2024年卫生资格(中初级)-儿科主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-儿科主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.违背严谨治学求是性原则（）A、仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B、居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德C、由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D、1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上E、尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验2.洋地黄中毒的常见心电图表现是（）A、窦性心动过缓B、ST-T段鱼钩样改变C、Ⅱ度房室传导阻滞D、室性期前收缩二联律E、QT间期延长3.高血压脑病的治疗首选（）A、硝普钠B、呋塞米C、洛汀新（贝那普利）D、硝苯地平E、利血平4.患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为（）A、肝功能B、免疫球蛋白及自身抗体C、肾功能D、CRPE、脑电图5.苯丙酮尿症（）A、囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常B、骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C、头大，四肢短小，智力正常D、智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E、智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味6.体现医生业务水平高低的是（）。A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开7.患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。为明确诊断应选择的辅助检查是（）A、测血渗透压B、做脑电图C、做头颅CTD、测血钙、血钾、血镁、血钠E、测血钾、血镁、血钠8.新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应（）A、②、③、⑤B、①、②、③、④C、①、③、④、⑤D、①、②、③、⑤E、①、②、③、④、⑤9.患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿在2～4周后出现进行性尿少、肾功能下降，则应考虑诊断（）A、急性肾炎重型B、迁延性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎10.女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿最可能的诊断是（）A、喘息性支气管炎B、毛细血管炎C、肺炎D、气管异物E、咳嗽变异性哮喘F、上气道咳嗽综合征11.光照疗法，降低胆红素，错误的是（）A、双面光优于单面光B、蓝光照射的疗效最好C、灯管距患儿20～25cmD、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E、血清结合胆红素高于正常，禁用光疗12.利福平的毒性反应（）A、听神经损害B、肝损害C、球后神经炎D、胃肠道反应E、骨髓抑制13.急性肾炎在早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、脑血栓14.足月儿缺氧缺血性脑病时，脑组织选择性易损区是（）A、脑室周围的白质区B、大脑矢状旁区的脑组织C、额叶D、小脑E、下丘脑15.3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是（）A、血细菌培养B、大便细菌培养C、大便肠道菌群分析D、大便还原糖试验E、凝血四项测定16.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）A、氨苄西林+庆大霉素B、青霉素+庆大霉素C、苯甲异唑青霉素+卡那霉素D、红霉素+卡那霉素E、两性霉素17.患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。应如何治疗（）A、青霉素+氯霉素B、对症处理+中药C、异烟肼+利福平D、异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松E、青霉素+庆大霉素18.婴幼儿发热最多见的原因（）A、胃肠病毒感染B、呼吸道感染C、中枢神经系统感染D、泌尿道感染E、幽门螺杆菌感染19.下述不符合风湿热临床特点的是（）A、心脏炎B、关节畸形C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下小结20.特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗宜采用A、手术治疗B、无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C、输血，纠正贫血D、泼尼松+中药治疗E、抗炎，预防感染21.正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是（）A、22.直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中白细胞产生的内源性致热原D、血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物23.婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是（）A、致病性大肠埃希菌B、诺沃克病毒C、轮状病毒D、寄生虫E、真菌24.脑动脉的供血主要来自以下哪些动脉（）A、两侧颈内动脉和两侧椎动脉B、两侧豆纹动脉C、两侧大脑前动脉D、两侧颈内动脉E、两侧椎动脉25.为预防早产儿ROP，氧疗目标为（）A、血氧饱和度85%～95%B、血氧饱和度大于95%C、血氧饱和度接近100%D、PaO小于50mmHgE、PaO大于80mmHg26.急性肾炎发生严重循环充血时表现（）A、头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥B、呼吸困难，不能平卧、喘息C、恶心、呕吐、四肢无力、腱反射减弱D、厌食、恶心，循环衰竭、呼吸深长、口唇樱红E、发热27.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是（）A、分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B、请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D、不再考虑其他任何情况，立即停止试验E、按照试验主管部门的意见进行28.表示体内有活的结核菌存在的是（）A、硬结直径小于5mmB、硬结直径为5～10mmC、1岁婴儿，硬结直径为10～20mmD、硬结直径5～10mm，2～3天消失E、硬结直径20mm以上，7天未退关于结核菌素试验的诊断29.儿童肾病综合征最不可能的病因是（）A、遗传因素B、感染因素C、T细胞功能异常D、营养因素E、多种免疫因素参与30.生命伦理学研究的主要内容是（）。A、义务论B、公益论C、公平理论D、生命道德理论E、生命科学31.5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿高热40℃，出现全身性麻疹样皮疹，巩膜黄染，腹泻，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能异常，血培养（-），大便常规WBC8~10个/高倍视野，RBC3～5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次，每次50ml。最可能发生的情况是（）A、中毒性肝炎B、败血症C、全身性炎症综合征D、移植物抗宿主病E、迟发性输血反应32.患儿男，9岁。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适，胸片阴性，正确的处理是（）A、加强接种卡介苗1次B、立刻使用链霉素、异烟肼、利福平C、隔离D、密切随访观察和胸片复查E、尽快肌注丙种球蛋白33.影响医患关系的最次要因素是（）A、社会环境的因素B、医务人员的因素C、患者方面的因素D、医院管理的因素E、患者所在单位的因素34.婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）A、婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重B、儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差C、婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低D、婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱E、母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高35.大于胎龄儿（）A、出生体重在同胎龄儿平均体重的第95百分位数以上的婴儿B、出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上的婴儿C、出生体重在同胎龄儿平均体重的第5至95百分位数之间的婴儿D、出生体重在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位数之间的婴儿E、出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的婴儿36.新口服补液盐的渗透压为（）A、320mOsmB、245mOsmC、276mOsmD、280mOsmE、220mOsm37.急性上呼吸道感染的治疗原则是（）A、抗感染治疗B、对症治疗C、抗生素使用D、支持治疗E、中药治疗38.2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol／L。为明确诊断首选实验室检查是（）A、血脂B、24小时尿蛋白定量C、血沉D、肾脏彩色多普勒E、肾功能39.1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为（）A、心衰纠正后即停用B、心衰纠正后继用维持量C、不用洋地黄D、主要扩血管治疗E、主要抗感染治疗40.患儿男，5岁。3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。在以下诊断中，可能性最大的是（）A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、神经皮肤综合征E、Canavan病41.肠套叠（）A、阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史B、先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热、呕吐C、突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D、脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史E、阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物42.咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎A、肺炎支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、麻疹病毒肺炎43.母乳排空的时间（）A、1～1.5小时B、1.5～2小时C、2～3小时D、3～4小时E、4～6小时44.新生儿肺炎（）A、早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫B、早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪C、早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等D、足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失E、早产儿，体温45.对判断颅内压增高价值最小的临床表现是（）A、血压不明原因突然增高B、意识不清C、瞳孔不等大D、呼吸节律不整E、瞳孔对光反射消失46.男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质地中等；空腹血糖值为2.3mmol／L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑（）A、脑苷脂沉积症B、肝豆状核变性C、半乳糖血症D、糖原累积症E、脂肪肝47.哪项不是幼儿急疹的特点（）A、病原为柯萨奇病毒B、6～18个月多见C、高热3～5天后热退疹出D、疹退后无色素沉着和脱屑E、可有耳后、颈后淋巴结肿大48.锌缺乏的治疗疗程一般为（）A、2～3个月B、1～2个月C、3～4个月D、0～1个月E、6个月49.急性链球菌感染后肾炎诊断依据中，最重要的是（）A、病前3天内有前驱感染史B、有水肿、少尿、血尿、高血压C、肾脏B超提示双肾肿大D、尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿E、血补体动态下降，8周恢复正常50.1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。目前应采取的措施首选（）A、调整抗菌药物B、给镇静剂C、应用洋地黄制剂D、气管插管机械通气E、胸腔闭合引流51.具有下列面容：前额突出，斜眼，宽鼻梁，小下颌，耳发育不良（）A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征52.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（）A、青霉素B、红霉素C、氯丙嗪D、地塞米松E、异丙嗪53.苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于（）A、继发性甲状腺素缺乏B、酪氨酸不足C、继发性肾上腺素不足D、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害E、生物蝶呤缺乏54.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了（）A、传统医学观、不伤害原则、同情美德B、现代医学观、不伤害原则、同情美德C、现代医学观、公正原则、正直美德D、传统医学观、公正原则、正直美德55.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、婴幼儿哮喘D、吸入性肺炎E、重症肺炎56.两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。该项检查不够灵敏是因为此项检查（）A、不易准确测定B、体内代谢半衰期较长C、受其他因素干扰较大D、检验步骤复杂E、以上都不是57.10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。下面哪组数据提示需紧急处理（mmol／L）（）A、Na+140，K+5，CO2CP20B、Na+150，K+4，CO2CP14C、Na+150，K+4.5，CO2CP26D、Na+120，K+4，CO2CP10E、Na+135.K+5，CO2CP458.患儿女，4岁。因"反复惊厥半年"入院。患儿惊厥表现呈全身性发作，无智力障碍，视力正常。查体见右侧面部眼角下区有一约3cm×2cm大小血管痣，脑电图示左侧枕叶见棘慢综合波。CT示左侧顶枕部脑回表面密度不均匀之多条弧线样钙化。最可能的诊断为（）A、肾上腺脑白质营养不良B、结节性硬化症C、苯丙酮尿症D、Sturge-Weber综合征E、神经纤维瘤病59.以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）A、EEG的特异性表现B、头颅CTC、头颅B超D、MRIE、MRS60.2个月婴儿体重5kg，每天应给配方奶粉（）A、100gB、80gC、120gD、90gE、110g61.男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）A、色甘酸钠B、糜蛋白酶C、β受体激动剂D、抗生素E、干扰素F、激素62.下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素（）A、尿路畸形B、新生儿抗感染能力差C、糖尿病患者D、使用糖皮质激素的患者E、细菌毒力强63.18天新生儿，男，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。可能性不大的疾病是（）A、巨结肠B、幽门痉挛C、贲门松弛症D、肥厚性幽门狭窄E、胃内隔膜64.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）A、小脑出血B、硬脑膜下出血C、蛛网膜下腔出血D、脑室内和脑室管膜下出血E、大脑镰撕裂出血65.发热1天出疹（）A、伤寒B、幼儿急疹C、麻疹D、风疹E、单纯疱疹66.黄疸生后24小时内出现，并迅速进展（）A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、新生儿溶血病67.某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查（）A、血常规B、血培养C、血C-反应蛋白测定D、胸部X线检查E、心脏超声检查68.胸、腹水为漏出液的特征是（）A、外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/LB、外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/LC、外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/LD、外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量28g/LE、外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L69.关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是（）A、积极控制感染B、急性期感染控制后，无须随访C、去除诱因D、防止肾瘢痕E、具体治疗方案视患者具体情况而定70.脑性瘫痪治疗原则（）A、早期发现、早期治疗B、促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势C、采取综合治疗手段D、医师指导和家庭训练相结合E、以上所有措施71.下列哪种检查可确诊支气管扩张（）A、胸片B、高分辨CTC、B超D、肺功能E、血气分析72.患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。该患儿初步诊断是（）A、婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B、婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C、婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒D、婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒E、婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒73.儿童HIV感染最主要的传播途径是（）A、静脉注射传播B、输血传播C、母婴传播D、性侵犯传播E、生活接触传播74.一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是（）A、低钠B、低镁血症C、低钙血症D、微量元素缺乏E、低血糖症75.2:1等张含钠液A、3份5%葡萄糖，1份生理盐水B、3份5%葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4%NaHCOC、2份生理盐水，1份1.4%NaHCOD、2份5%葡萄糖，1份生理盐水E、1份5%葡萄糖，2份生理盐水第2卷一.参考题库(共75题)1.患儿，男，8个月，持续高热、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变，考虑符合（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎2.患儿女，1岁。生后未接种卡介苗，体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右，最高达39℃，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）A、血常规、血培养B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgGC、血沉D、胸部X线片或胸部CTE、结核菌素皮试3.抗体缺陷为主的免疫缺陷病的主要临床表现为（）A、反复病毒感染B、反复细菌感染C、反复支原体感染D、反复真菌感染E、反复混合感染4.患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。该病儿最大可能的诊断是（）A、毛支炎B、败血症C、支气管肺炎D、先天性全身性结核病E、先天性巨细胞病毒感染5.一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型为A型，Rh（+），婴儿血型为O型，Rh（+）；红细胞比容38%；网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因（）A、ABO血型不合B、胎儿母体输血C、新生儿生理性贫血D、镰刀形红细胞性贫血E、缺铁性贫血6.关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了（）。A、《医院工作人员守则》B、《医务人员医德规范及实施办法》C、《中华人民共和国执业医师法》D、《全国医院工作条例》E、以上都包括7.小儿溃疡病的年龄特点，错误的是（）A、新生儿不发生原发性溃疡B、婴儿继发性溃疡多见C、幼儿原发性与继发性溃疡发病相当D、学龄期原发性十二指肠溃疡多见E、青春期发病特点接近成人8.专属于体格检查中的道德要求的是（）A、全面系统、听诉耐心B、关心体贴、询问仔细C、语气轻柔、听诉认真D、尊重病人、耐心细致E、认真细致、仪表端庄9.小儿碘缺乏症的根本原因是（）A、早产B、食物和饮水中缺碘C、甲状腺机能低下D、孕母日照时间不足E、生长过快10.急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是（）A、尿潴留和便秘B、Horner综合征C、心律失常D、持续性高血压E、以上均是11.下列除哪一项外均与抽动秽语综合征的发病有关（）A、遗传B、心理C、环境D、年龄E、感染12.患儿女，2岁。发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38.4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb128g/L，WBC7.2×109/L，N45%，L55%。为明确诊断，需采取的检查是（）A、肛门指检B、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、腹部X线片13.关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）A、多发生于窒息的足月儿B、症状多出现在生后3天内C、是儿童神经系统伤残的常见原因之一D、轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见E、病变如在两侧大脑半球，其特点是惊厥持久、无脑水肿表现14.患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）A、合并细菌性肺炎B、发生肺源性心脏病C、哮喘持续状态D、使用β受体激动剂类药物过量E、水、电解质失衡15.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次／分，又该如何处理（）。A、再用肾上腺素B、停止胸外心脏按压C、气管插管D、电击复律E、口对口人工呼吸16.关于急性肾衰竭（ARF）的诊断依据，不包括（）A、尿量显著减少B、氮质血症C、有酸中毒、水电解质紊乱等表现D、尿常规检查结果明显异常E、肾小球滤过率下降（如内生肌酐清除率常每分钟≤30ml/1.73m）17.1岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是（）A、血糖测定B、心电图C、尿三氯化铁试验D、头颅CTE、24小时脑电图监测18.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的（）A、医务人员有诊治病人的责任B、医务人员有解除病人痛苦的责任C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的E、对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值19.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征20.男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做PPD试验，结果硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑（）A、结核感染B、体内有活动性肺结核C、接种BCG后反应D、给予预防性化疗E、应复种BCG21.感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了（）A、艾滋病病毒急性感染B、无症状艾滋病病毒感染C、艾滋病前期D、艾滋病机会感染E、艾滋病22.1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室，第三、四脑室扩大。造成本病例侧脑室扩大的主要原因是（）A、炎症对侧脑室壁严重破坏B、炎症刺激下脑脊液异常分泌增多C、脑室中脑脊液流出通道阻塞D、脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞E、脑膜炎后广泛性脑萎缩23.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）A、生后24小时内症状最明显B、兴奋与抑制交替C、拥抱反射减弱D、肌张力正常E、前囟张力正常24.女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史。做PPD试验时最好从何浓度开始（）A、1个结核单位B、3个结核单位C、5个结核单位D、7个结核单位E、10个结核单位25.影响急性风湿热发病的最重要因素是（）A、有风湿热家族史B、有急性肾小球肾炎史C、经常发生病毒性上呼吸道炎D、A组乙型链球菌在咽部存在的时间E、以上都不是26.患儿男，13岁。间断上腹痛2个月余，常于夜间发作，近5天来呕吐频繁，呕吐物为隔夜食。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）A、急性胃炎B、幽门梗阻C、肠梗阻D、胆囊炎E、胰腺炎27.足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素>221μmol/L。诊断最不可能的是（）A、新生儿ABO溶血B、新生儿Rh溶血C、新生儿败血症D、先天性胆道闭锁E、G-6-PD缺乏症28.足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括（）A、意识改变，惊厥B、急性肾衰竭C、心源性休克D、溶血性贫血E、肺出血29.有关结核菌素试验结果，下列正确的是（）A、3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的可能性B、卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性C、凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病D、结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者E、粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性30.患儿女，4岁。近1个月来，不规则中等度发热、乏力、食欲缺乏。查体：消瘦，38.3℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm，胸片提示。双肺广泛分布，"粟粒"大小的结节状阴影，伴右肺门影扩大，该病儿诊断可能是（）A、原发型肺结核B、粟粒型肺结核C、小叶性干酪型肺炎D、原发型肺结核+粟粒型肺结核E、粟粒型肺结核+干酪型肺炎31.下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点（）A、咽鼓管呈宽、直、短、平的特点B、咽扁桃体发育的高峰是1～3岁C、喉部呈漏斗状，喉腔狭窄D、鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大E、鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄32.5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。此时最紧急的处理是（）A、加强抗感染B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔33.下列对良心与名誉之间关系的正确描述是（）A、名誉是社会对医务人员医学道德行为的评价B、当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己医学道德行为的时候，名誉就转变为良心C、当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员伦理行为的时候，良心就转变为名誉D、名誉不可能相互转化34.33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×109/L，CRP18mg/L。治疗应采取哪项措施（）A、在获得血培养报告之前只用一种抗生素B、生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周C、疑为需氧菌感染可用甲硝唑D、估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素ⅡE、头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗35.轮状病毒肠炎的特点是（）A、中毒症状重B、夏天多见C、>2岁D、大便呈蛋花汤样，无腥臭味E、常伴发热36.主要用四唑氮蓝染料（NBT）试验诊断的疾病是（）A、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病B、严重联合免疫缺陷病C、吞噬细胞功能缺陷D、补体缺陷E、固有免疫缺陷37.护患关系是一种（）A、公共关系B、人际关系C、合同关系D、社交关系38.患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。入院时急需做的检查项目是（）A、血清钾、钠、氯、钙、镁B、血气分析C、血常规D、血糖E、心肌酶谱F、肝、肾功G、大便常规H、大便轮状病毒抗原39.患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。该患儿最可能的诊断是（）A、苯丙酮尿症B、脑发育不良C、先天愚型D、甲状腺功能减低症E、佝偻病40.女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次/分，羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是（）A、立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪B、立即气管内滴入肾上腺素C、立即胸外心脏按压D、人工气囊加压呼吸E、立即建立静脉通道，维持正常循环41.女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。该患儿出现危象的最可能原因是（）A、枕骨大孔疝B、小脑天幕疝C、中枢性呼吸衰竭D、颅内压增高加重E、周围性呼吸衰竭42.新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）A、新生儿颅内出血B、新生儿低血钙C、新生儿低血糖D、新生儿化脑E、新生儿低镁血症43.Rh溶血病A、母血型：O；子血型：AB、母血型：O；子血型：OC、母血型：A；子血型：OD、母Rh阴性；子Rh阳性E、母Rh阳性；子Rh阴性44.患儿，女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭闹，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，腹软。化验：血常规WBC12.6×109/L，RBC9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。下列哪项检查最有价值（）A、尿细菌培养B、肾脏B超C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、腹部平片45.早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。该患儿的苍白首先应考虑的诊断（）A、败血症B、Rh溶血病C、肝炎D、肝糖原累积症E、胎母输血46.继发性癫痫病的临床特点是（）A、智力发育正常B、脑电图背景波多正常C、多可发现原发性疾病D、发作形式较单纯E、抗癫痫病治疗有效47.急性脊髓炎的典型临床表现为（）A、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍B、四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍C、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍D、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍E、四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍48.下列哪项外均可为21-三体综合征的核型（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E、45，XO49.高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是（）A、脑水肿B、缺氧C、酸中毒D、高热E、脑细胞脱水50.关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是（）A、一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸B、伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食C、早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展D、血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施E、病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉51.1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进。其心脏杂音产生的机制是（）A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄52.男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为（）A、每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kgB、每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kgC、每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给D、每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kgE、每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg53.患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是（）A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉54.体现尊重原则的是（）。A、杜绝对病人的有意伤害B、选择受益最大、损伤最小的治疗方案C、患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权D、对病人一视同仁E、合理筛选肾脏移植受术者55.患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（）A、轮状病毒肠炎B、霉菌性肠炎C、中毒性菌痢D、坏死性小肠结肠炎E、肠梗阻56.新生儿硬肿症的治疗，应首先选用（）A、静脉补液B、喂养C、复温D、抗生素E、肾上腺皮质激素57.幽门螺杆菌的传染源是（）A、人B、家禽C、家畜D、动物E、蚊虫58.男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理30秒后呼吸10～15次/分，心率50次/分，应立即进行（）A、气管插管加压给氧，并胸外心脏按压B、继续复苏气囊面罩加压给氧C、肌注肾上腺素D、补充碳酸氢钠E、补液维持正常循环59.诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是（）A、脐血或生后早期血清IgM浓度增高（≥200mg/L）B、类风湿因子阳性C、TORCH效价增高D、从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒E、颅骨X线片60.2岁患儿，因出麻疹后，一直咳嗽不止，伴中等度发热已半个月，当地胸片右肺门有淋巴结肿大影。最可能诊断是（）A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、麻疹病毒性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、以上都不是61.毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后（）A、24小时B、48小时C、48～72小时D、4天E、5天62.患儿男，6岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）A、肺结核B、特发性肺纤维化C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘63.女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是（）A、脑性瘫痪B、低钙惊厥C、复杂性热性惊厥D、单纯性热性惊厥E、继发性癫痫64.小儿腹泻治疗原则不包括（）A、合理用药B、预防和纠正脱水C、调整饮食D、积极应用抗生素E、加强护理，预防并发症65.非肾小球源性血尿（）A、尿红细胞形态正常B、尿红细胞形态异常C、尿常规正常D、尿常规白细胞管型E、尿常规颗粒管型66.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为（）A、没有受过结核菌感染B、初次感染尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制D、技术误差E、试剂失效67.4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。下列哪项不应作为常规检查（）A、血常规B、胸片C、呼吸道合胞病毒抗体测定D、呼吸道分泌物病毒抗原检测E、血培养68.破伤风患儿注射大量TAT的目的是（）A、控制和解除痉挛B、抑