2024年河南住院医师-河南住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河南住院医师-河南住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）A、SvO2值要比ScvO高5％～15％B、SvO2在临床上更具有操作性C、ScvO2能反映组织的灌注状态，而SvO2不能D、两者代表的趋势是相同的E、休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常，而SvO2可能滞后2.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。首先的治疗措施是（）A、膀胱穿刺造瘘B、5α-还原酶抑制剂C、留置导尿D、将腹股沟包块还纳E、给予利尿剂3.关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的（）。A、确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗B、免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗C、经验性治疗适用于拟诊IFID、临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗E、抢先治疗适用于临床诊断IFI4.MODS的共同病理生理变化是（）A、微循环障碍B、组织缺血一再灌注C、血压迅速下降D、DIC，大量血浆渗出E、以上都不正确5.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后（）。A、3个月以上B、2个月以上C、5个月以上D、6个月以上E、24个月以上6.关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述，错误的是（）A、由于咬肌松弛，下颌下垂所致B、由于舌肌及颈部肌松弛，舌体后坠所致C、凡舌后坠均有鼾声D、成人、小儿均可发生E、全麻、非全麻时均可发生7.有关深Ⅱ度烧伤，下列哪项不正确（）A、尚残留皮肤附件B、水泡较小，感觉迟钝C、可见网状栓塞血管D、3～4周愈合E、愈合不留瘢痕8.Maffucci综合征属于（）A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤9.关于桡动脉与足背动脉测压，下述哪项错误（）A、桡动脉测压方便，成功率高B、收缩压桡动脉高于足背动脉C、高血压时二者血压的差值增大D、低血压时二者的血压较接近E、足背动脉压力波切迹通常不明显10.有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）A、无静脉瓣B、门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C、一端是肝小叶内的肝窦D、门静脉和腔静脉之间有四个交通支E、门静脉主干分左，右二支进入肝脏11.蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入到（）中，局麻药随脑脊液流动而扩散。12.按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（）A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、前列腺综合征E、无症状的炎症性前列腺炎13.下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全14.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）A、病毒感染B、异位血管压迫C、圆孔、卵圆孔狭窄D、局部肿瘤E、供血动脉硬化15.在区别腹外疝是直绞窄性疝还是难复性疝时，以下哪项是主要的：（）A、病史长B、病人焦虑不安C、白细胞升高D、疝部触痛E、发热16.男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿17.下述哪种情况应首选手术治疗（）A、食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大B、食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大C、贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大D、食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大18.低氧性肺血管收缩是指（）A、肺泡低氧引起的肺小静脉收缩B、肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩C、肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩D、肺泡低氧引起的肺小动脉收缩E、肺泡低氧引起的肺支气管收缩19.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹20.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）A、膀胱造影B、压力一尿流率测定C、膀胱压力容积测定D、腹腔漏尿点压力测定E、IVU21.主要在线粒体内进行的生化反应是（）A、脂肪酸合成B、脂肪酸氧化C、甘油三酯分解D、糖无氧分解E、胆固醇合成22.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。发作时表现属于（）A、大发作B、小发作C、局限性发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态23.颈椎的稳定结构包括（）A、椎间盘B、前后纵韧带C、项韧带D、黄韧带E、横突间韧带24.热力烧伤的病理改变主要取决于：（）A、病人体质B、致伤的热源强度C、致伤因素D、热源接触组织的时间E、伤后处理是否正确25.男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断（）A、脑水肿B、脑挫裂伤C、脑疝D、脑供血不足E、脑震荡26.中等量血胸是（）A、胸外伤后发现胸内大量液平面B、胸外伤后发现胸内片状阴影C、胸外伤后发现胸内肋膈角变钝D、胸外伤后发现胸内弧形致密阴影E、胸外伤后发现肺边缘阴影27.男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松28.按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（）A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、强的松、氢化可的松C、硫唑嘌呤、环磷酰胺D、金制剂、氯喹E、中药类，如雷公藤等29.患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、肺栓塞引起的梗阻性休克E、心包填塞引起的梗阻性休克30.关于电压门控Na+通道，下述哪项不正确（）A、属于兴奋性通道B、通道传导抑制可导致麻醉C、外周Na+通道对全麻药不敏感D、中枢Na+通道对全麻药敏感E、电压-门控钠通道对吸入全麻药敏感31.男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109/L。目前的治疗措施中，不宜采取（）A、应用抗生素、维持体液代谢平衡B、禁食、胃肠减压、营养支持C、急诊手术D、给予生长抑素E、给予抑肽酶32.左侧瞳孔大于右侧瞳孔，可能是（）A、左侧动眼神经损伤B、左侧动眼神经副核损伤C、右侧颈交感干损伤D、顶盖前区损伤E、脊髓胸段1、2节右半损伤33.患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。最急需处理的是（）A、给予强大的抗生素B、纠正缺氧状态C、急查胸部CT以明确肺部情况D、赶快送往上级医院抢救E、升压药维持34.股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是（）A、屈曲外展B、屈曲内收C、伸展外旋D、伸展内旋E、内收外旋35.当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是（）A、局麻药颈动脉窦周围浸润B、阿托品静注C、多巴胺静注D、暂停牵拉和手术E、检查麻醉机钠石灰是否失效36.周围血管阻力是（）A、心排血量/体表面积B、周围动脉平均压×右房压）/心排血量C、收缩压×心率×PCWPD、主动脉收缩压平均值×收缩时间E、氧供应/氧需要37.患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适（）A、加大胆碱酯酶复活剂用量B、加大阿托品用量C、加大给氧量D、使用呼吸兴奋剂E、气管插管后人工辅助呼吸38.急性肾衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列说法错误的是（）A、高血钾B、高血镁C、高血钙和低血磷D、低血钠E、低血氯39.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆40.腹腔内脏器损伤时，临床表现可有（）A、休克B、呕吐C、腹膜刺激征D、腹胀、肠鸣音减弱或消失E、昏迷41.等渗性缺水纠正缺水后应注意补（）A、镁B、钠C、钙D、钾E、氯42.直疝的临床表现有（）A、耻骨结节上方半球形肿块B、外环大小正常C、压迫内环疝块仍可突出D、术中检查内环位于腹壁下动脉的内侧E、疝囊与精索紧连43.下列哪些是解除支气管痉挛的措施（）A、终止诱因B、充分给氧C、加深麻醉D、使用支气管平滑肌松弛药E、使用抗组胺药44.影响心排血量的因素有（）A、前负荷B、后负荷C、周围组织需氧量D、心室收缩的同步性E、心率45.男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）A、血常规B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、胸腹部X线检查E、同位素扫描46.术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）A、脑B、肺C、胃肠道D、肾脏E、肝脏47.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是（）A、双侧瞳孔不等大B、生命体征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期48.常用于麻醉期体温监测的是（）A、腋窝温度B、直肠温度C、鼻咽温度D、食管温度E、耳鼓膜温度49.哪个部位控制呼吸的基本节律（）A、大脑皮质呼吸神经元B、小脑局部神经元回路C、延髓呼吸神经元D、脑桥呼吸中枢E、脊髓前角支配呼吸肌的运动神经元50.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）A、肋骨骨折B、张力性气胸C、心脏损伤D、开放性气胸E、血胸51.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超52.胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）A、彻底清除胸腔积液B、明确诊断C、剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张D、松解胸腔内粘连，清除分隔状积液E、精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果53.下列哪项不是影响心率的主要因素（）A、交感神经活性B、窦房结的自律性C、血浆儿茶酚胺浓度D、副交感神经活性E、前负荷54.骨盆骨折最严重的并发症是（）A、尿道损伤B、膀胱损伤C、直肠损伤D、神经损伤E、盆腔血管损伤55.脾脏手术麻醉前准备除外哪一项（）A、严重贫血应输新鲜血B、长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用C、血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板D、术前反复感染者应积极治疗E、外伤性脾破裂者应注意复合伤56.男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。该病变造成的颈交感神经综合征不包括（）A、瞳孔缩小B、面部无汗C、眼球内陷D、声音嘶哑E、上睑下垂57.孕妇第一产程的疼痛传入神经包括以下哪些（）A、T3-4脊神经B、胸交感神经C、T11-12脊神经D、S2-4脊神经E、腰交感神经58.男性，32岁，因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）A、动脉血CO分压B、动脉血pH值C、动脉血乳酸盐浓度D、血清钾离子浓度E、动脉血氧分压59.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）A、非手术治疗，卧石膏床B、以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D、急症病灶清除术E、后路植骨融合术60.糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是（）A、溶酶体B、内质网C、线粒体D、细胞液E、高尔基复合体61.钠石灰的颗粒大小以筛孔表示，哪项气流阻力小、吸收二氧化碳效果最好（）A、0.5～1.0筛孔B、2.0～3.0筛孔C、4.0～8.0筛孔D、9.0～10.0筛孔E、11.0～12.0筛孔62.下列哪项不是儿茶酚胺与受体结合后产生的效应（）A、血管收缩B、妊娠子宫收缩C、扩瞳肌收缩D、小肠平滑肌收缩E、竖毛肌收缩63.男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为病人的诊断应首先考虑为（）A、转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、恶性淋巴瘤64.患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。 经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是（）A、继续补液扩容B、CRRTC、血浆置换D、血液灌流E、呼吸机辅助通气F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注65.下列哪种手术可以选择蛛网膜下腔麻醉（）A、胃大部切除术B、肠梗阻剖腹探查术C、阑尾切除术D、胆囊切除术E、混合痔切除术66.下列哪些为创伤病人出现呼吸困难的原因（）A、脑干损伤B、高位脊髓损伤C、多发性肋骨骨折D、纵隔气肿E、血气胸、肺挫伤、肺不张67.决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查（）A、心脏磁共振成像B、心脏CTC、冠状动脉造影D、心电图E、彩色超声心动图68.关于颅内血肿，下列哪项不正确（）A、伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿B、伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿C、伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿D、急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤E、慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象69.患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。 混合静脉血氧饱和度（SvO2）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）A、0.51～0.62B、0.63～0.74C、0.73～0.85D、0.81～0.90E、0.65～0.7570.男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）A、腰椎间盘突出症B、腰椎结核C、腰椎骨髓炎D、椎体棘球蚴病E、转移性骨肿瘤71.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。该患者可能的诊断考虑是（）A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出72.下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A、急性水肿性胰腺炎B、坏死性胰腺炎并发脓肿C、出血性胰腺炎并发腹膜炎D、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E、多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄73.患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。该患者的初步诊断考虑是（）A、左趾甲沟炎B、2型糖尿病C、左趾坏疽D、左侧小腿丹毒E、左小腿蜂窝织炎F、感染性休克74.脊麻过程中由于麻醉平面过高可致（）A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、头痛E、尿潴留75.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（）A、一般情况差，肝肾功能不全B、双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C、支气管扩张病变范围超过一个肺叶D、合并严重肺气肿、哮喘E、合并急性肺部感染，尚未有效控制第2卷一.参考题库(共75题)1.肺癌发现对侧肺转移属于（）A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、远处转移2.在离开恢复室标准方面，下列哪项不正确（）A、咳嗽反射完全恢复B、能自行保持呼吸道通畅C、各项血流动力学指标稳定D、中止麻醉后2小时E、病人已清醒，定向正确3.测定自由水清除率，尿标本应取（）。A、晨尿B、任意时间尿C、中段尿D、夜尿E、24小时尿4.前列腺炎和前列腺癌的好发部位（）A、中央区B、外周区C、移行区D、整个腺体E、以上都不是5.深低温是指中心温度在（）A、30℃以下B、28℃以下C、20℃以下D、10℃以下E、0℃以下6.男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位（）A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静7.导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷8.男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天9.与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经10.下列因素中，可使心排出量减少的是（）A、后负荷降低B、前负荷降低C、动静脉瘘D、内源性和外源性儿茶酚胺增加E、副交感神经受抑制11.有关脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的（）A、多为神经鞘瘤B、多为胶质瘤C、多有感觉障碍自上向下发展的特点D、如系脂肪瘤，可全切除E、儿童以先天性肿瘤多见12.男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）A、快速输血补液B、经腹行肾切除术C、继续输血下经腹行肾切除术D、经11肋间切口行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术13.血钠过低（）A、淡漠，反应迟钝B、呆滞，腱反射减弱C、头晕，视力减弱D、口渴，软弱，谵妄E、嗜睡，抽搐，呕吐14.细胞外液中主要的阳离子是（）A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+15.患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）A、沙丁胺醇B、非诺特罗C、异丙托溴铵（爱全乐）D、氢化可的松E、曲尼斯特F、茶碱16.有关双腔气管导管，下列哪项是错误的（） A、可使左右总支气管的通气暂时隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气17.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）A、胆管癌B、急性胰腺炎C、胰腺癌D、胆管结石E、乳头炎性狭窄18.全静脉麻醉的缺点有（）A、麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激B、多种药物相复合，可取长补短C、诱导快，病人无痛苦D、麻醉深度明确且易判定E、手术室空气无污染19.孕妇总循环血量达最高峰时是（）A、孕28周B、孕29周C、孕31周D、孕33周E、孕35周20.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好（）A、孤立术B、近端载瘤动脉夹闭术C、加固术D、瘤颈夹闭术E、凝固术21.对腹部闭合性损伤者，剖腹探查的主要指征是：（）A、剧烈的阵发性腹痛B、恶心、呕吐C、腹腔抽出凝固血液1mlD、腹膜刺激征逐渐加重E、白细胞总数增高22.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）A、5～7周B、8～10周C、11～13周D、14～16周E、17～19周23.肾交感神经起源于（）A、胸1～腰段脊髓B、胸2～胸4C、胸4～胸6D、胸4～胸10E、胸6～胸1224.低温时使脑波变成直线的温度（）A、36～34℃B、32～30℃C、28～26℃D、24～22℃E、20～18℃25.皮下气肿最常发生于下列哪种情况（）A、张力性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、自发性气胸E、胸腔积液26.女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。进一步的处理可采用（）A、内固定B、气管插管正压辅助呼吸C、胸壁牵引D、手术缝接肋骨断端E、以上都对27.下列局麻药中，作用时效最长的是（）A、普鲁卡因B、氯普鲁卡因C、利多卡因D、丙胺卡因E、布比卡因28.口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是（）A、头后仰，托起下颌B、吹气时要看到胸廓抬起C、吹气次数不少于20次／分D、吹气时可向后压环状软骨E、吹气时捏闭鼻孔29.脑脊液的日分泌量（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml30.犹太民族很少患阴茎癌，其原因是（）A、有民族免疫性B、讲究卫生C、生活条件优越D、幼时做包皮环切术E、经常体育锻炼31.急性右心衰（）A、BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张C、BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖D、BP160/100mmHg，CVP16crrlH20，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形32.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肝炎G、直肠癌33.下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）A、肝静脉B、冠状静脉C、脾静脉D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉34.男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断（）A、本周蛋白（+）B、血沉加快C、血中碱性磷酸酶升高D、血中白细胞计数升高E、血中酸性磷酸酶升高35.混合感染时选用（）A、窄谱抗生素B、广谱抗生素C、抑菌性抗生素D、杀菌性抗生素E、联合应用抗生素36.妊娠高血压综合征患者的麻醉应（）A、应确保血压维持在一定的水平B、保证镇痛完善C、力求病人安静，避免各种刺激D、保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积E、适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱37.引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外（）A、严重创伤B、重度烧伤C、严重感染D、大手术后E、腹股沟淋巴结炎38.最低肺泡有效浓度（MAC）是在一个大气压下疼痛刺激时，下列哪项病人（或动物）不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度（）A、60%B、50%C、40%D、20%E、10%39.成人门诊麻醉下述哪种药不宜（）A、氯胺酮B、阿芬太尼C、丙泊酚D、七氟烷E、阿曲库铵40.患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的诊断是（）A、电解质紊乱B、酸中毒C、肝肾综合征D、消化道出血E、慢性肾炎复发41.诊断肝豆状核变性最有价值的是（）A、肝脏B超B、血Na+、K+C、心电图D、卡-氟氏色素环E、肾功能42.以上哪项常由结核引起（）A、精索静脉曲张B、鞘膜积液C、鞘膜积血D、睾丸肿瘤E、附睾炎43.男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了（）A、继发前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、继发非淋菌性尿道炎D、继发急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎44.有关Bain同轴环路装置的优点，哪项是错误的（）A、结构简单，使用轻便B、可取代循环紧闭装置。不需要导向活瓣及二氧化碳吸收器C、适用于任何年龄和任何手术，并可远离病人头部操作麻醉D、不适用于小儿全身麻醉E、可与废气清除阀连接，以排出全部废气45.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）．首先有赖于（）A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移C、脑血流量的减少D、脑脊液或／和静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大46.检查乳房的正确方法是：（）A、观察两侧乳房是否对称B、有无皮肤、乳头异常C、用手指掌面平放乳房上扪触D、用抓捏触诊肿块大小E、必须检查腋窝淋巴结47.患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊根据患者的症状，哪项诊断最有可能（）A、纵隔型肺癌B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、胸骨后甲状腺肿F、神经源性肿瘤G、心包囊肿48.导致感染性休克的是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无49.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。若有房颤史，局麻下突然出现意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应首先考虑的原因为（）A、颅内出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、颅内小动脉瘤破裂E、低血压休克50.周围动脉穿刺途径，除外（）A、股动脉B、颈动脉C、桡动脉D、足背动脉E、腋动脉51.关于清创术，以下哪项是错误的（）A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管52.成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为（）A、3～4ml/kgB、5～7ml/kgC、8～10ml/kgD、11～15ml/kgE、16～20ml/kg53.中心静脉压正常，动脉压低（）A、心功能不全B、血容量不足C、心功能不全，外周阻力下降D、体循环阻力与肺循环阻力均增加E、血容量轻度不足54.第三类型腹膜炎正确的处理不包括（）。A、选用敏感抗生素B、营养支持C、病灶充分引流D、维持水、电解质平衡E、非手术保守治疗55.能增加脑代谢率的是（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、丙泊酚E、安定56.脊髓压迫症的最常见病因为（）A、脊椎疾病B、脊髓髓内肿瘤C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞症57.活体供肾的年龄应选择为（）A、任何年龄B、5～80岁C、20～30岁D、18～70岁E、18岁以上58.有关颅底骨折，下列哪项错误（）A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床体征可以诊断C、诊断需有脑脊液漏发生D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补59.胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正确（）A、血－脑脊液屏障对药物通透性比成人高B、肾对药物的排泄能力比成人低C、肾小球滤过率是成人的30%～40%D、肝脏对药物的解毒功能与成人无明显差别E、肝脏对药物的解毒功能比成人低60.急腹症病人的特点有（）A、发病急、病情重B、饱胃病人多C、继发感染、休克者多D、详细病史，既往史多不完全了解E、麻醉前准备时间短61.脑震荡治疗正确的是（）。A、激素治疗B、不需治疗C、脱水治疗D、止血治疗E、对症治疗62.男性，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。最可能的诊断是（）A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎63.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）A、5小时内效果最佳B、1～3天内C、3～7天D、1～2周E、2周以上64.全身麻醉支气管造影后进行拔管，下列哪项不对（）A、造影结束后即拔管B、透视下证实支气管内造影剂已大部分排除后可拔管C、咳嗽和吞咽反射恢复正常D、呼吸恢复正常E、神志和意识恢复正常65.关于诱发电位哪项是不正确的（）A、是中枢神经受刺激后所产生的生物电活动B、根据刺激形式分：体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位三类C、年龄、性别和身高影响诱发电位D、血压、体温和血液气体分压不影响诱发电位E、刺激正中神经记录到的SLSEP之N9～N13表示臂丛到背索的传导时间，N13～N19为背索到感觉中枢的传导时间66.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）A、血肿吸收B、组织吸收C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜综合征67.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）A、移行细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌D、横纹肌肉瘤E、嗜铬细胞瘤68.女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效（）A、物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形D、人工膝关节置换术E、关节镜下滑膜切除术F、关节镜下摘除游离体69.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是（）。A、急症清创B、大剂量用抗生素C、热疗D、全身支持治疗E、高压氧治疗70.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）A、伤后4小时出冷