2024年山西住院医师-山西住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年山西住院医师-山西住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.以下药物中对遗传性血管性水肿治疗无效的是（）A、抗纤维蛋白溶解剂B、输新鲜冷冻血浆C、肾上腺皮质激素D、达那唑E、肝素2.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测（）A、缓冲液pH7.2B、甲醛固定C、甘油明胶封片D、酶活性呈棕黑色E、可见于肝脏的毛细胆管3.在神经细胞冲动传导中属于抑制性递质的是（）A、多巴胺B、乙酰胆碱C、谷氨酸D、门冬氨酸E、苯乙醇胺4.下列可标记自然杀伤细胞的是（）A、CD68B、CD56C、CD3D、CD20E、CD315.毛周角化症与小棘苔藓的不同之处是（）A、毛囊性丘疹B、无自觉症状或瘙痒C、分布对称D、毛囊口有角栓，内含卷曲的毛发E、预后好6.一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹（）A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、外周性眼肌麻痹7.下列哪些是肺动脉高压的病因（）A、肺血管阻力增加B、慢性缺氧C、血粘度降低D、肺小动脉痉挛E、左心功能不全8.符合性联鱼鳞病特点的是（）A、角膜有点状浑浊B、掌跖角化过度C、只发生于女性D、随年龄增长症状减轻E、皮损局限于胫前9.进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）A、X线胸片B、肺泡-动脉氧差C、最大呼气流速D、1秒钟用力呼气量E、肺活量降低时的最大呼气流量（MMF.10.A.鼻息肉B.鼻内翻性乳头状瘤C.鼻硬结病D.Wegener肉芽肿E.鼻腔鳞状细胞癌呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞，应考虑为（）11.A.克雷伯杆菌B.卡氏肺囊虫C.绿脓杆菌D.烟曲菌E.肺炎链球菌咳砖红色或果酱样痰（）12.患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38.6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病的组织病理特点为（）A、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞B、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞C、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞D、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞E、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞13.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的（）A、结石远段尿路有梗阻B、安装有心脏起搏器者C、妊娠D、血尿E、过于肥胖14.下列关于自发性气胸的说法哪项不正确（）A、特发性气胸多见于健康青壮年男性B、老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C、胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D、肺压缩＜20％时可不用抽气，自行吸收E、交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气15.急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）A、奎肯试验部分或完全性梗阻B、脊髓横贯性损害征C、神经根症状D、脑脊液蛋白含量增高E、尿便障碍16.患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有"感冒"病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力1～2级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是（）A、糖尿病周围神经病B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脊髓压迫症E、癔症性瘫痪17.男性，50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约400ml，血压22／13kPa（165／97），血红蛋白78g／L，SCr545μmol／L（6．2mg／dl），CCr15ml／分，为明确诊断，应进行下列哪项检查（）A、静脉肾盂造影B、肾B超C、放射性核素肾图D、肾活检E、24小时尿蛋白定量18.患者，男性，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。该患者治疗原则应首选（）A、糖皮质激素B、肾上腺素C、抗组胺药物D、钙剂E、维生素C19.女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂11／10HPF，免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性，患者最可能的诊断是（）A、恶性间质瘤B、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤C、平滑肌肉瘤D、子宫内膜间质肉瘤E、腺肉瘤20.肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润．未见有炭末沉着，考虑为（）A、囊性支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管肺炎D、先天性支气管源性囊肿E、慢性纤维空洞型肺结核21.A.单眼失明B.双颞侧偏盲C.同向偏盲D.同向上限偏盲E.同向偏盲伴黄斑回避现象一侧内囊病变（）22.男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。肝脏可出现的病理改变包括（）A、肝脏表面弥漫性的小结节B、有假小叶形成C、肝细胞脂肪变性D、可见Mallory小体E、小叶中央静脉和肝窦扩张充血F、肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润23.皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是（）A、磷脂B、甘油三酯C、7-脱氧胆固醇D、鞘脂E、饱和脂肪酸24.女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。首选诊断为（）A、急性脊髓炎B、格林巴利综合征C、周期性麻痹D、末梢神经炎E、重症肌无力25.关于阑尾腺癌正确的是（）A、是肠道比较常见的恶性肿瘤B、只发生于阑尾根部C、形态与大肠腺癌相似D、不引起阑尾黏液囊肿E、比阑尾类癌多见26.患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性，原因是（）A、细胞免疫抑制B、体液免疫增强C、细胞免疫增强D、体液免疫抑制E、患者外周血白细胞计数减少27.下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少（）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞性贫血E、特发性血小板减少性紫癜28.对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值的是（）A、局部症状B、局部体征C、X线摄片D、实验室检查E、CT29.何谓肺栓塞（）A、指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉B、指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征C、指发生肺出血或坏死D、栓子堵塞2个肺叶动脉以上E、以血栓最常见30.对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是（）A、多见于年轻人的运动创伤B、多因直接暴力致伤C、严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗31.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者（）A、131I摄碘率增高B、131I扫描示甲状腺增大C、BMR增高D、131I曲线高峰不前移E、3T抑制率＜50％32.下述哪些为脑膜刺激征检查（）A、屈髋伸膝试验B、屈颈试验C、克尼格征D、布鲁辛斯基征E、巴斯基征33.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是（）A、C3b受体B、抗体C、C3bD、Fc受体E、溶酶体酶34.A.出血性膀胱炎B.严重的恶心、呕吐C.水牛背、满月脸D.无重大副作用E.胃痛消炎痛（）35.骨与关节结核主要继发于（）A、消化道结核B、泌尿系结核C、肺结核D、淋巴结核E、胸膜结核36.胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（）A、INS阳性B、GLU阳性C、GAS阳性D、SS阳性E、PSA阳性37.女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2．5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为（）A、毛发上皮瘤B、毛根鞘瘤C、毛母质瘤D、皮脂腺囊肿E、以上均不是38.下列痤疮愈后不留瘢痕的是（）A、聚合性痤疮B、结节性痤疮C、囊肿性痤疮D、坏死性痤疮E、以上都不是39.下述哪项不符合颈内动脉系统（）A、一过性失明B、发作性偏瘫C、猝倒发作D、偏盲E、失语40.慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为（）A、前者有海绵形成，而后者往往没有B、前者可见朗格汉斯细胞，后者则常见Munro微脓疡C、前者多有浆细胞，后者多有肥大细胞D、前者多有坏死角朊细胞，后者多有原体和谷粒细胞E、前者多有基底细胞液化，后者多有表皮下水疱形成41.毛囊角化病的致病基因为（）A、ATP2A2基因B、ATP2C1基因C、ABCA12基因D、STS基因E、K5基因42.不符合弥漫性掌跖角化病的是（）A、掌跖角化性斑块B、多伴有掌跖多汗C、成年期发病D、角层增厚、颗粒层和棘层增厚E、常染色体显性遗传43.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A、血尿素氮>18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾>6.0mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH44.异位ACTH综合征必有的临床表现是（）A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性病人男性化45.皮肤病的外因是（）A、种族B、微生物C、热水烫洗D、日晒E、血液循环障碍46.脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌47.男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol／dl（正常值5～25pmol／dl），血ACTHl46μU／ml（正常值O～46μU／ml），pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）A、双侧肾上腺增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症48.防止对某种食物再次过敏的最好方法是（）A、脱敏B、食用后服用抗过敏药C、进行过敏反应试验D、避免吃这种食物E、食用烹调好的这种食物49.患者女性，21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2～3天有头痛、低热和乏力病史。查体：T38.2℃，血压110／76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。若为门诊患者，首先应该进行的检查项目是（）A、血常规B、尿常规C、肝肾功能D、电解质E、血糖50.下列成体结构与咽囊演变无关的是（）A、胸腺上皮细胞B、甲状旁腺C、咽鼓管D、甲状腺E、腭扁桃体隐窝51.男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L诊断考虑（）A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、以上都不是52.女性，26岁，双侧卵巢均增大。若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大，表面见大小不等囊性结节，壁薄，黄色，最可能的诊断是（）A、多发性黄素化滤泡囊肿B、黄体囊肿C、单纯性囊肿D、妊娠黄体瘤E、多发性滤泡囊肿53.军团菌肺炎（）A、在健康人中有5％死亡率B、常见于免疫抑制患者C、常伴有腹泻D、是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E、肺外表现少见54.男性，30岁。头晕乏力2年，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309．4μmol／L（3．5mg／dl），COCP为22mmol／L（50VOL％），眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（）A、高血压病Ⅱ期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎，氮质血症期E、慢性肾盂肾炎55.神经系统检查包括（）A、运动系统B、脑神经C、神经反射D、自主神经E、感觉系统56.不属于梭形细胞痣的特点是（）A、青少年多见B、结节状C、痣细胞含黑色素D、痣细胞无黑色素E、核分裂象少或无57.对于Bouin混合固定液的描述不正确的是（）A、适用于结缔组织染色B、细胞核着色鲜明C、细胞质着色较差D、适宜于标本的长期保存E、对于脂肪的固定效果好58.以下血管瘤中，有自然消退倾向的是（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、血管球瘤D、鲜红斑痣E、单侧痣样毛细血管扩张59.可深达真皮，造成光老化的光线的波长是（）A、短波紫外线（180～280nm）B、中波紫外线（280～320nm）C、长波紫外线（320～400nm）D、可见光（400～760nm）E、红外线（>760nm）60.各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状（）A、Horner综合征B、横膈麻痹C、吞咽困难D、上腔静脉阻塞综合征E、甲状腺功能亢进61.2型糖尿病的临床特点有（）A、多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见B、起病缓慢，症状较轻，早期无症状C、易发生酮症酸中毒D、血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗E、易并发心血管病变及神经病变62.结核性胸膜炎的特征表现（）A、在年长患者中，静止病变再度活动B、伴有粟粒性肺结核C、伴有张力空洞型肺结核D、在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E、患者以往接种过卡介苗63.导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）A、脊髓灰质前联合B、脊髓后索C、丘脑外侧核D、脊神经后根E、内囊后肢64.颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深（）A、乳头瘤样增生B、角化过度C、颗粒层增厚D、棘层肥厚E、角质栓65.对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）A、溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C、最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不会发生DUD、壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素66.吗叮啉的药理作用为（）A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌C、促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌D、防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌E、减少胃酸分泌，延缓胃排空67.脑内出血最常见的原因是（）A、高血压和动脉瘤B、外伤C、血液病D、肿瘤E、感染68.下面哪些属于特殊性哮喘（）A、职业性哮喘B、咳嗽变异性哮喘C、运动性哮喘D、鼻后滴漏综合征E、药物性哮喘69.新生儿SLE的血清学标志抗体是（）A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗Scl-70抗体D、抗PCNA抗体E、抗Ro/SSA抗体70.尿毒症最常见的死亡原因是（）A、酸中毒B、电解质紊乱C、感染D、脑出血E、心功能不全71.抗组胺药物可以（）A、使平滑肌收缩B、阻止肥大细胞脱颗粒C、抑制白三烯作用D、稳定嗜碱性粒细胞E、拮抗组胺72.65岁女性患者，因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。组织病理学表现中，异性鳞状细胞比例为25%～50%，那么该患者的分化程度为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级73.对人而言，HLA抗原属于（）A、异种抗原B、改变的自身抗原C、隐蔽抗原D、同种异型抗原E、肿瘤相关抗原74.A.乙醚-乙醇液B.乙醇-甲醛液C.中性缓冲甲醛液D.甲醛-钙液E.丙酮固定渗透性强，固定效果好，用于细胞涂片等固定（）75.患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）A、人工膜肺B、机械通气，应用PEEPC、高频通气D、高压氧舱E、机械通气，应用反比呼吸第2卷一.参考题库(共75题)1.补体不具备的生物学功能是（）A、免疫黏附B、溶细胞C、ADCC作用D、炎症反应E、调理作用2.生物素一亲和素系统放大作用的主要机制是（）A、亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物B、生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标志物C、两者之间极高的亲和力D、经化学修饰生物素成为活化生物素E、以上均不是3.男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）A、用降压药B、纠正缺氧及二氧化碳潴留C、使用抗生素D、纠正心衰E、用利尿剂4.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致（）A、YY肽B、5-羟色胺C、高糖素D、降钙素E、胃泌素5.下列不是慢性光化性皮炎诊断依据的是（）A、持久性皮炎或湿疹性皮损B、可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区C、光激发试验或光斑试验可呈阳性D、皮肤划痕试验阳性E、组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变6.血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项（）A、病毒性肝炎肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化7.小儿小叶性肺炎常见最严重的并发症是（）A、肺脓肿B、脓胸C、脓毒败血症D、急性心力衰竭E、支气管破坏导致的支气管扩张8.关于关节病型银屑病，正确的是（）A、任何关节均可受累B、关节损害为非对称性外周小关节炎C、损害不累及大关节D、不发生关节畸形E、类风湿因子阳性9.目前认为，皮肤松弛症与下列哪项有关（）A、铜离子代谢异常B、铁离子代谢异常C、锌离子代谢异常D、硒离子代谢异常E、铅离子代谢异常10.与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）A、水杨酸钠B、氯丙嗪C、普萘洛尔D、氯噻嗪E、硫脲类药11.男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）A、多次重复便隐血试验B、血常规及血清癌胚抗原检查C、胃液分析D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E、胃镜检查及黏膜活检病理检查12.肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）A、肺纤维化B、弥漫性肺阴影C、累及支气管粘膜D、肺门淋巴结肿大E、广泛肺浸润13.对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）A、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位B、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少说话，不必禁食14.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、短暂脑缺血发作15.过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）诊断最有提示意义的是（）A、血IgE增高B、胸闷、气急C、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝D、肺部游走性阴影E、糖皮质激素治疗效果好16.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生（）A、小胶质细胞B、星形胶质细胞C、少突胶质细胞D、淋巴细胞E、中性白细胞17.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是（）A、单纯性腺病B、纤维腺瘤C、导管扩张症D、导管内乳头状瘤E、纤维囊性病18.重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是（）A、细胞内玻璃样变B、线粒体肿胀C、滑面内质网内有大量HBsAgD、粗面内质网内有大量HBsAgE、细胞变性19.甲亢最具诊断意义的体征是（）A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、胫前粘液性水肿E、脉压增大伴周围血管征20.急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（）A、吸入纯氧10个小时B、吸80％的氧30个小时C、吸60％的氧2周D、吸40％的氧4周E、以上都不是21.尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是（）A、维生素C缺乏B、维生素B6缺乏C、叶酸缺乏D、中分子物质潴留E、低蛋白血症22.放射性皮炎皮疹发生时间及程度与下列哪项无关（）A、放射线的性质B、照射面积C、照射时间长短D、个体差异E、年龄23.患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）A、X线胃肠钡餐检查B、癌胚抗原测定C、胃镜加活检D、用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜E、血清胃泌素测定24.患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及下列疾病哪种可能性最大（）A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠溃疡D、应激性溃疡E、浅表性胃炎25.肾活检标本的取材要求是（）A、动作要快B、应避免组织自溶C、固定液应新鲜配制D、应含有肾小球E、以上全都是26.下述哪项不符合A型肺气肿表现（）A、发绀不明显B、体型多消瘦C、桶状胸明显D、病程晚期出现右心衰竭E、多见于年轻人27.与斑秃发生可能无关的因素为（）A、遗传因素B、情绪应激C、饮食习惯D、内分泌失调E、自身免疫28.男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）A、动脉血氧分压下降B、心电图呈低电压C、最大通气量＜预计值80％D、残气量／肺总量＞40％E、流速-容量曲线减低29.患者女，20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。下面不符合该病的诊断是（）A、口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑点B、胃肠道息肉C、组织病理示皮肤表皮基底层、棘层色素增加D、息肉常为腺瘤，可恶变E、癫痫30.内源性哮喘与下列哪些因素有关（）A、cAMP／cGMP比值减少B、交感神经β受体功能低下C、迷走神经兴奋性相应增高D、血清PGF2增加E、吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体31.原位癌是指（）A、早期癌B、原发癌C、癌前病变D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌32.患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）A、劳力性心绞痛B、不稳定心绞痛C、肋软骨炎D、胃食管反流病E、慢性胃炎33.男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查（）A、尿常规检查B、B超检查C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌34.四十岁女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。以下不是本病的临床特点的是（）A、主要发生于青少年和儿童B、即可有皮肤受累，也可有系统表现C、皮损可呈环状分布D、可出现发热、肺门和纵隔淋巴结肿大等表现E、可表现为红皮病35.关于抗原热修复方法的描述错误的是（）A、适合所有的抗原检测B、修复用缓冲液应保持充足C、热处理后需自然冷却D、同一批抗原的检测其抗原修复温度和时间应保持一致E、注意修复后细胞形态结构的改变36.患者男性，40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。最可能的诊断是（）A、斑秃B、脂溢性脱发C、假性斑秃D、损伤性脱发E、狼疮性脱发37.高渗性缺水时补液为（）A、补充5％葡萄糖溶液B、补充高渗盐水C、补充2：1溶液D、补充平衡盐溶液E、补充右旋糖酐38.男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常39.患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A、重病肺结核B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎40.女性，40岁。体重60kg，诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量5．0ｇ，ANA（-），抗ds-DNA（-），给予强的松60mg／d，8周后24小时尿蛋白定量4．5ｇ。加用环磷酰胺0．6ｇ／d，现累计用8．0ｇ，24小时尿蛋白定量4．0ｇ，血肌酐222μmol／L（2．5mg／dl），肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施（）A、甲基强的松龙冲击治疗B、肾活检C、环孢素A治疗D、加大强的松治疗E、继续目前环磷酰胺治疗41.A.阑尾壁有纤维组织增生B.阑尾黏膜上皮非典型增生C.阑尾壁内炎细胞浸润，各层均见出血、坏死D.黏膜层和黏膜下层充血、水肿，较多中性粒细胞浸润E.阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润急性单纯性阑尾炎（）42.女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音为抢救病人最需要的化验检查（）A、血常规B、尿常规C、心电图D、电解质和血糖E、胸片43.老年女性，65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。可能的诊断是（）A、早期乳腺癌B、纤维腺瘤C、单纯性腺病D、乳房囊性增生病E、结核44.双胍类降糖药的降糖机制是（）A、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解D、增加糖的无氧酵解E、改善外周组织对胰岛素的抵抗45.患者，女性，25岁。消瘦，双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃，站立或活动后症状加重，病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT23×109，尿常规正常，ESR35mm／h。针对此病最具有特征性的检查手段为（）A、血常规B、ENA多肽抗体谱C、24小时尿蛋白定量D、皮损组织病理检查E、血管彩超46.患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化（）A、胆碱、谷氨酰胺、肌酸B、胆碱、苯乙醇胺、肌酸C、胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）D、苯乙醇胺、多巴胺（β羟酪胺）、肌酸E、B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）47.斑秃脱发区的特点不包括（）A、境界清楚B、进展期拉发试验多为阳性C、无鳞屑D、呈炎性红斑E、无瘢痕48.输入大量库存血，易引起（）A、高钠血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症49.开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）A、右面神经B、右三叉神经C、右三叉神经运动支D、左面神经E、左三叉神经50.女性，14岁。三周前患猩红热，三天来颜面水肿、头晕、乏力、血压17．3／13．3kPa（130／100mmHg），尿蛋白（+），比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，抗"O"1：800，血尿素氮7．1mmol／L（20mg／dl），血肌酐88．4μmol／L（1mg／dl）。以下处理哪项不妥（）A、卧床休息B、低盐饮食C、双氢克尿噻利尿降压D、青霉素消除感染灶E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂51.患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个／HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。关于该病下列说法正确的是（）A、肿物有完整的包膜B、被覆表皮增生增厚C、核分裂多，病理性核分裂、坏死常见D、瘤细胞a334呈弥漫性阳性表达E、切除后不复发52.关于着色芽生菌病的诊断，以下最有意义的是（）A、组织或分泌物中找到硬细胞（Scle-roticcell）B、组织病理示疣状增生或感染性肉芽肿C、真菌镜检找到棕色菌丝D、临床肉芽肿性增生E、象皮肿53.HBsAg醛复红改良染色法的结果是（）A、HBsAg阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞和基质呈黄色B、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈绿色，红细胞和基质呈黄色C、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈蓝色，红细胞和基质呈黄色D、HBsng阳性物质呈紫色，结缔组织呈黄色，红细胞和基质呈红色E、HBsAg阳性物质呈橙色，结缔组织呈绿-色，红细胞和基质呈红色54.幽门螺杆菌的主要传播途径有（）A、空气传播B、液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、密切接触55.男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为（）A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛56.下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是（）A、瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中充满嗜酸性颗粒B、部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集C、肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片D、结缔组织间质内形成淋巴滤泡E、电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体57.关于脂膜炎不正确的是（）A、有间隔性脂膜炎B、有小叶性脂膜炎C、可有中性粒细胞浸润D、可有淋巴细胞浸润E、无脂肪细胞坏死58.对于消化性溃疡，以下哪一个不正确（）A、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、老年罕见59.关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是（）A、是一种家族性遗传性疾病B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道D、常见于成年人E、肠道息肉属错构瘤性质60.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）A、经尿道前列腺电切术B、腹股沟疝修补术C、前列腺尿道支架D、前列腺摘除术E、前列腺高温治疗61.下列不符合皮样囊肿的是（）A、是一种先天性疾病，起源于外胚叶B、一般在出生时或5岁以内发生C、可发生癌变D、通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同E、病理表现与粟丘疹不同62.一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC3～4／HP，RBCO～1／HP，Pro（—）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）A、肯定息多囊肾B、她不会遗传多囊肾给她的子女C、她患多囊肾的几率约为1／2D、她患多囊肾的几率约为1／4E、她哥哥患多囊肾的几率比她大63.内囊病变引起的瘫痪可表现为（）A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、四肢瘫E、交叉瘫64.急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）A、ARDSB、肺栓塞C、心源性肺水肿D、肺不张E、大叶性肺炎65.女性，26岁，临床诊断为特发性癫癎，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌内注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫癎完全控制2～5年后才可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间66.寻常狼疮（）A、玻片压诊法B、皮肤划痕试验C、Wood灯检查D、醋酸白试验E、真菌镜检67.患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A、PaCO2降低，pH轻度偏碱B、PaCO2升高，pH正常C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2正常，pH在正常范围E、以上都不是68.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（）A、血清胆红质B、血尿素氮C、血清葡萄糖D、血清钠E、血乳酸69.男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影最可能的诊断为（）A、昏厥B、高血压脑病C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血70.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者的诊断是（）A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、慢性支气管炎迁延期71.某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动异丙托溴胺的最常见副作用为（）A、心悸B、手抖C、失眠D、腹泻E、排尿困难72.下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳（）A、利福平B、吡嗪酰胺C、链霉素D、异烟肼E、乙胺丁醇73.男性，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，V1～V3QS波，RV1+SV5=1．5mV。应诊断为（）A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢支急性发作、肺气肿C、COPD、心肌梗死D、肺气肿、冠心