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文档简介

压疮预防与报告控制制度目的：提高护理质量，保障患者安全。范围：全院各护理单元。1.健全压疮管理二级监控体系，由护理部、科护士长组成。2.制定统一的压疮风险评估表。3.压疮评估标准：对新入院病人及病情发生变化病人进行压疮风险评估。对评分≤15分患者采取必要护理措施。Braden评分分值：（请在适当的分值上打钩）注：15—18分轻度危险；13—14分中度危险；10—12分高度危险；9分以下极度危险当评分≤16分必须在护理记录单上记录；≤12分者填报高危预警感觉潮湿活动方式活动能力营养摩擦力／剪力1完全受限2极度受限3轻度受限4没有改变1一直潮湿2潮湿3偶尔潮湿4很少潮湿1卧床2轮椅3偶尔行走4活动自如1完全不能移动2重度受限3轻度受限4没有改变1非常差2可能不足3充足4营养摄入极佳1已存在问题2潜在问题3没有明显问题4.上报程序：病区护士对发生压疮的患者填写不良事件上报表，24h内报送科护士长，科护士长接到上报后，在24小时内到病区核实、检查，并反馈、记录检查结果或提出指导意见。并上报护理部，护理部将及时到科室核查并督促检查措施落实，对压疮预后进行追踪，必要时护理部可以组织院内会诊对病人进行治疗。5.护士长督促指导护士对患者压疮进行动态观察，认真落实护理措施，及时客观记录。6.发现高危压疮不及时上报或发生院内压疮隐瞒不报的，实行当事人、护士长绩效与目标考核挂钩。压疮处理流程图护士评估测量压疮发现患者发生压疮护士评估测量压疮发现患者发生压疮必要时报告医师采用医疗治疗措施必要时报告医师采用医疗治疗措施报告护士长和科室质量与安全管理小组报告护士长和科室质量与安全管理小组讨论制定护理措施并执行讨论制定护理措施并执行上报护理部视情况，至少每周追踪一次护士长建立患者压疮追踪登记上报护理部视情况，至少每周追踪一次护士长建立患者压疮追踪登记填写“皮损、压疮报告表”填写“皮损、压疮报告表”每周追踪检查每周追踪检查再次评估、检查督导检查措施的执行与

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