下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
抗凝剂皮下注射适应症、禁忌症、注射体位、注射角度、注射速度及静脉血栓栓塞症预防措施静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病。抗凝治疗是VTE防治基础抗凝药物,低分子肝素类达肝素钠。适应症VTE预防①大手术围手术期患者;②存在VTE中、高危风险的卧床患者;③高凝状态且物理预防措施无效患者。治疗①DVT伴有PTE;②急性周围型DVT伴有血栓延伸;③中央型和混合型DVT;④癌症相关血栓形成;⑤口服抗凝效果欠佳的复发性VTE;⑥肝硬化伴有门静脉血栓形成;⑦急性脑静脉窦血栓形成;⑧内脏静脉急性血栓形成。禁忌症绝对禁忌症1、肝素或其衍生物过敏;2、严重凝血功能障碍;3·活动性出血或有出血倾向的器官损伤;4、癌急性感染性细菌性心内膜炎。相对禁忌症1、急性大面积缺血性脑卒中伴或不伴意识障碍;2、严重肝肾功能不全;3、难以控制的高血压;4、同时应用乙酰水杨酸、非甾体类消炎镇痛药、右旋糖酐、噻氯匹啶、皮质类固醇治疗时,有增加出血危险。注射部位对非妊娠期成年患者,抗凝剂注射部位优选腹壁,推荐注射前使用腹壁定位卡定位。上起自腹壁注射部位:左右肋缘下1cm,下至耻骨联合上1cm,左右至脐周10cm,避开脐周2cm以内。注射体位对腹壁注射时,患者宜取屈膝仰卧位,嘱患者放松腹部。确保注射局部皮肤松弛,易于捏起形成皱褶药液直接注入皮下组织内,最大限度减轻疼痛和皮下出血。注射前是否排气-直观教学法采用预灌式抗凝针剂,该针剂注射前不排气,针尖朝下,将针筒内空气轻弹至药液上方。注射角度左手拇指、食指相距5~6cm,提捏皮肤成一皱褶,右手持注射器以执笔姿势,于皱褶最高点垂直穿刺进针。垂直皱褶注射法优点:皮下细小血管松弛弯曲,不易受到破坏;局部皮下间隙增大,有利于与肌肉层分开,使药物完全进入深层皮下组织,有利于药物吸收,同时可防止针头刺入肌层引起疼痛和出血;易于把握进针深度,缩短进针行程,减少对腹壁皮下组织损伤;易于固定针头位置,防止针头移位;组织内外穿刺点在同一垂直线上,按压皮肤表面穿刺点的同时能够对深部组织穿刺路径起到压迫作用。注射前是否抽回血皮下组织由结缔组织和脂肪小叶构成,结构疏松,少有毛细血管。临床操作时左手全程提捏皮肤,右手垂直进针,很难抽回血,如勉强换手操作,容易导致针尖移位,加重组织损伤。注射速度与拔针持续匀速注射10s,注射后停留10s,再快速拔针。延长皮下注射持续时间可促进药物吸收,减少皮下出血和皮下硬结的发生,注射速度过慢则增加护理工作量,也增加患者疼痛和焦虑。注射后是否按压按压不当易引起毛细血管破裂出血。长时间(>10min)
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 探索反季节种植的秘密
- 动火安全作业证
- 注会《财管》2020年真题卷
- 酒店合作协议书酒店大堂装饰设计
- 节能环保房与传统房屋互换协议书
- 福建省三明市永安贡川初级中学高一数学文下学期摸底试题含解析
- 解除租赁合同 15篇
- 2023年掺铊碘化铯闪烁晶体(csl(tl))资金筹措计划书
- 辽宁省葫芦岛市第三高级中学高一英语联考试卷含解析
- 2022年山西省吕梁市龙凤中学高一数学文期末试题含解析
- 退役军人事务员(五级初级)理论考试复习题库(含答案)
- 连云港东海县招聘兴村专干考试试题及答案
- GB/T 43782-2024人工智能机器学习系统技术要求
- 公司邮件与文件管理制度
- (高清版)DZT 0222-2006 地质灾害防治工程监理规范
- “双减”背景下小学低年级语文课堂教学提质增效的策略
- 2024年绍兴市越城区文化旅游集团有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 五年级《金钱的魔力》课本剧剧本
- 2024年口腔相关项目商业发展计划书
- 煤矿安全知识培训课件
- 地下建筑消防培训课件
评论
0/150
提交评论