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文档简介

护理评定搜集病史受伤方式、性质、程度、改变、体位、环境、伤后功效障碍、处置经过依据骨折部位和伤情，预计失血量评定疼痛程度、改变和性质，以及减轻疼痛办法有效性四肢骨折病人护理第1页护理评定评定开放性损伤范围、程度、污染情况、是否与骨折相通评定牵引术、石膏固定、小夹板固定维持有效性评定病人进行基本日常生活活动能力、肢体活动范围及功效锻炼后反应四肢骨折病人护理第2页护理问题。疼痛有体液不足危险有组织灌注异常危险躯体移动障碍有感染危险知识缺乏（特定）四肢骨折病人护理第3页护理办法。平稳生命体征亲密观察病情改变及生命体征做好观察统计，及时执行医嘱利用监护设备，危重病人入ICU稳定病人情绪有利于患者确立对治疗信心，配合治疗四肢骨折病人护理第4页护理办法。采取适当体位和肢位骨科不一样部位骨折常要求采取不一样体位和肢位在护理翻身时，要求维持患肢对线和保持肢体正确固定位置患肢确实切固定（见第四十三章第三、四节）四肢骨折病人护理第5页护理办法。减轻疼痛

一、致痛原因1、手术切口疼痛在术后3天内较猛烈，以后渐轻2、骨折疼痛经整复固定后显著减轻3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤3日后，进行性加重或搏动性疼痛皮肤红肿热，伤口有脓性渗出后有臭味四肢骨折病人护理第6页护理办法。4、组织缺血疼痛：肢体猛烈疼痛，进行性加重，肢体远端缺血体征

二、减轻疼痛办法1、及时清创、整复、确切固定2、及时告之医生伤口引流情况，保持敷料干燥，按要求给予伤口护理3、遵医嘱及时执行给予抗生素四肢骨折病人护理第7页护理办法。4、缺血性疼痛一旦发生，应及时解除压迫，松解过紧包扎和固定5、各项护理操作规范、动作轻柔6、慎重使用止疼药品四肢骨折病人护理第8页护理办法。维持满意组织灌注1、消除影响骨折部位组织灌注衣物等2、遵医嘱适当抬高患肢，促进静脉回流减轻水肿

骨筋膜室综合征时：患肢不能抬高于心脏水平，以促进动脉血流

须手术切开时，应做好术前准备3、适时勉励病人开展功效锻炼，促进血液循环四肢骨折病人护理第9页护理办法。科学指导功效锻炼

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