妇产科习题异常分娩

流产的定义()(1.0分)

A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者

B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者

C.妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者

D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者

E.妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者

参考答案:B

2#

晚期习惯性流产最多见的原因是()(1.0分)

A.胚胎发育异常

B.胎盘功能不全

C.染色体异常

D.子宫畸形

E.宫颈内口松弛

参考答案:E

3#

早期流产的最常见原因是()(1.0分)

A.胚胎染色体异常

B.免疫功能异常

C.黄体功能不足

D.宫颈口松弛

E.甲状腺功能减退症

参考答案:A

4#

晚期习惯性流产的常见原因是()(1.0分)

A.胚胎染色体异常

B.免疫功能异常

C.黄体功能不足

D.宫颈口松弛

E.甲状腺功能减退症

参考答案:D

5#

流产感染易发生在()(1.0分)

A.先兆流产

B.完全流产

C.稽留流产

D.不全流产

E.难免流产

参考答案:D

6#

不全流产的特征是()(1.0分)

A.易休克和感染

B.腹痛

C.阴道流血

D.无妊娠物排出

E.妊娠物完全排出

参考答案:A

7#

先兆流产的诊断依据不包括()(1.0分)

A.尿妊娠试验阴性

B.停经后少量阴道出血

C.下腹坠痛

D.子宫大小与停经时间相符

E.子宫颈口未开

参考答案:A

8#

先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()(1.0分)

A.下腹痛的程度

B.出血时间长短

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验是否阳性

参考答案:D

9#

女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是()(1.0分)

A.异位妊娠流产

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.难免流产

E.不全流产

参考答案:C

10#

已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是()(1.0分)

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.完全流产

参考答案:A

11#

女,26岁,平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是()(1.0分)

A.难免流产

B.先兆流产

C.不全流产

D.晚期流产

E.早产临产

参考答案:E

27#

初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检査:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者不恰当的处理措施是()(1.0分)

A.静脉滴注硫酸镁

B.使用缩宫素引产

C.使用少量镇静剂

D.口服沙丁胺醇

E.左侧卧位

参考答案:B

28#

为促使胎儿肺成熟,应给予()(1.0分)

A.5%葡萄糖液

B.三磷酸腺苷

C.倍他米松

D.硝苯地平

E.辅酶A

参考答案:C

29#

与过期妊娠无关的是()(1.0分)

A.羊水过多

B.头盆不称

C.巨大胎儿

D.雌孕激素比例失调

E.胎盘缺乏硫酸酯酶

参考答案:A

30#

胎儿成熟障碍常见于()(1.0分)

A.双胎妊娠

B.慢性羊水过多

C.妊娠期糖尿病

D.过期妊娠

E.妊娠合并甲状腺功能亢进症

参考答案:D

31#

过期妊娠、羊水减少者,宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是()(1.0分)

A.早期减速

B.变异减速

C.周期性胎心率加速

D.晚期加速

E.晚期减速

参考答案:E

32#

过期妊娠需立即终止妊娠的指征是()(1.0分)

A.尿雌激素/肌酐比值为16

B.B超显示羊水指数6cm

C.Ⅲ度羊水粪染

D.无应激试验为反应型

E.12小时胎动为15次

参考答案:C

33#

过期妊娠时,需立即终止妊娠的是()(1.0分)

A.12小时胎动为12次

B.NST反应型

C.Ⅲ度羊水粪染

D.OCT阴性

E.B型超声显示羊水平面6cm

参考答案:C

34#

2岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。估计胎儿体重3500g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是()(1.0分)

A.静脉滴注缩宫素加速产程

B.等待宫口开全行产钳术助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液

E.尽快行剖宫产

参考答案:E

35#

输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的()(1.0分)

A.伞部

B.壶腹部

C.峡部

D.壶腹部与峡部连接部

E.间质部

参考答案:B

36#

输卵管妊娠最常见的病因是()(1.0分)

A.输卵管发育异常

B.慢性输卵管炎

C.输卵管结扎术后再通

D.输卵管受肿瘤压迫

E.内分泌功能失调

参考答案:B

37#

输卵管妊娠典型的临床症状为()(1.0分)

A.痛经、阴道流血

B.腹痛、阴道流血、发热

C.停经、腹痛、阴道流血

D.腹痛、阴道流血、恶心

E.腹痛、阴道流血、晕厥

参考答案:C

38#

异位妊娠体征不包括()(1.0分)

A.阴道后穹隆饱满

B.直肠子宫陷凹有触痛结节

C.宫颈举痛

D.子宫漂浮感

E.子宫一侧有触痛包块

参考答案:B

39#

最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是()(1.0分)

A.急性阑尾炎

B.输卵管卵巢囊肿

C.稽留流产

D.卵巢黄体破裂

E.子宫穿孔

参考答案:D

40#

最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是()(1.0分)

A.急性阑尾炎

B.输卵管卵巢囊肿

C.稽留流产

D.卵巢黄体破裂

E.子宫穿孔

参考答案:B

41#

妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是()(1.0分)

A.流产

B.异位妊娠

C.早产

D.妊娠高血压综合征

E.前置胎盘

参考答案:E

42#

能引起急性腹痛的是()(1.0分)

A.流产

B.异位妊娠

C.早产

D.妊娠高血压综合征

E.前置胎盘

参考答案:B

43#

患者可能发生抽搐的是()(1.0分)

A.流产

B.异位妊娠

C.早产

D.妊娠高血压综合征

E.前置胎盘

参考答案:D

44#

已婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是()(1.0分)

A.子宫稍大变软

B.腹肌紧张

C.宫颈举痛,后穹隆饱满

D.双合诊黑加征(+)

E.腹部移动性浊音(-)

参考答案:C

45#

女,26岁,已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。体检:血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是()(1.0分)

A.突发腹痛

B.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

C.血压60/40mmhg

D.阴道流血1天

E.—侧下腹部持续性剧烈疼痛

参考答案:B

46#

岁,已婚妇女。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,最简便有效的辅助诊断方法是()(1.0分)

A.阴道后穹隆穿刺

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.宫腔镜检査

E.腹腔镜检查

参考答案:A

47#

女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的疾病是()(1.0分)

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调

E.异位妊娠

参考答案:E

48#

26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是()(1.0分)

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管间质部妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢囊肿蒂扭转

参考答案:B

49#

女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是()(1.0分)

A.输卵管妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.巢黄体破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.子宫肌瘤红色样变

参考答案:A

50#

女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。为明确诊断,最可靠的辅助检査是()(1.0分)

A.B型超声检查

B.阴道后穹隆穿刺

C.盆腹腔CT检查

D.盆腹腔磁共振检查

E.血HCG

参考答案:B

51#

女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施应该是()(1.0分)

A.给止血及升压药

B.立即剖腹探查术

C.输液,输血

D.纠正休克后手术

E.抗休克与剖腹探查术同时进行

参考答案:E

52#

女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹剧痛,伴肛门坠胀、恶心呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠、出血性休克。最佳处理是()(1.0分)

A.静脉输液、输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.保守治疗

参考答案:B

53#

30岁,已婚妇女。停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形样组织。检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择()(1.0分)

A.立即行刮宫术

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注麦角新碱

D.行剖腹探查术

E.应用止血药物

参考答案:D

54#

26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是()(1.0分)

A.B型超声检查

B.后穹隆穿刺

C.血常规及出凝血时间

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫

参考答案:B

55#

26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是()(1.0分)

A.急性盆腔炎

B.先兆流产

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.难免流产

参考答案:D

56#

26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是()(1.0分)

A.中医治疗

B.纠正休克

C.输血同时手术探查

D.应用抗生素

E.静脉输液

参考答案:C

57#

30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆腔积液。最可能的诊断是()(1.0分)

A.难免流产

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.输卵管妊娠破裂

E.右侧输尿管结石

参考答案:D

58#

30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆腔积液。临床实用诊断方法为()(1.0分)

A.CT检查

B.尿妊娠试验

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

参考答案:C

59#

30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆腔积液。最恰当的处理是()(1.0分)

A.立即剖腹探查

B.纠正休克的同时手术

C.纠正休克后手术

D.止血药

E.抗生素

参考答案:B

60#

女,25岁。停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择()(1.0分)

A.静脉注射缩宫素

B.肌注麦角新碱

C.吸宫术终止妊娠

D.应用止血药

E.行腹腔镜手术