2024年贵州住院医师-贵州住院医师骨科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师骨科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.某女，55岁。三叉神经痛6年，近2日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选（）A、吗啡B、芬太尼C、卡马西平D、苯巴比妥E、阿米替林2.下列治疗中，针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有（）A、大剂量丙种球蛋白B、机械通气C、血浆置换D、糖皮质激素E、抗生素3.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外4.血管内治疗脑动静脉畸形可选用（）A、自体血凝块B、明胶海绵C、碘化油D、微弹簧圈E、鱼肝油酸钠5.患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。该患者根据Ficat分级应为（）A、Ⅰ级B、ⅡA级C、ⅡB级D、Ⅲ级E、Ⅳ级6.脑震荡的主要临床表现不正确的是（）。A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克7.在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确（）A、局部血运供应不良，不利骨折愈合B、局部软组织损伤严重，不利骨折愈合C、骨折断端的压力有利于骨折的愈合D、多服用维生素A有利于骨折的愈合E、营养不良，不利于骨折的愈合8.大量自发性气胸的胸部X线片可见（）A、肋间隙增宽B、患侧膈下降C、胸腔气液平面D、肺被压缩E、纵隔向健侧移位9.女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、畸胎类肿瘤C、淋巴源性肿瘤D、胸腺瘤合并感染E、神经源性肿瘤10.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。进行下列哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）A、CT平扫加增强B、X线摄片C、CTA脑灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD11.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。根据患者情况，应采取的治疗方案是（）A、显微手术肿瘤切除术B、空洞蛛网膜下腔分流术C、应用大剂量激素、预防术后水肿D、椎板功除减压术E、空洞一腹腔分流术F、单纯放射治疗12.女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）A、急性胰腺炎并发假性囊肿B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎迁延不愈D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎13.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于（）A、关节软骨B、关节滑膜C、软骨下骨D、十字韧带E、关节囊14.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周（）A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周15.患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断（）A、血常规、肝功能和乙肝五项B、CT检查C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出D、胃镜检查E、腹平片16.慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）A、血钾升高B、血磷升高，血钙降低C、血肌酐升高D、二氧化碳结合力降低E、BUN升高17.下述哪项不是三叉神经痛的发作特点（）A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、二次发作期间完全无痛E、半数以上有"扳击点"18.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、止血药物治疗D、手术治疗E、维持体液代谢平衡19.临床麻醉学属于（）A、一级学科B、二级学科C、三级学科D、四级学科E、五级学科20.男，70岁。进行性吞咽困难3个月。食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）A、手术切除B、放射治疗C、免疫治疗D、化学治疗E、中医治疗21.骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理（）A、单纯非手术治疗B、切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎C、石膏固定D、穿刺抽脓，注入抗结核药物E、实行结核病灶清除术22.男性，15岁，右下肢打软腿，有时跪倒，已11年。体格检查：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。如果该患者胫骨前、后肌，躅长伸肌和趾长伸肌以及骨长、短肌肌力均为2级，下列治疗方法中哪项最正确（）A、三关节融合术B、石膏固定术C、长期穿用矫形鞋D、全距关节融合术E、截肢+假肢23.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的（）A、治疗越早，效果越好B、1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C、1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D、4岁以上者，手术治疗是主要方法E、以上都是正确的24.某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角25.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）A、发热，局部红肿，有死骨及死腔B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C、有死骨、死腔，包壳形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔与窦道E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔26.介入治疗中，血管内给予罂粟碱的意义是（）A、扩血管B、抗肿瘤C、缩血管、止血D、溶栓E、降低血液黏度27.颅内压增高引起头痛的特点哪项正确（）A、多位于顶枕部B、为阵发性疼痛C、夜间明显D、疼痛部位和性质与原发病无关E、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致28.腰椎间盘突出症的叙述中错误的是（）A、椎间盘变性B、纤维环破裂C、髓核突出刺激或压迫神经根D、以腰骶间隙发病最高，约占50％E、损伤和退行性变是最常见病因29.开放性骨折防止感染的首要措施是（）A、注射大量抗生素B、及时彻底清创C、迅速复位和内固定D、彻底清除碎骨片和异物E、手法复位和外固定30.强直性脊柱炎患者一般不会出现（）A、类风湿因子阳性B、血沉增快C、HLA-B27阳性D、尿17-酮皮质激素增高E、白细胞增高31.下列哪种情况可采用腰麻（） A、脊髓前角灰质炎B、脊髓肿瘤C、慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）D、盆腔肿瘤E、严重高血压32.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）A、11分B、12分C、13分D、14分E、15分33.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS34.成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算（）A、80B、90C、100D、110E、12035.男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是（）A、脑血管造影B、脑电图C、脑室造影D、头颅X线平片E、MRI或CT36.腰麻时有关血压的描述哪项是正确的（）A、脊麻平面在T4以上者，血压约下降14%B、在T4以下者下降21%C、肺动脉压下降35%～50%D、全身静脉压下降4%～10%E、左房压下降15%～35%37.一男青年，施工中右小腿上段外侧被石头击伤，随即出现膝及膝下肿胀，软组织裂伤，膝有轻度外翻，右足下垂，诊断为（）A、右侧腓动脉损伤B、右侧腓总神经损伤C、右侧胫神经损伤D、右坐骨神经损伤E、右侧骨筋膜室综合征38.患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是（）A、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复39.女性，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）A、髁型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、单髁型人工膝关节40.体温上升1℃，心率约增快（）A、5次B、10次C、16次D、20次E、24次41.Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合42.石膏固定患者发生失用性骨质疏松与关节僵硬与下列哪些因素有关（）A、石膏固定范围大，时间较长B、大量钙盐从骨骼中逸出，进入血液，并从肾脏排出C、长期固定造成关节内外组织发生纤维粘连D、肢体远端血液循环障碍E、缺乏功能锻炼43.15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴"葱皮样"反应骨形成。如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，最佳治疗方案是（）A、术前化疗+肿瘤大段切除+术后化疗B、截肢术C、肿瘤刮除植骨术D、肿瘤刮除骨水泥填充术E、截肢术+术后化疗44.男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，光反应迟钝。首先考虑的原因是（）A、肿瘤卒中B、穿刺损伤C、小脑幕切迹上疝D、休克E、低颅压45.恶性程度最高的肿瘤（）A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤46.腰椎结核时塞性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的（）A、腰大肌B、股三角或股骨小转子附近C、髂窝D、腰三角E、季肋部47.在腕骨骨折中，较为多见的骨折是（）A、舟状骨B、月状骨C、三角状骨D、头状骨E、大多角骨48.男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是（）A、静脉输液B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、急诊剖胸探查E、静脉输血49.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）A、双侧喉上神经外侧支损伤B、一侧喉返神经损伤C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D、甲状腺危象E、伤口内出血或喉头水肿50.脓性指头炎治疗正确的是（）A、早期可用热盐水浸泡B、可用外敷药物C、出现跳痛即切开减压D、切开引流作侧面切口E、若无发热等全身中毒表现，不行切开引流51.颅中窝骨折时可出现（）A、嗅觉丧失B、球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀C、咽后壁出血，脑脊液耳漏D、声音嘶哑E、乳突部淤血，吞咽困难52.首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、胸骨后甲状腺肿E、神经源性肿瘤53.氯胺酮麻醉的禁忌证是（）A、高血压B、颅内高压C、眼压高D、休克、低血压E、冠心病54.有关骶管的说法哪项不对（）A、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形B、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶管腔与硬膜外腔相通E、多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm55.电击伤患者抢救时首先进行（）A、迅速将患者脱离电源B、呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C、呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D、心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E、心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤56.颅骨骨折形成的过程是（）A、颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂B、颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C、颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂D、颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂E、颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形57.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）A、胆总管结石继发胆管炎B、壶腹部肿瘤C、早期肝癌D、门脉高压症E、病毒性肝炎58.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）A、椎体压缩骨折B、跟骨骨折C、干骺端嵌插骨折D、股骨颈头下型骨折E、Colles骨折59.女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。急诊医生在检查病人期间应密切注意以下哪一点（）A、神志、对答B、血压、脉搏C、下肢感觉、运动功能D、髋关节屈伸功能E、下肢长度60.关于胸壁结核的治疗，下列正确的是（）A、全身抗结核治疗B、可穿刺排脓注入抗结核药物C、有活动性结核时，不可进行手术治疗D、合并有化脓性感染时，可先切开引流E、以上都是61.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）A、白质血流量是灰质的3倍B、灰质血流量是白质的3倍C、白质血流量是灰质的2倍D、灰质血流量是白质的2倍E、白质血流量比灰质略多62.男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4．5cm×3．0cm×2．5cm肿块。最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎瘤E、胸腺瘤63.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）A、先天性心脏畸形，伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症64.关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）A、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E、癌肿浸润肠壁一周约需6个月65.外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）A、卵巢囊肿蒂扭转B、急性盆腔炎C、慢性盆腔炎D、异位妊娠或卵巢黄体破裂出血E、急性化脓性输卵管炎66.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）A、静脉滴注葡萄糖液B、静脉注射呋塞米C、碳酸氢钠使尿液碱性化D、有急性肾衰竭时效果更好E、大量饮水67.总体上讲，纵隔间质性肿瘤相对少见，发病率较低，按其来源分为（）A、脂肪源性B、淋巴管源性C、血管源性D、纤维源性E、肌源性68.男，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创交锁髓内针固定C、清创后小夹板固定D、清创后外固定架固定E、清创钢板固定69.在重伤员的抢救中最先需处理的情况是（）A、内脏的损伤B、骨折C、休克D、开放的伤口E、窒息70.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD71.小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）A、神志不清B、剧烈头痛C、早期出现呼吸变慢和骤停D、瞳孔不等大E、生命体征紊乱72.男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中，哪项是错误的（）A、应用抗结核治疗B、卧床休息，加强营养C、心、肺（包括膜），肝、肾功能检查D、进一步做胸椎MRI检查E、石膏背心固定73.骨盆骨折主要的体征是（）A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦音或骨擦感E、肿胀和瘀斑74.水莽草含有毒性极强的（）。75.最常用的动脉穿刺部位是（）A、肱动脉B、股动脉C、颈动脉D、腋动脉E、腘动脉第2卷一.参考题库(共75题)1.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成（）A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、过氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物E、钛合金2.女，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑的诊断是（）A、心绞痛B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝E、肺包虫病3.颅骨转移瘤多来自哪个途径（）A、血行转移B、淋巴转移C、周围直接侵入D、蛛网膜下腔播散E、无明显特征4.骨折移位与下列哪项因素无关（）A、暴力大小及作用方向B、肌肉拉力C、骨折类型D、肢体远侧段的重量E、搬运及治疗不当5.男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。CT检查，符合本病诊断的影像学表现是（）A、界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、界清，低密度病灶，无强化D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化6.男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂7.青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃。其原因可能是（）A、静脉栓塞或痉挛B、动脉栓塞或痉挛C、动、静脉同栓塞或痉挛D、属正常现象E、创口部有活动性出血8.瞳孔扩大多见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡中毒C、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒D、强酸中毒E、阿托品中毒9.男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩10.脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的（）A、抗结核药物治疗B、手术解除脊髓压迫C、石膏背心固定D、留置导尿E、定期翻身11.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑血管造影D、脑池造影E、腰穿检查12.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒13.下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）A、全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性B、侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率C、双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成D、腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短E、以上都是14.下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的（）A、颅盖部肿瘤可行手术治疗B、手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C、术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D、必要时术前先行颈外动脉结扎E、对化学治疗不敏感，可行放射治疗15.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿频、尿急史E、工作种类16.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。根据你做出的临床诊断，制定的治疗方案是（）A、抗感染治疗B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、脱水疗法D、抗癫痫治疗E、开颅病灶切除术F、激素治疗17.患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征（+）D、手指麻木E、颈部活动受限18.男性，16岁，1天前摔伤右肘部。体查：右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1．5cm×2cm骨折片。最适当的处理是（）A、手法复位+石膏外固定B、切开复位内固定C、持续骨牵引D、手法复位+胶布外固定E、手法复位+三角巾悬吊19.关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）A、B超还可引导微创介入治疗B、超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）C、无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳E、不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法20.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血有助于确诊的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA21.交感神经起始于脊髓T1～L3的（）A、灰质前角细胞B、灰质后角细胞C、灰质侧角细胞D、白质前索E、白质后索22.膝关节损伤O’Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤（）A、膝内侧副韧带B、外侧副韧带C、前交叉韧带D、内侧半月板E、外侧半月板23.患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。患者经非手术治疗1年后，症状未缓解，疼痛加重，髋关节活动明显受限，复查X线发现股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，此时首选的治疗方法是（）A、钻孔减压术B、异体骨软骨移植C、转子下截骨术D、关节融合术E、人工髋关节置换术24.患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2．5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（）A、患肢抬高，保温B、应用镇静，止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物25.急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）A、血红蛋白减少B、血尿素氮减少C、发热D、末梢循环改变及心率加快E、血压下降26.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为（）A、第一掌骨头病理性骨折B、左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、类风湿关节炎E、拇深屈肌腱断裂27.男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积水C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染28.关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）A、预后差，死亡率极高B、早期手术可降低死亡率C、开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染D、下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸E、穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准29.男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛30.以下最适合PTA或支架置入治疗术的是（）A、髂、股动脉重度不规则狭窄，长度>15cmB、重症糖尿病，股、腘动脉狭窄合并胫后动脉闭塞C、发病2个月的多发性、多支冠状动脉狭窄D、大动脉炎活动期的肾动脉狭窄E、手术后局限性肾动脉狭窄31.新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括（）A、有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现B、出生时有窒息，尤其是Apgar评分1min≤3分，5min≤6分C、生后12h内出现意识障碍D、可有惊厥，囟门张力增高E、以上均正确32.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段33.恶性淋巴瘤的确切病因至今尚未完全阐明，其相关因素有（）A、EB病毒感染B、受教育程度C、免疫功能低下D、遗传因素E、吸烟34.男，24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的损伤是（）A、关节内游离体B、内侧半月板损伤C、骨软化症D、内侧副韧带断裂E、前交叉韧带断裂35.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）A、皮牵引B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、髓内针固定D、石膏外固定E、夹板固定36.关于腹膜炎何项错误（）A、分为继发性和原发性腹膜炎B、临床所见大部分为继发性腹膜炎C、继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群D、原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌E、原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄37.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）A、非手术治疗，卧石膏床B、以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D、急症病灶清除术E、后路植骨融合术38.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征39.患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步需做的处理包括（提示胸腔穿刺抽液检查：外观黄色稍浑浊，比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4mmol/L。）（）A、反复胸腔穿刺抽液B、胸腔内留置中心静脉导管C、2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔D、胸腔闭式引流E、胸腔镜探查F、开胸探查40.三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英钠D、卡马西平E、GABA41.男性，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是（）A、开放引流，逐渐拔管B、拔出引流管C、继续闭式引流D、胸廓成形术E、胸膜纤维板剥脱术42.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）A、右上腹部肿块B、发热C、肝区疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血43.Litter疝的疝内容物为（）A、部分肠壁B、小肠憩室C、单个小肠肠管D、大网膜E、多个肠袢44.关于外呼吸的定义正确的是（）A、细胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺换气D、肺通气E、肺通气和肺换气45.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术46.癔病性感觉障碍（）A、自下而上发展的感觉障碍B、全身感觉障碍C、四肢末端各种感觉障碍D、节段性分离性感觉障碍E、自上而下发展的感觉障碍47.下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E、两者均不会出现寒战、高热48.心脏骤停的诊断标准是（）（）A、大动脉摸不到搏动B、瞳孔散大C、心音遥远D、神志突然消失E、抽搐49.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热50.脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎51.男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）A、脓肿波动明显处B、于脓肿低位处C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液，进针部位不限52.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。最佳的治疗应采取（）A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、化疗+放疗53.男性，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜中断，最可能的诊断是（）A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管痉挛54.平卧时，病人麻醉后肺泡通气是（）A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、控制呼吸时下肺好于上肺D、自主呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺55.下列关于扁平髋的说法正确的是（）A、多数认为是骨骺的慢性损伤所致B、包括成人的股骨头缺血性坏死C、青少年多见D、膝内上方牵涉痛可为病人的主诉E、Thomas征阳性56.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死（）A、2个月以后B、4个月以后C、6个月以后D、8个月以后E、10个月以后57.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是（）A、详细询问患者的家属，以获得真实的病史B、利用以前的小便，进行尿样检查C、抽血进行药物检查D、向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断E、抽血并留小便，同时进行药物检查58.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是（）A、胫腓骨严重骨折B、骨折端压迫动脉影响血供C、骨折压迫静脉影响回流D、骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高E、小腿部广泛软组织挫伤，压力增高59.男学生，15岁，右膝部被踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大（）A、慢性骨髓炎B、局部血肿机化合并感染C、恶性骨肿瘤D、转移癌E、骨结核60.肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）A、小肠扭转B、小肠粘连C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤61.院前急救人员应熟练掌握（）A、快速控制伤情，对伤情分类B、止血、包扎C、固定、搬运D、特殊类型伤情的处理E、以上都是62.肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是（）A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性63.容易出血的动脉瘤是（）A、小型动脉瘤B、大型动脉瘤C、巨型动脉瘤D、中型动脉瘤E、梭形动脉瘤64.治疗肾动脉狭窄的方法中，首选的是（）A、肾动脉成形术B、药物治疗C、肾血流重建术D、肾移植术E、肾切除术65.关于人工髋关节置换，下列说法错误的是（）A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B、年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人丁关节置换治疗C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D、化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E、青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗66.作为顺铂的剂量限制性毒性的是（）A、过敏反应B、消化道毒性C、肾脏毒性D、骨髓抑制E、神经系统毒性67.诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）A、是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是机械性梗阻还是麻痹性梗阻C、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻D、是部分性梗阻还是完全性肠梗阻E、是部分性闭襻还是完全性闭襻68.生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能的诊断是（）A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤69.下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死（）A、距骨颈骨折B、股骨颈骨折C、舟骨腰部骨折