2024年湖南住院医师-湖南住院医师麻醉科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖南住院医师-湖南住院医师麻醉科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。2.外围性错构瘤的特征性表现为（）A、肿瘤小于2cmB、肿块有分叶C、边缘光滑D、内有爆米花样钙化E、空洞形成3.可能降低体温的因素有（）A、酒精消毒B、输入低温液体C、输入库血D、凉液体冲洗体腔E、使用吩噻嗪类药物4.最常见的原发恶性骨肿瘤是（）A、骨肉瘤B、骨纤维肉瘤C、软骨肉瘤D、脊索瘤E、骨髓瘤5.椎管内麻醉时血中水平明显升高的激素为（）A、促肾上腺皮质激素（ACTH）B、促甲状腺激素（TSH）C、血管紧张素D、生长激素（GH）E、血管升压素（ADH）6.可使心排血量增加的因素有（）A、后负荷增加B、动静脉瘘C、心率在一定范围内增快D、外周血管扩张致后负荷减少E、前负荷增加7.A.失血性休克B.腹腔出现游离气体C.出现腹膜炎体征D.腹膜后积气E.腹膜炎出现晚而严重十二指肠水平部破裂（）8.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免（）A、呕吐B、呛咳C、血压升高D、心动过缓E、哮喘9.低温麻醉时全身各部位温度的下降能否迅速及均匀要看（）A、神经系统反射是否正常B、心脏排血功能是否良好C、末梢循环是否通畅D、肾功能状态是否良好E、红细胞比容是否增加10.脑转移瘤好发于（）A、大脑皮层B、小脑皮层C、大、小脑皮层D、脑髓质E、皮髓质交界区11.有关心血管压力反射的生理特点的叙述，不正确的是（）A、主动脉弓的传入神经随膈神经进入脑干B、颈动脉窦的传入神经随舌咽神经进入脑干C、颈动脉窦存在压力感受器D、当动脉压降低时，兴奋交感神经E、当动脉压升高时，兴奋迷走神经12.手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是（）A、胰岛素分泌功能障碍B、胰高血糖素分泌增加C、对胰岛素的拮抗D、儿茶酚胺分泌增加E、血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高13.男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）A、普萘洛尔B、地西泮C、利多卡因D、综合治疗E、地高辛14.下列哪项是糖皮质激素的作用是（）A、使血浆白蛋白含量减少B、抑制蛋白质分解C、使血糖浓度降低D、使肾排水能力降低E、使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少15.典型食管癌的临床表现是（）A、声音嘶哑B、锁骨上窝淋巴结肿大C、恶病质D、持续性下咽哽噎感E、进行性吞咽困难16.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对17.有效焦点与实际焦点的关系，正确的描述是（）A、实际焦点一定等于有效焦点B、实际焦点的长度越长，有效焦点也就越大C、靶角越小，有效焦点面积也就越小D、实际焦点一定大于或等于有效焦点E、实际焦点与有效焦点无定量关系18.肺癌的治疗手段主要有（）、（）、（）、（）、（）等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是（）仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。19.微循环组成有（）A、微动脉B、中间微动脉C、毛细血管D、小静脉E、后微动脉20.下列关于病变空洞的描述，错误的是（）A、肺气囊：薄壁空洞B、肺脓肿：均匀厚壁空洞C、浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶D、肺癌：偏心空洞，有壁结节E、慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞21.上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。下列哪项处理不恰当（）A、左侧卧位，头低，脚高B、可待因镇咳C、气管插管吸出积血D、纤支镜下止血E、抗感染22.下列哪种情况可采用腰麻（）A、脊髓前角灰质炎B、脊髓肿瘤C、慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）D、盆腔肿瘤E、严重高血压23.试述慢性肺源性心脏病的临床表现。24.麻醉前病情评估的主要目的是（）A、获得有关病史B、指导病人配合麻醉，回答有关问题C、解除病人的焦虑和恐惧D、就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E、以上全是25.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎合并感染B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎F、支气管肺癌26.颅底前后分3个颅凹，后颅凹有（）A、破裂孔B、卵圆孔C、棘孔D、枕大孔E、视神经孔27.以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）A、瞳孔缩小B、肌纤维颤动C、流涎D、视力模糊E、肺部湿啰音28.特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。29.上消化道钡餐检查，正常空肠黏膜皱襞多呈（）A、弹簧状B、腊肠状C、羽毛状或雪花状D、鱼骨状E、线状30.患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）A、加快CPB机还血B、静注适量异丙肾上腺素C、静注适量硝酸甘油D、静注适量丙泊酚E、停止注射鱼精蛋白31.女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列哪项决定是正确的（）A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定32.下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：（）A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐33.影响心室后负荷的因素有（）A、高血压主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、动脉血容量D、外周血管阻力E、二尖瓣关闭不全34.急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）A、体液丢失与电解质紊乱B、肠管血运障碍C、肠管膨胀变薄D、腹腔内血性渗出E、肠蠕动消失35.关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）A、全麻药主要通过抑制体温调节中枢B、肌松药使用易于使体温下降C、拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高D、抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高E、局麻药中毒时常表现为体温降低36.下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是（）A、不受其他心输因素的影响B、与心肌顺应性无关C、与细胞内Ca2+浓度有关D、单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性E、心脏压力－容量环可作为反映心肌收缩性的指标37.下列哪些情况符合ASAⅣ级（）A、濒死状态，外科救活的机会很小B、二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHgC、器质性心脏病心功能Ⅱ级D、肺气肿，肺活量1LE、轻度糖尿病，血压150/95mmHg38.试述肌力的0～5级分级法。39.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：（）A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大40.某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。采用静脉麻醉药首先应注意（）A、对心血管影响小B、对肾功能影响小C、静-吸复合用药D、用药量应减少E、镇静药应充分41.CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是（）A、提高了图像密度分辨率B、提高了图像显示能力C、降低X线曝光量D、提高了图像空间分辨率E、曝光宽容度增加42.患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）A、动脉血气分析B、肺功能C、心电图D、血常规E、胸片F、支气管舒张试验G、鼻窦X线检查H、痰涂片及细菌培养I、支气管激发试验J、支气管镜检查43.开胸手术麻醉应做到哪几项（）A、良好的通气状态B、足够的肌肉松弛C、良好的循环状态D、适当的麻醉深度E、开胸侧保持肺膨胀44.组织对缺血的耐受性，下述哪种表达正确（）A、心肌>骨骼肌>脑B、骨骼肌>心肌>脑C、脑>心肌>骨骼肌D、心肌>脑>骨骼肌E、骨骼肌>脑>心肌45.高血压脑病变包括下述哪些（）A、脑内可有小软化灶形成B、脑内可有微小动脉瘤形成C、脑出血是常见的致死原因D、基底节、内囊是出血的常见部位E、脑动脉栓塞多见46.肺栓塞肝素应用的禁忌证：（）、（）、（）、（）、（）、（）。47.醛固酮的主要作用部位是远曲小管和集合管。48.创伤后机体保留Na+主要通过（）A、尿Na+排出减少B、粪便中排出Na+减少C、唾液中排Na+减少D、空肠远端再吸收Na+增加E、Na+摄入功能增强49.在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要（）A、体位B、输液量C、α受体阻滞剂D、血液稀释E、利尿剂50.特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）A、不规则线状或网格状影B、磨玻璃样改变C、小结节影D、斑片状实变影E、蜂窝样改变51.麻醉状态下监测体温最适用的体温计（）A、深部体温计B、零梯度耳温度计C、液晶温度计D、电阻温度计E、温差电偶温度计52.关于DR成像优点的叙述，错误的是（）A、成像慢B、噪声小C、图像质量好D、可转入PACS中E、X线信息损失小53.正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm54.胃穿孔的X线检查所见主要为（）A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少55.关于低温对神经系统的影响错误的有（）A、低温可阻断感觉神经的传导活动B、低温时脑电活动增强C、低温时脑细胞对缺氧的敏感性增强D、低温时脑血流量相对增多E、低温时神志随体温的降低而减弱56.关于局麻药的叙述，下列哪项不正确（）A、局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克B、普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解C、利多卡因主要在肝脏内被分解D、普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1gE、术前应用安定可预防局麻药的毒性反应57.休克型肺炎的治疗包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。58.下列为化脓性关节炎与关节结核所致骨质破坏的鉴别要点是（）A、筛孔状骨质破坏B、斑片状骨质破坏C、虫蚀样骨质破坏D、承重关节面及非承重关节面的骨质破坏E、不规则溶骨性破坏59.心肌梗死的常规二级预防包括（）A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、调脂治疗E、改良生活方式60.以下哪项正确（）A、对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B、对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C、左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D、对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E、一般以屏气时间在30s以上为正常61.下列哪些是影响心功能的因素（）A、心率B、后负荷C、心肌收缩性D、心律E、前负荷62.短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在（）小时内缓解，不留任何后遗症。63.按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指（），夜间哮喘症状（），FEV1预计值（）或（）PEF（）。64.多发性硬化是以中枢神经系统炎性（）为特征的获得性自身免疫病。65.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现66.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确（）A、按压部位为剑突往上4～5cm处，即胸骨中下1/3交接处B、正确操作时，动脉压可达60～70mmHgC、按压频率成人为60～80次/分，婴幼儿为100～120次/分D、按压幅度为使胸骨下陷5～6cmE、操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压67.硬膜外阻滞不完全的原因主要有哪些？68.血浆中降钙素的主要来源是（）A、甲状旁腺细胞B、甲状腺滤泡上皮细胞C、甲状腺滤泡旁细胞D、胰岛B细胞E、胰岛D细胞69.围术期液体治疗的主要目的在于（）A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h70.A.多需采用PEEP通气B.饱胃患者C.使用扩血管药D.禁忌单独使用吗啡E.慎用PEEP通气COPD老年患者术前用药应（）71.机械通气导致通气不足的原因有（）A、潮气量设定不足B、管道漏气C、吸呼比不合适D、机械死腔过大E、呼吸道梗阻72.有关肥胖病人的叙述，哪一项是错误的（）A、过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少B、58%肥胖病人并发高血压，但多数属轻度和中度C、肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中D、肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E、超过标准体重15%～20%为过度肥胖73.CVP的高低主要取决于静脉血回流量和右心室排血量。（）74.男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现（） A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音75.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（）A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作（重度）D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重）第2卷一.参考题库(共75题)1.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）A、有呼吸困难、发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO22.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散布小结节影，双肺门淋巴结肿大。关于该患者的治疗，下列描述正确的是（）A、无需治疗B、口服糖皮质激素C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时，可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤D、大剂量糖皮质激素冲击治疗E、局部放疗F、手术治疗3.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是（）A、手术操作复杂，破坏性大B、丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用C、丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道D、不能减少神经性胃分泌E、术后易复发4.属于神经毒类毒蛇是（）A、竹叶青B、银环蛇C、眼镜蛇D、五步蛇E、金环蛇5.具有缩血管作用的体液因素有（）。A、心钠素B、去甲肾上腺素C、血管紧张素D、肾素E、前列腺素6.肝内胆管结石（）A、左肝管多于右肝管B、右肝管多于左肝管C、左右肝管相等D、完全在左肝管E、完全在右肝管7.肾素-血管紧张素系统活动增强时肾脏排钠量减少。8.慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）、（）、（）。9.急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）A、强心治疗B、利尿治疗C、扩血管治疗D、透析治疗E、镇静治疗10.低温时与心室颤动发生有关的因素包括（）A、温度本身B、交感神经相对兴奋C、低血钾D、酸碱平衡状态E、高钙血症11.Austin-Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音。12.现代院前急救的重要意义在于（）A、提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B、避免医疗纠纷C、节省患者的经济开支D、对患者起安慰作用E、以上全对13.关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是（）A、需摄正侧位片B、摄片时至少包括邻近的2个关节C、注意两侧对比D、必要时加拍特殊位置E、摄片时至少包括邻近的1个关节14.用CT来诊断缩窄性心包炎，错误的是（）A、平扫显示心包异常不规则增厚B、不能发现X线平片未能显示的钙化灶C、EBCT增强扫描能观察到左、右心室内径缩小D、可显示腔静脉扩张，左、右心房扩大E、可显示腹水及胸腔积液15.Claudesyndrome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。16.SAH患者需要绝对卧床（）周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。17.（）损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。18.请指出心尖区内听到的心律性质（） A、三联律B、早搏C、二联律D、心房颤动E、窦性心事不齐19.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征20.三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为"（）"。21.门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是（）A、血氨升高，肝昏迷B、腹水C、脾功能亢进加重D、急性肾功能衰竭E、黄疸22.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括（）A、思维奔逸B、意识障碍C、木僵D、自杀E、妄想知觉23.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）A、胃肠减压时胃液极少B、频繁呕吐，腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D、体温升高E、以上都不是24.直肠癌的主要转移途径是（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、血行加直接蔓延25.头皮血肿的处理原则，正确的是（）A、均需切开引流B、均需用穿刺抽除积血加压包扎C、采用局部适当加压包扎D、巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E、均需静脉输血抗休克26.上消化道包括（）A、食管B、胃，十二指肠C、胆道D、空肠上段E、回肠27.动脉夹层临床多见于（）A、高血压病B、动脉粥样硬化C、主动脉狭窄D、二尖瓣狭窄E、马凡综合征28.小气道病变有如下特点，除去（）A、总横断面积比中央气道大B、气流速度慢，病原体易沉积C、腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失D、小气道的开放主要靠周围组织的牵引E、分泌性IgA水平高29.大多数慢性胰腺炎来自（）A、胆石症B、急性胰腺炎C、胰腺外伤D、饮酒E、胰管梗阻30.下列哪个不是休克的诊断条件（）A、意识障碍B、高热C、四肢湿冷D、收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E、脉搏快，超过100次／分或不能触及31.下列哪些不引起支气管痉挛（）A、丙泊酚B、咪达唑仑C、阿曲库铵D、β受体阻滞药E、胃内容物反流误吸32.正常成人的脑灌注压为60～75mmHg。33.成人肠套叠常见原因是（）A、畸形B、饮食习惯改变C、剧烈运动D、肠肿瘤E、肠道炎症34.某女50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌．气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）A、带气管导管送回ICU病房B、带气管导管送回普通病房C、拔管后送回ICU病房D、拔管后送回普通病房E、待清醒后送回普通病房35.下列哪些是原发性醛固酮增多症的主要临床表现（）A、低血压B、高血压C、低血钾D、高血钾E、肾功能障碍36.心功能衰竭时，心肌分子生物学的改变包括以下哪几点（）A、β1-受体数目上调B、β1-受体功能下降C、β1-受体功能上升D、细胞内钙离子下降E、β1-受体数目下调37.某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行扁桃体挤切术术前准备下列哪项不妥（）A、血常规B、出凝血时间C、术前访视病人，与家属沟通D、与患儿建立一定感情E、禁食4小时38.此心电图诊断为（） A、大致正常心电图B、心肌缺血C、预激综合征D、房性心动过速E、室性心动过速39.脾肿大最常见于的病变是（）A、炎症B、寄生虫C、肿瘤D、白血病E、门脉高压40.分娩前没有乳汁分泌是因为血中雌激素和孕激素浓度过高。41.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）A、疝囊内渗液转为血性B、被卡住的肠管呈深红色C、伴有急性机械性肠梗阻D、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎E、自行穿破引起粪瘘42.预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。43.简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。44.期前收缩的发生是由于（）A、额外刺激落在心室肌的局部反应期内B、额外刺激落在心室肌的有效不应期内C、额外刺激落在心室肌的绝对不应期内D、额外刺激落在心室肌的有效不应期后E、以上都不是45.患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（）A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查E、血气分析46.临床上所谓阻滞平面是指（）A、交感神经阻滞平面B、温觉阻滞平面C、痛觉神经阻滞平面D、运动神经阻滞平面E、压力感觉神经阻滞平面47.某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、沙门菌食物中毒48.高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1g／d，首选ARB类药物。49.少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，为（），在脐周也有青紫色斑，为（）。50.简述需急诊手术糖尿病患者的处理。51.肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为（）A、一氧化碳弥散量降低B、最大呼气流量（MEF.降低C、肺总量和余气量增加D、闭合气量增加E、一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低52.A.=每搏输出量（SV）/左心室舒张末期容积（LEDV）B.=60×（MAP-CVP）/COC.=每搏输出量（SV）×心率（HR）D.D.=CO/体表面积（BSE.=60×（PAP-LAP）/COCI（心脏指数）（）53.急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以腰段最为常见。54.以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：（）A、室速伴有严重血流动力学障碍B、急性心梗并发室速C、原发充血型心肌病并室速D、洋地黄中毒出现室速E、心脏手术过程中出现室速55.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征56.先兆子痫属于重度妊高症，血压≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子痫。57.下列关于早期胃癌的描述，错误的是（）A、病变局限于黏膜层B、病变局限于黏膜层或黏膜下层C、病变的大小与早期胃癌的定义无关D、有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关E、病变仅累及黏膜肌层58.控制性降压的并发症的产生因素有哪些？59.患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。为明确诊断，该患者还需完善哪些检查（）A、血常规B、胸部X线片C、纤维支气管镜检查D、肺功能E、痰涂片及培养F、腹部超声G、支气管舒张试验H、支气管激发试验I、抗核抗体系列J、支原体抗体及军团菌抗体K、PPD试验60.治疗高血钾症的方法中，错误的是（）A、5%氯化钙B、降低呼吸频率C、腹腔透析D、静脉滴注5%NaHCO3E、静脉注射葡萄糖一胰岛素61.作为脂肪动用速度指标之一的是（）A、血浆甘油三酯浓度B、血浆脂肪酸浓度C、血浆乳酸浓度D、血浆极低密度脂蛋白浓度E、β脂蛋白水平62.某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。术中哪项与低温麻醉无关（）A、避免发生寒战B、肌肉完全松弛C、注意血气分析变化D、病人体位E、末梢血管扩张良好63.一名25岁男青年，消瘦，胸骨后不适，吞咽困难时轻时重，有时呕吐，食管钡餐X线造影可见食管扩大，并有液平，下端呈鸟嘴状（）一名68岁男性患者，长期进食过硬过热且进食过快，近3个月来，进行型吞咽困难，消瘦乏力，食管钡餐X线造影示：食管下段充盈缺损，管腔狭窄，局部粘膜断裂，该患者诊断应是（）上述食管疾病中，哪一种是必须手术治疗，并可辅以放射治疗的疾病（）64.甲状旁腺功能亢进病人手术前应将血钙降低至（）A、2.8mmol/LB、3.0mmol/LC、3.5mmol/LD、3.8mmol/LE、4.0mmol/L65.副交感神经对体循环影响最明显的是（）A、外周血管阻力B、心肌收缩力C、动脉血压D、心率E、以上都不是66.增感屏的保管、使用中，错误的是（）A、防高温、防潮湿B、防阳光曝晒C、防止水或药液溅入D、发现灰尘即用口吹清除E、暗盒应直立放置，避免重压变形67.肺结核化疗的原则是（）、（）、（）、（）、（）。68.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）A、腹膜鞘状突上端未闭B、腹膜鞘突中未闭C、腹膜鞘突下未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突未下降到阴囊69.A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全低血压和房颤十分可怕（）70.二尖瓣开瓣音见于（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、法乐四联症71.患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。本患者应考虑（）A、血管性痴呆B、阿尔茨海默病C、路易体痴呆D、Pick病E、多系统萎缩72.老年人全麻苏醒期，正确的是（）A、苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见B、需常规使用用纳洛酮C、低血压发生率较高D、不一定清醒后再拔管E、使用多沙普伦73.麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为（）A、AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationD、AmericanStandardAssociationE、AmericanStatisticalAssociation74.老年病人脊麻的特点是起效快，扩散广，作用时间长。75.能使冠脉血流量增多的因素除外（）A、缺氧B、pH降低C、二氧化碳蓄积D、血乳酸增多E、pH升高第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：错误2.参考答案：D3.参考答案：A,B,C,D,E4.参考答案：A5.参考答案：C6.参考答案：B,C,D,E7.参考答案：D结肠破裂（）参考答案：E脾破裂（）参考答案：A8.参考答案：B9.参考答案：B,C10.参考答案：E11.参考答案：A12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：E15.参考答案：E16.参考答案：A17.参考答案：D18.参考答案：手术；放射疗法；化学疗法；中药疗法；免疫疗法；手术19.参考答案：A,B,C,D20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：D23.参考答案：慢性肺源性心脏病的临床表现有：（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。24.参考答案：D25.参考答案：C26.参考答案：D27.参考答案：E28.参考答案：错误29.参考答案：C30.参考答案：A31.参考答案：B32.参考答案：D33.参考答案：A,D34.参考答案：A,C35.参考答案：E36.参考答案：B37.参考答案：B,D38.参考答案：0级：完全瘫痪。1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起。3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能作抗阻力的动作，但不完全。5级：正常肌力。39.参考答案：D40.参考答案：D41.参考答案：D42.参考答案：A,C,D,E,H43.参考答案：A,B,C,D44.参考答案：B45.参考答案：A,B,C,D46.参考答案：两个月内有脑出血；肝肾功能不全；全身出血性疾病；活动性消化性溃疡；亚急性心内膜炎；10天前做过大手术47.参考答案：正确48.参考答案：A,C,D49.参考答案：A50.参考答案：A,B,C,D,E51.参考答案：D52.参考答案：A53.参考答案：C54.参考答案：B55.参考答案：B,C,D56.参考答案：A57.参考答案：补充血容量；血管活性药物的应用；控制感染；激素应用；纠正酸中毒、电解质紊乱；支持疗法58.参考答案：D59.参考答案：A,D,E60.参考答案：B,C,D,E61.参考答案：A,B,C,D,E62.参考答案：2463.参考答案：每日有症状；≥1次／周；≥80％；≥80％；个人最佳值64.参考答案：脱髓鞘65.参考答案：B66.参考答案：A,C,E67.参考答案：①麻醉药的浓度和容