皮肤科住院医师：普通外科必看考点

皮肤科住院医师：普通外科必看考点1、单选

前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的（）A.前列腺基质B.前列腺间质C.前列腺平滑肌D.前列腺腺体E.前列腺腺上皮细胞正确答案：E2、单选

一位成年（江南博哥）男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接（）A.严密观察B.剖腹探查C.穿刺引流D.胃肠减压E.抗生素治疗正确答案：B3、多选

甲状腺功能亢进手术的适应证（）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期妇女D.妊娠中期妇女E.妊娠晚期妇女正确答案：A,B,C,D4、单选

男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.粘连性肠梗阻E.胆囊炎正确答案：D5、多选

肛提肌上部脓肿包括（）A.肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠脓肿D.直肠后窝脓肿E.高位肌间脓肿正确答案：C,D,E参考解析：肛周脓肿及坐骨直肠窝脓肿位于肛提肌下部，余位于肛提肌上。6、多选

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种（）A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠下位E.盲肠外侧位F.回肠后位G.盲肠内侧位H.盲肠前位正确答案：A,B,C,D,E,F7、单选

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。最适合的治疗措施是（）A.输血+垂体加压素B.输血+三腔二囊管C.经纤维内窥镜注射硬化剂D.急诊手术E.经腹腔动脉插管给止血药正确答案：D8、判断题

由于周围组织炎症造成粘连，瘢痕牵拉十二指肠壁而形成的憩室为真性憩室。正确答案：对9、多选

胃大部切除术后远期并发症包括（）A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌正确答案：A,B,C,D,E10、单选

以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）A.癌胚抗原（CEA.B.乳酸脱氢酶（LDH）C.甲胎蛋白（AFP）D.端粒酶E.β微球蛋白正确答案：C11、单选

女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最恰当的检查应为（）A.乳腺超声检查B.肿物穿刺活检C.乳腺钼靶检查D.乳头溢液细胞学检查E.P核素扫描正确答案：D12、填空题

急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。正确答案：紧急手术解除胆道梗阻并减压引流13、单选

男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）A.溃疡病穿孔B.急性胃炎C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻正确答案：D14、问答题

急性乳腺炎的病因及治疗原则。正确答案：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，以初产妇多见，往往发生在产后2～4周。（1）病因：①乳头内陷和（或）乳汁淤积，便于入侵细菌的生长繁殖。②乳头皮肤破损、皲裂，细菌或婴儿口咽部感染通过哺乳途径沿淋巴管或直接侵入乳管，上行至腺小叶而感染。最常见病原体为葡萄球菌。（2）治疗原则：①一般治疗：患侧乳房吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。乳房热敷有助于早期炎症的消散。②药物治疗：针对金黄色葡萄球菌，应用青霉素、头孢菌素等抗生素。中药可选用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。若感染严重或脓肿引流后引发乳瘘，应停止哺乳并断奶。口服己烯雌酚或肌内注射苯甲酸雌二醇，至乳汁停止分泌。③手术治疗：脓肿形成后应及时切开引流。应选择放射状切开避免损伤乳管。乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口，经乳房后间隙引流。脓腔较大可在脓腔低位另加切口对口引流。15、判断题

肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。正确答案：对16、判断题

急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。正确答案：错17、判断题

切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。正确答案：对18、单选

男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）A.上消化道穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.原发性腹膜炎D.继发性腹膜炎E.肠间隙感染正确答案：C19、填空题

胆道结石根据所含的化学成分可分为（）（）和（）。正确答案：胆固醇结石；胆色素结石；混合性结石20、多选

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）A.抗生素治疗B.禁食，胃肠减压C.营养支持治疗D.手术治疗E.输液，纠正脱水及酸中毒。正确答案：A,B,D,E21、问答题

试述分化性甲状腺癌的治疗原则。正确答案：分化性甲状腺癌的治疗原则：（1）手术治疗：包括甲状腺手术和颈部淋巴结手术两部分。甲状腺手术多数人主张甲状腺病侧腺叶切除、峡部切除加对侧腺叶次全切除，手术范围至少不小于腺叶切除。多数人主张不进行预防性颈淋巴结清扫手术。淋巴结手术包括经典性根治手术、改良根治手术和中央区淋巴结清除术，由于经典性根治手术创伤大基本不采用，如有胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经侵犯者可采用。（2）内分泌治疗：口服甲状腺激素，包括甲状腺干制剂，80～160mg／d，或左旋甲状腺（LT4）100～200mg／d，分次服用，动态监测血TSH水平，以无临床甲亢症状、TSH值在正常值水平以下为佳。（3）同位素治疗：有远处转移；或肿瘤未完全切除；或有以下高危因素者：年龄小于16岁或大于45岁，伴有广泛包膜浸润或分化差的滤泡状癌，或肿块大伴有腺体外浸润者；或手术后TG持续升高3个月以上者。（4）化疗或放疗：不敏感，仅用于局部不能完全切除有肿瘤残留者。22、填空题

结直肠癌的病理类型分为（）、（）、（）。正确答案：腺癌；黏液腺癌；未分化癌23、单选

气管损伤（）A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快正确答案：A24、单选

女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔正确答案：C25、单选

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔并发腹膜炎正确答案：E26、判断题

胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。正确答案：错27、多选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（）A.有无怕热、心慌、性情急躁B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.有无近期感冒E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史正确答案：A,B,C,D,E28、名词解释

Pratt试验正确答案：Pratt试验：交通静脉瓣膜功能试验。患者仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。29、判断题

破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。正确答案：错30、问答题

试述甲亢手术治疗的适应证。正确答案：甲亢手术的适应证有：（1）中度以上甲亢。（2）内科治疗无效或复发者。（3）腺体较大有压迫症状者，或胸骨后甲状腺。（4）高功能腺瘤，继发性甲亢。（5）有并发症存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。31、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者的可能诊断是（）A.胃穿孔、胃瘘B.腹腔感染C.肺部感染D.伤口感染E.脾热正确答案：A32、单选

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞压积测定正确答案：D33、单选

胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征正确答案：C34、单选

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）（）A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.胃癌D.胃溃疡E.急性胃肠炎F.急性胆囊炎正确答案：D35、多选

患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。术后需要进行哪些辅助治疗（）A.内分泌治疗B.营养支持治疗C.假体植入治疗D.放疗E.化疗正确答案：A,C,D36、单选

女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血细胞数6×10/L。采用哪一种治疗较为合适（）A.手术B.碘剂C.放射性ID.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E.盐酸普萘洛尔（心得安）正确答案：D37、问答题

诊断结直肠癌的主要相关检查是什么？正确答案：诊断结直肠癌的检查有：（1）大便隐血试验。（2）直肠指检。（3）钡剂灌肠X线造影。（4）内窥镜检查。（5）B超、CT。38、单选

无痛性便血，直肠指诊基本正常为（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：A39、单选

下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的（）A.线形截骨B.楔形截骨C.杵臼形截骨D.关节内截骨正确答案：D40、问答题

试述腹部闭合性损伤的手术指征。正确答案：已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。（4）膈下有游离气体表现者。（5）红细胞计数进行性下降者。（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。（8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。41、填空题

肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。正确答案：取尽结石；去除感染病灶；通畅引流42、单选

类风湿性关节炎实验室检查可出现（）A.类风湿因子阳性B.抗"O"增高C.血尿酸增高D.AKP增高正确答案：A43、单选

男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝正确答案：E44、多选

患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为（）A.急性弥漫性腹膜炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊炎E.胆石症正确答案：A,C,D,E45、单选

12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼（Bassini）法疝修补术C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术D.麦克凡（McVay）法疝修补术E.疝成形术正确答案：C参考解析：对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。46、单选

女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式正确答案：E47、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是（）A.立即手术B.1个月后手术C.3个月后手术D.1年后手术E.不手术，自行吸收正确答案：C48、判断题

阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。正确答案：错49、单选

包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）A.0.5cmB.0.8cmC.1.OcmD.0.7cmE.0.6cm正确答案：A50、单选

成人大腿周径通常在测量（）A.髌骨上10～15cm处B.髌骨上8～10cm处C.髌骨上6～8cm处D.髌骨上15～18cm处正确答案：A51、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染正确答案：E52、单选

男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）A.血钾钠离子测定B.血氨C.脑电图D.扑翼样震颤E.腹腔积液常规正确答案：C53、判断题

急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。正确答案：对54、判断题

阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。正确答案：对55、多选

常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）A.测定血清甲状旁腺素的浓度B.测量血钙、血磷值C.测定尿中环磷酸腺苷（cAMP）的排出量D.肾小管磷回收试验E.骨骼X线片正确答案：A,B,C,D,E56、单选

阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.切口感染.B.腹腔脓肿C.肠粘连性肠梗阻D.粪瘘正确答案：A57、判断题

甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35％。正确答案：错58、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.颈部淋巴结炎E.颈淋巴结结核F.甲状舌骨囊肿正确答案：C59、单选

十二指肠球部以下出血（）A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对正确答案：C60、单选

甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的（）A.伤口内出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿正确答案：B61、单选

下列哪项不是异体骨移植的主要用途是（）A.骨折治疗B.充填大块骨缺损C.骨肿瘤植骨D.人工关节翻修术时充填骨缺损正确答案：C62、单选

便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B参考解析：3.蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查(punchbiopsy)确诊。63、判断题

高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。正确答案：对64、单选

患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能出现的电解质酸碱失衡是（）A.高氯、高钾酸中毒B.高氯、高钾碱中毒C.低氯、低钾酸中毒D.低氯、低钾碱中毒E.高氯、低钾碱中毒正确答案：D65、单选

可以确诊膀胱癌的方法是（）A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿脱落细胞E.膀胱镜正确答案：E66、单选

易发生心肌损害的是（）A.原发性甲状腺功能亢进B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进正确答案：E67、单选

甲状腺舌管囊肿常表现为（）A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸舌活动C.位于气管前，透光肿物D.位于颈侧部，透光肿物E.位于颈侧方，随伸舌活动正确答案：B68、单选

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。应首先考虑为（）A.切口感染B.并发肠炎和菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎正确答案：D69、单选

女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进正确答案：B70、单选

甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）A.喉返神经损伤B.喉上神经内、外支损伤C.一侧喉上神经内侧支损伤D.一侧喉上神经外侧支损伤E.喉头水肿正确答案：D71、判断题

碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。正确答案：错72、单选

女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作正确答案：D73、单选

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该病人的处理正确的是（）A.急查血常规B.快速补液C.剖腹探查D.必要时输血E.以上都对正确答案：E74、单选

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。此病人首先易并发（）A.腹胀、腹泻B.肝衰C.腹疼、腹胀D.心衰E.肾衰正确答案：B75、判断题

直肠肛管周围间隙间含脂肪组织，故不易感染。正确答案：错76、多选

胃癌的病理分型包括（）A.腺癌B.黏液腺癌C.低分化癌D.未分化癌E.印戒细胞癌正确答案：A,B,C,D,E77、单选

高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理（）A.在内镜下电灼B.在内镜下用圈套电灼切除C.经肛门直视下结扎切除D.开腹切开肠管，直视下切除正确答案：B78、判断题

乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。正确答案：对79、判断题

肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。正确答案：对80、单选

正常的最大尿流率是（）A.20～25ml／sB.10～15ml／sC.5～15ml／sD.>10ml／sE.>15ml／s正确答案：A81、单选

男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（）A.甲状腺结节性肿大B.甲状腺弥漫性肿大C.甲状腺内单个质软结节D.甲状腺内单个硬结节E.甲状腺内多个囊性结节正确答案：D82、单选

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（）A.粪便常规及培养B.直肠镜检查C.X线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT正确答案：A83、单选

交通静脉功能不全（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：C84、单选

Littre疝（）A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢正确答案：B85、单选

腹膜炎引起的肠梗阻属于（）A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻正确答案：C86、单选

骨折专有体征是（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.畸形、反常活动、骨擦音正确答案：D87、填空题

先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。正确答案：神经丛内神经节细胞88、单选

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌（）A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：A参考解析：3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。89、单选

骨筋膜室综合征一经确诊应（）A.立即切开筋膜减压B.抬高患肢继续观察C.立即静脉用甘露醇脱水D.使用激素正确答案：A90、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性正确答案：D91、多选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）A.观察3周B.口服葡萄糖酸钙C.口服甲状腺素片D.静脉应用激素治疗E.口服葡萄糖酸钙片F.限制食用肉、奶、蛋G.手术治疗正确答案：A,B,E,F92、单选

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻正确答案：C93、单选

女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（）A.甲状腺结节性肿大B.甲状腺弥漫性肿大C.甲状腺内单个质软结节D.甲状腺内单个硬结节E.甲状腺内多个囊性结节正确答案：C94、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A.镇静，止痛B.支持治疗C.穿刺引流D.胃肠减压，补液观察E.即行剖腹探查术正确答案：E95、单选

男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常首选的治疗措施是（）A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术正确答案：C96、名词解释

膈下脓肘正确答案：膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜的间隙内，通称为膈下脓肿。患者平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病有关。十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。97、单选

高位单纯性直瘘宜采用（）A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：B98、单选

男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.左侧肺不张C.膈下脓肿D.胃穿孔E.小肠梗阻正确答案：C99、单选

拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）A.膀胱造影B.膀胱镜检查C.膀胱内注水试验D.腹部平片E.B超正确答案：C100、单选

男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）A.术前准备不充分B.术后患者过早起床活动C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合D.术后易发生切口感染E.术后易发生上呼吸道感染正确答案：D101、单选

男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）A.疝囊底B.疝囊体C.疝囊颈D.全部疝囊E.腹膜正确答案：C102、单选

以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）A.静脉尿路造影B.B超C.CTD.MRIE.CTU正确答案：B103、单选

不是诱发结直肠癌高发因素的是（）A.高脂饮食B.结直肠腺瘤C.结肠血吸虫肉芽肿D.高纤维素饮食正确答案：D104、单选

下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是（）A.来源于胰岛B细胞B.阵发性低血糖昏迷C.发作时血糖低于2.8mmol／LD.口服葡萄糖后不能缓解正确答案：C105、单选

引起人工关节远期松动的主要原因是（）A.人工关节感染B.外伤C.人工关节摩擦D.安装不当正确答案：A106、单选

急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是（）A.胰性脑病B.休克C.全身细菌感染D.营养不良，消化道瘘正确答案：D107、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）A.毕I式胃切除术B.毕Ⅱ式胃切除术C.胃全切除术D.胃大部切除术E.胃全切除术+淋巴结清扫F.选择性迷走神经离断术正确答案：A,B,D108、单选

关于肠梗阻下列哪项不正确（）A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B.不完全梗阻多为单纯性梗阻C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D.回肠梗阻属于高位梗阻正确答案：A109、单选

女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择（）A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗正确答案：E110、填空题

病理上脾外伤分为（）（）（）。正确答案：中央型破裂；被膜下破裂；真性破裂111、单选

42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌正确答案：E参考解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。112、单选

骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期（）A.肉芽组织修复期B.原始骨痂形成期C.成熟骨痂形成期D.成熟骨板期正确答案：C113、单选

女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次／分，甲状腺肿大Ⅱ度，质地软，FT、FT均增高，TSH低于正常。（）A.结节性甲状腺肿继发亢进B.Graves病C.自主性甲状腺瘤（Plummer病）D.T3型甲状腺功能亢进E.碘甲状腺功能亢进F.桥本甲状腺炎伴亢进G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进H.桥本甲状腺炎正确答案：B114、单选

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式（）A.肌筋膜间隔切开术B.截肢术C.导管溶栓术D.静脉取栓术E.动脉取栓术正确答案：C115、单选

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗（）A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查B.立即剖腹探查C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂D.大剂量应用抗生素E.禁食，胃肠减压正确答案：B116、单选

女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）A.抗生素+甲状腺干制剂B.抗生素+肾上腺皮质激素C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂正确答案：D117、单选

患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）A.Ferguson法修补术B.大隐静脉高位结扎术C.肿物切除术D.McVay法疝修补术E.Halsted法疝修补术正确答案：D118、单选

男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外（）A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波正确答案：A119、多选

肛裂的治疗包括（）A.局部止血B.彻底引流创面C.软化大便D.消除肛门括约肌痉挛E.以上都是正确答案：B,C,D120、判断题

暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。正确答案：对121、单选

脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是（）A.椎间隙变窄B.椎体破坏C.椎体高度变低D.椎体后壁破坏正确答案：A122、单选

胰腺炎最常见的原因是（）A.胆道梗阻B.酒精性C.外伤性D.药物性正确答案：A123、单选

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。此时最有价值的实验检查为（）A.血白细胞计数B.尿淀粉酶测定C.血淀粉酶测定D.血小板计数E.血电解质测定正确答案：C124、单选

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）A.胆总管损伤B.胆囊管钛夹脱落C.小肠穿刺损伤D.小肠电热损伤E.肝损伤正确答案：D125、单选

男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）A.肝破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.右肾损伤E.胆囊破裂正确答案：B参考解析：平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。126、单选

Richter疝（）A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢正确答案：A127、多选

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（）A.腹透有多个液平面B.有腹部手术史C.腹胀、呕吐，停止排便与排气D.男性，25岁E.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进正确答案：A,B,C,E128、判断题

胆固醇结石大部分位于胆囊内。正确答案：对129、单选

输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）A.肾积水B.输尿管开口周围炎C.肾感染D.造口狭窄E.尿瘘正确答案：B130、单选

能使甲状腺缩小、变硬的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松正确答案：C131、单选

男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是（）A.更换敷料，高流量吸氧B.床旁打开切口，清除血肿C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E.静脉推注葡萄糖酸钙正确答案：B132、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克儿童患腹股沟疝，首选的术式（）A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术正确答案：A133、填空题

直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。正确答案：肛柱134、单选

引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是（）A.血钠低于130mmol／LB.血钠低于110mmol／LC.血钠低于115mmol／LD.血钠低于120mmol／LE.血钠低于140mmol／L正确答案：D135、单选

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一侧腺叶切除+峡部切除E.全甲状腺切除术正确答案：D136、单选

女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B.血行转移较乳头状癌更少见C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在正确答案：B137、多选

诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有（）A.CA19-9B.CA50C.CA242D.AFP正确答案：A,B,C138、单选

关于胰腺假性囊肿正确的是（）A.多由于外伤引起B.形成纤维包膜和上皮细胞C.多位于体尾部D.宜早期手术治疗正确答案：D139、单选

男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）A.血常规B.腹部B超C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶正确答案：C140、单选

男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）A.肠梗阻.B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔正确答案：A141、填空题

腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的（），可发生（）肠梗阻。正确答案：粘连；粘连性142、单选

膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）A.5B.10C.15D.20E.25正确答案：B143、单选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.结节性甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E.急性甲状腺炎F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿正确答案：F144、单选

最常见的肛瘘为（）A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A145、名词解释

Trendelenburg试验正确答案：Trendelenburg试验：即隐静脉瓣膜功能试验。患者平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后站立，10s内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示隐股瓣瓣膜关闭功能不全。同样原理在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30s内已充盈，表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。146、单选

下列属于院内护士培训方法的是（）A.全脱产学习B.定期出国开会C.专题研究D.提高学历E.自学正确答案：E参考解析：院内护士培训方法包括半脱产学习、定期查房、专题讲座、科室轮转、自学等。147、填空题

发生绞窄性肠梗阻的原因为（）（）（）等。正确答案：肠系膜血管受压；血栓形成；栓塞148、多选

胃窦癌第二站淋巴结包括（）A.贲门右淋巴结B.脾动脉旁淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.肝总动脉旁淋巴结E.腹腔动脉周围淋巴结正确答案：A,C,D,E149、判断题

甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。正确答案：对150、单选

下列哪项不是骨折切开复位术的优点（）A.可使长骨干骨折达到解剖复位B.有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬C.可使关节内骨折，达到解剖复位D.方便护理，减少并发症正确答案：A151、单选

左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）A.可复性疝B.Littre疝C.Richter疝D.绞窄性疝E.滑疝正确答案：A152、单选

青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗正确答案：C参考解析：病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。153、多选

患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（）A.抗炎治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.局部理疗F.生物治疗正确答案：B,C,F154、单选

肠内营养最常见的并发症是（）A.误吸B.管道堵塞C.呕吐、腹泻D.高血糖正确答案：C155、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）A.肺部听诊B.心脏杂音C.触摸颈部是否有肿大淋巴结D.听诊甲状腺包块有无血管杂音E.检查头颈部有无炎性病灶F.检查伸舌时包块的活动情况正确答案：C156、单选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.结节性甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E.急性甲状腺炎F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿正确答案：F157、单选

甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象正确答案：C参考解析：病人的基础代谢率为31%，属中度甲亢（30%～60%）。158、单选

某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）A.颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影正确答案：C参考解析：该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症：心慌乏力伴消瘦，查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大，所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。159、判断题

肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。正确答案：对160、单选

男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）A.疝内容不可能有小肠B.疝内容一定有小肠C.疝不会嵌顿D.疝囊壁不可能是乙状结肠E.疝囊壁一部分是乙状结肠正确答案：E161、单选

直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：C162、单选

高血钾做透析治疗的指征是（）A.血钾>6.0mmol／LB.血钾>6.5mmol／LC.血钾>8.5mmol／LD.血钾>7.5mmol／LE.血钾>8.0mmol／L正确答案：B163、判断题

重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。正确答案：对164、单选

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）A.季肋部外伤史B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50mmHgD.血红蛋白值逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案：E165、单选

目前认为最佳加强骨折修复的材料是（）A.自体松质骨B.异体松质骨C.自体皮质骨D.人工合成材料正确答案：A166、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）A.右甲状腺次全切除B.甲状腺包块切除C.不手术，口服甲状腺素片D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式E.右甲状腺全切除F.双侧甲状腺切除正确答案：D167、单选

乳腺癌（）A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛正确答案：B168、单选

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）A.腹部X线透视B.消化道钡剂造影C.腹部CT检查D.血常规+血细胞比容E.左下腹腔穿刺正确答案：E169、单选

各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为（）A.脊髓休克B.脊髓振荡C.脊髓麻痹D.截瘫正确答案：C170、单选

女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿。（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺未分化癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺滤泡腺癌E.甲状腺隐灶癌F.甲状腺转移癌G.甲状腺鳞癌H.甲状腺恶性淋巴瘤正确答案：D171、单选

患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为（）A.失血性休克B.急性肠胃穿孔C.肠梗阻D.先兆流产E.急性胃肠炎正确答案：A172、多选

原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）A.血行B.淋巴C.肠壁播散D.女性生殖系E.以上都是正确答案：A,B,C,D,E173、单选

骨肉瘤的主要血清学化验是（）A.酸性磷酸酶活性降低B.酸性磷酸酶活性增高C.碱性磷酸酶活性降低D.碱性磷酸酶活性增高正确答案：D174、单选

引起声带内收的原因（）A.喉上神经外侧支损伤B.喉上神经内侧支损伤C.喉返神经前支损伤D.喉返神经后支损伤E.喉返神经全支损伤正确答案：D175、单选

胃泌素瘤的特点是（）A.75％多发B.胃为多发部位C.消化性溃疡多见D.胃酸低分泌正确答案：C176、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为（）A.观察B.急诊行手术治疗C.抗感染补液D.中药治疗E.对症治疗正确答案：B177、单选

服用保列治后可使PSA值下降（）A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％正确答案：D178、多选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节应行哪些辅助检查（）A.胸片B.心电图检查C.甲状腺B超检查D.血常规E.甲功七项F.颈部CT检查G.全身骨扫描H.甲状腺细针穿刺活检I.基础代谢率测定正确答案：A,B,C,D,E,I179、单选

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是（）A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术正确答案：E180、单选

女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）A.腹部B超检查B.肛门镜检查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直肠前壁穿刺正确答案：D参考解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或