内分泌学(医学高级)：内分泌学(医学高级)题库一

内分泌学(医学高级)：内分泌学(医学高级)题库一1、单选

低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时后神志仍不恢复，此时应()A.再度推注50%葡萄糖液60～100ml

B.持续静脉滴注（江南博哥）5%～10%葡萄糖液直至患者清醒

C.胰升血糖素1mg皮下或肌注

D.20%甘露醇200ml脱水治疗

E.作头颅CT检查正确答案：D2、单选

下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证()A.中、重度甲亢，药物治疗无效

B.甲亢复发或不愿长期服药

C.发展较快的浸润性突眼

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

正确答案：C3、单选

女性，30岁，停经1年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊()A.<200μg/L

B.>200μg/L

C.>300μg/L

D.<300μg/L

E.<100μg/L

正确答案：C4、单选

磺脲类口服降糖药不适宜用于()A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日

C.2型糖尿病对胰岛素抵抗

D.2型糖尿病合并酮症酸中毒

E.与胰岛素联合应用

正确答案：D5、多选

Schmidt综合征包括()A.DM

B.甲减

C.肾上腺皮质功能减退症

D.甲状旁腺腺瘤

E.嗜铬细胞瘤

正确答案：A,B,C6、单选?女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如图，选择最可能的诊断（）A．垂体囊肿B．垂体梗死C．转移瘤D．垂体微腺瘤E．垂体脓肿正确答案：D7、单选

下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现（）A.腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状

B.骨折的发生可有或无诱因

C.负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛

D.Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主

E.Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主

正确答案：D8、单选

目前最有效的治疗真性性早熟的药物是()A.GnRH类似物

B.酮康唑

C.睾酮

D.螺内酯

E.GnRH激动剂

正确答案：A9、单选

糖尿病患者，70岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖18mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖++++，酮体+++，首选治疗措施是()A.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

B.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

D.输入胶体溶液

E.快速补碱

正确答案：A10、多选

T1DM有何临床特点()A.多发生于青少年，起病较急，病情较重

B.血浆胰岛素水平低下甚至无

C.易发生DKA

D.必须使用胰岛素以维持生命

E.相关免疫学检查无异常

正确答案：A,B,C,D11、多选?结合下列图片，选出以下关于甲状腺解剖说法正确的是（）A.甲状腺侧叶通过韧带样结缔组织也环状软骨相连，故吞咽时甲状腺随喉上下移动

B.甲状腺侧叶贴附于喉下部和气管上部

C.甲状腺峡部多位于第2～4气管软骨环前方

D.正常人的甲状腺两侧叶基本对称

E.从水平位置看，一般甲状腺右侧叶低于左侧叶正确答案：A,B,C,D12、多选

受体与配体间的作用特征包括()A.特异性

B.选择性

C.饱和性

D.适应性

E.高度亲和力

正确答案：A,C,E13、单选

甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断，下列哪项检查最为敏感()A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清总甲状腺素（TTa）

B.血清流离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）

C.高敏促甲状腺激素(sTSH)

D.基础代谢率

E.甲状腺摄131I率测定正确答案：C14、单选

下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确()织A.眼睛自觉症状明显

B.可伴有胫前黏液水肿

C.男性患者比女性患者多

D.可无甲状腺功能亢进症状

E.不侵犯眼外肌和眼球后组正确答案：E15、多选

下列甲状腺功能检查，哪些受TBG的影响()A.血清TT3B.血清TT4C.甲状腺素结合试验D.FT3E.FT4正确答案：A,B,C16、多选

受体的学说包括A.脱逸学说

B.占领学说

C.速率学说

D.同步学说

E.二态模型学说

正确答案：B,C,E17、单选

下列关于胆固醇的说法不正确的是()A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收

B.内源性胆固醇在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来

C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化

D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等

E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成正确答案：E18、单选

尿糖检测的临床意义是()A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索.但是尿糖阳性不一定就是糖尿病

B.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平

C.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低

D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT

E.以上都对

正确答案：E19、多选

男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是()A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期

B.患者可能存在神经病变

C.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内

D.应检查患者的24小时尿清蛋白

E.换用胰岛素治疗

正确答案：A,B,C,D,E20、多选

下列关于DM大血管病变的说法正确的是()A.心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉

B.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽

C.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成

D.CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍

E.须胰岛素治疗

正确答案：A,B,C,D21、单选?女，43岁，满月脸，皮肤紫纹、月经不规则3月余，请结合所提供图像，作出诊断()A.左肾上腺腺瘤

B.左肾上腺嗜铬细胞瘤

C.左肾上腺转移瘤

D.左肾上腺腺癌

E.左肾上腺增生正确答案：D22、单选

男性，60岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是()A.格列喹酮

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰岛素

E.二甲双胍

正确答案：E23、单选

女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选()A.丙硫氧嘧啶

B.手术治疗

C.131I治疗

D.先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131治疗

E.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔正确答案：C24、单选

有关HDL的陈述，哪项是错误的()A.富含磷脂、apoA、apoC

B.促进CM和VLDL分解

C.促进胆固醇酯合成

D.促进游离胆固醇沉积于动脉壁

E.低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素

正确答案：D25、单选

MEN-2型最常见的病变为()A.嗜铬细胞瘤

B.甲状旁腺增生或腺瘤

C.甲状腺髓样癌

D.胰岛细胞瘤

E.类癌

正确答案：C26、多选

下列对LDL的叙述中正确的是()A.LDL亦称β脂蛋白

B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式

C.富含ApoB48

D.LDL在血中由VLDL转变而来

E.具有致动脉粥样硬化的作用正确答案：A,B,D,E27、多选

甲亢患者的心血管系统临床表现有()A.心动过速

B.周围血管征

C.心律失常

D.血压增高

E.心脏增大，心功能不全

正确答案：A,B,C,E28、单选

患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑()A.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量

B.可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

C.一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量

D.继续观察，暂不处理

E.可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量正确答案：B29、单选

关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错误的是()A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)