）[单选题]*A.成熟畸胎瘤√B.未成熟畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.原发性绒癌E.无性细胞瘤86.能分泌雄激素的疾病为（）[单选题]*A.库肯勃瘤B.卵泡膜细胞瘤C.绒毛膜癌D.卵巢支持细胞一间质细胞瘤√E.内胚窦瘤87.卵巢肿瘤病人腹部X线检查显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是（）[单选题]*A.畸胎瘤√B.纤维瘤C.库肯勃瘤D.甲状腺肿E.内胚窦瘤88.女性，36岁，已婚，未生育，因卵巢子宫内膜异位囊肿，拟行腹腔镜手术，术前建议首先检查的是最适合（）[单选题]*A.雌激素B.孕激素C.hCGD.雄激素E.抗缪勒管激素√89.女，33岁，未避孕未孕3年。平素月经规律，周期28-30天，经期5~6天，量中等，有痛经。孕0产0。超声检查提示有排卵；HSG提示右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅；丈夫精液常规未见异常。妇科检查：外阴(-)，阴道畅，后穹窿可及0.5cm触痛性结节，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，无压痛，双侧附件(一)导致病人不孕的原因是（）[单选题]*A.输卵管因素B.排卵障碍C.子宫内膜异位症√D.子宫因素E.其他90.28岁经产妇，孕38周，月经规律，核对孕周无误，孕期平顺，胎儿3500g，骨盆正常，阴道流液12小时，无明显宫缩，此时适宜的处理是（）[单选题]*A.立即剖宫产B.禁止肛诊或阴道检查C.地塞米松10mg肌内注射D.缩宫素静脉滴注引产√E.硫酸镁静脉滴注91.人工破膜是产程处理的有效方式，人工破膜适合于（）[单选题]*A.横位初产妇，宫口开大2cmB.横位经产妇，宫口开大3cmC.左枕横位产妇，宫口开大3cm√D.横位经产妇，宫口开大3cmE.宫缩过强伴胎儿窘迫产妇，宫口开大3cm92.女性，19岁，未婚，感腹稍胀、下坠2个月，无腹痛。肛查子宫中位，大小、质地尚正常，子宫右侧扪及一直径6~8cm大小半囊半实性包块，活动可。最可能的诊断是（）[单选题]*A.卵巢黏液性癌B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.卵巢皮样囊肿、√D.阔韧带内肌瘤E.盆腔炎性包块93.与宫颈癌发病无关的因素是（）[单选题]*A.多产B.HPV感染C.肥胖√D.性生活紊乱.E.早婚94.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法是（）[单选题]*A.放疗B.手术√C.化疗D.手术+化疗E.手术+放疗95.女性，24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠12周大小，质软，右侧附件区肿物如新生头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒按。下列诊断最可能的是（）[单选题]*A.卵巢囊肿破裂B.卵巢囊肿感染C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿蒂扭转√E.先兆流产96.某人在某医疗机构进行身体检查时被查出患有血吸虫病，依据《传染病防治法》的规定，该医疗机构应当对其进行何种处理（）[单选题]*A.采取必要的预防和控制传播措施B.采取必要的治疗和控制传播措施√C.在指定场所进行医学观察D.在指定场所进行隔离治疗E.强制隔离治疗97.患者女，25岁。人流术后持续阴道流血14天，近3天阴道流血增多伴腹痛。妇科检查：宫颈光滑，无组织物堵塞，子宫极度前屈位，略大，压痛，活动好，双附件未扪及包块。最可能的诊断是（）[单选题]*A.吸宫不全√B.侵蚀性葡萄胎C.子宫穿孔D.子宫复旧不全E.子宫内膜炎98.女性，32岁。产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（）[单选题]*A.5-FUB.MTX√C.KSMD.CTXE.VCR99.下面哪项不是盆腔炎手术指征（）[单选题]*A.输卵管积水，B.脓肿破裂C.药物治疗48~72小时，中毒症状加重或肿块增大D.慢性输卵管炎√E.输卵管卵巢脓肿100.女，25岁。已婚，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周，检查结果如图所示，以下治疗首选（）[单选题]*A.替硝唑片口服B.替硝唑栓阴道局部用药C.克霉唑栓阴道局部用药√D.保妇康栓阴道局部用药E.乳酸杆菌阴道局部用药101.可以结婚但不能生育的情况是（）[单选题]*A.男女双方均患严重且相同的常染色体隐性遗传病者√B.男女双方均严重智力低下生活不能自理者C.男女双方均患相同的遗传性疾病者D.直系血亲E.生殖器畸形未矫正者102.关于卫生法的特征描述，不正确的是（）[单选题]*A.科学性和技术规范性B.社会差异性：√C.调节手段的多样性D.广泛性和综合性E.以保护公民生命健康权为根本宗旨103.医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守的规定不包括（）[单选题]*A.对超剂量的处方，应当更改为正确剂量√B.对处方所列药品不得擅自代用C.对处方所列药品不得擅自更改D.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配E.必须经过核对104.医学伦理学尊重原则应除外的内容是（）[单选题]*A.保守患者秘密B.尊重患者及家属的自主性或决定、C.保护患者的隐私D.尊重患者的知情同意权E.公平分配卫生资源√105.法律效力最高的是（）[单选题]*A.《中华人民共和国药品管理法》√B.《麻醉药品管理办法》C.《血液制品管理条例》D.《中药品种保护条例》E.《精神药品管理办法》106.下列不允许设定行政处罚的是（）[单选题]*A.某省卫健委发布的《某省医疗机构管理若干规定》√B.国务院发布的《医疗机构管理条例》C.某省政府发布的《某省医疗机构管理办法》D.《中华人民共和国传染病防治法》E.原卫生部发布的《放射工作人员健康管理规定》107.关于女性盆腔解剖特点的叙述，错误的是（）[单选题]*A.阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带B.子宫峡部非孕期长约1cm，下端为组织学内口C.肛提肌由耻尾肌、髂尾肌与坐尾肌组成D.子宫肌层外层纵行，内层环行，中层交织，有利于分娩时子宫收缩E.子宫峡部黏膜为鳞状上皮√108.患者,26岁,G1PO。确诊宫颈鳞癌ⅠA2期。最佳治疗方案是（）[单选题]*A.宫颈广泛切除术加盆腔淋巴结活检术√B.宫颈锥形切除术C.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结切除术D.广泛性子宫切除术E.子宫大部切除术加双附件切除术109.关于骨产道，下列正确的是（）[单选题]*A.骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面~55°B.立位时骨盆上口平面与水平面所形成的角度，50°√C.骨盆入口平面横径较前后径短：D.骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E.中骨盆平面前后径较横径短110.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是（）[单选题]*A.14岁至65岁B.18岁至55岁√C.20岁至60岁D.15岁至55岁E.16岁至50岁111.关于卵巢性激素的合成和分泌，错误的是（）[单选题]*A.主要是雌激素、孕激素和雄激素B.颗粒细胞为排卵前雌激素的主要来源√C.睾酮主要由卵巢间质细胞和门细胞产生D.甾体激素属于类固醇激素，其基本化学结构为环戊烷多氢菲环E.甾体激素主要在肝内代谢，经肾脏排出112.患者女性,28岁,0-0-3-0,基础体温如图,考虑为（）[单选题]*A.黄体发育不良√B.正常基础体温C.单相基础体温D.黄体萎缩不全E.无排卵性功血113.关于病人的权利，下列不正确的是（）[单选题]*A.监督医疗过程B.拒绝有创性的检查和治疗C.拒绝实习生触诊D.配合医药推销人员宣传.√E.拒绝医生获得患者隐私114.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）[单选题]*A.不予医师执业注册√B.可以予以执业医师注册C.终身不得从事医师执业活动D.仍可从事医师执业活动E.无需注销执业医师注册115.属于乙类传染病，但是按照甲类传染病管理的是（）[单选题]*A.皮肤炭疽B.霍乱C.麻疹D.艾滋病E.肺炭疽√116.功利论重点着眼于医疗行为的（）[单选题]*A.过程B.手段C.效果√D.目的E.动机117.关于念珠菌性阴道炎的叙述，正确的是（）[单选题]*A.致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病B.白带为脓性泡沫状C.用1：5000的高锰酸钾冲洗阴道D.顽固病例要注意是否合并糖尿病√E.念珠菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗118.初产妇26岁，已行硬膜外分娩镇痛，现宫口开全2小时，胎膜已破，先露S+3，胎位LOA，胎心140次/min,宫缩由2小时前的30s/2min转至20s/3~4min,强度由强转为中,此种情况应考虑为（）[单选题]*A.原发宫缩乏力B.继发宫缩乏力√C.产妇疲劳D.相对头盆不称E.产妇骨盆出口狭窄119.女性,72岁,冠心病病史,心慌、乏力1天（）[单选题]*A.心房颤动√B.窦性心律不齐C.阵发性室上性心动过速D.房性心动过速E.心房扑动120.医师在执业活动中隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，尚未构成犯罪，且情节不严重的，县级以上人民政府卫生计生行政部门将给予的处罚是（）[单选题]*A.严重警告或者责令暂停一年以上两年以下执业活动B.交由警方，给予刑事立案调查C.警告或者责令暂停半年以上一年以下执业活动√D.吊销医师执业证书E.警告或者责令暂停一年以上两年以下执业活动121.关于外阴上皮内瘤变(VIN)的叙述，下列不正确的是（）[单选题]*A.依据上皮细胞的分化程度和异型性可将VIN分为3级B.VINⅠ级可用5%5-FU(5-氟尿嘧啶)软膏涂抹或行激光治疗C.VINⅡ~Ⅲ级考虑病灶局部切除或单纯外阴切除D.VIN很少转变为浸润癌，但>60岁者有可能发展为浸润癌E.确诊依靠病理检查，活检取材深度一般应达到皮下脂肪层√122.宫颈癌前病变与早期宫颈癌肉眼难以鉴别，确诊方法应是（）[单选题]*A.宫颈细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈及宫颈管活检√E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法123.以下有关子宫颈细胞学检查判读结果与处理原则的叙述，错误的是（）[单选题]*A.未见上皮内病变及癌变：建议1年内复查B.念珠菌、滴虫、单纯疱疹病毒感染及显著的炎性变化：建议治疗后复取抹片检查C.非典型腺细胞，意义不明确：建议3~6个月复查或做阴道镜检查及活组织检查√D.非典型鳞状细胞，不除外高级别上皮内病变：建议做阴道镜检查及活组织检查E.对非典型腺细胞，倾向于肿瘤(可疑腺癌)：建议做阴道镜检查及活组织检查124.58岁绝经女性，白带多就诊。妇科检查：宫颈肥大，表面光滑，子宫略大，TCT筛查两次均找到腺癌细胞，阴道镜下宫颈活检未见异常，为明确诊断，应（）[单选题]*A.再次行宫颈刮片检查B.分段诊刮C.HPV检测D.再次阴道镜下宫颈活检E.行宫颈锥形切除术√125.女，35岁，因“外阴瘙痒，白带增多2天”就诊，妇科检查：外阴正常，小阴唇充血水肿，阴道黏膜充血水肿，内有大量豆渣样分泌物。否认糖尿病及妊娠。既往VVC病史，自诉近一年已发作6次，下列治疗方案正确的是（）[单选题]*A.左氧氟沙星500mg,qd×7dB.甲硝唑2g,顿服C.氟康唑150mg，口服间隔3天口服1次，共2次，而后每周1次，持续半年√D.咪康唑栓400mg,阴道用药,qd×6dE.阿奇霉素1g，顿服126.子宫的正常位置（）[单选题]*A.后倾后屈位B.前倾前屈位√C.中度后倾后屈位D.轻度后倾后屈位E.水平位127.女，39岁，因“阴道流血1周”就诊，平素月经规律。妇科检查：白带恶臭，宫颈前唇见直径约5cm大小质脆赘生物，易出血，子宫略大，活动度好，三合诊无殊，最可能的诊断是（）[单选题]*A.子宫颈结核B.子宫颈息肉D.宫颈绒癌C.子宫内膜异位症E.宫颈癌√128.女，42岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈见5cm×3cm×2cm菜花样质脆赘生物，易出血，子宫常大，活动欠佳，三合诊右侧主韧带结节状增粗，达盆壁，宫颈活检提示鳞状细胞癌，首选治疗是（）[单选题]*A.宫颈癌根治术B.化疗后宫颈癌根治术C.化疗D.同期放化疗-：√E.宫颈癌根治术后放化疗129.女，25岁，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血白细胞15×10⁹/L，尿妊娠试验(-)。最可能的诊断是（）[单选题]*A.子宫内膜异位症B.输卵管妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管积水E.急性盆腔炎√130.女性,52岁,发作性心悸伴头晕2小时（）[单选题]*A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速√E.心室颤动131.女，28岁，结婚5年，婚后半年妊娠，因故于孕16周行水囊引产，术后阴道出血1个月干净，此后常有腰酸、下腹痛。4年来未避孕，亦未妊娠。体温37℃。妇科检查：宫颈光，子宫后位，常大，活动度差，左附件区触及一腊肠样囊性包块，不易推动，轻压痛。最可能的诊断为（）[单选题]*A.盆腔结核B.卵巢囊肿C.盆腔子宫内膜异位囊肿D.输卵管积水√E.浆膜下子宫肌瘤132.女，37岁，左侧输卵管妊娠应用MTX治疗第3天，左侧下腹部疼痛加重，出现肛门坠胀感，排便后不缓解，最可能的是（）[单选题]*A.异位妊娠包块感染引起急性腹膜炎B.异位妊娠包块扭转C.异位妊娠出现流产或破裂，引起腹腔内出血√D.保守治疗有效，引起hCG下降，子宫收缩排出妊娠囊所致E.化学药物治疗期间引起的胃肠道反应133.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方的药品不得超过（）[单选题]*A.1种B.2种C.5种√D.4种E.3种134.有时卵巢癌与盆腹腔结核根据临床表现和辅助检查很难鉴别诊断，处理原则是（）[单选题]*A.抗结核治疗观察B.观察病情进展再判断C.加强营养支持治疗D.腹腔镜或剖腹探查√E.B超引导下活检135.35岁女性，因“孕25周，上腹痛4天，加重4小时”入院。既往胆囊结石病史。查体：腹膨隆，中上腹压痛，墨菲征阴性，腹部无反跳痛及肌紧张。淀粉酶579IU/L；脂肪酶900IU/L。考虑可能的诊断是（）[单选题]*A.妊娠合并胆囊炎B.妊娠合并急性胰腺炎√C.先兆流产D.卵巢囊肿蒂扭转E.肾结石136.关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当（）[单选题]*A.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上B.清宫应在输液、配血、建立静脉通路后进行C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔√D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检E.子宫大于12周者可于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫137.减少产后出血的描述，不正确的是（）[单选题]*A.为减少产后出血，第二产程避免胎儿过快娩出B.胎头娩出时，如宫缩强，可嘱产妇张嘴哈气以解除腹压C.先露已衔接，宫口已开全，为减少产后出血，可先注射宫缩剂√D.第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带E.胎儿娩出后若出血多，予手取胎盘138.关于大阴唇的叙述，下列说法正确的是（）[单选题]*A.其后端为子宫圆韧带的终点B.其外侧为黏膜C.起自阴蒂，止于会阴D.其皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经√E.以上均恰当139.男性假两性畸形发病机制错误的是（）[单选题]*A.男性胚胎在母体内接触雄激素过少B.促进生物合成睾酮的酶缺失或异常C.外周组织或靶器官缺少雄激素受体或受体功能异常D.母亲孕期使用了合成孕激素√E.外周组织中5a-还原酶缺乏140.阴道前庭包括（）[单选题]*A.前庭球、前庭大腺、尿道口及处女膜√B.阴蒂、前庭球及前庭大腺C.阴蒂、前庭球、前庭大腺及尿道口D.前庭球、前庭大腺及尿道口E.前庭大腺、尿道口及阴道口141.35岁孕妇,孕1产0,宫内孕38周,孕36周时血压120/75mmHg,体重60kg,3天来常感头晕。检查:血压165/105mmHg,体63kg,尿蛋白(+),宫高30cm,有不规则宫缩,胎心率130次/min,首要的处理是（）[单选题]*A.门诊治疗，密切随访B.应用硫酸镁√C.剖宫产D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加缩宫素引产142.患者男，26岁。转移性右下腹痛3小时。超声如图所示，提示可能为（）[单选题]*A.胆囊息肉B.胆囊多发结石C.慢性胆囊炎D.急性阑尾炎√E.胆囊穿孔143.女，43岁，肥胖，因子宫肌瘤行手术。术中探查子宫增大如孕9周，阴道直肠陷凹可见糟脆病灶约行子宫全切术+双附件切除术+肿瘤病灶切除术+盆腔一腹主动脉淋巴结清扫术病理回报：子宫平滑肌肉瘤，ER、PR+++，淋巴结未见异常，该病人的治疗不正确的是（）[单选题]*A.术后每3~6个月随访一次B.每年需进行影像学评估C.术后予醋酸甲羟孕酮治疗√D.术后予放疗E.术后予化疗144.女，50岁，偏远山区农民，因“阴道漏尿20年”就诊，20年前分娩时难产，产后7天开始阴道少量漏尿，不能控制。查体未见明显异常。亚甲蓝试验见有蓝色液体从阴道前壁小孔流出，可初步诊断患者为（）[单选题]*A.膀胱尿道阴道瘘B.膀胱宫颈瘘C.膀胱阴道瘘√D.尿道阴道瘘E.输尿管阴道瘘145.女，73岁，阴道脱出块物1年，不能还纳，但影响生活质量。既往体健。查体后诊断阴道前壁脱垂Ⅲ(POP-Q),治疗可首选（）[单选题]*A.手术√B.盆底电刺激疗法C.Kegel训练D.生物反馈E.减重等行为指导146.胸外心脏按压的正确位置是（）[单选题]*A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘心尖部D.胸骨中1/2交界处E.胸骨与两乳头连线处√147.52岁女性，较胖，绝经2年，阴道出血1月余。既往有糖尿病病史3年。诊刮术后病理提示：子宫内膜浆液性腺癌。按照子宫内膜癌预后分型，该病人属于Ⅱ型。那么，下列分类不属于Ⅱ型子宫内膜癌的是（）[单选题]*A.黏液性腺癌G1√B.子宫内膜样腺癌G3C.浆液性腺癌D.移行细胞癌E.未分化癌148.心脏骤停后基础生命支持的正确措施及程序是（）[单选题]*A.胸外心脏按压和早期除颤、开放气道、人工呼吸√B.开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压和早期除颤C.开放气道、胸外心脏按压和早期除颤、人工呼吸D.开放气道、人工呼吸、同步电复律或非同步电除颤E.开放气道、人工呼吸、临时紧急心脏起搏149.关于电除颤的叙述，正确的是（）[单选题]*A.首选能量300JB.院内心室颤动心脏骤停应在5min内除颤C.心室颤动选择同步电除颤D.电击完成后立即从人工呼吸开始CPRE.目前推荐单次电击√150.导致心肺复苏长时间难以成功的可逆转原因不包括（）[单选题]*A.开放性气胸B.肺栓塞C.高钾血症D.急性心肌梗死√E.酸中毒151.对于年轻，有生育要求的子宫内膜不典型增生病人，首选治疗是（）[单选题]*A.手术治疗B.药物治疗√C.放疗D.盆腔外照射加化疗E.盆腔内照射加化疗152.下列组织类型的子宫内膜癌在手术中应行大网膜切除或活检的是（）[单选题]*A.透明细胞癌√B.移形细胞癌C.鳞状细胞癌D.黏液性腺癌E.混合细胞腺癌153.58岁女性，绝经6年，不规则阴道流血2周。有糖尿病病史5年，平素规律服药，血糖控制良好。查体肥胖。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫略大、软，双侧附件未及异常。超声提示宫腔内实质不均质回声。该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.老年性子宫内膜炎B.宫颈癌C.子宫内膜癌√D.功能失调性子宫出血E.子宫平滑肌肉瘤154.60岁女性，绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。超声提示子宫稍大，宫腔形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.输卵管癌B.子宫内膜癌√C.宫颈癌D.子宫内膜炎E.老年性阴道炎155.下列哪项不是NST无反应型的表现（）[单选题]*A.无胎动B.胎心率基线为110~160次/分√C.胎动＜2次/20分D.基线变异3~4次/分,持续≥80分钟E.胎动相应出现的心率加速＜15次/分，时间不足15秒156.25岁，闭经56天，验尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动，囊性感，血肿瘤标记物未见异常，下一步处理哪项最合适（）[单选题]*A.等待至孕中期后引产B.等待至妊娠3个月后进行手术√C.立即手术D.等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E.密切观察随访157.关于葡萄胎的临床表现，以下错误的是（）[单选题]*A.停经后阴道出血B.卵巢黄素化囊肿均能触及√C.子宫异常增大、变软—D.可伴有贫血感染E.可伴有高血压、水肿、蛋白尿、158.慢性盆腔炎的治疗下列哪项不恰当.（）[单选题]*A.单一疗法效果差，：采用综合治疗为主B.增加营养，锻炼身体，提高抵抗力C.物理治疗D.抗生素治疗E.不宜手术治疗√二、共用题干题单选题(159~162题共用题干单选题)。26岁初产妇，妊娠37周，自述右肋下有块状物，查体腹软，子宫呈纵椭圆形，胎儿先露部较宽且不规则，未入盆，胎心在脐上偏右。159.[第一问]此孕妇的胎方位应为（）[单选题]*A.骶左前位B.骶右前位√C.肩左前位D.肩右前位E.枕右前位160.[第二问]如果此孕妇3天后自然临产，估计超声胎儿体重2800g，羊水指数8cm，骨盆各径线正常，该孕妇适宜的分娩方式为（）[单选题]*A.行外倒转术后期待自然临产B.行外倒转术后缩宫素引产C.可尝试臀位分娩√D.行剖宫产术E.可尝试臀位分娩，但应尽早引产以预防胎儿过大161.[第三问]该孕妇宫口开大5cm后自然破水，破水后伴条索状物脱出阴道口，最适宜的处理方式为（）[单选题]*A.助手从阴道内手托胎头，同时急诊行剖宫产√B.将条索状物还纳至阴道内，急诊行剖宫产C.将条索状物还纳至宫腔内，急诊行剖宫产D.会阴侧切后产钳助产E.即刻产钳助产娩出胎儿162.[第四问]若该孕妇宫口开大5cm后自然破水未告知助产士，30分钟后助产士听胎心时发现胎心消失，查阴道内可触及条索状物，搏动消失，最适宜的处理方式为（）[单选题]*A.助手从阴道内手托胎头，同时急诊行剖宫产B.将条索状物还纳至阴道内，急诊行剖宫产C.将条索状物还纳至宫腔内，急诊行剖宫产D.会阴侧切后产钳助产E.等待自然分娩√(163~165题共用题干单选题)。女,47岁,接触性阴道出血1年。3月前TCT示ASCUS,检测HPV-16、18(+)。妇科检查:阴道畅,宫颈桶状增粗，直径约3cm，质硬，子宫饱满质中，活动度可，双附件区无特殊。三合诊：双侧宫旁组织软，直肠前壁光滑。163.[第一问]为确诊最适宜的检查方法（）[单选题]*A.B型超声B.子宫内膜活检术C.阴道镜下宫颈活检术√D.宫颈锥切术E.盆腔CT164.[第二问]宫颈活检病理示腺癌。盆腔MRI增强示宫颈未见明显占位征象。病人的临床分期是（）[单选题]*A.IA1期B.IA2期C.IB1期√D.IB2期E.ⅡA1期165.[第三问]病人最合适的治疗方案是（）[单选题]*A.宫颈切除术B.子宫全切术C.改良广泛性子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术D.广泛性子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术，必要时行腹主动脉旁淋巴取样√E.化疗(166~167题共用题干单选题)。患者女，30岁，孕36周，合并房间隔缺损。2天前“鼻塞、咽痛”后出现胸闷、气短、咳少量粉红色泡沫痰，不能平卧。166.[第一问]首先应考虑患者合并（）[单选题]*A.急性肺炎B.急性气管炎C.急性左心衰√D.上感E.急性右心衰167.[第二问]关于该患者的治疗，错误的是（）[单选题]*A.氨茶碱稀释后静注B.给予西地兰稀释后静注C.应用利尿剂D.可用吗啡肌内注射E.甘露醇注射√(168~170题共用题干单选题)。42岁女性，月经规律，轻微痛经。间断性下腹痛2年，反复发作，发作时伴腰酸，阴道分泌物变多，无腥臭味。1年前超声提示左附件区囊性条索状回声约3.6cm×2.1cm×1.5cm，曾口服中成药治疗。此次腹痛再次发作，持续1月余，伴下腹坠胀，无发热。妇科检查：子宫前位，正常大小，左侧附件区增厚，轻微压痛。超声提示：左附件区囊实性肿物，约6.5cm×5.8cm×5.0cm，可见多个分隔，左卵巢显示不清。CA125:269IU/ml。168.[第一问]该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.慢性盆腔炎急性发作C.输卵管卵巢囊肿√D.卵巢恶性肿瘤E.异位妊娠169.[第二问]为进一步明确诊断，最需要做的检查是（）[单选题]*A.复查肿瘤标记物B.血常规C.阴道分泌物培养D.盆腔核磁√E.血hCG170.[第三问]最恰当的治疗方案是（）[单选题]*A.左附件区穿刺B.中药治疗后复查肿瘤标记物C.抗生素治疗D.腹腔镜探查√E.后穹窿穿刺术(171~174题共用题干单选题)。40岁女性，进行性消瘦，下腹部坠胀半年，触及下腹部包块2月余。171.[第一问]下列体格检查提示卵巢癌可能性比较小的是（）[单选题]*A.妇科检查触及肿瘤边界不清B.妇科检查触及直肠-子宫有无痛性结节大C.触及腹股沟淋巴结无痛性肿大D.包块活动度好√E.肿块形状不规则172.[第二问]辅助检查盆腔超声提示：盆腔多发病灶，左侧附件区囊实性包块，大小8cm×7cm×7cm，边界不清，盆腔积液。行手术探查：子宫，盆腔腹膜，腹腔及大网膜散在转移灶，腹水1200ml；术中冰冻提示：腺癌。手术方式为（）[单选题]*A.子宫全切术+双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁巴结清扫术B.手术切除子宫、双侧附件、盆腔及腹主动脉淋巴结，以及大网膜C.肿瘤细胞减灭术√D.卵巢癌根治术E.完全分期手术173.[第三问]术后进行化疗的方案为（）[单选题]*A.顺铂，总共6~8个周期B.紫杉醇+顺铂(TP),总共3~6个周期C.紫杉醇+顺铂(TP),总共6~8个周期√D.顺铂+阿霉素+环磷酰胺(PAC),总共3~6个周期E.顺铂+阿霉素+环磷酰胺(PAC),总共6-8个周期174.[第四问]综合治疗后对病人治疗效果进行评估，下列描述错误的是（）[单选题]*A.血清CA125水平可以监测治疗效果，治疗后CA125水平示降至正常称为完全缓解B.影像学上可见病灶完全消失，持续超过1个月，称为完全缓解C.肿瘤大小估计减少≥50%，至少4周，称为部分缓解D.肿瘤大小估计减少不到50%，至少4周，称为部分缓解√E.新病灶出现或原有病变估计增大≥25%为病情进展(175~177题共用题干单选题)。女性，15岁，未婚，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突发左下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐数.次，体温37.6℃。肛查：子宫左侧触及手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块，肿块蒂部压痛最强烈。175.[第一问]该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.卵巢肿瘤蒂扭转√C.卵巢肿瘤合并感染D.结核性腹膜炎E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂176.[第二问]为确诊，最有价值的辅助检查方法是（）[单选题]*A.血常规检查B.血C反应蛋白C.超声检查盆腹腔√D.痰中抗酸杆菌E.腹部X线检查177.[第三问]一经确诊，最恰当的处理是（）[单选题]*A.大剂量广谱抗生素B.先抗感染，待病情稳定后手术治疗C.立即手术治疗√D.抗结核治疗E.进行腹穿以明确诊断(178~180题共用题干单选题)。57岁女性，绝经5年，接触性阴道出血8个月。宫颈活检鳞癌，临床分期ⅠB₁期。178.[第一问]首选的治疗方法是（）[单选题]*A.体外放疗B.手术治疗√C.化疗D.激素治疗E.免疫治疗179.[第二问]手术治疗时，术式应选择（）[单选题]*A.子宫全切术+双附件切除术+大网膜切除术B.改良广泛性子宫全切术C.广泛性子宫全切术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结取样√D.扩大性子宫全切术E.子宫次全切除术+双附件切除术180.[第三问]术后病理证实右侧髂外淋巴结转移，应补充的治疗是（）[单选题]*A.免疫治疗B.化疗C.体外照射+化疗√D.阴道近距离放疗+化疗E.孕激素(181~182题共用题干单选题)。女，32岁，近半年外阴发现肿块，3日前出现疼痛。检查：T39℃，在大阴唇后有一囊性肿物，大小约7cm×6cm×4cm,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。181.[第一问]最可能的诊断是（）[单选题]*A.前庭大腺炎B.外阴囊肿C.前庭大腺脓肿√D.外阴肿瘤E.前庭大腺囊肿182.[第二问]对其处理不恰当的是（）[单选题]*A.中药活血化瘀治疗B.卧床休息C.选用广谱抗生素D.确定病原体E.囊肿剥除√(183~185题共用题干单选题)。产后第11天自觉发冷发热，检查：体温39.5℃，脉搏98次/min，全腹软，于耻骨联合上方可触及宫底，有压痛，内诊检查：宫口闭，恶露粉红色中量，子宫手拳大，其右后下方可触及近鹅卵大小包块，不活动，有触痛，有囊性感。183.[第一问]最可能的诊断是（）[单选题]*A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿感染C.盆腔脓肿√D.阑尾周围脓肿E.肠扭转合并感染184.[第二问]治疗措施应首（）[单选题]*A.开腹探查B.后穹窿穿刺C.后穹窿切开引流合√D.腹腔镜下手术E.腹部理疗185.[第三问]为控制感染应首（）[单选题]*A.青霉素G滴注B.庆大霉素滴注C.第三代头孢菌素滴注√D.红霉素滴注E.林可霉素滴注三、案例分析(案例分析多选题186~189题共用题干)。186.女性，32岁，因不孕症，30天前行“促排卵+人工授精”治疗，现突发下腹痛2小时伴阴道流血来诊。186.[第一问]该病人应该考虑的诊断有（）[多选题]*A.流产√B.异位妊娠√C.黄体破裂√D.卵巢肿瘤蒂扭转√E.卵巢过度刺激综合征——√F.盆腔炎性疾病G.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂187.[第二问]入院查体:血压95/65mmHg,脉搏112次/min,下腹压痛反跳痛阳性,移动性浊音阳性。妇科检查：后穹窿饱满，阴道内少许血迹自宫颈管内流出，宫口不松，宫颈举摆痛阳性，子宫体稍大，左附件区可及直径约5cm不规则触痛包块。可能的诊断有（）[多选题]*A.流产B.异位妊娠√C.黄体破裂√D.卵巢肿瘤蒂扭转E.卵巢过度刺激综合征F.盆腔炎性疾病G.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂188.[第三问]为进一步明确诊断，下列检查适宜的有（）[多选题]*A.后穹窿穿刺√B.超声检查√C.盆腹腔CT√D.血hCG测定√E.输卵管造影F.血常规√G.血沉测定189.[第四问]若后穹窿穿刺抽出不凝血10ml，进一步处理恰当的是（）[多选题]*A.开放静脉，积极补液√B.监测生命体征√C.积极术前准备√D.剖腹探查术√E.宫腔镜检查术F.积极配血，必要时输血√(案例分析多选题190~193题共用题干)。32岁已婚女性，稽留流产清宫术后1周，发热4天，右下腹痛3天，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/min，右下腹有压痛，反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数1中性粒细胞90%。190.[第一问]本例最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.子宫穿孔D.急性盆腔炎√E.急性膀胱炎F.急性肠炎G.急性宫颈炎191.[第二问]对治疗最有价值的辅助检查项目是（）[单选题]*A.血常规B.血沉C.尿常规D.病原体检查√E.尿妊娠试验F.妇科超声192.[第三问]本例紧急处置应选用（）[单选题]*A.口服退热止痛片B.腹部置冰袋C.少量输新鲜血D.后穹窿穿刺注药E.静脉滴注广谱抗生素√F.理疗G.腹腔镜检查H.宫腔镜检查193.[第四问]如治疗不及时，可能会有的后遗症是（）[多选题]*A.不孕√B.子宫内膜异位症C.慢性盆腔痛√D.异位妊娠√E.泌尿系感染F.输卵管积水、积脓√G.输卵管卵巢囊肿√(案例分析多选题194~196题共用题干)。经产妇，37岁，孕35周，头位，规律产检，无内外科合并症，外出摔倒后持续性下腹痛，伴有少量阴道出血。查体:血压120/70mmHg,心率100次/min,宫底34/103cm,宫缩间歇放松不满意。胎心150次/min。194.[第一问]目前考虑最可能的诊断是（）[单选题]*A.仰卧位低血压B.子宫破裂最正确C.胎盘早剥√D.早产E.前置胎盘F.胎盘血窦破裂195.[第二问]行阴道检查宫口开大4cm，胎心监护反应型，仍有持续性出血，以下最佳的处理是（）[多选题]*A.静脉滴注缩宫素B.剖宫产终止妊娠C.人工破膜√D.应用宫缩抑制剂E.监测阴道出血和胎心监护√F.促胎肺成熟196.[第三问]若治疗过程中出血进行性加重，伴有低血压表现，病人烦躁，以下处理正确的是（）[单选题]*A.纠正休克，大量输液等待阴道分娩B.期待疗法C.经阴道分娩者不宜破膜D.不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术√E.应用肝素治疗凝血功能障碍F.给予升压药物(案例分析多选题197~199题共用题干)。41岁女性，以“外阴瘙痒7年，加重5个月”就诊。8年前无诱因出现持续性外阴瘙痒，当地医院诊断为外阴鳞状上皮增生，给予曲安奈德及中药糊剂(成分不详)以及波姆光理