雾霾、PM2.5引发的呼吸道疾病预防

雾霾、PM2.5引发的呼吸道疾病预防概述目前本市已进入急性上呼吸道感染、流感、急性肺炎等呼吸道疾病的高发期，慢阻肺、支气管哮喘等呼吸道疾病急性发作的患者也有明显度的增加，市民要保持高度警觉，同时要了解和掌握正确的预防方法，阻止呼吸道疾病对肌体的侵袭。预防冬季呼吸道疾病注意事项第一，注意居室通风，减少和抑制病菌繁殖应注意常开门窗通风换气，但每次通风时间不宜过长，以15－30分钟为宜，或在室内放一台小型高效空气清新机，保持空气流通，保证空气新鲜。常开门窗换气，污浊空气可随时飘走，而且室内也得到充足的氧气和光线，多种病毒、病菌也难以滋生和繁殖。第二，提高室内空气的相对湿度冬天的空气干燥，湿度较低，导致病菌的孳生和传播，加上暖气和空调的使用，不少人感觉特别干燥，使人口干舌燥、流鼻血、嗓子疼、皮肤干燥发痒等，削弱了人体上呼吸道的防御功能，诱发各种呼吸道疾病。尤其是老慢支发作、肺脓肿、肺结核、支气管哮喘等较严重的呼吸道疾病对室内环境比较敏感。其中，空气湿度对呼吸道疾病的影响最大。研究证明，居室空气湿度达到55％左右，比较有利于下呼吸道疾病的治疗和康复。多喝开水、室内晾一些潮湿的衣服、地面洒水等，均可提高空气的相对湿度。第三，加强锻炼，增强体质散步、慢跑、做广播操、打太极拳等，均为不错的办法。但不管采用哪种方式方法，都应“因人而异，循序渐进，量力而行，持之以恒”。适当休息避免过度劳累、生活规律、保证充足的睡眠、减少心理压力，也可提高机体抵御疾病的能力。另外应注意均衡饮食，少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含维生素的水果蔬菜。第四，注意自我防护，尽量少去“高危场所”市民应注意保持良好的个人卫生习惯，例如经常清洗上呼吸道，减少细菌、病毒在呼吸道内的存留。去一些人口密集的场所，最好戴口罩。如果身边有流感病人则应及时采取消毒、隔离等措施。另外，有慢性基础病的人群，尤其是“老慢支”、“哮喘”的患者如果出现上呼吸道感染会诱发急性加重，甚至出现严重并发症，预后不良。第五，雾霾天的预防雾霾，雾和霾的统称。霾的意思是灰霾（烟霞）空气中的灰尘、硫酸、硝酸等造成视觉程障碍的叫霾。霾与雾的区别在于发生霾时相对湿度不大，而雾中的相对湿度是饱和的。第一，二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物这三项是雾霾主要组成。颗粒物的英文缩写为PM，北京监测的是细颗粒物（PM2.5），也就是直径小于等于2.5微米的污染物颗粒。第二，城市有毒颗粒物来源：首先是汽车尾气。使用柴油的车子是排放细颗粒物的“重犯”。使用汽油的小型车虽然排放的是气态污染物，比如氮氧化物等，但碰上雾天，也很容易转化为二次颗粒污染物，加重雾霾。雾是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统，多出现于秋冬季节，是近地面层空气中水汽凝结（或凝华）的产物。如果目标物的水平能见度降低到1000米以内，就将悬浮在近地面空气中的水汽凝结（或凝华）物的天气现象称为雾（Fog）；而将目标物的水平能见度在1000－10000米的这种现象称为轻雾或霭。霾是由空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子组成的。如果水平能见度小于10000米时，将这种非水成物组成的气溶胶系统造成的视程障碍称为霾(Haze)或灰霾（Dust-haze），香港天文台称烟霞(Haze)。一般相对湿度小于80%时的大气混浊视野模糊导致的能见度恶化是霾造成的，相对湿度大于90%时的大气混浊视野模糊导致的能见度恶化是雾造成的，相对湿度介于80-90%之间时的大气混浊视野模糊导致的能见度恶化是霾和雾的混合物共同造成的，但其主要成分是霾。雾霾形成有三个要素：一是生成颗粒性扬尘的物理基源。二是运动差造成扬尘。三是扬尘基源和运动差过程集聚在一定空间范围内，颗粒最终与水分子结合集聚成霾。目前来看，在我国黄土平高原地区350多座城市中，雾霾构造三要素存量相当丰裕。PM2.5即细颗粒物PM2.5：指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5微米的颗粒物，也称细颗粒物。能较长时间悬浮于空气中，其在空气中含量（浓度）越高，就代表空气污染越严重。可吸入颗粒物又称为PM10，指空气动力学当量直径在10微米以下的颗粒物。虽然PM2.5只是地球大气成分中含量很少的组分，但它对空气质量和能见度等有重要的影响。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小，比表面积大，活性强，易附带有毒、有害物质（例如，重金属、微生物等），且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。PM2.5检测网的空气质量标准，24小时平均值标准值分布如下：

优：0~35良：35~75轻度污染：75~115中度污染：115~150重度污染：150~250严重污染：250及以上，单位为微克/立方米世界卫生组织（WHO）2005年《空气质量准则》项目年均值日均值准则值10微克/立方米25微克/立方米过渡期目标135微克/立方米75微克/立方米过渡期目标225微克/立方米50微克/立方米过渡期目标315微克/立方米37.5微克/立方米PM2.5标准世界卫生组织对PM2.5的标准PM2.5<10μg/m3为安全值中国政府对PM2.5的标准PM2.5<75μg/m3为安全值中国拟于2016年实施《空气质量准则》（征求意见中）项目年均值日均值准则值35微克/立方米75微克/立方米全球每年约210万人死于PM2.5等颗粒物浓度上升据悉，2012年联合国环境规划署公布的《全球环境展望5》指出，每年有70万人死于因臭氧导致的呼吸系统疾病，有近200万的过早死亡病例与颗粒物污染有关。《美国国家科学院院刊》（PNAS）也发表了研究报告，报告中称，人类的平均寿命因为空气污染很可能已经缩短了5年半.中国京津冀所有城市PM2.5均未达标对颗粒的长期暴露可引发心血管病和呼吸道疾病以及肺癌。当空气中PM2.5的浓度长期高于10μg/m3，就会带来死亡风险的上升。浓度每增加10μg/m3[6]，总死亡风险上升4%，心肺疾病带来的死亡风险上升6%，肺癌带来的死亡风险上升8%。此外，PM2.5极易吸附多环芳烃等有机污染物和重金属，使致癌、致畸、致突变的机率明显升高。雾霾相关疾病上呼吸道感染支气管哮喘肺癌结膜炎小儿佝偻病传染性病菌的活性增强导致传染病增加神经系统危害心血管系统危害影响生殖或致胎儿畸形

预防方法过滤法：包括空调、加湿器、空气清新器等，优点是明显降低PM2.5的浓度，缺点是滤膜需要清洗或更换。水吸附法：超声雾化器、室内水帘、水池、鱼缸等，能够吸收空气中的亲水性PM2.5，缺点是增加湿度，憎水性PM2.5不能有效去除。植物吸收法：植物叶片具有较大的表面积，能够吸收有害气体和吸附PM2.5，优点是能产生有利气体，缺点是吸收效率低，有些植物会产生有害气体。自我防护口罩防毒面具空气净化器PM2.5空气质量检测仪生活方面的注意事项雾霾天气少开窗外出戴口罩多喝桐桔梗茶、桐参茶、桐桔梗颗粒、桔梗汤等茶饮适量补充维生素D饮食清淡多喝水最好不出门或晨练皮肤深层清洁冬季几种常见呼吸道疾病的预防上呼吸道感染—“感冒”感冒一般分为两种，一种是普通感冒，也叫伤风；另一种是流行性感冒，其发病原因，除了因身体受到寒凉的侵袭外，还由于一种或几种病毒所引起。病毒主要侵犯呼吸道黏膜，使它发炎，从而出现种种症状。很多人对感冒不大重视，其实，感冒对人的健康影响很大。一次感冒会大大削弱人体的抵抗力，极容易诱发其他疾病。

感冒预防流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在发病的最初三天，传染性最强。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎甚至危及生命。

主要表现：起病急骤，高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者还有恶心、呕吐、腹泻等症状。

发病人群：老年人、体弱者、吸烟者、婴幼儿最容易被感染。注意事项：冬季要注意随温度变化选择衣物；增强体质，提高抵抗力；多饮水，多吃水果，适当补充维生素C，注意通风等。常洗手：感冒病毒如在门把手、汽车扶手等硬物体表面可存活72小时。另外还可以每年接种流感疫苗。少去人多拥挤的地方，不在马路上边走边吃东西，外出最好带口罩和手套。特别是封闭的车厢和电梯里，有一个人咳嗽，整个空间里都是病菌在乱飘。

预防感冒十六字诀：洗：即冷脸热足法。早晨用冷水洗脸，晚上用热水泡脚，有助于提高身体抗病能力。另外，要养成勤洗手的习惯，以减少沾染感冒病毒的可能性。漱：即盐水漱口法。每天早晚用淡盐水漱口一次，可杀死口腔病菌。动：即体育健身法。坚持户外活动，一星期至少要锻炼三次，每次30至45分钟，可以大大增强抗感冒能力。通：即通风透气法。居室的窗户，每天至少要开30分钟，使室内通风透气，让感冒病毒随空气流动排到室外。晒：即勤晒被褥法。被褥要勤晒，被褥经阳光中的紫外线照射后起到杀菌作用。饮：即饮用姜茶法。用红糖或白糖30克、鲜姜末3克，开水冲泡，睡前饮用，能有效地防治感冒。熏：即食醋熏蒸法。每日用食醋在室内熏蒸15—20分钟，能杀除居室内病菌病毒。一般10—15平方米的房间用食醋3两，略添水加温至蒸发。摩：即按摩穴位法。两手心相对，搓热后按摩迎香穴和涌泉穴，次数不限，舒服为度，早晚均可。穿：即科学衣着法。衣服不要穿得过多，不要过早穿棉衣，可提高身体耐寒抗病能力；因劳动或运动出大汗后，勿在室外大量脱衣，避免伤风受凉。秋季日间温差较大，早晚要勤加衣。

吃：即饮食均衡法。注意日常饮食营养的均衡，特别要多吃新鲜的蔬菜、水果，养成生食大蒜的习惯。服：即服药防范法。研究证实，维生素E能促进人体的免疫功能，每天服用100—200国际单位的维生素E，对预防感冒有好处。另外，发现可能流行感冒时，提前饮感冒茶，可起预防作用。喝：即大量饮水法。饮水少，嗓子发干上火，就容易感冒。保持足够的体液可以保证免疫功能的正常发挥。消：即餐具消毒法。不洁的餐具也可能是个感染源，所以餐具最好每周用开水消毒两三次。补：富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，感冒而胃口不好的人，可以喝些清淡的低脂肪的鸡汤。睡：即睡个好觉法。美美地睡一整夜，可使人的免疫细胞保持充沛活力，这是美国一家研究机构得出的结论。

17.避：即拉开距离法。感冒流行时，要尽可能减少社交，少去公共场所。遇到患感冒的人咳嗽和打喷嚏时，最好离他们1米以外，或转过身去。呼：即呼吸锻炼法。集中精力，身体端正，两脚与肩同宽，两臂伸直深呼吸十数次，切忌憋气。常见病——支气管哮喘

冬季哮喘日常防治

第一防寒保暖：天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖，外出注意戴口罩，不得感冒是防止哮喘发作的主要方法之一。患有哮喘的人在出去之前应喝一些温水，最好是穿能够防风和防雨的衣服。第二适当增加锻炼：锻炼能够有效提高人体的抵抗力和免疫力，因此，患者应当参加适当的体育活动，可选择打太极拳、散步、呼吸训练等，并最好是能长期坚持，循序渐进，第三在衣料的选择上：

羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等化学纤维衣料，易引起过敏性哮喘发作，故内衣以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。第四有效调控情绪：稳定好情绪也是过敏性哮喘的最佳治疗方法。因此，建议患者学会缓解压力，消除紧张心理，避免不良情绪刺激，并积极参加文体活动或听些轻快的音乐。第五保证远离过敏原：尘螨、烟草烟雾、有皮毛的动物、刺激性的气体、霉菌、药物等。第六饮食安排：饮食上可多食入些高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等。而肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物，有助湿、生痰、动火之弊，吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。多吃含维生素C的蔬菜和水果，总之，哮喘患者的饮食应清淡又富有营养，少吃辛辣油腻的食品；要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。第七不要在污染的空气中长期生活在寒冷的冬季，不要过分依赖空调，最好经常开窗通风，更换室内空气。第八规律用药冬季肺炎

老少皆可得

冬季，室内外温差较大，使呼吸道经受剧烈的温度变化，加上干燥的空气，导致上皮细胞清除外界病原微生物的能力减退，因此冬季是肺炎的好发季节。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，容易被忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。少数以恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。另一个显著的特点就是并发症多，死亡率高。婴幼儿由于表达能力有限，得了肺炎后，可能延误治疗。儿童的症状，开始时一般会发热、咳嗽、气急，严重的可见鼻翼扇动，点头状呼吸以及青紫;有的还会有呕吐、腹泻、烦躁不安、精神委靡，昏迷入睡，呻吟等。预防措施从平时做起，适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、慢跑等，增强对气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸运动及扩胸运动来增强肺功能。防寒保暖，防止受凉感冒。因感冒后上呼吸道失去屏障作用，病菌会长驱直入至肺脏，引起肺炎。如果出现上呼吸道感染的症状，要及时治疗。应加强营养，在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果等。保持居室清洁通风，搞好居室环境卫生，保持空气清新。老年人还可通过注射流感疫苗来预防流感，接种肺炎球菌疫苗来预防肺炎的发生。慢阻肺——

“老慢支”

成年人的常见病什么是慢阻肺（COPD）？慢性阻塞性肺病（COPD）是一个概括的名称，该名称含概两种主要的失调－肺气肿及慢性支气管炎这两种疾病的特征是空气无法顺畅地流入及流出肺部。肺气肿及慢性支气管炎通常是共存的。因此医生一般会统称这两种疾病为慢性阻塞性肺病（COPD）。COPD是一种渐进恶化的气道疾病，特征是病人的肺部会渐渐失去功能。慢性呼吸道疾病的冬季调理

(慢阻肺）营养调理：由于病程长，长期咳嗽、咳痰，会造成慢性呼吸道疾病患者消耗增加；胃肠道的缺氧、瘀血又可引起食欲不振;加之一些药物的胃肠道副反应，都可导致患者体质虚弱。营养素的摄入减少——吸收下降——消耗增加，直接带来的后果就是营养不良及免疫功能降低，疾病复发几率上升。建议制定合理的营养食谱，增加营养的摄入，可缓解并改善患者营养不良的状态。饮食原则为清淡易消化，少食多餐、可以提高营养的吸收率。补充蛋白质：蛋白质每日供应量为1.25～1.5克／公斤（体重），以优质蛋白质为主，如牛奶、瘦肉、鱼等。供应足够的维生素Ｃ和维生素Ａ：每日供给维生素Ｃ100毫克、维生素Ａ5000国际单位即能满足需要。维生素Ｃ和维生Ａ主要存在于水果、蔬菜及动物肝脏、蛋黄等食品之中。喝水：饮水可使痰液稀释而有利于排出，改善感染症状，增强抗生素疗效。每日饮水量应不少于1500毫升。针对慢阻肺患者的特点，选用补肾、健脾、理气、益肺、止咳、祛痰的食品，如莲子、百合、大枣、动物肺、枇杷、梨等，但要特别注意避免辛辣的食品刺激呼吸道粘膜，导致支气管平滑肌痉挛，加重咳嗽、哮喘。另外，慢性支气管炎病人一般消化功能较差，故在饮食选用上以清淡为佳。保持空气流通根据天气变化，要及时增减衣服，防止受凉，养成多喝水，注意个人卫生习惯，勤洗手。保持居室、办公室等场所的通风，保持空气流通，乘坐公交车，要适当开窗通风，保持空气新鲜，公共场所禁止吸烟，家庭也应避免吸烟。

避免受凉当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。注意生活规律保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠(睡眠食品)能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。加强个人卫生和个人防护要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地方。尽量少到拥挤的公共场所。雾天外出可戴口罩。加强耐寒锻炼"春捂秋冻"是防病名言，也说明了秋天需要锻炼耐寒能力，为冬季做好准备。建议做一些帮助提高耐寒能力的耐力运动项目，如长跑、登高、骑自行车等耐力运动项目，可很好地锻炼心肺功能。锻炼要保证适宜自身的运动频率，既增加机体免疫力，又能使人保持愉快的心情。耐寒锻炼宜从夏季开始，以冷水洗面、洗脚、逐渐用冷水擦洗面、颈部，每日1～2次，每次5～10分钟。1个月后进而擦洗四肢乃至全身，并在阳光下做呼吸操。待天凉时也要坚持下去，并且早晚到室外活动。冬季视体质状况可改为温水擦洗，注意不要受寒。耐寒锻炼宜从夏季开始，以冷水洗面、洗脚、逐渐用冷水擦洗面、颈部，每日1～2次，每次5～10分钟。1个月后进而擦洗四肢乃至全身，并在阳光下做呼吸操。待天凉时也要坚持下去，并且早晚到室外活动。冬季视体质状况可改为温水擦洗，注意不要受寒。定时运动运动可以带来很多益处。如运动能够增强肌肉、减少体脂、增强骨骼、增加血液中的好胆固醇、减少患上心脏疾病、高血压及糖尿病的危险。运动也能够帮助您消除压力、增强毅力。但是很多COPD患者却因为害怕自己会喘不过气，而不运动。反而使他们的身体更不健壮。这么一来，他们在进行轻微运动或稍微出力时就会觉得喘不过气来。三种主要运动:舒展运动：能够增加身体的伸缩性及柔软性。这类运动可让您的身体做好准