临床护理科普之气管支气管异物预防急救健康教育

临床护理科普之气管支气管异物健康教育气管支气管异物是儿童常见的急症之一，该病起病急，病情重，甚至危急生命，尽早诊断及取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。气管支气管异物占0-14岁儿童意外伤害的7.9%-18.1%，约80%的患儿好发年龄在1-3岁，异物的发生具有明显性别、城乡和季节分布特征，男性多于女性，农村远高于城市，冬春季节多于夏秋季节。01.什么是气管异物？气管异物：是指经口误将花生米、瓜子壳、豆类、等物吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难、甚至导致窒息的急症，多发生在3岁以内的小儿。02.异物的种类？按异物的来源，绝大多数为外源性异物，占99%，内源性异物占1%。异物的性质，植物性异物最常见，约占92%，以可食性异物为主，其中花生米、瓜子、豆类等坚果约占80%，动物性异物约占3%，以骨头最常见，其次为肉类，其他异物约占5%，比如弹簧、金属丝、塑料、笔帽、纸片和口哨等异物亦可出现。03.异物的位置？异物的大小决定了异物的位置，综合文献报道，气管异物约占呼吸道异物的10.6%-18%。右侧支气管异物约占45%,左侧支气管异物约占36%，双侧支气管异物约占1%。右主支气管与气管纵轴间形成的角度小，管径粗，短，故异物容易落入右侧支气管。04.气管异物的预防？（1）饮食的注意最好不要给5岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。进食时避免谈笑、哭闹或者打骂患儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯。（2）教育儿童不要把玩具放入口中发现儿童口中含有东西要及时设法取出，但切不要强行夺取，以免哭闹后吸入，教育孩子进食时细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。（3）家长加大监管力度对于刚会爬会走的孩子，周围不可放置小物品，以免抓到后放入口中，调制孩子饮食时，应仔细小心，防止有异物掺杂。05.如何急救？海姆立克急救法海姆立克急救法是由美国医生海姆立克先生研究发明，1975年被美国医学会以他的名字命名的一项急救技术，主要用于气道异物梗阻的现场急救，及时阻止窒息、昏迷、心脏骤停等危险的发生，海姆立克急救法挽救了无数人的生命，海姆立克被称之为世界上拯救生命最多的人。婴儿版海姆立克急救法（1托

2拍

3按）（1）跪下或坐下，将婴儿放在您的膝盖上。（2）使婴儿面部朝下，头部略低于胸部，让头部靠在您的前臂上，您的手托住婴儿头部和下颌，避免压迫婴儿喉部软组织，将您的前臂靠在您的膝盖或者大腿上，支撑婴儿。（3）用您的掌根在婴儿的肩甲之间用力进行5次背部叩击，每次都用足够的力量拍击，以尝试将异物冲出。（4）在进行5次背部拍击后，将您的另外一只手放在婴儿的背部，并用手掌托住婴儿的枕部，婴儿将被完全抱在您的2只前臂之间，用一只手掌托住婴儿的面部和下颌，另一只手掌则托住婴儿的枕部。（5）小心托住婴儿头部和颈部的同时将婴儿翻转过来，抱住婴儿，面朝上，将您的前臂靠在大腿上，保持婴儿的头部低于躯干。（6）在胸部中央的胸骨下半部分提供5次快速往下的胸部冲击，以每秒一次的速率进行胸部冲击，每次都以产生足够的力量来清除异物为目的。（7）重复进行5次背部拍击，5次胸部冲击这组动作，直至将异物清除。儿童版海姆立克急救法（剪刀

石头

布）救护者从后抱住患儿腰部，肚脐上两横指放置拳头，用另一手掌包住拳头，有节奏的向上向内推压，以促使膈肌抬起，压迫