《临床医学概论》课程标准(康复)1

三年制康复治疗技术专业

《临床医学概论》课程标准

第一部分前言

一、课程背景

《临床医学概论》是康复治疗技术专业专科必修课程，是--门从整体出发，理论和

实践相结合的临床医学综合性课程，本课程涵盖诊断学、内科学、神经精神病学、外科

学、儿科学等临床学科，主要介绍临床各科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表

现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程

的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床

医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，

去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供

结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路,

相互促进，形成良性互动。学习本课程的基础是《正常人体学》、《病因病理学》等先修

课，学生为高中毕业生。

二、课程性质

《临床医学概论》是康复技术专业的专业基础学科，它综合了诊断学、内科学、神

经精神病学、外科学、儿科学等学科•，重点讲授康复医学领域已涉及的临床病种的诊断

和治疗方法。通过本课程学习，使学生获得常见临床疾病的诊治的基本理论、基础知识

和基本技能，为学好康复技术专业课程打下良好的基础。

三、课程基本理念

1.《临床医学概论》进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。将多门临床医

学课程整合，以综合课程形式开设，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、

难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。

2.《临床医学概论》课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在

“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使

学生通过学习掌握临床医学概论的必需的基础理论、基本知识和基本技能。着重培养学

生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。

3.《临床医学概论》课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神

的培养。主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅

学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。在教学中培

养学生认真严谨、一丝不苟、实事求是的科学态度和良好的团结协作精神。

4.《临床医学概论》课程中培养康复治疗技术专业学生的职业情感和职业素质，树

立以人的健康为中心，尊重患者、关爱生命的职业意识。通过贴近临床的教学活动，如

组织学生参加临床实践，使学生认真体会医务工作者的角色，增强对职业的热爱，树立

关爱患者的意识，将关爱患者的意识逐渐转化为--种职业习惯。

5.《临床医学概论》的学习评价，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程

和技能，更要注重情感态度与价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，更要关注其

过程中的努力。注意评价手段的多样化，形成性评价与终结性评价相结合。

四、课程设计思路

1.《临床医学概论》课程总学时为198学时，理论148学时，实验54学时，在第2、

3学期开设。各校可根据其具体情况适当调整。

2.《临床医学概论》课程框架及学时分配如下表所示。

篇章理论实验合计

第一模块诊断学

第一章绪论11

第二章症状学66

第三章问诊22

第四章检体诊断22

第五章一般检查224

第六章头颈部检查22

第七章胸部检查224

第八章腹部检查224

第九章脊柱、四肢和关节检查224

第十章神经系统检查448

第十一章诊断方法和病历编写22

第十二章心电图、运动试验7310

笫十三章实验诊断部分44

第二模块X线诊断学

第一章总论11

第二章骨关节系统6410

第三章呼吸系统224

第四章循环系统33

第五章中枢神经系统224

第三模块内科学

第一章呼吸系统426

第二章循环系统66

第三章内分泌系统脂质紊乱66

第四章风湿病22

临床见习44

第四模块神经精神病学

第一章神经病学总论11

第二章颅神经疾病11

第三章脑血管疾病22

第四章颅内占位性病变11

第五章锥体外系疾病11

第六章癫痫11

第七章重症肌无力11

第八章精神病学总论11

第九章精神分裂症22

第十章神经症22

第五模块儿科学

第一章小儿生长发育22

第二章小儿营养障碍疾病213

第三章新生儿缺氧缺血性脑病22

第四章小儿腹泻22

第五章先天性心脏病22

第六章小儿脑瘫22

第七章小儿惊厥、化脓性脑膜炎22

儿科见习22

第六模块外科学

第一章绪论、11

第二章无菌术145

第三章外科基本技术44

第四章外科休克22

第五章心肺脑复苏22

第六章创伤22

第七章烧伤、冷伤224

第八章颅内高压增高症22

第九章颅脑损伤224

第十章胸部损伤224

第十一章泌尿、男生殖系与损伤11

第十二章骨折概论22

第十三章上肢骨折426

第十四章手外伤22

第十五章下肢骨折426

第十六章脊柱、骨盆骨折22

第十七章关节脱位224

第十八章周围神经损伤123

第十九章运动系统慢性损伤22

第二十章腰腿痛及颈肩痛224

第二十一章运动系统畸形33

外科见习44

14454198

第二部分课程目标

一、基本知识教育目标

1.掌握常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧。掌握检体诊

断的基本理论和基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。了解X线诊断的价值、

特性及诊断应用原理，常用的X线检查方法并能在临床工作中正确选择应用，了解X线

诊断的原则和方法。

了解心电图各波图象产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测

量方法。

2.熟悉超声波检查的基本原理及应用范围。

3.掌握各科常见疾病的概念、临床特点、治疗原则，药物治疗要点。

二、能力教育目标

1.了解对各方面临床资料进行综合，分析的方法，在教学过程中，逐步使学生具

有独立提出初步诊断的能力。

2.熟悉各科常见病的病因及预防措施。

3.掌握各科多发病的概念、临床特点、治疗原则，药物治疗要点。

三、素质教育目标

1.热爱本职工作，敬业、创业，并具有辩证思维的能力。

2.培养救死扶伤、全心全意为患者服务的职业道德素质，具有尊重患者、关爱生

命的人文精神。

第三部分内容标准

第一模块诊断学

学时

工作

序号课程内容和教学要求活动设计

任务理实

论践

一、课程内容

1.诊断学在医学教育中的地位、作

用。

2.诊断学的重点内容：问诊及常见

症状、检体诊断、实验诊断、心电图诊断、

通过多媒体

超声诊断、诊断方法和病历编写等。

（或挂图），

1诊断学3.诊断学的指导思想、要求和方法。

10增加学生对

绪论二、教学要求

教学内容的

1.了解诊断学在医学教育中的地位、

理解和记忆。

作用。

2.熟悉诊断学的重点内容。

3.学习诊断学的指导思想、要求和

方法。

一、课程内容通过典型案

1.发热；原因、起病方式、临床常例或进入临

见的几种热型；低热的定义，功能性低热床，使学生明

的常见原因、伴随症状确临床资料

症状学60

2.咳嗽与咳痰：主要原因、性质、采集的具体

2时间、音色的临床意义、伴随症状任务，理解临

3.呼吸困难：病因、机理、临床特床资料采集

点及意义在临床工作

4.咯血：常见病因、伴随症状中的地位，提

5.紫绡：定义、病因与分类高学生对学

6.心悸：定义、病因与临床表现习临床资料

7.水肿：发生机理、病因、分类及特采集重要性

点、伴随症状；心源性与肾源性水肿鉴别的认识。

要点；

8.恶心与呕吐：分类（中枢性、周围

性）、病因与发生机理；呕吐的伴随症状及

其临床意义

9.腹痛：常见病因、发生机理；不同

腹痛的临床特点、伴随症状及其临床意

义；

10.腹泻：急性与慢性腹泻的病因及

特人'工

11.呕血与便血：病因、机理、临床表

现、伴随症状及其临床意义；呕血与咯血

的鉴别；

12.意识障碍：病因、昏迷的诊断要

点、伴随症状

二、教学要求

1、熟悉内科各系统常见症状；

2、掌握常见症状的病因，发生机理

及临床意义。

一、课程内容

1.问诊的重要意义、方法及注意事

项、内容（一般项目、主诉、现病史、过

去史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经

及生育史、家族史）。

2.各系统疾病问诊要点：呼吸系统、角色扮演

问诊20

3循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造临床实践

血系统、内分泌系统与代谢疾病、神经系

统等。

二、教学要求

1.充分认识问诊的重要性；

2.掌握问诊的主要内容和方法。

、课程内容

1.检体时的注意事项

基本检查方法：望诊、触诊（浅通过多媒体

检2.

部触诊法、深部触诊法）、叩诊（直接叩（或挂图）复

体

4诊法、间接叩诊法，叩诊音的分类及其意20习相关的解

诊

义）、听诊（直接听诊法、间接听诊法）剖学和生理

断

二、教学要求学知识。

了解望诊、触诊、叩诊、听诊的基本

检查方法及注意事项。

一、课程内容

1.全身状态检查：体温、脉搏、呼

吸、血压及发育与营养

2.皮肤及粘膜：辩认及临床意义通过多媒体

3.淋巴结：分布、检查方法及注意事项（或挂图），

般结合临床案

及局部与全身淋巴结肿的临床意义。

5检22例，增加学生

二、教学要求

查对教学内容

1.了解全身状态、皮肤、粘膜及淋

的理解和记

巴结检查的内容、方法，明确异常体征的

忆。

临床意义；

2.掌握体温正常值；血压测量方法，

血压正常值、血压变动的临床意义；淋巴

结的检查方法。

一、课程内容

1.头部检查；头颅检查、眼检查、耳鼻

检查、口腔检查、腮腺检查。

头通过多媒体

2.颈部检查：颈部外形及活动情况，

颈（或挂图），

甲状腺、气管、颈静脉怒张与搏动。

部结合临床案

620

检例，角色扮

查二、教学要求演、模拟人示

1.熟悉头颈部检查的顺序、内容与范。

方法。

2.掌握甲状腺、气管、颈A、颈V

异常的临床意义。

一、课程内容

1.胸部的体表标志、划线及分区；、

2.胸廓：正常和异常体症的临床意

义。

3.肺脏检查：望诊、触诊、叩诊、

听诊的正常和异常体症的临床意义

4.心脏检查：望诊、叩诊、触诊、

听诊的正常异常体征的临床意义；通过多媒体

胸

5.血管检查：观察动脉与静脉的正常（或挂图），

部

状态及其病理改变的发生利网和临床意义。结合临床案

7检22

6.循环系统常见病变的体征：二尖例，角色扮

查

瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、动脉瓣关闭不演、模拟人示

全、联合瓣膜病范。

二、教学要求

1.较准确地掌握胸廓及肺部的望诊、

触诊、叩诊、听诊。

2.熟悉肺部异常体征及其临床意义。

3.能比较准确地叩出心界。

4.掌握第一与第二心音产生原理、鉴别

要点，并了解其增强、减弱的临床意义。

5.熟悉心脏杂音产生原理，掌握其

听诊要点，并能辩别收缩期及舒张期杂

音。

6.初步掌握常见心律失常诊断的要

点（心动过速、心动过缓、早搏及房颤）。

一、课程内容

1.腹部体表标志分区；

腹部检查：望诊、触诊、叩诊、

2.通过多媒体

腹听诊的正常和异常体征的临床意见；

（或挂图），

部3.消化系统常见病变的体征：门脉

结合临床案

8检性肝硬变、腹部肿块、腹膜刺激征22

例，角色扮

查二、教学要求

演、模拟人示

掌握腹部的检查方法，了解体表

1.范。

划线分区和腹腔内脏器的对应关系。

2.熟悉腹部常见体征及其临床意义

一、教学内容

脊柱：脊柱生理弯曲、脊柱畸形、

脊柱、1.

通过多媒体

脊柱活动度、脊柱压痛、叩痛、传导痛；

四肢（或挂图），

四肢：形态异常、运动异常体征

和2.结合临床案

922

的临床意义例，角色扮

关节

演、模拟人示

3.关节：形态异常、运动异常

检查范。

二、教学要求

熟悉脊柱、四肢、关节的检查方法及其病

理改变的临床意义。

一、教学内容

1.感觉神经功能、运动神经功能及

植物神经功能的检查方法和临床意义；

通过多媒体

2.反射：浅层反射、深层反射、病

（或挂图），

神经

理反射的检查方法及临床意义。结合临床案

10系统44

二、教学要求例，角色扮

检查

1.了解神经系统的检查内容（颅神演、模拟人示

经、感觉功能神经、运动功能神经反射及范。

植物神经检查）。

2.掌握生理反射、病理反射的检查

方法及临床意义。

一、教学内容：通过多媒体

诊断方

1.诊断步骤和思维方法：资料的收（或挂图），

11法和病20

结合临床案

历编写集、整理与分析；作出初步诊断（注意点、

例，角色扮

要求）;

2.病历编写：病历编写的重要意义、演、模拟人示

范。

基本要求及注意事项、介绍完整病历的格

式及内容、病例示例

二、教学要求

1.明确病历在临床诊治、教学科研

和法律依据等方面的重要意义。

2.在病历编写中做到格式正确、文字通

顺、字迹清楚、符合实际。

一、教学内容：

1.心电图基本知识：心电产生原理、

心电向量概念、心电图导联、心脏传导系

统与心电图各波的形成、心电轴；

2.正常心电图：心电图的测量法、心

电图各部分正常值及其变化的临床意义；

3.几种典型异常心电图：心房增大、

心室增大、心肌梗塞、心律失常；通过多媒体

心电图（或挂图）进

4.心电图的阅读分析方法及临床应

12与运动73行讲解，

试验用；心电图操作

5.心电运动试验。训练。

二、教学要求

1.熟悉正常心电图各波的图象、正

常值；

2.了解心电图临床应用价值；

3.熟悉几种常见典型异常心电图；

4.熟悉心电运动试验

一、教学内容：

1.红细胞计数，血红蛋白测定，贫

血的形态分类，红细胞沉降率测定，白细

胞计数和分类，出凝血时间；

2.尿液检查及其临床意义；

实验诊各种常规化

13粪便检查及其临床意义；

断学3.验单解读。

4.常用肝功能检查及临床意义；

5.常用肾功能检查及临床意义。

二、教学要求

1.熟悉一般血液检查及正常参考值；

2.了解尿液检查法及其临床意义；

3.了解粪便检查法及临床意义；

4.熟悉肝肾功能检查及临床意义。

第二模块X线诊断

学时

工作

序号教学内容和教学要求活动建议

任务

理论实践

一、教学内容：

1.X线的产生：X线发现简史、X线

机的基本结构。

2.X线的特性：穿透性、摄影作用、

荧光作用、电离作用、生物作用。

3.X线诊断的应用原理：自然对比、

人工对比

4.X线检查方法：普通检查、特殊

检查、造影检查

1总论5.X线诊断原则和步骤10

读片

二、教学要求：

1.了解X线诊断的价值、限度和地

位。

2.了解X线特性及其诊断的应用原

理。

3.了解常用的X线检查方法并能在

临床工作中正确选择应用。

4.了解X线诊断的原则和方法。

内容：

骨关1.普通X线检查方法。

2.骨、关节的正常X线表现：讲授通过多媒体，

2节系64

读片讲解。

统长骨、四肢关节和脊柱在生长期及成人期

的正常X线表现。

3.基本病变X线表现：骨骼基本病

变、关节基本病变。

4.常见病的X线诊断：骨、关节外

伤；骨、关节的化脓性感染；骨、关节结

核；佝偻病与股骨头缺血性坏死；骨肿瘤；

慢性关节病。

要求：

1.了解骨、关节X线检查方法。

2.掌握骨、关节的正常X线表现。

3.掌握骨、关节基本病变X线表现。

4.重点掌握骨、关节损伤，结核、

化脓性炎症和骨肿瘤的典型X线表现。

内容：

1.X线检查法；

2.胸部正常X线表现：胸廓、纵隔、

横隔、肺部

3.基本病变X线表现：支气管的改

变、肺部改变、胸膜改变

4.常见病的X线诊断：大叶性肺炎、

呼吸支气管肺炎、肺脓肿、肺气肿、原发性肺通过多媒体，

322

系统读片讲解。

癌、转移性性肺肿瘤、纵隔原发性肿瘤。

要求：

1.了解呼吸系统常用检查方法；

2.掌握呼吸系统正常X线表现；

3.掌握支气管、肺和胸膜基本病变

X线表现；

4.重点掌握肺炎、肺气肿及原发性

肺癌的X线表现。

内容：

循1.X线检查方法：心脏摄影四个常

环系用位置的应用。通过多媒体，

430

读片讲解。

统2.正常X线表现：心脏大血管在四

个检查位置上的投影、心脏大血管搏动；

心脏大血管与食管的关系。

3.基本病变X线表现：心脏各房室的

增大；心脏：大血管搏动；肺血管的改变；

4.常见X线诊断：风湿性心脏病、

高血压心脏病、肺原性心脏病、心肌病、

心包积液、先天性心脏病。

要求：

1.了解心脏大血管的常用检查方法。

2.了解心脏大血管的正常X线表现。

3.了解心脏各房室增大的X线表现

及肺血管的改变。

4.了解几个常见病的X线表现。

内容：

1.中枢神经系统X线检查方法；

2.正常X线表现：头颅平片、颈动

脉造影；

3.常见病的X线的诊断：颅内肿瘤、

中枢神

522

经系统颅脑损伤、脑血管疾病、脊髓疾病。

要求：

1.了解中枢神经系统检查方法。

2.了解中枢神经系统正常X线表现。

3.了解神经系统常见病的X线诊断。

第三模块内科学

学时

工作

序号教学内容和教学要求活动建议

任务

理论实践

通过多媒体，

第一节慢性支气管炎结合临床案

要求：例，掌握呼吸

系统疾病的

呼吸1.掌握慢性支气管炎的诊断

142临床表现、诊

系统

2.熟悉慢性支气管炎的发生，发展断和鉴别诊

规律。断方法；熟悉

呼吸系统疾

3.了解慢性支气管炎是常见的多发

病的病因和

发病机制；了

病，并发症严重，危害性大，应积极防治。

解呼吸系统

内容：

疾病的预防

1.概述：定义，发病率，预后与转和治疗。

归

2.病因：感染性因素、非感染性因

素、内因

3.临床表现：症状、体征

4.实验室与辅助检查：X线检查、

肺功能检查

5.诊断：诊断标准、鉴别诊断

6.治疗指出不同的病期采用不同的

治疗方法。

第二节慢性阻塞性肺气肿

要求：

1.掌握肺气肿的诊断知识

2.熟悉阻塞性肺气肿的发生发展规

律，肺气肿的病理变化、分型。

内容：

1.概述：肺气肿定义，慢性阻塞肺

气肿定义；

2.病因与发病机理；

3.临床表现：原发病的症状体征、

肺气肿的主要症状；

4.实验室与辅助检查：X线检查、肺

功能检查、血气分析；

5.诊断：肺气肿的诊断依据：原发病

+症状+体征+X线检查；

6.并发症：自发性气胸，慢性肺原

性心脏病和呼吸衰竭；

7.治疗：一般治疗、控制呼吸道感

染治疗、对症治疗；

8.预防：治疗原发病是预防肺气肿

的重要措施。

第三节慢性肺源性心脏病

要求：

1.掌握慢性肺源性心脏病（慢性肺心

病）缓解期及急性加重期临床表现的特

点，诊断方法；

2.掌握慢性肺心病呼吸功能不全的

处理要点.本病缓解防治的重要性及个体

措施。

3.了解慢性肺心病时”肺动脉高压”

的发病原理，酸磴平衡失调及电解质紊乱

的原理。

4.了解本病是以肺功能不全为基本

矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点，

了解本病的预防措施。

5.学会肺动脉瓣区听诊方法，肝颈

静脉返流征的操作与观察。

内容：

1.概述：定义、概况（发病率、年龄、

病程）。近年国内防治研究本病的进展及

重大成就；

2.病因：肺支气管病变、胸廓运动

障碍性疾病、肺血管病；

3.发病原理和病理：肺功能不全f

肺动脉高压一右心室肥厚扩张及衰竭一

全身病变；

4.临床表现（包括并发症）：肺心功

能代偿期（包括缓解期）、肺心功能失代偿

期（急性加重期）；

5.实验室检查：X线检查、心电图检

查、超声心动图、血气分析；

6.诊断：慢性呼吸系统原发病加上

肺动脉高压，或右心室肥大的依据，排除

其他心肺疾病，可以诊断本病，本病应与

冠心病，肺心病合并冠心病，风湿性心瓣

膜病相鉴别。

7.治疗：缓解期的治疗、急性发作

期的治疗（治疗重点在于通过控制感染，

改善通气功能，纠正呼吸衰竭，进而纠正

心功能不全）。

第一节心律失常

要求：

1.熟悉心律失常的分类方法，了解

心律失常的常见病因，发病机理；

2.熟悉抗心律失常药物的分类，常

用的代表药物主要作用副作用；

3.掌握常见快速性心律失常的识别

和处理原则，熟悉过缓性心律失常的分

类，诊断标准；通过多媒体，

结合临床案

4.学会心电图图形的测量，识别常

例，掌握高血

见心电图异常（心律失常）的诊断。压、冠心病及

内容：心力衰竭的

循环基本知识概

1.概述：心律失常的分类、病因和

念；熟悉上述

2系统60

发病机理、诊断方法、预防；三种疾病的

2.快速性心律失常：窦性心动过速、主要临床表

现的特点；了

阵发性心动过速、心房颤动的定义、体征、

解药物在三

心电图检查及治疗；种疾病防治

3.过缓性心律失常：窦性心性过缓、中的作用。

房室传导阻滞、心室内传导阻滞的定义心

电图特点及治疗。

第二节高血压病

要求：

1.掌握高血压病的诊断标准，鉴别

诊断和基本治疗方法。

2.熟悉本病