2024年山西住院医师-山西住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年山西住院医师-山西住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为20g／L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须（）A、BUN测定B、尿培养C、C3测定D、血压测定E、多次尿常规检查2.引起艾滋病的病原是（）A、CMVB、EBVC、HBVD、HIVE、HPV3.病毒性脑炎早期脑脊液改变为（）A、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的60％B、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的45％C、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的55％D、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的40％E、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的50％4.医学伦理学作为学科出现的标志是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》5.早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。入院后鼻导管给氧，FiO2：0．6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7．28，PaO2：6kPa，PaCO2：11kPa，BE://-10mmol／L，SaO2：75％。应采取的措施是（）A、继鼻导管供氧，FiO2提高至0.8B、改CPAPC、给茶碱负荷剂量，静脉滴入D、气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO2）E、气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO2）6.患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是（）A、异烟肼+乙胺丁醇B、乙胺丁醇+链霉素C、异烟肼+利福平D、利福平+乙胺丁醇E、利福平+链霉素7.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是（）A、个人对他人，对社会应负的道德责任B、以一定程度上牺牲个人利益为前提的C、由人们在社会关系中所处地位决定的D、和一定权利与利益相对应的8.医德实践的具体内容不包括（）A、医德评价B、医德规范体系C、医德教育D、医德修养9.患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的（）A、＜5％B、5％～10％C、10％～12％D、12％～15％E、＞15％10.4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白细胞8．5×109／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此儿最可能的诊断是（）A、生理性贫血B、β地中海贫血C、再生障碍性贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血11.易感者接触麻疹后的预防措施是（）A、检疫观察3周B、可应急接种麻疹疫苗C、近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D、丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周E、口服抗病毒药物12.用激素满8周，尿蛋白仍在++以上者为（）A、肾病综合征对激素敏感B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素无效应13.试述溶血尿毒综合征的诊断依据。14.先天性巨结肠的最常见的并发症是（）A、小肠结肠炎B、腹膜炎C、肠穿孔D、败血症E、肠梗阻15.一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）A、低血糖B、低体温C、呼吸暂停D、肺透明膜病E、红细胞增多症16.蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是（）A、供给足够水分B、立即停止吃蚕豆C、口服NaHCO3D、输没有G6PD缺乏的红细胞悬液E、激素治疗17.以下哪项符合足月儿的外观特点（）A、耳廓软、耳舟不清楚B、指甲未达指尖C、乳腺无结节D、头发乱如绒线头E、足纹遍及整个足底18.11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。下列哪项治疗欠妥（）A、添加含铁辅食B、两餐之间服用铁剂C、口服硫酸亚铁1~2mg／kg，2~3次／日D、加服维生素CE、反复输血，以刺激骨髓造血19.下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）A、可经乳汁、胎盘传播B、主要为接触疫水而感染C、病后也可获得较强的异型交叉免疫力D、主要流行于夏秋季E、流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型20.叙述对颅内压增高的病人预防和及时发现脑疝的要点。21.肝、脾、淋巴结肿大伴颅骨缺损，可能为（）A、肝糖原累积症B、肝豆状核变性C、韩-薛-柯病D、黏多糖病E、皮肤黏膜淋巴结综合征22.男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。开始治疗应采取的措施为（）A、增加营养B、每日口服维生素Bi10~30mgC、每日口服维生素D50~100μg／kgD、每日口服维生素C100~300mgE、每日口服维生素A1500μg／kg23.儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是（）A、正常B、低体重C、肥胖D、消瘦E、以上都不是24.体现医生业务水平高低的是（）A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开25.薄基底膜肾病电镜下最特征的改变是（）A、足细胞足突融合B、基底膜弥漫性变薄C、基底膜弥漫性增厚D、基底膜节段性增厚E、基底膜弥漫性增厚、致密层分层26.试述充血性心力衰竭的治疗原则。27.下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据（）A、红细胞数及血红蛋白量下降B、外周血见红细胞碎片C、非结合胆红素升高D、尿胆原增加E、网织红细胞增加28.隐球菌感染，最常累及哪些器官（）A、支气管、肺B、血管C、眼、耳D、皮肤、黏膜、淋巴结E、中枢神经系统、肺29.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变（）A、左室压力增高，血氧饱和度增高B、右室压力增高，血氧饱和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺动脉血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室压力增高，肺动脉压力降低30.患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步应做什么检查（）A、甲胎蛋白B、大便培养C、乙型三对半D、肝功能E、血糖F、CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG31.急性肾小球肾炎严重循环充血（）A、主因肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量扩大所致B、多在起病1~2周内出现C、心脏扩大、奔马律D、有肺水肿E、有高血压32.急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）A、高血压、血尿、无尿B、蛋白尿、高血压、少尿C、水肿、少尿、高血压、血尿D、少尿、水肿、高血压E、蛋白尿、血尿、少尿33.5岁男孩，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征34.小儿上消化道出血的最多见病因是（）A、消化性溃疡B、急性胃炎C、食管胃底静脉曲张破裂D、胃扭曲E、肠套叠35.腹泻病的治疗原则是（）、（）、（）、（）。36.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型（）A、休克型B、脑型C、混合型D、普通型E、轻型F、慢性37.女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是（）A、肾病综合征B、急性肾炎C、尿路感染D、尿路结石E、腹泻病38.11个月男婴，高热，咳嗽、气促、多汗已半月．PPD（-），外周血常规，WBC16．8×109／L，N85％，L15％，B超肝肋下3cm，脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是（）A、败血症B、伤寒C、白血病D、毛细支气管炎E、粟粒型肺结核39.以下哪项不是新生儿窒息的病因（）A、脐带血流受阻B、颅内出血C、分娩时用麻醉剂过量D、子宫、胎盘血流障碍E、患妊娠高血压综合征40.TH1细胞具有的表面标志是（）A、CD3和CD8B、CD34和CD19C、CD20和CD19D、CD4和CD3E、CD4和CD5641.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、脓血便B、明显的里急后重C、大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞D、大便培养阳性E、细菌抗体检查阳性42.小儿癫癎综合征均合并智能障碍。43.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：血液分析报告：WBC://5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC://339g／L，Rc：0．004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目（）A、血清结合珠蛋白B、血清铁，总铁结合力C、血红蛋白电泳+HbFD、父母血红蛋白电泳+HbFE、CooMb’S试验F、骨髓穿刺G、胸腹部CTH、结肠镜检查I、心脏彩色多普勒44.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的（）A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、保护隐私权E、以上均是45.婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）A、大肠杆菌B、肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌46.急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影47.1946年通过的第一个关于人体实验的国际文件（）A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》48.10个月男婴，体重7．5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑（）A、低血镁B、低血钠C、碱中毒D、高血钠E、低血钙49.风疹的特点是（）、（）、（）。50.单纯性肾病综合征首选治疗措施为（）A、肾上腺皮质激素治疗B、利尿剂治疗C、免疫抑制剂治疗D、抗凝药物治疗E、中药治疗51.新生儿极重度贫血（）A、Hb140～120g／LB、Hb120～90g／LC、Hb90～60g／LD、Hb60～30g／LE、Hb＜30g／L52.体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、混合型53.下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征（）A、淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象B、淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润C、病变区域中性粒细胞浸润为主D、有绿色瘤样改变E、病变区域为渗出性病变54.男婴，6个月。于生后接种卡介苗后引起全身反应。近3～4个月来，感染绵延不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如。（）A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症C、胸腺发育不全D、共济失调性毛细血管扩张症E、E.普通变异型免疫缺陷病（CVI55.7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）A、血流通过缺损口产生B、相对的肺动脉瓣狭窄C、相对的左房室瓣狭窄D、相对的右房室瓣关闭不全E、相对的主动脉瓣狭窄56.体格测量时体重的测量哪一项不正确（）A、晨起空腹，排尿后进行B、校正磅秤的零点C、减去衣服的重量D、小婴儿最好用盘式秤测量E、带尿不湿57.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为（）A、左室肥大B、左房、左室肥大C、右房、右室肥大D、左、右心室肥大E、左房肥大58.下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义（）A、B超检查B、X线胸片检查C、骨髓涂片检查D、肿大淋巴结的活组织检查E、CT全身扫描59.常用的抗Hp药物不包括（）A、铋剂B、环丙沙星C、克拉霉素D、甲硝唑E、阿莫西林60.女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。［假设信息］病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型（）A、脑干型B、脑膜脑炎型C、精神异常型D、脑炎型E、局灶型61.8岁女孩，因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。该药的常见副作用有（）A、嗜睡、食欲增加、肝毒性B、嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调C、牙龈肿胀、共济失调、眼震D、消瘦、食欲减退、闭汗、找词困难E、嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多62.下列有关脱水性质描述不正确的为（）A、与水、电解质丢失比例不同有关B、临床分为等渗性、低渗性及高渗性C、三种不同性质脱水的临床表现相同D、可通过测定血渗透压确定脱水的性质E、可通过测定血钠来判断细胞外液的渗透压63.儿童HIV感染最常见的传播方式是（）A、输入HIV污染的血制品B、母乳传播C、宫内和产时感染D、静脉毒瘾E、注射途径64.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症，是因为（）A、下呼吸道口径小，纤毛运动差B、肺血管丰富，间质发育旺盛C、呼吸中枢不健全D、呼吸肌不发达E、血IgM及IgG含量少65.全球感染结核菌最高的地区是（）A、北美洲B、南美洲C、欧洲D、非洲E、亚洲66.卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是（）A、公平公正原则B、生命价值原则C、优先原则D、效益原则E、不伤害原则67.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、脑积水D、失明E、癫痢68.有关PPD皮试，以下哪一项不正确（）A、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果B、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在C、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断D、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应E、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位69.女孩，9月，夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养，户外活动少，生长发育迟，刚会坐，不会爬。以下哪项治疗为首选（）。A、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）。B、每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）。C、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）。D、每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）。E、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续3～6个月后改预防量：每日10μg（400IU）。70.癫癎持续状态的处理，错误的是（）A、吸氧B、寻找病因C、首选地西泮D、监护呼吸、循环功能E、禁用甘露醇71.患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿（）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月F、6个月72.7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C、原因不明的化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎73.6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115／80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）A、青霉素B、硝苯地平C、地高辛D、呋塞米E、泼尼松74.下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）A、有症状者多见B、可表现为前囟凹陷，脱水表现C、低血糖导致脑损伤临床少见D、可表现为惊厥E、可表现为呕吐75.关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是（）A、一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸B、伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食C、早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展D、血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施E、病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉第2卷一.参考题库(共75题)1.脑脊液IgG轻度增高，IgA、IgM正常（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、新型隐球菌性脑膜炎2.下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）A、白血病B、再生障碍性贫血C、播散型红斑狼疮D、脾功能亢进E、骨髓增生异常综合征3.急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）A、严重少尿或尿闭B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、氮质血症E、以上均是4.5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据临床表现，临床分型是（）A、普通型B、轻型C、重型D、极重型E、混合型5.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）A、体温升高，体重减轻B、呼吸困难，发绀明显C、肢体痉挛，角弓反张D、前囟隆起，骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低6.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）A、维持良好的呼吸功能十分重要B、先决条件是确保循环功能稳定C、低温是综合治疗的重要组成部分D、早期不宜应用肾上腺皮质激素E、脱水治疗应以渗透性利尿为主7.腹泻病死亡的最主要原因是（）A、脱水、电解质紊乱B、营养不良C、维生素缺乏D、病程迁延E、肠套叠8.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用（）A、第三代头孢菌素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、青霉素F、氨苄青霉素9.结节性硬化症特有的体征为（）A、血管肌脂瘤B、面部血管纤维瘤C、咖啡牛奶斑D、腋窝雀斑E、Lisch小体10.6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周，视力减退3天。体检：神清，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克布征（+），巴氏征（-）。脑脊液WBC250×10／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白150mg／L，糖1.5mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验（+）。问最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、乙型脑炎11.腹泻病，轻度失水病儿拒食口服补液盐，需进行静脉补液，开始24小时液量为每千克（）A、50～80mlB、100～150mlC、80～120mlD、160mlE、180ml12.2岁以后血液中胎儿血红蛋白（HbF）水平是（）A、HbF13.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（）A、是否有利于接受角膜移植术的两位病人B、是否有利于维护死者及其家属的正当权益C、是否有利于促进眼科医学的发展D、是否有利于推动社会文明的进步E、是否得到绝大多数人的支持14.心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为（）A、0.01mg／kg（1／10000，IV／IO）B、0.01mg／kg（1／1000，IV／IO）C、0.02mg／kg（1／10000，IV／IO）D、0.1mg／kg（I／10000，IV／IO）E、0.1mg／kg（1／1000，IV／IO）15.7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。患儿的发作属于下列哪种发作类型（）A、精神症状性发作B、自主神经性发作C、部分继发全身性发作D、不典型失神发作E、复杂部分性发作16.产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是（）A、使用有效抗生素B、给止泻药C、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡D、给止吐药E、给肠黏膜保护剂17.下述哪一项关于G6PD缺乏症的描述正确（）A、呈常染色体不完全显性遗传B、全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症C、蚕豆病是其唯一表现型D、不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E、是新生儿高胆红素血症的最常见原因18.8岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周。口唇数个疱疹，颈软，心肺（-）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白质为530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的诊断是（）A、风湿舞蹈病B、肝豆状核变性C、病毒性脑炎D、精神分裂症E、早期结核性脑膜炎19.男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。需做下列哪项处理（）A、查尿酮体B、大便常规C、按体重计算补液D、洗胃E、急查血电解质F、肾功能G、CO2CP或PhH、立即口服补液20.以下哪种酶缺陷是异染性脑白质营养不良髓鞘形成不良的主要原因（）A、芳基硫酸脂酶AB、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶C、21-羟化酶D、长链酰基辅酶A脱氢酶E、鸟氨酸转氨甲酰酶21.皇甫谧著有（）A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》22.男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。［假设信息］该病人住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该病人的肌力为（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级23.轻型麻疹的诊断依据是（）A、麻疹接触史B、麻疹预防接种史C、麻疹黏膜斑D、血清特异性IgM抗体E、疹退后色素沉着24.关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）A、①、④B、②、④C、①、③、④D、②、③E、①、②、③25.男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是（）A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌26.下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）A、血沉增快B、24h尿蛋白>0.05g/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、胆固醇明显增高E、γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降27.2岁以内的小儿乳牙数目约为（）A、月龄减1～2B、月龄减2～4C、月龄减4～6D、月龄减6～8E、月龄减8～1028.12岁甲亢患儿，HR130次／分，可选择（）A、镇静剂B、普罗帕酮（心律平）C、胺碘酮D、普萘洛尔（心得安）E、利多卡因29.新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是（）A、胃呈水平位B、胃底发育差C、贲门肌弱D、常吸入空气E、幽门口细小30.保护易感人群，我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为（）A、A、B、C菌群混合疫苗B、A群多糖菌苗C、B群多糖菌苗D、菌苗注射后预防效果可达100％E、菌苗注射对象为10岁以下儿童31.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应（）A、强的松10mg，qid+速尿B、强的松25mg，隔日顿服C、强的松30mg，隔日顿服D、强的松10mg，qid+环磷酰胺E、满4周后强的松40mg，qid32.2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有（）A、脓胸B、脓气胸C、渗出性胸膜炎D、肺结核胸膜炎E、血胸33.下列哪项不引起充血性心力衰竭（）A、严重缺铁B、重度营养不良C、缺钙D、缺维生素BE、严重缺钾34.目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）A、牛型结核分枝杆菌B、人型结核分枝杆菌C、鸟型结核分枝杆菌D、田鼠结核分枝杆菌E、非结核分枝杆菌35.男孩，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为（）A、捕杀野犬B、伤口紧急缝合和包扎C、使用抗狂犬病血清D、注射狂犬疫苗E、焚毁野犬36.在原发性免疫缺陷病中，存在不同程度免疫球蛋白／抗体缺陷的大致比例是（）A、80％B、60％C、50％D、30％E、10％37.肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白减少至+~++（）A、激素敏感B、激素部分效应C、激素耐药D、激素依赖E、以上均不正确38.脊髓灰质炎瘫痪的特点有（）A、上行性对称性弛缓型瘫痪B、不对称性弛缓型瘫痪C、伴感觉缺失D、近端重于远端E、全身强直性瘫痪39.男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。此患儿病情进展，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施，下列哪项是错误的（）A、静脉应用干扰素B、加强抗生素治疗C、激素应尽快减量至生理需要量D、即予特异性高效价免疫血清E、立即注射水痘疫苗40.关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误（）A、选择对病原菌敏感的杀菌药B、所用药物能透过血脑屏障C、必须选择2种以上抗生素联合应用D、急性期静脉分次给药E、抗生素应用早、用足，必要时脑室内给药41.结核性脑膜炎的痊愈标准是（）A、临床体征全部消失B、全程治疗结束C、临床症状体征消失D、全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发E、全程治疗结束，临床症状体征消失42.大剂量甲氨蝶呤应用于儿童急性淋巴细胞白血病的主要目的是（）A、加强化疗B、预防中枢神经系统白血病C、清除残留白血病D、巩固化疗预防复发E、治疗髓外白血病43.小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）A、吸氧B、治疗感染C、各种方法止痉D、去除有关病因E、保护气道，防止误吸44.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。对该患儿最恰当的评价是（）A、足月儿B、过期产儿C、高危儿D、早期新生儿E、巨大儿45.男孩，7个月，高热、腹泻黏液脓血便1天。体检：体温40℃，面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率140次／分，腹平软，未触及肿块。最可能的诊断是（）A、肠套叠B、真菌性肠炎C、急性坏死性肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、金黄色葡萄球菌性肠炎46.患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg／ml，肝功能：AST500U／L，ALT800U／L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）A、停用丙戊酸钠，换用托吡酯B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯C、加用保肝药物D、无需加用保肝药物E、继用泼尼松，疗程1年F、动态随访肝肾功变化47.3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最有价值的辅助检查是（）A、血常规B、大便常规C、隐血D、镜下找虫卵E、血清特异性抗体48.脑栓塞（）A、潜伏青紫型先心病B、青紫型先心病C、无青紫型先心病D、风湿性心脏病E、病毒性心肌炎49.女孩，4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4min，对光反射存在，颈有抵抗，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是（）A、白蛉B、蜱C、蚊D、革螨E、蠛蠓50.男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）A、少尿B、血钠>20mmol／LC、高钾血症D、血清肌酐突然增加E、血尿素氮突然增加51.急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（）A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血52.体现不伤害原则的是（）A、对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B、将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案C、杜绝对患者的有益伤害D、医生在诊断时考虑患者的各方面因素53.女孩，6岁，因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验（+），既往体健，否认类似病史。为明确诊断，首选的辅助检查为（）A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、凝血因子D、血常规E、肠镜检查54.器质性腹痛特点，错误的是（）A、泛化性B、持续性C、固定性D、局限性E、尖锐性55.急性肾炎（）A、学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿B、起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C、发作性血尿，常伴肾绞痛D、发热、尿频、尿急，伴腰酸E、关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹56.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃E、将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃57.男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ级，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为（）A、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期58.男孩，10岁。近2个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动，每天1～2次。近1d出现全身性抽动1次，智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是（）A、3Hz棘慢波B、0.5-2.5Hz多棘-慢波C、高峰节律紊乱D、T3／C3有棘-慢波放电灶E、双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发59.新生儿败血症以何种感染途径最常见（）A、羊水穿刺B、母孕期经胎盘血行感染胎儿C、产时胎儿通过产道时吸入D、产后感染E、胎膜早破60.急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（）A、系膜细胞B、上皮细胞C、内皮细胞D、红细胞E、白细胞61.急性ITP什么情况下考虑输注血小板（）A、有颅内出血时B、血小板低于20×109／L时C、大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时D、免疫抑制剂治疗无效时E、肾上腺皮质激素治疗无效时62.儿童语言发育中能双脚跳的年龄是（）A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁63.完全性大动脉转位的典型X线特征是（）A、靴形心B、心影呈斜置蛋形C、主动脉为"3"字征D、心影呈"8"字形E、右位主动脉弓64.X-连锁高IgM血症的突变基因是（）A、CYBBB、BtkC、γcD、CYP21E、CD40L65.康复医学的特点（）A、发展功能代偿B、达到全面康复的目的C、进行功能替代D、促进患者回归社会E、集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学66.与抗体合成几乎无关的细胞成分是（）A、B淋巴细胞B、浆细胞C、CD4+T淋巴细胞D、调节性T细胞E、NK细胞67.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。最可能的诊断是（）A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征68.下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）A、好发于2岁以下婴幼儿B、病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C、易在新生儿室流行D、大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E、绿色水样、黏液样或脓血便69.10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L若患儿体重10kg，补充累积损失量最合适的液体是（）A、5％葡萄糖445ml、生理盐水400ml、5％碳酸氢钠55mlB、5％葡萄糖445ml、生理盐水55ml、5％碳酸氢钠200mlC、5％葡萄糖400ml、生理盐水445ml、5％碳酸氢钠55mlD、5％葡萄糖400ml、生理盐水300ml、5％碳酸氢钠200mlE、5％葡萄糖300ml、生理盐水400ml、5％碳酸氢钠200ml70.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为（）A、使心脑供血增加B、缓解漏斗部痉挛C、使腔静脉回心血量增加D、增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E、使劳累、气急缓解71.有关X-连锁联合免疫缺陷病下列哪种说法正确（）A、外周血T、B淋巴细