2024年吉林住院医师-吉林住院医师超声医学科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师超声医学科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）A、4次心脏按压，1次人工呼吸B、5次心脏按压，1次人工呼吸C、10次心脏按压，1次人工呼吸D、15次心脏按压，2次人工呼吸E、30次心脏按压，2次人工呼吸2.男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）A、癔症B、失神发作C、肌阵挛发作D、失张力发作E、局限性癫痫3.幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是（）A、胃息肉B、胃癌C、Zollinger-Ellison综合征D、胃反流性食管炎E、胃平滑肌瘤4.地震现场发现一挤压综合征患者，现场救治中错误的是（）A、尽早解除伤员受压状况B、解除受压状况后将患肢适当固定C、将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止血带止血D、可适当应用镇静、镇痛药物E、迅速转送至医院5.胆囊明显肿大见于（）A、变异B、胆囊炎C、胆囊积液D、胆囊结石6.女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）。A、中、晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、睡前加用口服二甲双胍E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量7.关于慢性胰腺炎的叙述中错误的是（）。A、与酗酒有关B、主胰管可扩张C、可形成假性囊肿D、胰腺呈水肿样低回声E、可急性发作8.药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关（）A、副作用B、毒性反应C、继发反应D、变态反应E、特异质反应9.关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是（）A、肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加B、中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降C、颅内压升高，脑灌流压下降D、肝、肾动脉血流下降E、高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症10.下列哪个药物的结构中含有苯并呋喃环（）A、盐酸普罗帕酮B、盐酸胺碘酮C、盐酸普萘洛尔D、呋塞米E、氯噻酮11.克罗恩病最常见的病变部位是（）A、状结肠B、空肠C、回肠末端D、十二指肠空肠交界处E、十二指肠12.有关心力衰竭的说法下面最合适的是（）A、有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭B、包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程C、左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭D、BNP升高才能诊断心力衰竭E、原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭13.以下哪项不是阿托品化的临床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥14.甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）A、口服复方碘，停用抗甲状腺药B、利血平或普萘洛尔C、纠正水电解质失衡，物理降温D、地塞米松静脉滴注E、防治感染15.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）。A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-钠交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心力衰竭-减量应用地高辛16.引起心后负荷加重的瓣膜病是（）。A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全17.下列哪些护理措施可满足ICU患者的心理需要（）A、帮助患者适应环境B、帮助患者适应患者角色C、帮助患者与亲人沟通D、心理治疗E、药物治疗18.其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是（）A、苯二氮类B、吩噻嗪类C、非巴比妥非苯二氮类D、巴比妥类E、阿片类19.呼吸机高压报警的主要原因有（）A、痰液阻塞气道B、管道扭曲C、工作压力过高D、人机对抗E、潮气量过大20.车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者再现呼吸困难，首先应该采用（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开21.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药22.休克应遵循的治疗原则有（）A、迅速识别，早期发现B、早期应用大剂量缩血管药物C、在明确病因前尽早采取支持措施D、确定休克原因，积极治疗原发病E、处理并发症23.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加24.以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有（）A、自律性房性心动过速B、紊乱性房性心动过速C、心力衰竭合并的多形性室性心动过速D、房室正路逆传型房室折返性心动过速E、无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩25.急性血源性骨髓炎的好发部位是（）、（）、（）、（）。26.符合诊断要求的X线照片密度是（）A、0.1～1.0B、0.15～1.5C、0.2～2.0D、0.25～2.0E、0.25～2.527.患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是（）。A、询问是否有下消化道病史B、注意临床症状和体征C、必要时作水灌肠超声检查D、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气E、上述均正确28.骨肉瘤最多见的部位是（）、（）。29.患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。需要进一步了解哪些情况（）A、有无胸闷、胸痛B、药物应用史C、有无黑蒙、晕厥D、家族史E、既往疾病史F、以上都不正确30.以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）A、癌胚抗原（CEA.B、乳酸脱氢酶（LDH）C、甲胎蛋白（AFP）D、端粒酶E、β微球蛋白31.急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（）A、大量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓汁，闭式引流E、胸廓改形术32.患者女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是（）A、扩容B、心包穿刺引流C、改善通气D、胸膜腔内针刺减压E、溶栓治疗33.高原病的主要病因为（）A、大气压的下降增加了氧分压B、大气压的升高增加了氧分压C、升高的大气压降低了氧分压D、大气压的下降减低了氧分压E、以上都不对34.在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000ml（）A、右旋糖酐B、生理盐水C、全血D、林格液E、706代血浆35.患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是（）A、全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术B、连续3个月重复监测结肠镜并活检C、口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/dD、现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗E、右半结肠切除，回肠横结肠吻合36.男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断（）A、慢性胆囊炎急性发作B、溃疡病穿孔C、急性肠炎D、溃疡病并发幽门梗阻E、慢性胰腺炎37.可出现抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性的是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、海洋性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、红细胞G6PD缺乏症38.复苏后补液应选择（）A、等张液B、1／2张液C、1／3张液D、1／5张液E、林格液39.胆囊沉积状物回声的出现，与以下哪一项无关（）。A、胆总管梗阻患者B、溶血性贫血者C、嗜高脂饮食者D、长期禁食的病人E、化脓性胆囊炎40.膀胱良恶性肿瘤鉴别最有价值的是（）A、CT检查B、膀胱壁僵硬C、膀胱容积缩小D、膀脱充盈缺损大小E、膀胱充盈缺损形态41.夏季预防中暑的措施，不正确的是（）A、喝低盐清凉饮料B、穿深色衣服C、采取降温措施D、保持通风E、擦防晒霜42.患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。一般不会发生下列哪种并发症（）A、大量出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、穿透性溃疡形成瘘管E、癌变43.左、右肝管汇合形成肝总管常见于（）A、第一肝门外B、肝实质内C、胰腺水平D、第二肝门处E、胆总管胰头段44.患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭45.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）A、甲状腺腺瘤B、甲状腺功能亢进症C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿46.急诊医疗服务体系（EMSS）是医学领域发展的一次重大变革，也称“急救一体化”体系，包括（）A、现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B、急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治C、院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护（ICU）急救D、院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E、院前急救、创伤急救、危重症监护急救47.肾小管H+分泌增加不引起（）A、Na+吸收增加B、HCO重吸收增加C、NH3分泌增加D、K+分泌增加E、水排出增加48.对医师有合理的个人利益的正确理解是（）A、医师的个人利益都是天然合理的B、医师的正当利益都应得到实现C、医师的正当利益能够得医德的支持D、医师的正当利益必须无条件服从患者利益E、医师的个人利益在伦理上是成问题的49.经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是（）A、抗生素B、微生态制剂C、甲氨蝶呤D、尼古丁E、氨基水杨酸类50.肝破裂USG的表现中，哪些描述正确（）A、肝内血肿-呈无回声区B、肝内血凝块-呈低回声区C、肝急性破裂-呈强回声区D、肝包膜破裂-呈无回声区E、肝血肿纤维化-呈低回声区51.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）。A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色较红E、神志恢复清楚52.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过高D、血心包E、并发血胸53.急性肝功能衰竭时，可出现（）A、凝血酶原时间缩短B、高血糖C、血氨升高D、肝脏缩小E、疲乏无力54.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、阿托品D、临时心脏起搏器E、地高辛55.下列哪一项不是超声判断胎儿宫内生长迟缓的指标（）A、双顶径B、羊水C、腹围D、头围E、股骨长56.胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（）.A、50次B、80次C、100次D、120次E、130次57.自截肾常见于（）A、慢性肾炎B、肾结核C、肾癌D、慢性肾盂肾炎E、肾结石58.关于动脉穿刺的说法，错误的是（）A、穿刺点应选择动脉搏动最明显处B、脑部疾病穿刺颈总动脉C、置管时间不超过8dD、留置导管用肝素液持续冲洗E、拔针后压迫针眼至少5min59.严重创伤抢救的黄金时间为（）A、6hB、2hC、30minD、20minE、1h60.上臂扎止血带时，不可扎在以下哪个位置以免损伤桡神经（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、桡动脉处E、腋窝61.有关流行病学资料显示DVT和FTE（）A、在美国第三位死亡原因是PTEB、FTE的病死率为25％～30％C、由于诊断技术的提高，PTE的诊断率比较高D、西方国家的DVT和PTE年发病率分别约为1.0‰和0.5‰E、发病率高，病死率亦高62.经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症（）A、出血B、肺血栓C、气胸D、肺水肿E、肺不张63.肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如（）A、血液病B、艾滋病C、糖尿病D、高血压E、肝病64.急性左心衰病因除了（）A、输液过多过快B、大块肺梗死C、急性瓣膜穿孔D、室间隔破裂穿孔E、广泛前壁心肌梗死65.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸66.A.视乳头水肿B.视网膜脱离C.视神经萎缩D.棉絮状软性渗出E.黄斑水肿背景性视网膜病变（）67.试述应用乙状结肠的优缺点。68.关于卵巢无性细胞瘤，下列哪一项是错误的（）A、卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤B、常见于儿童及青年妇女C、肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流D、卵巢实性良性肿瘤E、卵巢少见肿瘤69.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天70.糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是71.右侧小脑幕切迹疝时，其瞳孔和肢体的改变是（）A、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪B、右侧瞳孔缩小，左侧肢体瘫痪C、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪72.男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。治疗效果不显著时，可以加用下列哪种治疗（）A、加用二甲双胍B、加用皮质激素C、滴注丹参D、滴注能量合剂E、大黄片73.抢救患者时的记录包括（）A、患者到达急诊科时间B、医师到达时间C、抢救措施落实的时间D、患者家属到达的时间E、向上级部门报告的时间74.以下有关动脉硬化性闭塞症的描述正确的是（）A、中老年多见B、常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病C、患肢疼痛、发冷、麻木，远端肢体营养障碍D、可出现间歇性跛行E、以上都正确75.患者男，56岁。心悸，呼吸困难1d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。该患者治疗首选（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、毛花苷丙D、利多卡因E、普罗帕酮第2卷一.参考题库(共75题)1.中度CO中毒的临床表现为（）A、瞳孔对光反应和角膜反射迟钝B、血COHB浓度30%～40%C、口唇呈樱桃红色D、出现潮式呼吸、血压下降E、常有脑水肿伴惊厥、呼吸抑制2.男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃黏膜损害C、消化性溃疡合并出血D、胃癌合并出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征3.低温相关的副作用有哪些（）A、大脑代谢率降低B、心排血量降低C、感染的易感性增加D、血液粘滞度增加E、心肺复苏后神经系统功能的恢复4.患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。治疗不宜应用（）A、物理降温B、控制惊厥C、补液D、去甲肾上腺素E、血液滤过5.损伤的现场急救不包括（）A、心肺复苏B、控制外出血C、内脏复位D、骨折固定E、解救窒息6.下列哪些情况常见于胰岛素抵抗（）A、肢端肥大症B、肥胖C、急性胰腺炎D、多囊卵巢综合征E、高血压病7.患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为（）A、50JB、100JC、200JD、300JE、360J8.不可能是胃癌伴发病的是（）A、黑棘皮病B、皮肌炎C、非细菌性血栓性心内膜炎D、脱皮性红皮病E、显性遗传性胼胝形成9.患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括（）（提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）A、粪培养B、粪涂片抗酸染色C、粪涂片找霉菌菌丝D、粪找寄生虫卵E、粪找癌脱落细胞10.生长激素的作用是（）A、促进骨髓的发育B、促进软骨生长C、促进脂肪代谢D、刺激生长素分泌E、刺激肝细胞分化11.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿12.低血容量性休克代偿期表现有（）A、血压正常或稍高B、低中心静脉压C、高心排出量D、皮肤粘膜发绀E、神志淡漠13.70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确（）A、应立即安排做经食管心脏超声B、应先考虑给予静脉注射地尔硫C、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择D、应先考虑立即同步电复律E、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗14.高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、慢性肾炎D、原发性醛固酮增多症E、库欣综合征15.患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确（）A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小时内送检D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种E、以上全是16.心力衰竭患者应用酚妥拉明时最重要的护理是（）A、观察面色B、注意呼吸C、监测血压D、调节输液速度E、防止液体外渗17.划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志（）A、肝左静脉与门静脉左支横段B、肝左静脉近端与门静脉左支矢状段C、肝中静脉与门静脉左支矢状段D、肝中静脉与门静脉左支横段E、肝右静脉18.腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（）A、膨出型病人B、突出型病人C、滑脱型病人D、合并侧隐窝狭窄者E、年轻，初次发病病程短者19.肝性脑病时，血氨升高的主要原因是（）A、肠道细菌繁殖，分解蛋白质和尿素，产氨增加B、肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环C、肠内酸透析使氨吸收增加D、肝合成尿素减少E、肾排氨减少20.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）A、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D、酸中毒，使钾向细胞内转移E、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移21.纵切胎儿脊柱平行光带间距变宽、缺损或形成角度，可提示（）A、脊柱融合B、胎儿骶尾部畸胎瘤C、脊柱裂D、胎儿背部畸胎瘤E、正常脊柱22.常见的折返机制的心动过速包括（）A、窦房结区域折返性心动过速B、房室交界区折返性心动过速C、心房内折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、心室内折返性心动过速23.抗结核药物中对肝有毒性的是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、链霉素24.女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、右下肺炎25.为昏迷患者做口腔护理时禁忌（）A、擦唇B、漱口C、取下假牙D、每次只夹一个棉球E、用生理盐水26.患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗昏迷C、低血糖昏迷D、糖尿病伴卒中E、糖尿病脑血管意外27.患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时应诊断（提示心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）（）A、冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞B、冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞C、冠心病并发三度房室传导阻滞D、冠心病并发窦性心动过缓E、冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞28.开放性气胸治疗原则包括（）A、用敷料迅速封闭伤口B、胸穿排气压C、清创缝合、补液D、脉搏80/min，血压120/70mmHgE、开胸探查29.下列哪种中毒可引起瞳孔缩小（）A、阿托品B、有机磷杀虫药C、吗啡D、甲醇E、肾上腺素30.灾难现场救治的正确处理包括（）A、使伤者尽早脱离危险地点B、对发生心脏骤停的伤者实施心肺复苏术C、对昏迷伤者，应防止窒息D、对创伤性休克患者及时液体复苏，对未控制出血的创伤性休克患者应积极（正压）液体复苏E、变开放性气胸为闭合性气胸31.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）A、血钾不变B、二氧化碳结合力下降C、血钠升高D、血白细胞下降E、血尿素氮降低32.心脏复苏后出现心搏停顿或严重心动过缓，最好的治疗方法是（）A、人工呼吸、胸部按压B、建立静脉通路，给予药物治疗C、电除颤D、人工心脏起搏E、气管插管33.男，42岁，3年来阵发性心悸，2小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS波群，QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为186次／分，S-T段稍下移，诊断为（）。A、阵发性窦性心动过速B、阵发性室性心动动速C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、以上都不是34.女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症35.患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。该患者可能的诊断是（提示血淀粉酶202U/L，尿淀粉酶550U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。）（）A、胃穿孔B、消化性溃疡C、肠梗阻D、胆石症E、急性胰腺炎F、胆囊炎G、急性胃肠炎H、急性阑尾炎36.心肺复苏后，下列哪些情况下心跳可能再次停止（）A、脉压小B、血压低C、心律不齐D、呼吸交换量不够E、肌张力异常37.女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是（）。A、急性胆管炎，无休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克38.影响创伤愈合因素中，最常见的全身因素（）A、伤口感染B、局部血液循环障碍C、营养不良D、免疫功能低下E、全身严重并发症39.男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。硝普钠治疗心力衰竭的机制是（）A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心脏的前后负荷D、加强心肌收缩力E、增加心输出量40.用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A、依地酸钙钠B、亚甲蓝C、硫代硫酸钠D、阿托品E、纳洛铜41.室管膜瘤最好发于（）A、左侧脑室B、右侧脑室C、四脑室D、三脑室E、导水管42.超声评价子宫（）胎盘循环最常检测的血管是A、胎儿主动脉B、胎儿肾动脉C、母体子宫动脉D、脐动脉E、脐静脉43.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）A、剧烈胸痛B、唇、面发绀C、三凹征D、烦躁不安，甚至昏迷E、呼吸音减弱或消失44.心搏骤停诊断的主要条件（）A、意识突然丧失B、颈动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、发绀45.胰岛素抵抗是指（）A、机体对胰岛素超常敏感B、机体对胰岛素超常反应C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少46.糖尿病酮症酸中毒常见的诱因是（）A、饮食不当B、胰岛素治疗中断和剂量不足C、感染D、外伤、手术E、意识障碍伴局部抽搐47.对淹溺患者现场救护的原则（）A、迅速将病人救离出水B、立即恢复有效通气C、施予心肺复苏术D、根据病情对症处理E、保暖48.某男，40岁，大便发黑2天，无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血，请根据已知条件推测其每日出血量至少为（）A、5mlB、30mlC、50mlD、100mlE、400ml49.男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）此时对病人的治疗，哪项不宜（）A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、动脉血气分析E、血电解质检查50.骨关节炎的主要症状是（）A、关节活动受限B、关节疼痛C、关节活动时有弹响D、关节肿胀E、关节活动时摩擦感51.患者左胸部刀刺伤半小时，血压60/50mmHg，脉率150次/分，估计失血量为（）。A、300～400mlB、500～600mlC、800～1000mlD、1000～1500mlE、>1600ml52.事故现场处理伤口，正确的有（）A、骨折要妥善复位、包扎、固定B、伤口内明显异物应立即去除C、脱出的内脏应及时回纳体内D、用洁净的布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎E、脱落的骨折碎片要妥善保存53.开放气道中哪种方法是正确的（）A、如图A所示B、如图B所示C、如图C所示D、如图D所示E、如图E所示54.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）A、心房利钠多肽B、胰岛素样生长因子ⅡC、表皮生长激素D、甲状旁腺激素E、促肾上腺皮质激素55.催吐的禁忌症是（）A、敌百虫中毒B、昏迷患者C、食入汽油等易燃者D、休克脱水者E、门脉高压患者56.磺脲类口服降糖药物主要作用机制是加速外周组织对血糖的利用，提高胰岛素敏感性。57.洋地黄化的患者出现室颤，停药多长时间才能复律（）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、16小时58.观察呼吸困难患者时见到下列哪种情况提示病情垂危（）A、呼吸频率加快B、呼吸频率减慢C、间停呼吸D、库氏呼吸E、浅快呼吸59.急救中心设置原则正确的是（）A、在拥有10万人口的地区可建急救中心B、急救中心的建筑面积不小于1600mC、市区急救服务半径为3～5kmD、急救中心必须设在医院内E、市区要求救护车20min赶到现场60.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查61.出现黑便，提示一天出血量大于（）A、5mlB、10mlC、20mlD、40mlE、50ml62.胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的需要量减少63.肠内营养的机械性并发症多为（）A、高血糖B、误吸C、腹泻D、水过多E、便秘64.国内最常见的咯血病因是（）A、肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、支气管肺癌E、流行性出血热65.男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）A、吸氧、休息等一般性治疗B、强心剂C、利尿剂D、血管扩张剂E、介入治疗66.胃癌的癌前变化是指哪些情况（）A、萎缩性胃炎B、胃溃疡C、残胃炎D、胃憩室E、胃黏膜巨大皱襞症67.引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自（）A、右心腔B、上腔静脉径路C、下肢深静脉D、中心静脉E、锁骨下静脉68.2型糖尿病最常见的死亡原因是（）A、糖尿病神经病变B、糖尿病酮症酸中毒C、心脑血管并发症D、糖尿病肾病E、糖尿病高渗状态69.试述选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂（PDE5）的药理作用。70.胸外心脏按压易发生的并发症有（）A、肋骨骨折、血气胸B、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂E、胃扩张71.阿托品治疗有机磷中毒的机制是（）A、拮抗毒蕈碱样作用B、拮抗烟碱样作用C、解除平滑肌痉挛D、抑制支气管腺体分泌E、缓解呼吸肌麻痹72.心跳停止时间是指从循环停止到（）A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环