2024年江苏住院医师-江苏住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常2.具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是（）。A、尤文肉瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、软骨母细胞瘤D、骨髓瘤E、骨巨细胞瘤3.男性，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是（）A、冠心病、心律失常、心衰B、风湿性心脏病联合瓣膜病C、扩张型心肌病D、心包积液E、先心病、房缺4.通过何种方法的使用可改变Ｘ线的质（）。A、限光筒B、滤过板C、改变球管电流D、全部方法E、以上都不是5.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为（）A、高血压病二期B、高血压病一期C、高血压病三期D、急性高血压E、高血压危象6.关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是（）A、多见于成人B、结核菌由肺外病灶入血播散于肺内C、此时原发综合征已经钙化痊愈D、结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致E、患者多因结核性脑膜炎死亡7.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。以上检查完毕后，下一步进行（）。A、穿刺活检B、肿物切除C、截肢D、化学治疗E、放射治疗F、中药治疗8.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A、克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌9.男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查（）A、骨髓检查B、血红蛋白电泳C、Coombs试验D、外周血涂片观察红细胞形态E、Ham试验10.男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹最简便和最有价值的确诊方法是（）A、透视观察膈肌有无矛盾运动B、肺门分层C、CTD、MRIE、支气管分层摄片11.风湿性关节炎属于（）A、肉芽肿性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、出血性炎E、浆液性炎12.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹水征（+），肝脾未触及。尿常规蛋白（+），红细胞0~1/HP，白细胞0~2/HP，尿蛋白1.8g/24h（正常3~5g/24h），血BUN16mmol/L。最可能为（）A、缩窄性心包炎B、慢性肾炎并尿毒症C、肾小球肾病并尿毒症D、肝硬化并肾病综合征E、慢性充血性心力衰竭13.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）A、急性肾炎B、流行性出血热C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进型肾炎14.再生能力最强的细胞是（）A、结缔组织细胞B、肝细胞C、平滑肌细胞D、神经细胞E、心肌细胞15.女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是（）A、心电图B、X线胸片C、超声心动图D、体格检查E、心包穿刺16.女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（）A、肠结核B、克隆病C、溃疡性结肠炎D、慢性阑尾炎E、回盲部肿瘤17.在霍奇金病需行肺预防照射病例，肺预防照射剂量为（）A、1200cGyB、1650cGyC、3000cGyD、2500cGyE、2000cGy18.黑色素瘤多发生于白种人，尤其是有日晒史的人群，而我国发病率较低，约为（）。A、0.4～0.5/10万B、0.2/10万C、10～15/10万D、5～6/10万E、16／10万19.胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确（）A、HDR后装治疗机B、参考点1.0cmC、剂量5000~7000cGy/8~10次/4~5天D、用192铱源E、用分次照射20.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）A、心包压塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主动脉窦瘤破裂E、血气胸21.女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、浸润性肺结核C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张22.胸腺瘤位于（），前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包A、前上纵隔B、后上纵隔C、前下纵隔D、中下纵隔E、后下纵隔23.下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化（）A、急性肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性活动性肝炎24.吉非替尼治疗有效的患者，出现症状改善的中位时间是（）。A、8～10天B、10～14天C、2～3周D、1个月E、40天25.关于肾细胞癌的主要特点正确的是（）A、来源于肾远端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤B、肉眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质C、肾细胞癌最常见于肾门处D、肿瘤细胞胞质透明或颗粒状，间质具有丰富的毛细血管和血窦E、肿瘤组织内可见软骨和肌肉26.男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）A、急性左心衰B、室颤C、休克D、室间隔穿孔E、乳头肌断裂27.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、心率>120次/min，有房性早搏者28.对慢性癌痛患者止痛首选给药途径是（）。A、口服B、肌注或皮下注射C、直肠给药D、静脉输注E、透皮贴剂29.急性渗出性心包炎特异性体征是（）A、心扩大B、心包压塞症C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉30.乳癌内乳淋巴结转移率最高的是（）A、内象限，腋窝淋巴结阴性B、外象限，腋窝淋巴结阳性C、内象限，腋窝淋巴结阳性D、外象限，腋窝淋巴结阴性E、锁骨上淋巴结阳性31.下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点（）A、呈火山口状B、直径多大于2cmC、溃疡通常较深D、边缘不规则隆起E、底部凹凸不平32.男性，75岁，有陈旧性心肌梗死与肺气肿史，食管X线造影片示胸上段食管有4cm充盈缺损，蕈伞型，中度梗阻，最佳方案为（）A、手术治疗B、术前放疗+手术C、化疗D、手术+术后放疗E、根治性放疗33.亚急性红斑狼疮下列描述不属于皮肤特点的是（）A、以皮肤损害为主，少累及内脏B、基底细胞液化变性，真皮水肿C、真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死D、可形成皮下水疱E、炎症细胞明显浸润34.患者男，49岁，因“发现颈部肿物3年”来诊。查体：右颈中段触及3cm×2cm肿物，质中，边界清楚，活动，上下活动幅度小于前后，肿物在颈动脉后，触压时剧烈咳嗽。肿瘤主要来源于（）。A、交感神经B、舌下神经C、迷走神经D、副神经E、喉返神经35.关于早期食管癌说法错误的是（）A、无明显症状B、多为原位癌或黏膜内癌C、未侵犯肌层D、可有淋巴结转移E、病变局限36.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）A、急性胃黏膜损伤B、消化性溃疡出血C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、食道贲门黏膜撕裂症E、胃癌出血37.在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，不正确的是（）。A、鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉B、能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量C、对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经D、对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等E、对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状38.患者男性，74岁，进行性排尿困难4个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺肉瘤D、膀胱癌E、慢性前列腺炎39.男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者（）A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法B、经尿道前列腺切除术C、手术并连同前列腺包膜一同切除D、药物治疗为主E、激光等热疗治疗无效40.患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断，首先应选的辅助检查是（）A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线检查E、心电图41.下列头颈部肿瘤中，预后较好的有（）。A、甲状腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、恶性黑色素瘤E、下咽食管癌42.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）A、腹水B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病43.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。最能尽快明确诊断的检查是（）A、超声心动图B、CTC、血生化、心肌酶D、胸片E、胃镜44.男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。患者存在腹水，形成的最主要原因（）A、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔B、门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗D、体内ADH增加水钠潴留E、以上均不是45.女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是（）A、彩色超声显像B、胸部CT扫描C、核素肺扫描D、胸部体层摄影E、支气管动脉造影46.属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米47.女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是（）A、蘑菇肺B、急性血行播散型肺结核C、亚急性血行播散型肺结核D、肺泡癌E、狼疮性肺炎48.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的抗结核化疗E、腹腔内注入糖皮质激素49.女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显。首选的治疗措施应为（）A、刺激迷走神经B、腺苷静脉注射C、异搏定静脉注射D、慢心律E、心得安50.急性肺脓肿最具特征的症状是（）A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳大量脓臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛51.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）A、运动性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿52.恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是（）。A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、姑息治疗53.下消化道出血不包括以下（）A、大便可呈黑便B、大便只能是暗红色或红色C、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血D、低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色E、便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关54.男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）A、单纯放疗B、根治术+肝左叶切除C、乙状结肠造口术D、单纯化疗E、Miles手术55.女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、梗阻性黄疸E、坏死后性肝硬化56.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。可能为（）A、胰腺炎B、阑尾炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻57.原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）A、B超检查B、选择性腹腔动脉造影C、放射性核素肝扫描D、肝穿刺活组织检查E、血清γ-GT58.老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗。患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）A、糖尿病酮症酸中毒B、急性糜烂性胃炎C、食物中毒D、急性心肌梗死E、急性肺炎59.有关影像检查在肺癌诊断中的作用正确的是（）。A、正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%B、CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用C、MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助D、PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶E、以上都是60.计算机制定治疗计划后（）A、可以立即治疗B、不必核对C、模拟机下核对后执行D、重复制定治疗计划E、与手工治疗计划核对61.某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为（）A、肺炎B、支气管扩张并感染C、肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎62.关于粉刺癌的描述，下列哪项是错误的（）。A、是乳腺导管的原位癌B、多由乳腺小叶的终末导管发生C、转变为浸润性癌的几率远远低于非粉刺导管癌D、癌细胞呈实性排列.中央常见坏死是其特征性病变E、肉眼观切面可挤出灰黄色软膏样坏死物63.男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜做哪项治疗（）A、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服B、输血加甲氰咪胍静脉滴注C、输血加垂体后叶素静脉滴注D、输血加胃大部切除术E、输血加迷走神经切除术64.何为放射治疗的临床剂量学四原则65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）A、利尿剂B、α1受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、ACEI66.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪胍缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果（）A、龛影B、胃黏膜纹破坏，中断C、胃黏膜紊乱，壁僵直D、充盈缺损E、小弯侧指状压迹67.以下属于癌前病变的是（）。A、食管原位癌B、胃肠上皮化生C、小肠息肉D、结肠家族性息肉病E、乳腺导管内乳头状瘤68.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎心衰C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全69.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选（）A、安置心脏起搏器B、立即做心电图，了解是否停搏或室颤C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静脉滴注利多卡因70.男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是（）A、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、心包积液D、心肌炎E、冠心病71.颅内最常见的神经系统肿瘤是（）A、脑膜瘤B、胶质瘤C、松果体肿瘤D、脉络丛肿瘤E、原始神经外胚叶肿瘤72.女性，15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示：第三度房室传导阻滞。最可能的诊断为（）A、急性心肌炎B、急性心肌梗死C、心肌病D、急性肺炎E、上呼吸道感染73.组织填充模体是用组织替代材料制成的组织补偿模体，它与组织补偿器的区别在于（）。A、组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴紧皮肤B、组织补偿器可用组织替代材料制作并在使用时贴紧皮肤C、组织填充模体在使用时贴紧皮肤，组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴紧皮肤D、组织填充模体需用组织替代材料制作并在使用时远离皮肤，组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴紧皮肤E、组织填充模体需用组织替代材料制作并在使用时贴紧皮肤，组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时远离皮肤74.口腔黏膜癌的临床可表现为（）。A、外突型B、溃疡型C、浸润型D、疣状型E、结节型75.男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。与流行性感冒相鉴别，最主要在于（）A、起病急B、全身症状轻C、白细胞增高D、肺部啰音E、胸片第2卷一.参考题库(共75题)1.下列中，在术后很少采用盆腔放疗的是（）。A、卵巢无性细胞瘤B、卵巢颗粒细胞瘤C、卵巢上皮癌Ⅰ期D、卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径2.患者，男性，52岁，吸烟史30年，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为（）A、肺结核B、大叶性肺炎C、支原体肺炎D、肺癌E、小叶性肺炎3.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、支气管炎D、支原体肺炎E、支气管结核4.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）A、稀水样便B、黏液便C、蛋花汤样便D、糊状便E、黏液脓血便5.男性，50岁，阵发性腹痛、腹胀，无排便、排气5天．2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）A、机械性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻6.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速7.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎8.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）A、小叶中央型肺气肿B、间质性肺气肿C、混合型肺气肿D、全小叶型肺气肿E、肺大疱9.男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进。白细胞10×109/L，血红蛋白80g/L。X线腹平片见多处液气平面。诊断最可能是（）A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、阑昆残端脓肿D、回盲部癌E、溃疡性结肠炎10.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是（）A、运动负荷试验B、超声心动图C、动态心电图D、心脏电生理检查E、核素检查11.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、巨噬细胞和平滑肌细胞E、脂肪细胞12.卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选（）。A、IFO+VCR+DDPB、BLM+DDP+VP-16C、VCR+ADM+CTXD、DDP+VCR+BLME、以上均不是13.鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Vl的第一分支颅神经麻痹，该综合征称之为（）。A、眶尖综合征B、眶上裂综合征C、垂体蝶窦综合征D、岩蝶综合征E、颈静脉孔综合征14.男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪隐血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（）A、质子泵抑制剂B、中药治疗C、化学治疗D、手术治疗E、胃黏膜保护剂15.男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关（）A、硅沉着病（原称矽肺）B、结节病C、石棉沉着病D、结核病E、支气管癌16.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素17.女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是（）A、结核性B、化脓性C、病毒性D、肿瘤E、非特异性18.男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、高血压性心脏病D、肥厚型心肌病E、室间隔缺损19.病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是（）A、胆囊炎B、胆囊癌C、胆石症D、胆囊息肉E、胆囊腺瘤20.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂21.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断，不考虑（）A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂22.下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗（）。A、AR／PSAB、ER／PRC、CK／EMAD、p53／PCNAE、SMA／vimemin23.下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是（）。A、顺铂B、氟尿嘧啶C、紫杉醇D、多西紫杉醇E、伊立替康24.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）A、1%～2%B、5%～10%C、16%～20%D、25%~35%E、40%～50%25.下列几项中，常用的靶区定位方式为（）。A、模拟机B、PETC、MRID、B超E、SPECT26.立体定向放射治疗的基础环的作用不包含（）。A、患者治疗部位坐标系的参考物B、用来固定于患者的头骨上与人体形成刚性结构C、联系影像定位和治疗摆位的核心部件D、用于治疗计划的剂量计算E、是定位、计划、治疗过程中不可缺少的部件27.患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。可考虑的全身治疗手段包括（）。（提示左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）A、放射治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、二膦酸盐治疗F、左侧乳腺癌局部切除术28.目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关（）A、病毒感染B、结核杆菌感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素29.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）A、右肾切除术B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗30.一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉缓注毛花苷CC、肌内注射喘定D、静脉滴注碳酸氢钠E、呼吸中枢兴奋剂31.男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂32.患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。放射野应包括（）。A、鼻咽部B、口咽部C、下咽部D、单纯颈部E、口腔F、甲状腺33.男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为（）A、同种异基因骨髓移植或干细胞移植B、放疗+化疗C、放疗D、化疗E、放血疗法34.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力35.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取（）A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗36.病理诊断报告书发送的要求是（）A、5个工作日完成诊断工作B、因客观原因延迟报告时，应口头或书面告知医师或患者C、病理报告应该发到有关临床科室D、发送与接受病理报告的人员应该履行签字手续E、以上全部37.当使用电子线照射需要作内遮挡时，为了降低电子束的反向散射，通常在挡铅与组织之间（）。A、加入一定厚度的铜板等高原子序数材料B、加入一定厚度的有机玻璃等低原子序数材料C、加入一定厚度的补偿物材料D、留下一定厚度的空气间隔E、尽量贴近，避免出现空气间隙38.慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）A、胃的壁细胞分泌胃酸增多B、胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进C、胆汁过多排入十二指肠D、迷走神经兴奋性降低E、遗传因素39.患者，男，45岁。2个月来发酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是（）A、胃食管反流病B、心绞痛C、Mallory-Weiss综合征D、食管憩室炎E、胃溃疡40.关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是（）A、是一种家族性遗传性疾病B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道D、常见于成年人E、肠道息肉属错构瘤性质41.女性，46岁，查体发现鼻咽肿物，双上颈可触及多个肿大淋巴结，最大直径3cm，活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌，CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏斜坡。X线胸片，腹部CT，骨扫描等未发现远地转移征象。该病人首选治疗为（）A、手术治疗B、手术加放疗的综合治疗C、术前放疗D、放射治疗E、后装近距离治疗42.胃肠道间质瘤来源于（）A、胃肠道黏膜上皮细胞B、胃肠道原始间叶细胞C、胃肠道平滑肌细胞D、固有层结缔组织E、黏膜下层结缔组织43.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（）A、下肢静脉压测定B、下肢皮温测定C、下肢多普勒超声检查D、右下肢静脉造影E、深静脉瓣膜功能试验44.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）A、胸膜炎B、弥散性血管内凝血C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿F、心包炎G、弥漫性肺泡坏死H、心肌炎I、肺部空洞形成J、脓气胸K、肺气囊肿45.下列不符合肉瘤的特点是（）。A、临床上相对少见，多发生于青少年B、起源于间叶组织C、呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状D、肉瘤周围可见有网状纤维E、多经血道转移46.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关（）A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌47.男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）A、人型结核分枝杆菌B、牛型结核分枝杆菌C、鼠型结核分枝杆菌D、海鱼非结核分枝杆菌E、鸟-胞内非结核分枝杆菌48.成人鼻腔淋巴瘤最常见的组织类型是（）。A、NK/T细胞淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、弥漫大B细胞淋巴瘤E、非特殊性外周T淋巴细胞淋巴瘤49.下列哪种药物抑酸作用最强（）A、H2受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、胃泌素受体拮抗剂50.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）A、降结肠癌B、结肠息肉C、溃疡性结肠炎D、升结肠癌E、慢性细菌性痢疾51.女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是（）A、调整和加强抗菌治疗B、手术治疗C、抗生素雾化吸入D、有效控制感染并取出异物E、鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）52.可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为（）。A、103以下B、106以下C、109以下D、1012以下E、1015以下53.男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）A、急请外科会诊B、下胃管抽吸有无血液C、胃肠钡透D、立即用促动力药E、急查便隐血试验54.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B、主要病原体为细菌C、一般病情较轻，病程较短，可自愈D、发病率高E、具有一定传染性55.在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）A、胆结石B、过量饮酒C、暴饮暴食D、高脂血症E、高钙血症56.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）A、肝细胞坏死B、肝细胞脂肪变性C、肝细胞淤胆导致羽毛状变性D、肝细胞内出现Rusell小体E、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体57.阴道葡萄状肉瘤为（）A、平滑肌肉瘤B、胚胎性癌C、血管肉瘤D、横纹肌肉瘤E、无性细胞瘤58.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查（）。A、食管镜检查或食管拉网细胞检查B、胸部X线摄片C、胸部CTD、大便潜血试验E、继续观察59.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予的处理是（）A、给水止渴B、吗啡止痛C、苯巴比妥镇静D、扶持患者去放射线科透视E、以上都不对60.以下哪项不属于降压药治疗对象（）A、高血压2级或以上患者B、妊娠高血压综合征C、偶而因情绪紧张等血压轻度升高者D、高血压合并心脑血管病者E、高血压合并糖尿病者61.外科治疗门静脉高压症的重点是（）A、提高抵抗力B、止血和预防食管胃底曲张静脉再出血C、改善肝功能D、消除腹水E、防治肝昏迷62.女性，30岁，腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）A、右半结肠炎B、增生性肠结核C、Crohn病D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核63.男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）A、急性渗出性心包炎B、心肌梗死后综合征C、肺炎合并反应性胸膜炎D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎E、慢性心包炎64.同位素60CO的半衰期是（）。A、5.5年B、5.7年C、5.3年D、6年E、2年65.男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（）A、内镜检查+24小时食管pH监测B、食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测C、食管吞钡X线检查D、食管测压+内镜检查E、内镜检查66.男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的（）A、纤维蛋白原浓度降低B、凝血酶原时间缩短C、血小板数明显减少D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平减低67.男性，50岁，KS评分80分，X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张，肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大，气管镜见肿瘤位于右上叶开口，中下叶开口正常，病理为鳞癌。目前，你认为较佳的治疗方式为（）A、单纯放射治疗B、单纯化疗C、手术治疗D、诱导化疗后行单纯放射治疗E、诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行68.改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）A、肾上腺皮质激素B、非甾体抗炎药C、心包切除术D、抗结核治疗E、抗感染治疗69.关于阴茎癌的描述，不正确的是（）A、常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟B、可侵犯阴茎海绵体C、多经淋巴道转移D、与HPV感染有关