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文档简介

精品文档-下载后可编辑TST治疗痔疮围手术期护理体会随着医疗技术发展，新科技项目的不断创新，在治疗痔疮方面也有越来越先进的治疗方法，其中开环式微创痔上黏膜切除吻合术即TST技术，在治疗痔疮领域取得了巨大成就。吉林省四平市中心医院自2000年～2022年共收治痔疮患者200例，其中65例采用了开环式微创痔上粘膜切除吻合术即TST技术，真正做到了微创、无痛、疗效快、伤口美观的效果。现将围手术期护理体会汇报如下。

1术前护理

1.1依据患者身体状况，完善术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。

1.2调整饮食，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒，保持排便通畅。

1.3对于内痔脱垂、不能复位、有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。

1.4术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43～46℃，3000ml）坐浴，15min/次，2～3次/天，并清洁及会。

1.5术前3d流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，根据情况术前1d口服缓泻药物。

1.6术前清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。

1.7术前手术区域被皮，保持皮肤清洁，女性已婚患者术前冲洗阴道。

2术后护理

2.1严格按椎管内麻醉患者护理要点进行护理。

2.2术后密切监测血压、心律、脉搏、呼吸的变化，如发现患者面色苍白、出冷汗、头昏、心悸、脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。

2.3术后观察患者有无腹胀、尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。

2.4遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。

2.5术后第一天进流质饮食，2～3d改为无渣或少渣饮食。

2.6术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。

2.7为防止狭窄，术后5～10d内可用示指扩肛，1次/d。鼓励患者有便意时，尽快排便，括约肌松驰者，指导其3d后进行收缩，舒张远动。

3健康指导

3.1多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物，禁止食用鱼、虾、海带等海产品，以免引起伤口水肿。

3.2养成定时排便的习惯，避免排便时间延长，每次排便不超过10min，以免引起虚脱现象。

3.3出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。

3.4出院时如创面尚未完全愈

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