2024年安徽住院医师-安徽住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年安徽住院医师-安徽住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制是（）A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是2.门静脉高压的最重要原因是（）.A、门静脉炎B、门静脉阻塞C、肝硬化D、肝血管瘤E、多囊肝3.与缩窄型心包炎X线征象不相符的是：（）A、左心房增大B、胸腔积液C、心腔大小可正常D、右下肺动脉呈残根状E、上腔静脉扩张4.男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血实验阳性，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壶腹癌C、胆管下段癌D、胆管上段癌E、胆囊癌5.鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（）A、疝块的形状B、疝块是否进入阴囊C、还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出D、是否容易嵌顿E、单侧还是双侧6.后前位胸片中一侧肺野可见大片状阴影，边缘模糊，在阴影内可见肺纹理走行，应考虑为：（）A、大叶性炎症B、肺炎性假瘤C、肺脓肿D、间质性肺炎E、胸膜病变7.男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。为了减少空肠漏出的液体，可以采用的办法是（）A、胃肠减压B、负压吸引C、生长抑素治疗D、将液体收集后注入远端肠道E、生长激素治疗8.关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。A、早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血9.下列有关前列腺癌的说法哪项不正确（）A、98%为腺癌B、最常发生的部位是前列腺外周带C、易侵犯前列腺尖部D、Gleason8～10分属于分化良好癌E、以血行转移至脊柱、骨盆为最常见10.下述哪一种原发肿瘤的肺转移瘤可以出现钙化：（）A、肝癌B、乳癌C、黑色素瘤D、肾癌E、成骨肉瘤11.有关膝关节结核的临床表现，不正确的是（）A、低热B、血沉增高C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、膝关节屈曲挛缩12.女，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做如下哪种处理（）A、再一次手术清除患侧淋巴结B、口服甲状腺片C、口服碘剂D、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗13.T2a期膀胱肿瘤是指（）A、浸润膀胱壁固有层B、浸润膀胱壁肌层C、侵入膀胱周围组织D、浸润邻近器官E、远处转移14.女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是（）A、B超B、ECTC、CTD、血胆红素测定E、MRCP15.胃溃疡好发部位是（）A、胃底部B、胃小弯C、胃大弯D、胃后壁E、贲门部16.疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠系膜动脉搏动消失D、疝囊失去弹性E、肠蠕动依然存在17.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是（）A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、纤维腺瘤18.下列甲状腺肿大，不需要采取特殊治疗措施的是（）A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤19.成年人腹股沟斜疝手术的目的是（）A、切除已形成的疝囊，以消除内脏突出的空间B、沿精索封闭内外环C、加强腹壁的薄弱部分D、加强内环口两侧肌肉的作用E、疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道20.女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、肝包虫病E、胰腺滞留性囊肿21.关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B、腹部穿刺可抽出胆汁样液体C、一旦确诊，应立即手术D、保守治疗，多数瘘口可自然愈合E、手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流22.女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B、一期假体置入乳房再造C、二期假体置入乳房再造D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造23.男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）A、脓肿波动明显处B、于脓肿低位处C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液，进针部位不限24.泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于（）A、前列腺B、睾丸和附睾C、膀胱D、输尿管E、肾25.骨与关节结核的初期临床表现不包括（）A、结核中毒症状B、反射性肌痉挛C、关节功能障碍D、局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液E、寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道26.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）A、左心室前负荷增加B、左心室后负荷增加C、左心房扩大，右心室扩大D、左心房缩小，左心室扩大E、左心房缩小，左心室缩小27.Caroli病的病理变化是（）A、胆总管侧方憩室样扩张B、胆总管下段囊性扩张C、肝外胆管扩张D、肝内胆管扩张E、肝总管囊性扩张28.患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）A、乳腺导管内增生B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生症D、Paget病E、乳腺脓肿29.临床上评价患者营养不良，正确的是（）A、较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC、较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE、较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g30.女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用（）A、硝酸甘油B、垂体后叶素C、酚磺乙胺（止血敏）D、卡托普利E、硝普钠31.脑震荡的治疗，一般不采取（）。A、伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿B、适当卧床休息，减少脑力和体力劳动C、伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体D、应用神经营养药物E、头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂32.门静脉压平均正常值（）A、18cmH2OB、13～24cmH2OC、1500ml/minD、5～9cmH2OE、20%～25%33.以下疾病的胸片显示肺血减少的是（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄34.必须紧急手术治疗的疝是（）A、易复性疝B、难得性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝35.关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）A、急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B、治疗原则是解除病因，恢复排尿C、导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法D、导尿时应使尿液慢慢排出E、急性尿潴留就是尿闭36.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列哪项是错误的（）.A、饮食要注意控制蛋白质入量B、有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱C、应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化D、手术后应严密观察病人意识变化，以防肝性脑病的发生E、对发热者要注意牌热和膈下感染的鉴别37.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌38.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为（）A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺G细胞瘤E、复合性溃疡恶变39.关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）。A、早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者B、胃黏膜下癌，病灶直径1.5cm，术前检查无淋巴结转移者D、病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者E、病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者40.35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是（）A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、马鞍疝E、脐旁疝41.男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm如需手术治疗，宜采用（）A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术42.下列哪项无需增强CT扫描检查：（）A、肺脓肿B、肺癌C、肺隔离症D、支气管扩张E、肺错构瘤43.肩关节周围炎的主要表现特点是（）A、多见于中年人，女性发病率高于男性B、早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重C、肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显D、三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩E、以上都是44.男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）A、下段胆管癌B、胆囊结石C、肝门部胆管癌D、胰头癌E、缩窄性乳头炎45.主动脉瓣轻度狭窄（）A、46.关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）。A、食物不通过十二指肠，影响铁吸收B、食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C、胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D、胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍E、免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍47.男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。考虑该患者是（）。A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、急性胆囊炎48.门静脉主干由哪两条静脉汇合组成（）.A、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉B、肠系膜上、下静脉和脾静脉C、肠系膜上静脉和冠状静脉D、肠系膜下静脉和牌静脉E、肠系膜下静脉和冠状静脉49.男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm治疗首先采取（）A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物50.先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现（）A、右上腹肿块B、黄疸C、发热、上腹痛D、右上腹阵发性绞痛E、出现症状时间可由新生儿、儿童至成年51.女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）A、开腹手术胆囊切除B、腹腔镜胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做ERCP或MRCPE、保守治疗52.有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）A、约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值53.纵隔的胸骨后间隙主要含有：（）A、胸腺B、淋巴结C、头臂静脉D、上腔静脉E、脂肪和结缔组织54.肾绞痛的治疗，以下哪项是正确的（）A、注射阿托品或654-2解痉B、注射哌替啶止痛C、舌下含服心痛定D、注射黄体酮E、以上都是55.男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）A、不做任何处理，关腹B、胃、空肠吻合术C、姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D、姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E、姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除56.男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）A、还纳疝内容物B、应用止痛药，解除痉挛C、判断是否有绞窄疝D、判断有无肠梗阻症状E、以上都不是57.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取（）A、卧床休息，多饮水B、卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C、手术探查D、输血E、肾动脉造影，选择性血管栓塞58.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）A、主动脉瓣呈二叶瓣B、主动脉瓣根部扩张C、主动脉瓣增厚钙化D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积59.成人每日分泌胆汁约为（）A、400～600mlB、600～800mlC、800～1200mlD、1200～1400mlE、1500ml以上60.与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是（）A、WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失B、Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变C、Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体11p15的缺失D、WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关E、Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失，许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失，而11p13位点未被累及61.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）A、理疗B、限制活动和石膏固定C、理疗加内服药物D、伤湿止痛膏局部贴敷E、醋酸泼尼松龙局部封闭62.X线胸片上鉴别心包积液与心脏增大的征象是：（）A、心尖向下及向外移位B、奇静脉增粗C、右心缘双影D、下腔静脉模糊E、肺门掩盖征63.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒一昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的描述，错误的是（）。A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型64.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）A、先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置导尿管，抗感染后再碎石E、非手术治疗65.乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术（）A、经药物治疗后，疼痛不缓解B、由周期性胀痛改为持续性疼痛C、出现乳头溢液D、活检发现上皮细胞增生活跃E、活检证实为乳癌66.需做后腹膜淋巴结清扫术的泌尿系肿瘤是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、肾母细胞瘤E、移行上皮癌67.周围静脉补充营养适用于（）A、肢体骨折术后B、非胃肠道手术后使用机械通气的患者C、不超过1周的全胃肠外营养D、不超过2周的全胃肠外营养E、长期需要胃肠道外营养的患者68.最可能为乳腺癌的是（）A、乳腺胀痛，内有多发、质韧之结节状肿块B、乳腺红、肿、皮温增高、触痛C、乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物D、乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物E、乳腺内单发囊性结节69.下列肺叶外型肺隔离症的临床表现与病理特点中，哪项正确：（）A、为副肺叶或肺段，被独立的脏层胸膜所包裹B、病变组织多为无功能的实性肺组织C、静脉回流经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉D、多位于肺下叶与横膈之间，偶见膈下或纵隔内E、以上都是70.感染性结石的非手术疗法应除外（）A、控制感染，低钙低磷饮食B、酸化尿液C、碱化尿液D、多饮水E、应用脲酶抑制剂71.男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。合适的诊断是（）A、肝性脑病B、脑血管意外C、脑炎D、尿毒症E、糖尿病昏迷72.无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）。A、上方皮下潜行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左侧刺入E、右侧刺入73.女性，45岁。发现左乳腺肿物2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。下列哪项检查可确定诊断（）A、乳腺钼靶检查B、核素扫描C、B超D、穿刺或切除活检E、MRI74.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）A、膀胱切开取石术+前列腺摘除术B、膀胱内碎石术C、膀胱切开取石D、套石术E、药物排石75.下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）A、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B、是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C、多在50岁后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E、可并发腹股沟疝第2卷一.参考题库(共75题)1.后纵隔常见的肿瘤是：（）A、食管囊肿B、畸胎瘤C、转移瘤D、神经源性肿瘤E、脂肪瘤2.右上肺门的主要构成是：（）A、右下肺动脉B、右上肺动脉及肺静脉C、右上肺动脉D、右上肺动脉及上下肺静脉E、右下肺动脉及上肺静脉3.男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症，哪项不是手术指征（）A、持续腹痛不能缓解B、出现压迫症状C、合并感染D、合并出血E、发生该并发症后及早手术4.关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的。（）A、脏层胸膜充血B、渗出液稀薄C、细胞成分少D、胸穿抽脓较易E、排出渗液后肺不易复张5.Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）A、包块直径3～4cmB、腋下淋巴结大、活动C、包块与皮肤粘连D、乳头明显内陷E、锁骨上淋巴结转移6.女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）A、胆囊壁增厚B、胆囊外观正常C、胆囊增大D、胆囊萎缩E、慢性炎症性改变7.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）A、弹力纤维酶B、胰血管舒缓素C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是8.女，50岁。上腹逐渐饱满，腹胀1个月，2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温37．0℃，呼吸22次／分，心率90次／分，血压110／80mmHg，上腹膨隆，可扪及半球形，光滑的肿物，无明显压痛。采用下列何种手术治疗为宜（）A、肿瘤切除术B、囊肿空肠吻合术C、囊肿切除术D、肿瘤射频消融术E、胰体尾加脾脏切除术9.良性前列腺增生开始于（）A、前纤维肌区域B、移行带C、中央带D、外周带E、尿道前列腺部10.男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为（）A、经腹腔疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊（Ferguson）法D、疝成形术E、E.哈斯特德（Halste法11.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。此时的治疗可采取（）A、膀胱切开取石术B、套石术C、药物排石D、大量饮水等待自然排出E、体外震波碎石12.男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）A、大剂量广谱抗生素B、阿托品或654-2止痛C、补液，维持水、电解质平衡D、禁食及胃肠减压E、严密观察生命体征变化13.全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。A、半胃切除术B、胃大部切除术C、幽门成形术D、胃空肠吻合术E、胃十二指肠吻合术14.女性患者，20岁。体检胸片上发现左上肺结节。胸部CT平扫，层厚8mm，间隔8mm。发现右肺上叶前段胸膜下有2.0cm的结节病灶，边缘光滑，密度10～70HU，双侧肺门淋巴结无增大。进一步确诊病灶性质，最佳的措施是：（）A、3个月后复查胸部CT，以后间隔6个月B、强化CT扫描C、低剂量CT检查D、病灶处HRCT检查E、病灶CT三维重建15.甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是（）A、术中挤压甲状腺B、术前准备不充分C、精神过度紧张D、手术切除较多E、术中未给碘剂16.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻17.全胃肠内营养制剂不包括（）A、葡萄糖B、脂肪乳剂C、电解质、维生素D、肝素E、谷氨酰胺18.肺内错构瘤的特征性X线表现是哪一项：（）A、孤立圆形阴影B、肿块边缘清楚C、肿块边缘可分叶D、肿块内可见爆米花样钙化E、肿块内可形成空洞19.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复20.矽肺结节融合团块少见于：（）A、上叶尖后段B、下叶背段C、中叶外段D、下叶后基底段E、舌叶上段21.胸部CT主动脉层面，显示正常升主动脉的横径为：（）A、2～3cm，为降主动脉的0.5倍B、3～4cm，为降主动脉的1.5倍C、4～5cm，为降主动脉的1.5倍D、5～6cm，为降主动脉的1倍E、6～7cm，为降主动脉的1倍22.男性患者，26岁。反复发作咳嗽、咳痰伴发热3年，胸部CT平扫显示左下叶后基底段近纵隔胸膜处4cm×3cm大小实变病灶，其中有液性密度区，左脊柱旁可在多个层面观察到直径在0.5～0.8cm圆形软组织密度结节，应首先考虑为：（）A、左下叶周围型肺癌，伴淋巴结转移B、左下叶肺脓肿C、左下叶肺结核D、左下叶慢性炎症E、左下叶隔离肺23.创伤、感染后的代谢变化包括（）A、在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留.以保存血容量B、创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调C、创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿D、糖异生过程活跃，脂肪合成增加E、交感神经兴奋，胰岛素分泌减少24.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹25.男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）A、肠外营养B、自身营养C、液体治疗D、肠内营养E、自身肠内营养26.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫赛汀27.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。以下哪项指标提示预后较差（）A、雌激素受体阳性B、C-erbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝淋巴结阴性E、孕激素受体阳性28.前臂静脉团注注射增强扫描，升主动脉及主动脉弓的平均循环时间大约为多少秒：（）A、±10秒B、±20秒C、±30秒D、±40秒E、±50秒29.女性，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是（）A、静脉滴注地塞米松B、口服抗甲状腺药物C、肌内注射地西泮D、口服甲状腺素片E、静脉推注10％葡萄糖酸钙30.下列纵隔畸胎瘤CT表现，最具特征性的是哪一项：（）A、囊状低密度影B、明显的钙化斑块C、发现脂肪结构D、出现脂肪-液体平面E、增强边缘呈环状强化31.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml32.ERCP常见的并发症是（）A、胆管损伤B、胆管癌变C、肠管损伤D、复发性胆管炎E、急性胰腺炎33.管饲饮食，一般配方含有（）A、牛奶B、豆浆C、鸡蛋D、蔗糖E、以上都有34.男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题（）A、止血不彻底或血管结扎欠妥B、血管结扎处缺血坏死C、结扎线脱落D、局部感染后组织坏死E、内出血和休克35.关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）A、治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗B、尿外渗部位理疗，促进吸收C、球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术D、后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术E、后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道36.继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是：（）A、病灶位于上肺尖段及下叶背段B、一般无肺门淋巴结肿大C、肺内病灶钙化较少见D、病灶形态多样，可溶解形成空洞E、胸腔积液37.女，56岁。1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致（）A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡38.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）A、经尿道膀胱碎石B、膀胱切开取石C、经膀胱镜取石D、体外冲击波碎石E、中药排石39.肾癌中最常见、同时也是VHL病肾癌主要组织类型的是（）A、透明细胞癌B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌D、嫌色细胞癌E、嗜酸细胞瘤40.急性胰腺炎患者出现休克则表示（）A、血容量不足B、继发细菌感染C、胰腺出血坏死D、并发腹膜炎E、以上都不对41.T3期膀胱肿瘤是指（）A、浸润膀胱壁固有层B、浸润膀胱壁肌层C、侵入膀胱周围组织D、浸润邻近器官E、远处转移42.胰头癌最主要的临床表现是（）A、腹胀、食欲不振、消瘦B、消化道出血C、腹泻或便秘D、上腹疼痛、不适E、进行性加重的黄疸43.急性粟粒性肺结核病变早期出现的影像是：（）A、两肺出现粟粒结节B、粟粒结节呈"三均匀"C、两肺透亮度增高D、两肺纹理减少E、两肺野呈毛玻璃样密度增高44.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查结果E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果45.男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。诊断首先要考虑（）A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌46.在短期内可以消失的肺内球形病变是：（）A、圆形肺不张B、炎性假瘤C、球形肺炎D、周围型肺癌E、以上都不是47.关于结节病，下述哪项正确：（）A、双侧肺门淋巴结增大及肺间质浸润为Ⅲ期病变B、后纵隔孤立的淋巴结增大并非不常见C、在结节病基础上常见真菌球形成D、胸腔积液为常见并发表现E、常见血管紧张素转化酶水平的减低48.有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）A、长约7～9cmB、直径0.6～0.8cmC、十二指肠上段位于肝动脉右侧D、十二指肠后段后方为门静脉E、胰腺段位于胰头的实质中49.患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、心房黏液瘤E、主动脉瓣关闭不全50.睾丸肿瘤的主要特点是（）A、发热B、睾丸肿痛C、睾丸肿大、质硬，有沉重感D、附睾受累E、透光试验阳性51.肝内窦前型门静脉高压症的常见病因为（）.A、缩窄性心包炎B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、门静脉血栓形成E、肝静脉血栓形成52.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调（）A、理疗B、非甾体类消炎药C、减少负重D、高压氧E、扩血管药物53.初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是（）A、5～6g：1UB、6～7g：1UC、8～10g：1UD、12～15g：1UE、15～20g：1U54.急性血源性骨髓炎好发于（）A、婴幼儿B、青壮年C、儿童D、老年E、中年55.男，34岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g／L，血常规：Hb72g／L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。进一步检查应该考虑（）A、全腹CTB、腹部碘水造影C、剖腹探查手术D、内科保守治疗E、纤维结肠镜检查56.门静脉高压症非手术治疗的基本措施中，不包括（）A、病因治疗、休息、饮食及支持疗法B、经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C、完全胃肠外营养D、三腔双囊管压迫止血E、应用垂体后叶素、生长抑素和β-受体阻滞剂等药物57.最可能为乳腺脓肿的是（）A、乳腺胀痛，内有多发、质韧之结节状肿块B、乳腺红、肿、皮温增高、触痛C、乳腺内单发、光滑、质硬、活动度大的肿物D、乳腺内单发、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物E、乳腺内单发囊性结节58.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是指颈椎管矢状径小于（）A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm59.有关胆囊癌，以下哪项是错误的（）A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块60.下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）A、高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1B、最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长C、间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等D、膀胱镜检查是最为重要的确诊手段E、以上都是61.恶性程度最高的乳腺癌是（）A、髓样癌B、湿疹样癌C、硬癌D、黏液癌E、炎性癌62.早期胃癌的概念是指（）A、病变小于2cmB、病变仅侵及黏膜层C、病变仅侵及黏膜或黏膜下层D、病变局限在胃壁内E、以上都正确63.下列关于浓缩红细胞错误的是（）A、浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送B、红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征C、很多慢性病患者能耐受70一80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度D、在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血E、体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%64.肺动脉高压较少发生于（）A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D、风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全65.对肺错构瘤的描述，正确的是：（）A、钙化均为爆米花样B、属于胚叶的发育异常C、边缘有浅切迹，无毛刺D、是真性良性肿瘤E、增强扫描有显著强化66.目前肺HRCT主要适用于：（）A、患者有明显呼吸道症状而胸片正常者B、弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断C、估计间质性疾病的活动性有助于选择活检部位D、对结节性病变更好显示其形态学特征E、以上都是67.形成腹股沟管外环的是（）A、联合肌腱B、腹横肌C、腹内斜肌D、腹外斜肌腱E、皮下浅筋膜68.女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。该病人在门诊首选检查为（）A、B超B、CTC、DSAD、核素扫描E、血CEA69.骨盆骨折的病人容易合并（）A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、阴茎损伤70.有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）A、右侧肝较左侧肝多见B、一般不合并肝外胆管结石C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸D、属继发性