孕期营养-孕中期及孕末期营养指导（婴幼儿喂养课件）

孕中期及孕末期营养指导孕中、末期孕中期是指妊娠13~24周。孕末期是指妊娠25周直至分娩。是胎儿进入快速生长发育期。母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，并且母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。孕中、末期均需要相应增加食物量，以满足孕妇显著增加的营养素需要。孕中、末期营养应注意要点0102030405适量身体活动，维持体重的适宜增长适当增加奶类的摄入常吃含铁丰富的食物适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品禁烟戒酒，避免不安全性食物中国居民膳食指南对孕中、末期妇女营养指导，提出以下5点要求适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源其中鱼类除了提供优质蛋白质外，还可提供n‐3多不饱和脂肪酸(如二十二碳六烯酸)，这对孕20周后胎儿脑和视网膜功能发育极为重要。蛋类尤其是蛋黄，是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。推荐量每日增加总计约50g～100g的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量鱼类作为动物性食物的首选，每周最好能摄入2次～3次若为海鱼的话，一周食用最多2次，总量小于500g，以减少重金属摄入超标的风险。其他肉类，如牛、羊、猪肉、贝壳、蟹类，在食品安全的前提下，均可多样摄入。经济条件较差的地区，孕妇每天应摄入1个鸡蛋。除食用加碘盐外，每周至少进食一次海产品，以满足孕期碘的需要。适当增加奶类的摄入奶或奶制品富含蛋白质，对孕期蛋白质的补充具有重要意义奶类食品是钙的良好来源。孕中、末期钙的需求孕20周后胎儿骨骼生长加快，孕28周胎儿骨骼开始钙化，仅胎儿体内每日需沉积约110mg的钙，钙需要量明显增加，部分孕妇可能出现腿抽筋等缺钙的表现。国内现状据报道，孕期吃传统中国膳食(不含牛奶)的妇女，产后骨密度比同龄非孕妇女下降16％，并且孕期低钙摄入也增加发生妊娠高血压综合征的危险。缺钙的影响影响母乳喂养骨质疏松“月子病”的关节痛、肌肉酸软钙的适宜摄入量孕中期钙的适宜摄入量为1000mg／d孕末期为1200mg／d2021年国家统计局的数据显示国人每日膳食钙的摄入远低于建议的钙适宜摄入量，主要的问题还是集中在奶制品摄入不足从孕中期开始，孕妇每日至少摄入250mL的牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙，或喝400ml‐500mL的低脂牛奶，以满足孕期钙的需要。奶制品尽量选择配料表中“生牛乳”为主的，“乳味饮料”不在此范畴。国民营养计划（2017-2030年）孕中期及孕末期营养指导常吃含铁丰富的食物常吃含铁丰富的食物缺铁的危害影响婴儿的造血，造成智商、健康等方面的损害。孕期缺铁也是出生后婴儿易患缺铁性贫血的原因之一。婴儿体内的铁有一部分来自孕期母体，但孕中期开始血容量和血红蛋白的增加，使孕妇容易缺铁补铁的建议宜从孕中期开始增加铁的摄入量常摄入含铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等当孕妇血红蛋白低于100g/L时，可在医生指导下补充每天10mg～20mg的小剂量铁剂。多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。适量身体活动，维持体重的适宜增长适量身体活动，维持体重的适宜增长肥胖的危害绝大部分疾病的易患人群均有肥胖的特点，比如新冠。很多研究显示，成年后的肥胖与胎儿、婴儿时期的肥胖密切相关。我国统计数据显示肥胖人群占总人数的比例年年上升，全民健康水平受到很大威胁。孕期体重过多增长的危害由于孕期对多种微量营养素需要的增加大于能量需要的增加，毫无节制的通过增加食物摄入量以满足微量营养素的需要加之传统观念里对婴幼儿体重的执念引起孕妇体重过多增长增加孕妇发生妊娠糖尿病时就极有的风险（母体受损和畸形儿），也会增加出生巨大儿（难产、新生儿窒息）的风险，对母亲和婴幼儿的健康都是很严重的负面影响。维持体重的适宜增长孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。孕妇应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1小时～2小时的户外活动，如散步、做体操等适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩户外活动有助于改善维生素D的营养状况，以促进胎儿骨骼的发育和母体自身的骨骼健康。孕期增加多少体重是适宜的呢孕期增加多少体重是适宜的呢？体重适宜增加的目标值因孕前体重而异：1.孕前体重超过标准体重20％的女性，孕期体重增加以7kg～9kg为宜，孕中期开始每周体重增加不宜超过300g；2.孕前体重正常者，孕期体重增加的适宜值为12kg。孕中期开始每周体重增加为400g；3.孕前体重低于标准体重10％的女性，孕期体重增加的目标值为14kg～15kg，孕中期开始每周体重增加为500g。禁烟戒酒，避免不安全性食物禁烟戒酒，避免不安全性食物禁烟戒酒，避免不安全性食物烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用如容易引起早产、流产、胎儿畸形等有吸烟、饮酒习惯的妇女，孕期必须禁烟戒酒，并要远离吸烟环境。咖啡因的摄入每日小于400mg，尽量避免植脂末等添加。如有便秘、痔疮等症状，刺激性食物亦应