2024年天津住院医师-天津住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年天津住院医师-天津住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况不宜行手术治疗（）A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍2.某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。可做以下相应的处理是（）A、阑尾系膜局麻封闭B、暂停或轻揉操作C、静注麻黄碱D、静注阿托品E、以上均对3.多次分娩的肥胖妇女（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁4.当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时，主要症状为（）A、一般情况差B、呕吐C、腹部压痛D、剧烈全上腹痛，并呈束带状向两侧腰背部放射E、腹胀和肠鸣音稍减弱5.明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）A、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、经皮肝穿刺胆道造影6.使用Bain回路的优点有（）A、没有阻力B、没有二氧化碳滞留C、设备简单D、用低流量氧气E、需要导向活瓣7.体温每下降1℃，肾小球滤过率约下降（）A、1.3%B、2.3%C、3.3%D、4.3%E、5.3%8.有关胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是（）A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、俯卧过伸位D、仰卧过伸位E、半坐卧位9.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是（）A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C、外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D、颅骨凹陷骨折，癔症E、颅骨凹陷骨折10.呼吸过速的临界值的是（）A、呼吸频率30次/分B、呼吸频率35次/分C、呼吸频率40次/分D、呼吸频率45次/分E、呼吸频率50次/分11.在气管插管套囊充气下行高频通气（）A、低氧B、高CO2C、两者均有D、两者均无12.女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。应选以下哪种检查为宜（）A、血细菌学培养B、尿硝酸盐测定C、大便真菌检查D、呕吐物潜血试验E、腹腔液淀粉酶检查13.能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度为（）A、局麻药有效浓度B、局麻药的最低中毒浓度C、局麻药的最低麻醉浓度D、局麻药作用神经纤维最大浓度E、局麻药的标准浓度14.pH反常（）A、心肌细胞用缺氧灌流液灌流一定时间后再用富氧灌流时，心肌损伤加重B、心肌细胞用富氧灌流液灌流一定时间后再用缺氧灌流时，心肌损伤加重C、心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒，再灌注损伤加重D、心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒，再灌注损伤减轻E、无钙液灌流后再用富钙液灌流，心肌损伤加重F、富钙液灌流后再用无钙液灌流，心肌损伤加重15.影响CO2生成的因素有哪些（）A、惊厥B、体温C、麻醉D、血压E、碳酸氢钠16.男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）A、原发性脑干损伤B、继发性脑干损伤C、枕骨骨折D、中颅窝底骨折E、后颅窝底骨折17.下列有关新生儿Apgar评分叙述，错误的有（）A、90%以上新生儿1分钟评分常是5分B、3～4分为中度抑制，应立即心脏按压C、出生后1分钟评分与酸中毒及存活率无关D、出生后5分钟评分与神经系统预后有关E、出生时新生儿如严重窒息应立即复苏，不应等待Apgar评分18.开放性气胸首要处理原则是（）A、胸膜穿刺B、清创C、预防性应用抗生素D、紧急封闭伤口E、胸腔闭式引流19.下述哪项符合骨肉瘤性质（）A、生长缓慢B、X线摄片可见Codman三角C、局部无发热，无静脉曲张D、肿块活动，边缘清楚E、关节临近骨端增大20.提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）A、FEV1%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO2为10.8kPa21.急性化脓性髋关节炎（）A、Thomas征（+）B、Hoffmann征（+）C、直腿抬高试验（+）D、Dugas征（+）E、Tinel试验（+）22.麻醉术前检查重点是（）A、包块性质B、气管受压、部位C、甲状腺功能状态D、心肺功能状态E、全身身体状况23.男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）A、血胸B、反常呼吸C、纵隔摆动D、胸壁软化E、以上都对24.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E、靶向治疗25.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）A、矢状窦B、大脑镰C、小脑蚓部D、以上都对E、以上都不对26.可降低华法林和双香豆素的抗凝效应的有（）A、消胆胺B、苯巴比妥C、口服避孕药D、氯贝丁酯（安妥明）E、普萘洛尔27.正常呼吸道在哪一部分下是无菌的（）A、支气管以下B、呼吸性支气管C、终末细支气管D、喉以下E、任何部位均非无菌28.下列哪种药物琥珀胆碱与合用水解速度减慢（）A、乙醚B、氟哌利多C、普鲁卡因D、甲氧明E、上述均不是29.女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个／HP，红细胞为0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗（）A、左肾造口术B、尿道成形术C、左输尿管腹壁造口D、乙状结肠扩大膀胱术E、膀胱造瘘术30.分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确（）A、新生儿娩出前1小时内B、新生儿娩出前1.5小时C、新生儿娩出前2小时D、新生儿娩出前2.5小时E、新生儿娩出前3小时31.关于外呼吸的定义正确的是（）A、细胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺换气D、肺通气E、肺通气和肺换气32.肘关节前方被锐器刺伤。正中神经完全断裂（）A、前臂旋后功能减弱B、肘关节不能屈曲C、Froment征阳性D、前臂旋前功能丧失E、肱二头肌反射消失33.关于抑制性突触后电位不正确（）A、不能发生时间和空间总和B、能发生时间和空间总和C、不存在于脊髓反射过程中D、与突触后膜对Cl-通透性增加有关E、可发生在突触前抑制过程中34.麻醉手术时，下列哪项不是提高心肌起搏阈值的因素（）A、琥珀胆碱B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、缺氧E、普鲁卡因35.男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）A、上消化道穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、原发性腹膜炎D、继发性腹膜炎E、肠间隙感染36.下列哪种药物不能增高苯妥英钠的血药浓度（）A、苯巴比妥B、异烟肼C、利他林D、利眠宁E、地西泮37.男性，38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。该病的治疗原则是（）A、早期治疗，正规合理用药B、配偶应同时检查治疗C、治疗期间禁止性生活D、长效青霉素肌注治疗最敏感E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验F、头孢类抗生素为首选38.含胆碱的磷脂是（）A、脑磷脂B、卵磷脂C、心磷脂D、磷脂酸E、脑苷脂39.下列哪些因素可以诱发舌后坠（）A、催眠药B、麻醉药C、肌松药D、脑外伤E、颈段硬膜外阻滞40.调节冠状循环的调节途径有（）A、主动脉舒张压B、左心室舒张末压C、心率和内在调节机制D、局部代谢物质E、神经内分泌反射41.女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）A、口服阿司匹林B、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是42.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。 如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×109／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法（）A、快速输血补液B、经第11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、选择性肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查43.消化道穿孔的临床特点中，不包括（）A、突然剧烈腹痛，呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C、板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张D、肠鸣音减弱或消失E、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体44.以下哪项不是高镁血症的原因（）A、糖尿病酮症酸中毒B、脱水C、肾衰竭D、肺心病E、甲状腺功能亢进45.腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为（）A、麻醉意外B、中毒性休克C、失血性休克D、肾衰竭E、呼吸衰竭46.肺内肥大细胞释放的主要介质是（）A、组胺、5-羟色胺和慢反应物质B、血管活性肽C、去甲肾上腺素D、P物质E、阿片肽47.男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，最适宜的检查方法是（）A、腹部X线平片B、ERCPC、B超D、CTE、经皮穿刺48.判断控制性降压时脑血流灌注是否适当，下列哪项错误（）A、病人的意识水平B、颈内静脉血氧分压C、脑电图的变化D、术后脑功能的恢复情况E、平均颅内压的高低49.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是（）A、输液、输血B、严密观察生命体征C、纠正酸碱平衡紊乱D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘50.有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是（）A、直肠癌很少直接种植在腹膜上B、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D、癌肿绕肠管1周约需6个月E、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移51.骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是（）A、骨折后一般体温正常B、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折体温升高时，应考虑感染E、严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37℃52.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断（）A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、MRUI、间碘苄胍实验53.麻醉通气系统有哪些种类（）A、无重复吸入系统B、半紧闭通气系统C、T形管装置D、同轴环路装置E、紧闭通气系统54.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）A、0°B、30°C、70°D、90°E、120°55.急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘56.关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）A、手术前应给予足够抗结核治疗B、有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术C、有附睾结核存在不能切除病肾D、术中尽量保存肾正常组织E、手术后应继续抗结核治疗57.直径4cm肝癌，局限于左外叶，应行（）A、肝段切除B、肝叶切除术C、半肝切除D、肝动脉栓塞化疗E、非手术治疗58.关于三腔管压迫止血正确的是（）A、患者侧卧或头部侧转B、一般每放置24小时气囊放空一次C、拔管前应观察2小时D、放置时间不宜持续超过3～5天E、以上均不正确59.颅内动脉瘤的确诊依据为（）A、腰穿为血性脑脊液B、CT扫描C、经颅超声多普勒D、脑血管造影E、临床表现和体征60.表面麻醉常用药物（）A、可卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、丁卡因E、布比卡因61.男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术除下列哪项外，其余均为术中病灶定位方法（）A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B、器械触诊C、术者手指触诊D、术中X线定位E、术中B超定位62.溃疡性结肠炎常见于（）A、末端回肠B、直肠及乙状结肠C、回盲部D、左侧结肠E、空肠或回肠63.伤口内橡皮管引流物放置时间一般为（）A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时64.男性，10岁。右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失。为明确诊断，首先采取下列哪种检查方法（）A、透光试验B、Valsalva试验C、穿刺D、B超E、CT65.肺水肿可发生于（）A、血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压B、肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压C、肺毛细血管液体静水压过度D、肺动脉压超过25mmHgE、血浆渗透压低于300毫渗量66.临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常67.决定麻醉期间药物诱发急性变态反应的临床表现得细胞是（）A、中性粒细胞B、单核细胞C、肥大细胞与嗜碱性粒细胞D、T、B淋巴细胞E、巨噬细胞68.颅内压增高的后果不包括（）A、脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B、脑移位和脑疝C、脑水肿D、库欣反应E、一侧听力下降69.帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）A、苍白球损毁术B、尾状核损毁术C、丘脑损毁术D、慢性深部脑刺激E、神经组织移植70.降压过程出现心率增快、血压回升，下述处理何者最佳（）A、吸入异氟烷B、静注芬太尼C、增加硝普钠输注速度D、加用六甲溴铵E、加用拉贝洛尔71.心跳骤停后进行胸外按摩时，肾上腺素的给药途径最好是（）A、心内注射B、静脉注射C、气管内注射D、动脉注射E、鼻内滴入72.关于脊柱结核的治疗，下列错误的是（）A、全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术B、对合并后突畸形者可行矫形术C、病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然须抗结核治疗D、病灶清除术前须抗结核治疗E、术前术后都须结合全身治疗73.患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是（）A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗74.女性，48岁。右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。治疗采取（）A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定75.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列哪项是首要的处理措施（）A、面罩给氧辅助/控制呼吸B、胸外心脏按压C、静注麻黄碱D、加快输液E、气管内插管第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天2.女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急，尿失禁症状未解除，患者由此精神极度紧张。尿常规检查未见明显异常。为进一步明确诊断，还应考虑的检查是（）A、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查B、膀胱尿道造影C、尿路超声检查D、静脉肾盂造影E、尿培养等实验室检查3.患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。病人的诊断应是（）A、胸部刀伤B、肺挫裂伤C、血气胸D、失血性休克E、以上全部4.男性，67岁。反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。下一步最应做的检查是（）A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹平片5.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳的治疗是（）A、关节置换手术B、髋人字型石膏固定C、患肢持续皮肤牵引D、行病灶清除术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物6.影响伤口愈合的局部因素有（）A、伤口内有血肿B、伤口内有异物和坏死组织C、术中广泛剥离，术后缝合过密D、伤口包扎过紧E、局部感染7.临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、无症状的炎症前列腺炎E、前列腺痛8.哪段肾小管基本不重吸收钠（）A、近球小管B、髓袢降支细段C、远曲小管D、髓袢升支细段E、髓袢升支粗段9.下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有（）A、酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少B、用普鲁卡因后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制C、丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低D、局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长E、母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%～95%。较利多卡因不易进入胎儿10.结肠憩室的好发部位是（）A、降结肠B、横结肠C、乙状结肠D、升结肠E、直肠11.下列药物均可增强肝素的抗凝作用，除外（）A、右旋糖苷B、阿司匹林C、山莨菪碱D、潘生丁E、速碧宁12.女性，38岁。因无痛性血尿2天就诊。尿常规：红细胞满视野/HP。经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位性病变。手术前必须行下列哪项检查（）A、尿细胞学检查B、膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影13.脑脊液的日分泌量（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml14.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、脑转移瘤D、脑脓肿E、原发性颅内肿瘤15.新生儿细胞外液在体重中所占比例是（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、50%16.不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）A、肺癌B、肺气肿C、肺纤维化D、支气管扩张症E、肺脓肿17.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是（）A、中脑动眼神经核受压B、视神经受压C、动眼神经受压D、迷走神经受压E、交感神经受刺激18.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是（）A、缩窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、结核性腹膜炎19.t（11；22）q（24；12）多存在于（）A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、Ewing肉瘤D、滑膜肉瘤E、骨软骨瘤20.在精索后，将联合肌腱与腹股沟韧带缝合再将腹外斜肌腱膜重叠缝合的疝修补术是（）A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouleoce法21.下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的（）A、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫B、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区C、原发性三叉神经痛查体无阳性体征D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平22.前臂缺血性肌挛缩多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折23.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、先天性二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣口狭窄24.男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。该患者最可能的诊断是（）A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸鞘膜积液E、睾丸结核25.体重50kg的成人每小时正常基础需要量约为（）A、30mlB、60mlC、90mlD、120mlE、150ml26.针麻时哪种中枢神经介质不参与反应（）A、乙酰胆碱B、5-HTC、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、阿片样物质27.安静状态下，人体散热最主要的方式是（）A、辐射B、对流C、传导D、蒸发E、上述均不是28.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均动脉压下降B、心排出血量减少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D29.男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者目前情况，进一步采取的治疗措施是（）A、继续保守治疗B、血沉恢复正常后考虑手术治疗C、应考虑手术治疗D、手术方式采用前路手术病灶清除、植骨融合术E、手术方式采用后路手术病灶清除术F、术后继续抗结核治疗和局部制动30.冻伤病程中下述哪项记述不准确（）A、局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧B、进入冻结阶段细胞可以破裂C、冻结时细胞内渗透压升高D、冻结时伤处微血管扩张E、冻伤可引起组织坏死31.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3～1/2之间，则此患者压缩骨折的程度为（）A、轻度B、中度C、重度D、合并神经损伤者为极重度E、合并神经损伤者不按该法分类32.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）A、脑B、肝C、肺D、骨E、肠33.黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因（）A、肾血流降低缺氧B、内毒素C、凝血因素的破坏D、胆红素毒素E、麻醉药物34.典型的硬脑膜外血肿的意识改变是（）A、持续昏迷B、昏迷→清醒C、昏迷→清醒→昏迷D、浅昏迷E、无昏迷35.误吸常见于下列哪几种情况（）A、脑外伤昏迷B、饱胃C、口腔鼻咽部手术D、全麻诱导期E、气管拔管时36.机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是（）A、肌肉产热增加B、末梢血管收缩C、热屏障增加D、内分泌反应增强E、内脏产热增加37.下列哪项是颅裂手术的最关键步骤（）A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观E、还纳膨出部脑组织38.骨折原始骨痂形成期一般约需要（）A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、4～8周E、8～12周39.类癌综合征病人手术中不能用（）A、吗啡B、氟烷C、硫喷妥钠D、右旋糖酐E、以上均是40.血清氯离子浓度正常值为（）A、66～123mmol/LB、76～133mmol/LC、86～143mmol/LD、96～106mmol/LE、106～163mmol/L41.脊柱结核的X线表现，下列不正确的是（）A、以骨质破坏和椎间隙狭窄为主B、中心型者椎体压缩成楔形C、中心型者不累及相邻椎体D、边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘E、边缘型者脊柱后凸一般不严重42.有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）A、多见于年轻人B、多发于干骺端C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长D、1%病人可以恶变E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少43.下列有关老年人麻醉选择的叙述哪项是错误的（）A、尽可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻药扩散较广C、神经阻滞效果满意率较年轻人高D、麻醉性镇痛药应减量E、慎用腰麻44.气管插管心血管反应包括（）A、血压升高B、心率加快C、心律失常D、外周血管阻力升高E、肺血管阻力升高45.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）A、腹股沟疝修补术B、前列腺摘除术C、经尿道前列腺电切术D、前列腺尿道支架E、前列腺高温治疗46.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）A、多见于年轻人B、早期广泛侵犯软组织C、早期血液中发现癌细胞D、早期淋巴管内瘤栓形成E、早期髓腔内广泛蔓延47.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔48.男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）A、血管瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤49.股骨干骨折常见的移位类型是（）A、成角移位B、旋转移位C、短缩移位D、分离移位E、混合移位50.有关大细胞肺癌叙述正确的是（）A、约占肺癌的1%B、多为周围型C、是肺腺癌的一种变异D、淋巴及血行转移发生较晚E、对放疗和化疗相对较敏感51.硫喷妥钠的绝对禁忌证是（）A、高血压患者B、脑外伤昏迷患者C、颅高压患者D、紫质症患者E、饱胃患者52.泌尿系丝虫病（）A、活动后血尿B、无痛性血尿C、脓性血尿D、乳糜尿E、气尿伴血尿53.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。不利于该病人断指恢复的因素不包括（）A、疼痛B、输液输血反应C、缩血管药D、发热E、局麻药中毒54.植物性神经系统对内脏活动调节的特点有（）A、具有紧张性作用B、均有双重神经支配C、一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D、调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E、交感神经阻滞则副交感神经效应加强55.患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施（）A、胸腔闭式引流术B、胸腔穿刺术C、输血、输液观察病情变化，不需特殊处理D、开胸探查术E、开放引流术56.前尿道裂伤尿管引流时间为（）A、1周B、6周C、3个月D、3～6个月E、2～4周57.下述有关器械死腔的叙述，哪项错误（）A、面罩内容积都是器械死腔B、无重复吸入麻醉的目的之一是减小器械死腔C、气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小D、紧闭循环式麻醉时，器械死腔随着碱石灰的消耗而增大E、来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增大58.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核59.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）A、血常规B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、胸腹部X线检查E、同位素扫描60.骨关节炎疼痛最主要的特点是（）A、运动痛B、静止痛C、不定时痛D、阴雨天痛E、寒冷痛61.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）A、淋巴性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、多发性甲状腺瘤E、结节性甲状腺肿62.成人烧伤后要求尿量不少于（）A、每小时50mlB、每小时40mlC、每小时30mlD、每小时20mlE、每小时10ml63.骨与关节结核的影像学检查，下列不正确的是（）A、X线摄片不能作出早期诊断，一般2个月后方有X线片改变B、核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断C、CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D、B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E、MRI具有早期诊断的价值64.气管插管拔管后的延迟性并发症有（）A、咽喉痛B、喉溃疡C、声带麻痹D、气管支气管炎E、喉及声门下水肿65.脾曲结肠癌，直径1．5cm，手术术式应选择（）A、左半结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、部分结肠切除术E、经内镜切除术66.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是（）A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤67.下列属于机械性肠梗阻的是（）A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻68.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。应选择哪些有助于诊断的检查（）A、脑脊液检查B、颈椎MRIC、椎管造影D、颈椎平片E、脑干诱发电位F、脊髓诱发电位69.在快反应细胞动作电位的时相中，膜电位接近于钠平衡电位的是（）A、阈电位B、复极化至可引起下一次兴奋时的电位C、最大复极电位D、极化逆转时的最大值E、平台期的电位70.女，23岁，坠落伤8小时，CT发现额叶底部多处小血肿（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折71.学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何