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文档简介
低血容量性休克的处理流程普安县人民医院急诊科李华波低血容量性休克CVP降低、回心血量减少、CO下降所造成的低血压;经神经内分泌机制引起的外周血管收缩、血管阻力增加,心率加快以及由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全和病变。低血容量性休克主要表现及时补充血容量、治疗其病因和制止其继续失血、失液。失血性休克的治疗关键大血管破裂,腹部损伤引起的肝、脾破裂,胃、十二指肠出血,门静脉高压症所致的食管、胃底曲张破裂出血。失血量超过总血量的20%时,即出现休克。常见病因重度神志:意识模糊,甚至昏迷,口渴:非常口渴,可能无主诉
色泽:显著苍白,肢端青紫
温度:厥冷(肢端更明显)
脉搏:速而细弱,或摸不清
血压:收缩压70mmHg以下或测不到,
体表血管:表浅静脉塌陷,毛细血管充盈非常迟缓
尿量:尿少或无尿估计失血量:40%以上(1600ml以上)静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好1、补充血容量中心静脉压:低血压:低原因:血容量严重不足处理原则:充分补液中心静脉压与补液的关系中心静脉压:低血压:正常原因:血容量不足处理原则:适当补液中心静脉压:高血压:低原因:心功能不全或血容量相对过多处理原则:给强心药物,纠正酸中毒,舒张血管中心静脉压:高血压:正常原因:容量血管过度收缩处理原则:舒张血管中心静脉压:正常血压:低原因:心功能不全或血容量不足处理原则:补液试验补液试验:取等渗盐水250ml,于5-10分钟经静脉注入,如血压升高,中心静脉压不变,提示血容量不足,如血压不
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