肿瘤血液科化疗药物使用专项方案

肿瘤血液科化疗药品使用方案药品名称适应症使用方法/量不良反应注意事项、禁忌奥沙利铂和氟尿嘧啶亚也酸钙联适用药转移性直肠癌，辅助诊疗原发性肿瘤切除后Ⅲ期结肠癌规格：50mg/支150mg200mg85mg/㎡应在氟尿嘧啶前给药，用5%葡萄糖注射液滴注2小时，避光。胃肠道反应，血小板降低，累积量过敏，头痛感觉异常，怕冷，肠梗阻，腹泻，便秘，呃逆，反流性食道炎，肢体末端感觉障碍。不使用含铝注射材料，不用盐水，对本品过敏者，第一疗程开始前有周围感觉神经病变伴功效障碍者，严重肾功效不全者。多西塔塞先期化疗失败，或转移乳腺癌已顺铂为主化疗失败或晚期转移性小细胞肺癌诊疗。规格：20mg/支75mg/㎡/h20mg先开始滴注已防过敏，余下计量1小时2-25℃保留。骨髓抑制，过敏反应，皮肤有红斑，手足，胸、皮疹，水钠储溜。胃肠道反应，低血压，心动过速。对多西塔塞过敏者，肝功效异常，避免出现水钠储溜，应服用地塞米松。中性粒细胞降低。过敏停止用药。水肿，脱皮。紫杉醇注射液乳腺癌及非小细胞肺癌一线和二线诊疗，对头，颈部食管复发，淋巴瘤。规格：30mg、100mg/支135-200mg/㎡/3h滴入过敏反应：发生率为39%，支气管痉挛，呼吸困难，荨麻疹，用药后10分钟骨髓抑制，轻度麻木，感觉异常，胃肠道反应，脱发。肌肉关节疼痛白细胞低于1.5gx10g/L，严重骨髓抑制。对聚乙烯、蓖麻油配制药品过敏，未预防过敏服用地塞米松。外渗应冷敷和封闭。用药后1h注意观察生命体征。酒石酸长春瑞滨非小细胞肺癌，转移性乳腺癌，晚期卵巢癌，恶性淋巴瘤。规格：10mg只能静脉给药，静推，25-30mg/㎡如有外渗应热敷。可采取皮下注射1mg透明质酸酶，冷藏2-8℃粒细胞降低是关键症状。长久应用下肢无力，便秘，引发呼吸困难，支气管痉挛，注射部位出现红斑，疼痛，静脉炎。妊娠，孕妇，肝功不全，外渗部位坏死，血栓性静脉炎，缺血性心脏病慎用。在肝脏放疗时禁用本品。注意不可外渗。表柔比星全部规格：10mg常规计量：60-120mg/㎡可膀胱内灌注50mg放于20-50ml注射用水中。避光应用。脱发，粘膜炎，胃肠功效紊乱，恶心，呕吐，腹泻、发烧反应。关节疼痛，荨麻疹。因放、化疗有显著骨髓抑制，用过大量多柔比星或柔红霉素等有心脏受损患者，禁用于血尿患者膀胱灌注在用药1到2天内可出现尿液红染，不可肌注或鞘内注射不可肝素相混，易发生沉淀反应，紫杉醇或多西她塞表柔比星联适用药时先用表柔比星。盐酸伊立替康氟尿嘧啶化疗失败者，转移性大肠癌。规格：100mg。350mg/㎡。滴注＜30＞90分钟，避光应用。迟发性腹泻，在用药后第五天出现。胃肠道反应，厌食，腹痛。少见发生肠梗阻，中性粒细胞降低，低血压，视力障碍，瞳孔缩小，早期有呼吸困难痉挛等。肾功效不全者不宜用，慢性肠炎或肠梗阻禁用，对其药品过敏者禁用，胆红素＞正常1.5倍，严重骨髓功效衰竭。不能静推。奈达铂注射液头、颈部癌，非小细胞肺癌，食管癌，卵巢癌等实体瘤。规格：10mg。滴注时间不＜1h。80-100/㎡。避光使用。骨髓抑制，消化道反应，肝功效异常，耳神级毒性，过敏性休克，阿-斯综合征。有显著骨髓抑制，及严重肝肾功效不全，对铂类制剂、右旋糖酐过敏，孕妇，妊娠。有严重并发症，水痘，感染等慎用。哺乳期妇女终止哺乳。卡铂小细胞肺癌，卵巢癌，头，颈部癌及恶性淋巴瘤规格：50mg。0.3-0.4g/㎡。5%葡萄糖注射液滴注，避光使用。骨髓抑制，胃肠道反应，腹痛，腹泻，便秘，过敏反应，发烧，瘙痒，荨麻疹，支气管痉挛，耳鸣，低血压。粉剂用注射用水配制，有显著骨髓抑制及肾功效不全，对铂类、甘露醇过敏。孕妇，及严重并发症注意使用。只能用于静脉。有水痘，带状疱疹，感染慎用。顺铂（冻干型）肺癌，睾丸癌，卵巢癌，乳腺癌，鼻咽癌，喉癌，肉瘤，恶性淋巴瘤规格：20mg。动静脉、腔内给药，给要前2-16h及给药后6h内充足水化诊疗，避光使用。肾功效障碍，微量血尿及肾小管坏死造成无尿，及尿毒症，消化系统症状。骨髓抑制。耳听力减弱，停药后自行消失。神经毒性如肌痛，上下肢感觉异常，过敏反应。腿部肿胀，关节疼痛，心功效不全，血浆电解质紊乱，用药后肢体出现静脉炎，红斑。脑缺血，冠状动脉缺血。对铂类过敏者，妊娠，失水过多，水痘，高尿酸血症，严重肾功效不全者，避免接触铝金属，注射用异环磷酰胺软组织肿瘤，肺癌，乳腺癌，宫颈癌，非何杰金氏淋巴瘤，复发性、难治性实体瘤。规格：1g。1.2-2.5g/㎡。为预防膀胱毒性大量入水2L，使用保护剂如：美司钠0-4-8，滴注2h骨髓抑制，膀胱炎，血尿，脱发，恶心，嗜睡，精神错乱，幻觉，抑郁性精神症，长久用药可产生免疫抑制，不育症，继发肿瘤。严重骨髓抑制，过敏反应，双侧输卵管阻塞，妊娠孕妇，低蛋白血症。羟喜树碱原发性肝癌，膀胱癌，胃癌，直肠癌规格：5mg。静注10-30mg膀胱灌注：每次10ml。胸腹腔注射：10-20mg。骨髓抑制，胃肠道反应，血尿，尿频，蛋白尿，乏力，嗜睡。对本品过敏者禁用。不宜用葡萄糖稀释，多饮水，避免刺激膀胱和血尿发生。盐酸吉西她滨局部、晚期及转移性非小细胞肺癌，胰腺癌。和紫杉醇连用可辅助化疗后复发，无法切除乳腺癌。规格：1g。1000mg/㎡。不能冷藏，以防结晶析出。滴注30min。骨髓抑制，贫血，蛋白尿。血尿，损伤肾功效，过敏，皮疹，有类似流感症状，乏力，厌食，发烧，30%出现面部水肿。对本品过敏者禁用，轻度困倦，不宜开车。依靠泊苷小细胞肺癌，有效率达40%-85%。恶性淋巴瘤，前列腺癌，胃癌，绒毛膜上皮癌，卵巢癌，恶性葡萄胎。规格：0.1g。实体瘤：60-100mg/㎡。连续使用3-5天。骨髓抑制，食欲减退，恶心，口腔炎，脱发，滴速过快＜30min可会有低血压、喉痉挛等过敏反应。骨髓抑制，血小板、细胞降低者。心、肝肾功效严重障碍者，不宜静推。不能过快，滴注时间＞30min。不做胸、腹腔和鞘内注射。注射用环磷酰胺多发性骨髓瘤，鼻咽癌，神经母细胞瘤，骨肉瘤，横纹肌肉瘤规格：0.2g。500-1000mg/㎡。用于静推，静滴。骨髓抑制，胃肠道反应，血性膀胱炎，中毒性肝炎，月经紊乱，肺纤维化，皮肤色素沉着。骨髓抑制，肝肾功效不全者，感染者慎用或禁用。因为尿路有刺激多饮水给和保护剂美司钠。环磷酰胺水溶液仅能维持2-3h，现用现配。注射用洛铂乳腺癌，小细胞肺癌，及慢性粒细胞白血病。规格：10g。50mg/㎡。使用注射用水溶解。4h内滴尽，避光使用。血小板降低最重。呕吐，腹泻。神经毒性，耳毒性，幻听，过敏反应。对凝血机制有障碍患者，增加出血危险，或出血。肾功效有损伤患者慎用。对铂类过敏禁用。不用生理盐水溶解，会增加洛铂降解。榄香稀注射液用于放、化疗常规方案，对肺癌，肝癌，食道癌，鼻咽癌，脑瘤，骨转移等肿瘤增加疗效。降低放、化疗毒副作用，腔内化疗和胸腹水诊疗。规格:0.1g.静注：0.4-0.6g。恶性胸腹水：200-400mg/㎡静脉炎，过敏，发烧，疼痛，轻度消化道反应。高热病人，胸腹水合并，感染病人慎用。首次用药发烧在38℃以下。氟尿嘧啶注射液消化道肿瘤，肺癌，宫颈癌，膀胱癌，乳腺癌，卵巢癌等。规格：0.25g。300-500mg/㎡。24连续泵入。原发性肝癌或转移性肝癌多采取动脉插管注药。恶心，呕吐，口腔溃疡，腹部不适，腹泻。长久使用造成神经系统毒性，有心肌缺血，心绞痛等。水痘，带状疱疹，衰弱病人禁用。过敏不宜和放射诊疗同用。感染，出血，发烧38℃以上胃肠道梗阻，腹水，电解质失衡慎用。不宜饮酒及服用阿司匹林以降低消化道出血可能。注射用培美曲塞二钠顺铂联合诊疗无法手术恶性间皮瘤规格：0.2g、0.5g。0.2-838mg/㎡。500mg/㎡。冷藏骨髓抑制，腹泻，消化道反应，疲惫，发烧，皮疹，脱发。对培美曲塞二钠过敏者，肾功效降低，补充叶酸和维生素B12。注射用雷替曲塞无法接收联合化疗时，可单药用于不适合氟尿嘧啶，亚也酸钙晚期结直肠癌患者。规格：2mg。3mg/㎡。不推荐＞mg/㎡。用无菌注射用水溶解。避光使用。骨髓抑制，窦性心动过速，皮疹，发烧，伴有流感症状，乏力，败血症，胀气，口干，失眠，味觉异常。孕妇，肾功效损伤重度，造血功效底下，腹泻，粘膜炎。西妥昔单抗（爱必妥）和伊立替康联适用药转移性直肠癌。规格;100mg初始剂量;40mg/㎡。以后250mg/㎡。初始滴注时间120min，以后60min，最大速度不超出5ml/min腹泻，恶心，发烧，呕吐，白细胞降低，急性气道阻塞，低血压，皮疹。对本品过敏者禁用。贝伐珠单抗（安维汀）转移性结直肠癌规格：100mg（4ml/瓶）。400mg（16ml/瓶）。避光使用。胃肠道穿孔，出血，动脉血栓，腹泻，乏力，高血压，充血性心衰，静脉血栓，蛋白尿，过敏，输液反应，卵巢衰竭，血糖、血钾升高。对贝伐珠单抗产品中任何成份过敏全部禁用。2℃-8℃保留，不可冷冻，摆动。曲妥珠单抗（赫赛汀）已经接收多个化疗转移性乳腺癌。规格：440mg。初始应用4mg/kg，滴注时间90min以上，维持剂量2mg/kg。滴注时间30min。用专用稀释液配药。禁用5%葡萄糖注射配制，会使蛋白聚集。发烧，胃肠道反应，腹泻，呼吸困难，皮疹，中性粒细胞降低症，充血性心衰，输注反应，肺毒性。不可静推或滴速过快。对本品过敏者禁用。左心室功效不全，心律失常，心悸怔，支气管痉挛，过敏反应，血管性水肿。利妥昔单抗（美罗华）复发或耐药型中央性淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤。规格：100mg/10ml。500mg/50ml。必需稀释，不能静推。流泡型非霍奇金淋巴瘤，每次用药前应用扑热息痛，苯海拉明。375mg/㎡。，每七天一次，22天给4次。复发后：375mg/㎡。用4周，每七天一次，避光使用。心衰，心梗，脉管炎，血小板降低，视力障碍，头痛，癫痫和精神状态改变，感染，胃肠道反应。应严密监控24h，严重心衰，活动性感染或或免疫器官严重损害不应使用注意输液反应，缺氧、呼吸困难等。快速肿瘤溶解，乙肝感染。斑蝥酸钠注射液抗肿瘤原发性肝癌及白细胞低下，肝炎、肝硬化、乙肝。规格：0.5mg2-10ml静滴泌尿系统可出现刺激反应注射部位有红肿疼痛。肾功效不全者慎用，泌尿系统出现刺激反应。硫酸长春新碱白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、多发性骨髓瘤、消化道癌。规格：1mg体表面积：1-1.4mg/㎡。体重：0.02-0.04mg/㎡。一次不超出2mg2-10℃保留神经毒性、手脚麻木、腹痛、骨髓抑制、消化道反应、血栓性静脉炎、外渗造成皮肤坏死、长久可使抑制睾丸及卵巢功效，引发闭经和精子缺乏。造成血钾、血尿、尿酸升高。有痛风功效损害。感染、白细胞降低，放射诊疗慎用。心动过速、四肢麻木、膝反射消失、外渗后湿敷及冷敷、避免日照。盐酸多柔比星急性白血病、恶性淋