禽用兽药的临床用药知识及用药配伍

一、需要注意给药时间的药物：1、需要空腹给药（料前1小时）的药物有：阿莫西林、氨苄西林、头孢类（曲松除外）、强力霉素、林可霉素、利福平、PPA、环丙、甲培2、料后2小时给药的药物有：罗红、阿奇、左旋氧氟3、需要定点给药的药物有：（1）、地米磷酸钠：治疗禽的大肠杆菌败血症、腹膜炎、重症菌毒混合感染，将2天的用量于上午8：00一次性给药，可提高效果，减轻撤停反应。（2）、氨茶碱：将2天用量于晚间8：00一次性给药。（3）、扑尔敏、盐酸苯海拉明：将1天用量于晚间9：00一次性给药。（4）蛋鸡补钙：葡萄糖酸钙、乳酸钙，早晨6：00效果最好。（5）、需要喂料时给药的药物有：脂溶性维生素（VD、A、E、K）、红霉素等。（6）、关于中药：治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时，宜晚间料后一次性给药。二、关于给药次数1、浓度依赖型杀菌药：取决于用药浓度而不是用药次数，氨基糖苷类、喹诺酮类，用2倍量2、抑菌药：取决于用药次数而不是用药浓度，红霉素、林可霉素、3、半衰期长的药物：地米、阿托品、盐酸溴己环铵等，1次/日可1次/日的药物：

头孢三嗪、氨基糖苷类、强力、氟苯、阿奇、琥乙红、克林、粘杆、间甲氧、阿托品、盐酸溴己环铵等可2天给药一次的药物：

地米磷酸钠、氨茶碱其他：多为一日2次给药。三、关于给药间隔正确的用药间隔时间12小时，白天2次用药间隔时间要保证在10小时以上。四、关于给药方法除了饮水、拌料外可考虑的方法，喷雾：

利巴韦林、氨茶碱、麻黄硷、扑尔敏、克林霉素、阿奇霉素、单硫酸卡那霉素、氟苯尼考等。重症感染时可以考虑喷雾和肌肉注射。五、关于用药剂量和兑水量1、厂家：两种或多种抗菌药物搭配使用，在确定两种药物之间有协同作用时，并且没有条件做临床实验得出最佳治疗浓度时，通常的兑水量是：主要药物兑水量的3倍。2、用户：一日1次：用日饮水量的30%；一日2次：各以日饮水量的25%为宜。控制在1小时内饮完，夏季控1小时冬季2小时。六、关于疗程和停药时间疗程根据病情而定。通常以解除表症后如：止泻、退热、平喘、采食、精神恢复等，再用药2-3天最好，对于重症或不明原因的混合感染，需要3-5天。为降低药物成本，可首选高效药物如阿奇+丁卡治疗大肠杆菌和支原体混合感染，用药2次（一日一次）控制病情后，可以选用便宜的或中药结合使用电解多维，巩固疗效2-3天。七、关于用药因素1、疾病状态：肾肿---不要选择容易造成肾脏肿胀的药物，如：氨基糖苷类、喹诺酮类、多黏菌素E等，可选头孢类、利福平等治疗，如果药物是通过肾脏排泄的，要适当减量1/4后，一日用药1次。肝肿---适当减量1/3后使用。

2、种别：肉鸡为酸性体质，用恩诺沙星钠治疗效果不好，而治疗蛋鸡疾病时通常100公斤水中加50克硼砂，往往会效果好。3、PH值的影响：需要在硷性环境中的药物：庆大、新、利福平（PH值小于9）、阿奇霉素（PH值6.2时MIC较7.2时高100倍。）、恩诺、磺胺类。需要在酸性环境中的药物：强力霉素；需要在中性环境中的药物：青霉素类、头孢类。4、水质：重金属离子对强力霉素、喹诺酮类有很大的影响，一般需要水质改良（螯合剂），一般在100公斤水中加EDTA-2NA10克。八、药物分类及相互之间的作用1、药物分类A繁殖期杀菌剂：青、头孢、磷、多肽类B静止期杀菌剂：氨基糖苷类、喹诺酮类、安沙类C速效抑菌剂：四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类D慢效抑菌剂：磺胺类、卡巴氧类、TMP2、药物间作用模式以及选择：（1）协同作用：两种药物联合用药后，其疗效大于单一药物效果2倍者。即M1+M2〉2M1或2M2。如具有抗生素（抗菌药）后效应（PAE）的药物联用后，PAE较两者相加还长1小时者，或其最低抑菌浓度（MIC）或最低杀菌浓度（MBC）较单一药物降低4倍。头孢+磷青霉素、头孢+FQS氨基糖苷类+安沙类（利福平）氨基糖苷类+C类磺胺类+TMP安沙类+卡巴氧类（痢菌净）安沙类+多肽类青霉素、头孢与氨基糖苷类有显著协同作用，但需要间隔2小时使用，氨基糖苷类破坏内酰胺环，尤其是庆大。（2）相加作用：M1+M2=2M1/2M2或联合用药后半衰期延长1小时，如：庆大+丁卡；磺胺类+FQS；红+泰乐菌素；磺胺+磺胺类。（3）无关作用（4）拮抗作用：青霉素、头孢+C类；FQS+利福平；FQS+C类；利福平+C类；林可胺类+大环内脂类+氯霉素类（或C各类之间）；（5）特别作用：氟苯尼考+阿莫（禽伤寒），环丙+克林（慢呼、金葡菌感染），利福平+氧氟（大肠杆菌）。九、关于用药配伍临床使用1、大肠杆菌：全身性感染，心、肝炎：头孢噻肟或头孢三嗪，重症感染时结合恩诺钠或磷霉素钙输卵管炎、腹膜炎：头孢派酮-舒巴，重症加左氧氟，与厌氧菌感染加甲硝唑，有需氧杆菌存在加一种氨基糖苷类抗生素。肠道感染、肠炎腹泻：利福平+痢菌净（易导致产蛋下降，蛋鸡可用多黏菌素E或丁卡）或阿莫西林+舒巴或棒酸+多黏菌素E2、坏死性肠炎（含球虫伴发）：头孢派酮-舒巴或克林+甲硝唑3、支原体感染：最好用速效抑菌剂，阿奇、克拉或琥乙红、替米考星

4、支原体和大肠杆菌混合感染引起的呼吸道：阿奇+强力霉素，琥乙红+庆大-小诺，克林+丁卡5、菌毒支原体性呼吸道：上述组方中，蛋鸡加利巴韦林，肉鸡加金刚烷胺或共同加用西米替丁6、病毒感染（多为混合）：传支、传喉、法氏囊、禽流感、新城疫、痘病：利巴韦林；禽流感、