内科学：常见危急重症试题（强化练习）

内科学：常见危急重症试题（强化练习）1、单选

男性，47岁，慢性肝炎、肝硬化病史，进食较硬的食物后突发上消化道大出血1小时急诊，应首选的止血药是（）A.垂体后叶素B.西咪替丁C.奥美拉唑D.安络血E.止血环酸（江南博哥）正确答案：A2、单选

下列有关阿托品中毒说法正确的是（）A.深昏迷，口唇呈樱桃红色B.瞳孔缩小，出汗流涎C.瞳孔扩大，谵妄幻觉D.深昏迷，瞳孔时大时小E.昏迷伴肌纤维颤动正确答案：C3、单选

下列有关有机磷农药中毒说法正确的是（）A.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧B.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋C.抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血D.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹E.阻断神经一肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹正确答案：B4、单选

患者男，67岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死8小时，入住心脏监护病房，心电监护突然出现心室颤动，随即患者意识丧失。最佳的抢救措施是（）A.畅通气道B.人工呼吸C.胸外按压D.注射胺碘酮E.电除颤正确答案：E参考解析：由心室颤动所致的心脏猝死，最好的抢救措施是电除颤。5、单选

进行心肺复苏时，实施心脏按压的速率为（）A.每分钟50～60次B.每分钟60次C.每分钟80～100次D.每分钟小于60次E.每分钟大于100次正确答案：C6、单选

重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是（）A.针尖样大小B.扩大C.两侧大小不等D.形状不规则E.呈椭圆形正确答案：A7、单选

下列不是轻症中暑表现的是（）A.面色潮红B.大量出汗C.脉搏加速D.体温40℃E.肌肉痉挛疼痛正确答案：E8、单选

确诊急性一氧化碳中毒的最主要依据是（）A.空气中一氧化碳浓度B.患者血液中二氧化碳分压C.患者血液中一氧化碳血红蛋白浓度D.昏迷程度E.缺氧程度正确答案：E9、单选

治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是（）A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.亚甲蓝E.洛贝林正确答案：A10、单选

下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是（）A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性B.呼出的气味为大蒜味C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃E.瞳孔缩小、呈针尖样正确答案：C11、单选

不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）A.流涎B.大汗C.恶心D.腹泻E.肌肉震颤正确答案：E12、单选

上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是（）A.10～20mlB.20～30mlC.50～100mlD.250～300mlE.≥400ml正确答案：C13、单选

心跳呼吸骤停时，最有效的急救措施是（）A.胸外心脏按压B.应用体外除颤器C.静脉推注肾上腺素D.安装人工心脏起搏器E.应用收缩血管药升高血压正确答案：B14、单选

下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）A.立即将患者移离中毒现场至空气新鲜处B.保持呼吸道通畅C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗D.重度中毒者应积极防治脑水肿E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张药、神经细胞营养药等支持治疗正确答案：C参考解析：确诊一氧化碳中毒应立即给予纯氧吸入，可加速一氧化碳的解离。15、单选

对口服有机磷农药中毒的患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（）A.洗胃和导泻B.利尿和导泻C.腹膜透析D.血液净化E.静注50%葡萄糖溶液正确答案：A16、单选

休克患者的监护指标中，最重要的是（）A.血压B.中心静脉压C.心电图D.肺动脉楔压E.动脉血气正确答案：A17、单选

消化道大出血是指短期失血量超过（）A.300mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正确答案：D参考解析：消化道大出血是指短期失血量超过1000ml或循环血容量的20%。18、单选

哪种中毒不会引起中毒性溶血（）A.硝基苯B.砷化氢C.毒蕈D.苯胺E.亚硝酸盐正确答案：C19、单选

救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）A.应用呼吸兴奋剂B.进行机械通气C.高压氧治疗D.输注新鲜全血E.输注浓缩红细胞悬液正确答案：C20、单选

中暑热衰竭的发生机制是（）A.受大量热辐射后体温急剧升高B.高温环境中大量出汗失钠C.周围循环衰竭D.头部受热辐射后颅内温度急升E.对高温环境不适应，血管扩张正确答案：E21、单选

阿托品的禁忌证是（）A.青光眼B.虹膜睫状体炎C.胆绞痛D.窦性心动过缓E.支气管哮喘正确答案：A22、单选

引起上消化道出血最常见的原因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃、十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.胃食管反流正确答案：B23、单选

抢救急性CO中毒时保护脑细胞的措施是（）A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等B.吸氧、高压氧舱疗法C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素CE.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：D24、单选

抢救急性CO中毒时防治脑水肿（）A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等B.吸氧、高压氧舱疗法C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素CE.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：A25、单选

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）A.肌束颤动B.流涎C.血压升高D.尿潴留E.休克正确答案：B参考解析：有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状表现为腺体分泌增加，故表现为流涎、大汗。26、单选

提示血容量不足的中心静脉压数值是（）A.3mmH2OB.6mmH2OC.9mmH2OD.10mmH2OE.15mmH2O正确答案：A27、单选

尽早判断心脏骤停的最佳指标是（）A.瞳孔突然扩大B.颈动脉和股动脉搏动消失C.呼吸停止D.意识丧失E.血压测不到正确答案：B28、单选

发生中暑的病因中，下列选项不正确的是（）A.干燥环境温度超过35℃B.甲状腺功能亢进C.过度肥胖D.汗腺缺乏症E.过度疲劳正确答案：A29、单选

下列选项中，表示上消化道出血仍在继续的是（）A.呕吐次数减少B.黑便次数减少C.血红蛋白浓度下降D.网织红细胞计数下降E.氮质血症减轻正确答案：C30、单选

急性上消化道出血患者，查体心率122次／分，血压70/50mmHg，估计患者出血量至少是（）A.500mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.2000ml正确答案：D31、单选

判断休克患者补液充分的指标，错误的是（）A.收缩压正常或接近正常B.脉压≥30mmHgC.中心静脉压≥18cmHOD.尿量≥30ml/hE.临床症状好转正确答案：C32、单选

休克期患者的临床表现，错误的是（）A.皮肤黏膜苍白B.少尿甚至无尿C.淡漠、反应迟钝D.血压进行性下降E.呼吸衰竭正确答案：A33、单选

诊断由血管病变导致的上消化道出血的唯一方法是（）A.腹部MRIB.选择性腹腔动脉造影C.电子胃镜D.消化道X线钡餐检查E.腹部B超正确答案：B34、单选

控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法是（）A.内镜下治疗B.手术治疗C.气囊压迫止血D.奥美拉唑静滴E.垂体后叶素静注正确答案：E35、单选

上消化道出血的特征性表现是（）A.呕血和黑便B.休克C.发热D.贫血E.氮质血症正确答案：A36、单选

皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是（）A.一氧化碳中毒B.毒蕈中毒C.阿托品中毒D.吗啡中毒E.乙醇中毒正确答案：A37、单选

食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是（）A.垂体后叶素B.西咪替丁C.硝酸甘油D.安络血E.止血敏正确答案：A38、单选

提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现，错误的是（）A.黑便增多B.肠鸣音减弱或消失C.网织红细胞计数持续增高D.血尿素氮持续增高E.充分补液周围循环衰竭表现无好转正确答案：B39、单选

女性，26岁，因服用某种物质而昏迷不醒。血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg）．心率90次／分，肌肉震颠，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻湿性啰音，应考虑哪种物质中毒（）A.巴比妥类B.砷C.氰化物D.硝酸盐E.有机磷农药正确答案：E40、单选

治疗急性一氧化碳中毒，先用哪种方法（）A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.氧气疗法E.血液透析正确答案：D41、单选

中暑热射病的发生机制是（）A.受大量热辐射后体温急剧升高B.高温环境中大量出汗失钠C.周围循环衰竭D.头部受热辐射后颅内温度急升E.对高温环境不适应，血管扩张正确答案：A42、单选

有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.瞳孔对光反射迟钝D.瞳孔双侧不等大E.瞳孔呈不规则形正确答案：A43、单选

上消化道出血病因诊断的首选检查是（）A.粪便隐血实验B.选择性腹腔动脉造影C.电子胃镜D.消化道X线钡餐检查E.腹部B超正确答案：C44、单选

抢救急性CO中毒时防治感染并发症（）A.静注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素等B.吸氧、高压氧舱疗法C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等D.药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素CE.立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：C45、单选

休克抢救时抗胆碱类药物主要用于下列类型中的（）A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克正确答案：C46、单选

心脏性猝死是指心脏急症发作多久内出现的以意识丧失为特征的无法预测的死亡（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.24小时正确答案：D47、单选

肝硬化并发上消化道出血，首选的治疗方法是（）A.奥美拉唑静注B.冰盐水洗胃C.气囊压迫止血D.垂体后叶素静注E.手术治疗正确答案：D48、单选

治疗上消化道大量出血患者首要的措施是（）A.补充血容量B.应用止血药物C.应用制酸剂D.内镜下治疗E.冰盐水洗胃正确答案：A49、单选

新指南中强调CPR时胸外心脏按压的重要性，要求按压中断不应超过的时间是（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒正确答案：A50、单选

下列各型休克中属低血容量性休克的是（）A.创伤性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.细胞性休克E.神经精神性休克正确答案：A51、单选

心脏骤停时，没有下述表现中的（）A.心音消失B.呼吸停止C.意识丧失D.瞳孔明显缩小E.瞳孔明显散大正确答案：D52、单选

依据国际指南，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比值是（）A.5：1B.15：1C.15：2D.30：1E.30：2正确答案：E53、单选

中暑降温处理不正确的是（）A.冷水擦浴B.冰盐水直肠灌洗C.肌注复方氨基比林D.生理盐水腹腔灌洗E.把患者转移到通风阴凉处正确答案：C54、单选

上消化道出血最基本的临床表现是（）A.呕血B.黑便C.失血的全身表现D.周围循环衰竭表现E.发热正确答案：B55、单选

与有机磷中毒无关的症状是（）A.肌肉颤动B.多汗C.瞳孔缩小D.呕吐物有酸酵味E.流涎正确答案：D56、单选

感染性休克首选的血管活性药物是（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：D57、单选

男，26岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。体查：深昏迷，呼吸不规则，血压11.5/7.0kPa（90/60mmHg），双肺清晰，心率118次／分，律齐，无杂音。最重要的抢救措施是（）A.利尿B.导泻C.洗胃D.血液透析E.大量输液正确答案：D58、单选

传统的初级心肺复苏不包括下列选项中的（）A.畅通气道B.人工呼吸C.胸外按压D.体外自动电除颤E.注射肾上腺素正确答案：D59、单选

急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是（）A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.瞳孔对光反射迟钝D.瞳孔双侧不等大E.瞳孔呈不规则形正确答案：C60、单选

男性，29岁，十二指肠溃疡病史4年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血，提示患者仍有继续出血的表现是（）A.心率108次／分B.肠鸣音5次／分C.网织红细胞计数增高D.充分补液后血尿素氮持续增高E.血压110/65mmHg正确答案：D61、单选

下列对于一氧化碳中毒说法正确的是（）A.深昏迷，口唇呈樱桃红色B.瞳孔缩小，出汗流涎C.瞳孔扩大，谵妄幻觉D.深昏迷，瞳孔时大时小E.昏迷伴肌纤维颤动正确答案：A62、单选

急性一氧化碳中毒的主要机制是（）A.形成大量碳氧血红蛋白B.产生大量还原血红蛋白C.产生大量高铁血红蛋白D.线粒体损害E.阻断细胞呼吸链正确答案：A63、单选

确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）A.与一氧化碳接触的时间B.空气中一氧化碳的浓度C.血液中碳氧血红蛋白的存在D.缺氧的时间E.昏迷的程度正确答案：C64、单选

服毒后洗胃应在（）A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内正确答案：A65、单选

有机磷中毒与哪项因素有关（）A.毒物直接损害中枢神经系统B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶C.毒物损害运动神经终板D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维正确答案：B66、单选

双人进行心肺复苏时，按压和通气比例为（）A.5：1B.15：2C.10：1D.30：2E.20：2正确答案：D67、单选

休克治疗中，判断患者补液量充足的下列指标中，不正确的是（）A.收缩压恢复正常B.脉压大于20mmHgC.中心静脉压大于12cm2OD.尿量每小时30ml以上E.皮肤黏膜红润温暖正确答案：B参考解析：应保证脉压大于30mmHg。68、单选

中暑热痉挛的发生机制是（）A.大量热辐射后高温B.高温环境中大量出汗失钠C.周围循环衰竭D.头部受热辐射后颅内温度急升E.对高温环境不适应，血管扩张正确答案：B69、单选

有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）A.呋塞米B.西地兰C.阿托品D.解磷定E.吗啡正确答案：C参考解析：有机磷中毒所致的肺水肿是由于呼吸道分泌物增多，腺体分泌过多导致，使用阿托品可抑制腺体的分泌，达到治疗作用。70、单选

急性一氧化碳中毒诊断的标准是（）A.碳氧血红蛋白>5%B.碳氧血红蛋白>10%C.碳氧血红蛋白>15%D.碳氧血红蛋白>20%E.碳氧血红蛋白>25%正确答案：B71、单选

男性，37岁，十二指肠溃疡病史5年，近1周来持续有黑便，估计每天的出血量至少是（）A.5～10mlB.50～100mlC.100～200mlD.200～400mlE.>400ml正确答案：B72、单选

迅速建立有效的人工循环包括（）A.使用呼吸机B.使用心肺复苏器C.吸氧D.气管切开E.人工呼吸正确答案：E73、单选

救治过敏性休克的最重要措施是（）A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射糖皮质激素C.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉注射多巴胺E.静脉注射毛花苷C正确答案：A74、单选

男性，37岁，十二指肠溃疡病史6年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液体，量较大而急诊，应立即应用的止血药物是（）A.止血环酸B.垂体后叶素C.安络血D.奥美拉唑E.血小板悬液正确答案：D75、单选

休克早期患者的临床表现，错误的是（）A.面色苍白、出冷汗B.四肢湿冷C.轻度兴奋、烦躁不安D.收缩压<80mmHg伴脉搏细速E.呼吸深快正确答案：D76、单选

治疗休克静脉补液时，晶体液与胶体液的使用比例是（）A.1：1B.2：1C.3：1D.4：1E.5：1正确答案：C77、单选

上消化道出血范围是（）A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.回盲部以上出血D.Treitz韧带以上出血E.空回肠交界以上处出血正确答案：D78、单选

下列选项属于血管功能失常所致休克的是（）A.失血性休克B.创伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.心脏压塞性休克正确答案：D79、单选

患者因呕血6小时急诊，既往病史不详，查体心率108次分，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选检查方法是（）A.电子胃镜B.选择性腹腔动脉造影C.X线钡餐透视D.腹部B超E.肝功能检查正确答案：A80、单选

治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）A.阿托品B.地塞米松C.氯磷定D.毛花苷CE.尼可刹米正确答案：C81、单选

有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.可拉明E.解磷定正确答案：E82、单选

重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）A.100%B.90%～70%C.70%～50%D.50%～30%E.<30%正确答案：E83、单选

除心源性休克外，休克患者应采取的体位是（）A.头低15°，足高25°B.半卧位C.头胸与下肢抬高20°～30°D.头胸抬高30°E.头部水平位，下肢抬高30°正确答案：C84、单选

下列各项，不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（）A.多汗B.流泪、流涎C.腹泻D.尿频E.肌束颤动正确答案：E参考解析：肌束颤动属于有机磷中毒的烟碱样症状。85、单选

有机磷中毒时产生毒覃碱样症状的原因是（）A.M型受体的敏感性降低B.胆碱能神经传导递质老化C.排泄缓慢致蓄积中毒D.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维E.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维正确答案：D86、单选

有效心脏复苏的指征不包括（）A.意识恢复B.瞳孔回缩C.自主呼吸D.尿量恢复E.皮肤色泽恢复正确答案：D参考解析：心脏复苏的指征有四个：意识恢复、瞳孔回缩、自主呼吸、皮肤色泽恢复。87、单选

休克患者尿量较少可选用下列药物中的（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：A参考解析：多巴胺小剂量应用时扩张肾动脉，可以使尿量增加。88、单选

心肺复苏时人工呼吸的操作，错误的是（）A.开始连续吹气两口B.吹气频率8～10次／分C.快速用力吹气，时间应≤1秒D.必须首先畅通气道E.与胸外心脏按压之比为2：30正确答案：C89、单选

重度有机磷中毒的主要症状是（）A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视物模糊B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C.瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升D.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快正确答案：D90、单选

上消化道出血行X线钡餐检查的最佳时机是（）A.发现出血尽早检查B.出血停止24小时以上C.出血停止72小时以上D.出血停止1周以上E.出血停止2周以上正确答案：E91、单选

心肺复苏时心脏搏动恢复后脑复苏治