胸心外科主治医师题-胸心外科主治医师历年真题汇编

胸心外科主治医师题-胸心外科主治医师历年真题汇

编

1、在我国，下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检

A.食管镜检查

B.食管拉网脱落细胞学检查

C.X线钢剂造影

D.胸部CT

E.锁骨上淋巴结活检

2、下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中

A.主动脉骑跨

B.房间隔缺损

C.二尖瓣裂或瓣叶缺如

D.三尖瓣裂

E.室间隔缺损

3、近年来脓胸最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.结核菌

E.真菌

4、下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的

A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合

型三种

B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义

C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义

D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的

E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

5、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是

A.多根多处肋骨骨折

B.张力性气胸

C.进行性血胸

D.心包填塞

E.闭合性气胸

6、肺爆震伤属胸部

A.开放性损伤

B.闭合性损伤

C.减速伤

D.加速伤

E.贯通伤

7、关于食管憩室的描述，下列不恰当的是

A.常见食管憩室为先天性

B.有症状者多见于咽食管憩室

C.食管中段憩室可以为膨出型或牵引型

D.咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型

E.少数食管憩室可以发生癌变

8、下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状

A.胸腔积液

B.咳脓痰

C.肺部感染

D.咯血

E.咳嗽

9、有关法乐四联症的病理生理改变错误的是

A.出现红细胞增多症

B.左心室内压力大于右心室

C.肺循环血流减少

D.心室间血流右向左分流

E.动脉血氧饱和度下降，出现发绢

10、有关合并室间隔缺损之较大动脉导管闭，最佳的手术方法是

A.结扎法

B.钳闭法

C.体外循环下直接缝合法

D.导管介入填塞法

E.直接切断缝合法

11、有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证

A.食管癌病变长度12cm

B.病变上方食管高度扩张

C.食管壁有窄而深的溃疡

D.食管壁明显增厚

E.合并隆突下淋巴结肿大

12、冷晶体停跳液的基本原理是

A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态

B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态

C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态

D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态

E.以上都不是

13、关于胸腺瘤的描述，以下正确的是

A.多位于中纵隔

B.约30%患者合并重症肌无力

C.显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据

D.手术中仅切除肿瘤即可

E.胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解

14、有关左房黏液瘤，正确的是

A.好发于左心耳

B.是心脏内最常见的恶性肿瘤

C.可出现肺循环栓塞表现

D.手术切除后不会复发

E.以上都不是

15、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B.纵隔左右摆动

C.严重呼吸循环障碍

D.严重皮下气肿形成

E.伤侧和健侧肺均被严重挤压

16、周围型肺癌是指癌肿位于

A.主支气管开口以远，位置在肺的周围

B.细支气管，位置在肺的周围

C.叶支气管开口以远，位置在肺的周围

D.肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E.肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

17、除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用

A.放射治疗

B.化学治疗

C.外科治疗

D.免疫治疗

E.中医中药

18、患者胸部外伤2小时一，查体：脉搏120/分，血压12/8kPa,

右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A.输血，补液，抗休克

B.立即胸腔排气

C.胶布固定

D.应用升压

E.氧气吸入

19、男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸

气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3〜4肋间可

闻及IV级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊

断是

A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.不稳定心绞痛

20、男，42岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。下列哪一种

肿瘤一般不采用手术治疗

A.神经鞘膜瘤

B.畸胎瘤

C.胸骨后甲状腺肿

D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

21、男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入

急诊室。查体：血压60/30mmHg,神志清楚，呼吸困难，面色苍白，

四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧

呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折

B.胸外伤、胸壁软组织损伤

C.外伤性膈疝

D.创伤性休克

E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

22、男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血

压60/30mmHg,神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏

细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼

吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅

助检查

A.卧位胸片

B.超声心电图

C.血常规及血型

D.全身CT

E.肺功能

23、男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果

不明显，应考虑下列哪项办法

A.引流过细，更换粗引流管

B.引流部位较高，重新定位安置引流管

C.胸膜纤维板剥离术

D.胸廓成形术

E.胸膜肺切除术

24、下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状

A.杵状指（趾）

B,重症肌无力

C.Homer's综合征

D.Cushing's综合征

E.小脑变性

25、关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

C.筛状缺损应先剪成单孔再修补

D.闭合缺损前应注意膨肺排气

E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿

26、儿童先天性心脏病病例中最常见的是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法乐四联症

E.肺动脉瓣狭窄

27、法乐四联症不包括下列哪一种畸形

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.升主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.肺动脉狭窄

28、电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在何时使用

A.首次发作

B.第1次复发

C.第2次复发

D.第3次复发

E.反复发作导致胸腔感染

29、肺癌发现对侧肺转移属于

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.远处转移

30、上、下纵隔的分界是

A.胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线

B.胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线

C.胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线

D.胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线

E.胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

31、早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是

A.胸片

B.普通断层片

C.胸部CT

D.纤维支气管镜

E.胸部透视

32、关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当

A.疏通右室流出道

B.修补室间隔缺损

C.必须有足够的右心室末容量

D.必须两侧肺动脉发育良好

E.一般在中度低温(25〜26℃)体外循环下施行

33、食管癌起源于食管的

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.环行肌层

D.纵行肌层

E.浆肌层

34、冷晶体停跳液的基本原理是

A.高钾灌注使心脏停搏于收缩状态

B.高钾灌注使心脏停搏于舒张状态

C.高钙灌注使心脏停搏于收缩状态

D.低钠灌注使心脏停搏于舒张状态

E.以上都不是

35、改良：Heller术的手术要点不包括

A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维

B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm

C.食管下段肌层切开长度至少应达8〜10cm

D.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流

E.术中应注意勿损伤胃一食管返折

36、根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤

A.胸部穿透伤

B.心脏大血管挫裂伤

C.张力性气胸

D.胸壁皮肤伤口

E.肋骨骨折并血气胸

37、何谓Poland综合征

A.非特异性肋软骨炎

B.一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形

C.胸骨裂

D.肋骨骨髓炎

E.肋骨病理性骨折

38、全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

A.120

B.240

C.360

D.480

E.720

39、患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊

断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是

A.切开复位钢丝固定

B.夹板固定

C.石膏固定

D.外敷伤药

E.加压包扎

40、下列关于体外循环的说法，以下哪项是正确的

A.静推肝素2〜3mg/kg体重进行肝素化

B.采用HCT为20%〜25%的中度血液稀释转流

C.并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度

D.转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用

E.以上都正确

41、关于胸壁结核，下列哪项叙述是错误的

A.行脓肿切开引流

B.药物治疗疗效多不明显

C.病变范围较大

D.病变易形成窦道

E.可继发感染

42、女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绢，胸

骨左缘3〜4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺

动脉第二音亢进，最有可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法乐四联症

43、男，35岁，车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左侧

胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是

A.锁骨中线第2肋骨

B.腋前线第8肋间

C.腋后线第10肋间

D.腋中线与腋后线之间第6〜8肋间

E.切口沿肋骨下缘

44、患者，男性，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸

困难。体温39℃,脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七

肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是

A.周身抗生素治疗

B.周身支持疗法

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排脓

E.胸腔内注入抗生素

45、男，25岁。左胸外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片

示左肺压缩50%,诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

46、男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发组，气管

明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先

考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

47、女，30岁。右胸外伤后12小时，休克症状加重，胸腔穿刺抽出

血液很快凝固。诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

48、男，29岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。胸片

显示双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步应做

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

49、男，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小

量咯血3年。检查首选

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

50、男，58岁。有20多年吸烟史。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。胸

片示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步应做

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.经胸壁穿刺活组织检查

51、患者女，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋

骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为

A.对症处理

B.剖胸探查

C.气管切开术

D.气管前筋膜切开引流

E.胸腔闭式引流

52、患者男，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管

向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是

A.对症处理

B.剖胸探查

C.气管切开术

D.气管前筋膜切开引流

E.胸腔闭式引流

53、患者男，18岁，外伤后左侧肺塌陷，经胸腔闭式引流，左肺未

能复张，闭式引流持续多量的气体排出。正确的处理是

A.对症处理

B.剖胸探查

C.气管切开术

D.气管前筋膜切开引流

E.胸腔闭式引流

54、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

A.加大抗生素用量

B.增加胸穿次数

C.胸腔闭式引流

D.周身支持疗法

E.开胸手术清除脓汁

55、诊断急性脓胸最可靠的依据是

A.高热，胸痛

B.X线所见胸部致密影

C.白细胞升高

D.胸穿抽出脓液

E.抗生素治疗有效

56、肺癌肺外综合征最常见的是

A.肌病和神经综合征

B.肥大性肺性骨关节病

C.高钙血症

D.Cushing综合征

E.周围神经病变

57、关于肋骨骨折的描述，不恰当的是

A.较易发生骨折的是第4〜7肋骨

B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

D.直接暴力所致骨折多不引起肺损伤

E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

58、下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位

A.心

B.肝

C.骨骼

D.脑

E.肾上腺

59、中央型肺癌是指

A.肺腺癌

B.起源于支气管的肺癌

C.起源于肺段支气管以上的肺癌

D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌

E.发生于50岁以上男性的肺癌

60、有关食管癌，下列描述正确的是

A.好发于下段

B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层

C.以血行转移最常见

D.一般不侵犯主动脉

E.早期病变可累及食管整个周径

61、肺癌的转移方式中，下列何者正确

A.鳞癌发生血行转移出现较早

B.肺泡细胞癌，早期血行和淋巴转移

C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D.未分化癌早期出现血行和淋巴转移

E.淋巴转移只发生肺癌同侧

62、肺癌常见的症状是

A.脓性痰

B.白色泡沫样痰

C.血痰

D.胸闷，气短

E.肺部有干罗音

63、下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状

A.胸水

B.咳脓痰

C.肺部感染

D.咯血

E.咳嗽

64、关于食管癌淋巴转移的描述，下列哪项是正确的

A.上段食管癌只流向头端

B.食管的淋巴流向是阶段性的

C.中下段只流向下端

D.下段食管癌转移至肺门淋巴结

E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

65、有关食管癌，下列描述正确的是

A.好发于下段

B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层

C.以血行转移最常见

D.一般不侵犯主动脉

E.早期病变可累及食管整个周径

66、食管癌早期症状最常见的是

A.胸骨后疼痛

B.吞咽困难

C.食物或黏液反流

D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感

E.消瘦

67、关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下

列征象不正确的是

A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

C.骨关节病综合征

D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难

68、食管癌早期症状最常见的是

A.胸骨后疼痛

B.吞咽困难

C.食物或黏液反流

D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感

E.消瘦

69、完成电视胸腔镜手术的必备条件是

A.病人年轻

B.良性病变

C.直径小于3cm的病变

D.能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连

E.以上均是

70、下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征

A.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

B.开瓣音

C.水冲脉

D.胸骨左缘连续性杂音

E.收缩期震颤

71、男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺

上叶不张。最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺脓肿

C.肺结核球

D.支气管肺炎

E.纵隔淋巴肉瘤

72、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺

上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

73、肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌

A.鳞癌

B.腺癌

C.细支气管肺泡癌

D.小细胞癌

E.大细胞未分化癌

74、患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧

血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困

难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正

常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是

A.肺挫伤

B.心包填塞

C.感染

D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒

E.连枷胸处理不理想

75、开胸探查的指征

A.胸腔内进行性出血

B.经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断

裂

C.心脏损伤

D.胸腹联合伤

E.胸内存有较大的异物

76、漏斗胸的临床特点有哪些

A.胸壁畸形呈漏斗状

B.容易引起呼吸道感染

C.肺功能检查常发现肺活量下降

D.心电图异常

E.查体常可闻及心脏杂音

77、男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次/分。

唇发绢，血压80/60mmHg,左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢

出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸,

其纵隔表现为

A.吸气时纵隔向右侧移位

B.吸气时纵隔向左侧移位

C.呼气时纵隔向左侧移位

D.呼气时纵隔向右侧移位

E.纵隔无变化

78、男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次/分。唇发绢，血压

80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆

起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施

A.立即剖腹探查

B.抗休克治疗

C.给氧，封闭胸部伤口

D.闭式胸腔引流术

E.开胸探查

79、男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次/分。

唇发绢，血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm

长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3〜8肋骨骨折，左下胸片

有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根

据以上情况，可明确诊断为

A.左胸多发性肋骨骨折

B.左侧开放性血气胸

C.胸腹联合伤

D.脾破裂

E.肺爆震伤

80、下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值

A.上消化道飘餐

B.纤维食管镜

C.食管24小时pH值测定

D.疝的大小

E.患者吸烟及饮酒史

81、上、下纵隔的分界是

A.胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线

B.胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线

C.胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线

D.胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线

E.胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

82、重症肌无力电视胸腔镜手术不可用于下列哪种情况

A.胸腺增生

B.胸腺萎缩

C.III期胸腺瘤

D.II期胸腺瘤

E.I期胸腺瘤

83、下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证

A.年龄小于18岁

B.年龄大于65岁

C.近1年内有急性心肌梗死病史

D.既往患侧有开胸手术史

E.肺功能FEV1为85%

84、下列哪项不应及时开胸探查

A.胸腔内进行性出血

B.支气管断裂

C.张力性气胸

D.心脏压塞

E.胸腔内异物

85、有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是

A.肺静脉压升高

B.左房压升高

C.肺毛细血管楔压升高

D.低心排血量

E.肺淤血征象

86、治疗张力性气胸下列哪项是错误的

A.吸氧

B.粗针头排气

C.胸腔闭式引流

D.气管插管辅助呼吸

E.避免剧烈活动

87、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时，每小时引

流血液超过

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.300ml

88、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经

A.膈神经

B.迷走神经

C.胸交感神经

D.喉返神经

E.臂丛神经

89、Pancost瘤标准的治疗方法是

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.手术+术前放疗

E.手术+术后放疗

90、Pancost瘤最常见症状是

A.咳嗽

B.痰中带血

C.疼痛

D.Homer综合征

E.无症状

91、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血虽为

A.50ml

B.100〜200ml

C.250ml

D.300ml

E.400ml

92、不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是

A.一般情况差，肝肾功能不全

B.双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全

C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶

D.合并严重肺气肿、哮喘

E.合并急性肺部感染，尚未有效控制

93、张力性气胸不会出现以下哪种情况

A.颈静脉怒张

B.皮下气肿

C.气管移位

D.纵隔扑动

E.胸廓膨隆

94、成人外循环中等流量的灌注量一般是

A.0.5~1.0L/(min.m2)

B.1.0〜1.5L/(min.m2)

C.1.5〜2.5L/(min.m2)

D.2.5〜3.5L/(min.m2)

E.3.5〜4.5L/(min.m2)

95、诊断性胸腔镜手术的适应证应除外

A.胸膜疾病

B.孤立性肺结节

C.胸部外伤

D.纵隔肿瘤

E.近肺门处肺结节

96、动脉导管未闭病人出现差异性发绢最可能的原因是

A.病人为婴儿

B.导管为漏斗型

C.伴发细菌性心内膜炎

D.重度肺动脉高压双向分流

E.动脉导管瘤

97、男，40岁，因上腹不适行领餐造影，发现食管中段直径1cm憩

室，开口宽大，无钢剂存留，应选择哪种治疗措施

A.开胸行憩室切除术

B.胸腔镜憩室切除术

C.口服抗生素

D.口服H2受体阻滞剂

E.定期随诊

98、男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反

复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示,

前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的

治疗是

A.进行前降支搭桥手术

B.溶栓药物治疗

C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

D.给予利多卡因控制心律失常

E.以上都不是

99、男，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者

出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110次/

分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先

要考虑的诊断是

A.急性右心功能技竭

B.支气管胸膜瘦

C.肺梗死

D.急性肺水肿

E.急性肺炎

100、女，60岁，进行性吞咽困难3个月，根餐食管检查示食管中段

有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是

A.手术切除

B.全量放射治疗

C.免疫治疗

D.单纯化学治疗

E.中医治疗

101、首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探

查

A.对侧同时或曾经发生气胸

B.自发性血气胸

C.自发性张力性气胸

D.飞行员或潜水员

E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气

102、下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素

A.肥胖

B.慢性咳嗽

C.便秘

D.消瘦

E.繁重工作

103、下面哪些是肺腺癌的特点

A.周围型多见

B.容易发生血行转移

C.对放、化疗敏感

D.容易引起恶性胸腔积液

E.近年来发病率有升高趋势

104、下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸

A.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

B.补液后血压不升或升高后又迅速下降

C.胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时’

D.血红蛋白、血细胞比容值持续下降

E.中心静脉压12cmH0

105、冠心病的左主干病变是指病变位于

A.发出前降支与回旋支的共同开口

B.发出钝缘支与前降支的共同开口

C.发出对角支与回旋支的共同开口

D.发出后降支与前降支的共同开口

E.发出前降支与对角支的共同开口

106、急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了

A.反复胸腔穿刺抽脓液

B.经肋间胸腔闭式引流

C.经肋床胸腔闭式引流

D.开放引流

E.经胸腔镜清除脓液

107、急性脓胸的处理，下列哪项是错误的

A.抗生素治疗

B.全身支持治疗

C.胸膜腔穿刺抽脓

D.闭式胸膜腔引流术

E.脓胸开放引流

108、最易发生骨折的肋骨是

A.1〜7肋

B.4〜7肋

C.11〜12肋

D.肋软骨

E.9〜10肋

109、胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A.气胸

B.血胸

C.肺或支气管损伤

D.食管损伤

E.损伤性窒息

110、关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的

A.合并肺挫伤应做病肺切除

B.少量血胸可不需要穿刺抽出

C.进行性血胸应剖胸探查

D.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

E.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

111、胸部损伤外科治疗原则是

A.纠正酸碱平衡失调

B.纠正电解质紊乱

C.给予脱水利尿剂

D.给予止痛、输血

E.纠正循环、呼吸功能障碍

112、关于脓胸的感染途径，下列错误的是

A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔

B.肺脓肿穿破入胸膜腔

C.肺结核空洞溃破传入胸膜腔

D,病菌不能经淋巴道扩散

E.血源性感染

113、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A.两根肋骨骨折

B.两根以上肋骨骨折

C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.多发性肋软骨骨折

114、以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜

A.第2肋间锁骨中线

B.第5肋间腋中线与腋后线之间

C.上胸部任一肋间

D.第7肋间腋中线

E.第8肋间腋中线与腋后线之间

115、创伤性连枷胸是指

A.胸骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.两侧胸部多根肋骨骨折

D.多处肋骨骨折

E.多根多处肋骨骨折

116、进行性血胸是指

A.损伤后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时

117、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A.多种凝血因子的减少

B.胸腔内渗出液稀释

C.主要是凝血酶原减少

D.腔静脉出血

E.肺•、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

118、无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是

A.上方皮下潜行后刺入

B.最低部位刺入

C.正中垂直刺入

D.左侧刺入

E.右侧刺入

119、下列关于肋骨骨折的描述，不恰当的是

A.较易发生骨折的是第4〜7肋骨

B.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

C.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

D.直接暴力所致骨折多不引起肺损伤

E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

120、近年来脓胸最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.结核菌

E.真菌

121、急性脓胸的处理，下列哪项是错误的

A.闭式胸膜腔引流术

B.全身支持治疗

C.胸膜腔穿刺抽脓

D.抗生素治疗

E.脓胸开放引流

122、右血胸患者，急诊入院。查体：P120次/分，BplO.7/6.7kPa