脑梗塞病人的护理ppt课件

1、.1，脑梗死患者护理，神经学平井桃，2，什么是脑梗塞？脑梗塞是脑功能不全导致脑组织缺血缺氧，形成坏死、软化、梗塞的脑血管疾病。3，脑梗死的原因：脑动脉壁因动脉粥样硬化或其他因素导致血管狭窄或闭塞，导致局部脑梗死。叫做脑血栓。位于脑动脉壁的动脉硬化斑块脱落的血栓片或附着在心脏的血栓片，心脏瓣膜的群体脱落进入脑循环，堵塞了某些脑血管，形成了局部脑梗死，称为脑栓塞。4，脑梗死的主要因素：高血压，冠心病，糖尿病，超重，高脂血症，油腻的脂肪，很多患者有家族史。主要见于4570岁的中老年。5，脑梗塞的前兆症状：脑梗塞患者大部分发病在安静的休息时间。有些病人醒了，嘴巴和眼睛扭曲，半身不遂，流口水，吃饭粒，不

2、拿筷子。这发生了脑梗塞，经常成为急流。只有部分患者发病前四肢麻木感，不能说话，也有过突然，前面漆黑，头晕，恶心，血压波动(可能升高或降低)等暂时性脑缺血的症状。这种先兆症状一般轻微，持续时间短，经常被忽略。6，脑梗死治疗：1，日常治疗(a)急性期治疗：脱水剂，宽梗死治疗；抗血小板聚集药、低分子葡聚糖、心脏、肾脏疾病患者慎重使用。此外，口服小剂量阿司匹林，出血倾向或溃疡病患者；钙拮抗剂、脑西嗪、盐酸氟桂嗪(西比林)可供选择；血管扩张剂。恢复期治疗：继续服用抗血小板絮凝剂、钙拮抗剂等，但主要是加强功能锻炼，进行康复治疗，一个月后就能自我生活。第二，外科治疗：大面积梗塞引起的急性颅内压增加，除了脱髓

3、鞘，必要时可以通过外科减压缓解症状。7，对脑梗死的护理：脑梗死护理措施可分为3个阶段。一个是急性脑梗死发作阶段，另一个是住院急救阶段，第三个是脑梗死患者出院后回家进行康复治疗的阶段。8，1，脑梗死急发时的护理措施，可以使脑梗死患者平躺，头部高30度左右，无论使用什么搬运工具，都要在1-2小时内尽可能送到附近市立医院，先送到小医院，没有相应的检验设备，以免耽误时间。重症患者出现意识障碍、呕吐及其他症状时，最好把头侧着，呼叫120急救车辆，以免呕吐意外吸入肺；呼吸要顺畅。9，2，对医院及医生的合作管理措施(1):脑梗塞偏瘫管理措施脑梗死患者大部分肥胖，部分伴有糖尿病，现在发生偏瘫，患者要定期翻转身

4、体，背部，用温水将皮肤擦干净，挤压部分，特别是脊椎、骶等骨头突出的部位，轻轻按摩。翻转的频率通常是2小时左右。如果已经发现皮肤破坏，要及早处理。大小便的患者要勤换尿布，每次用温水洗净，晾干，抹粉。10，2，与医院及医生合作的护理措施(2):吞咽困难管理措施脑梗死急性发作患者意识障碍吞咽困难症状出现时，需要吃鼻食以确保充分营养。11，2，与医院及医生合作的护理措施(3):注意观察病情变化，发现异常。假性脑梗塞患者病得比较慢，症状比较轻，大部分没有意识障碍。但是，如果患者发现困倦和精神不振，应立即通知医生。因为暗示患者的状况进一步恶化。与此同时，对于重症患者，要记录每天吃的水量和小便量等，以供医生

5、参考。，12，2，医院及医生的协调护理措施(4):早期帮助患者活动，麻痹四肢，促进康复，第二天状态稳定后，可以开始肢体被动运动。也就是说，有助于脑梗塞患者瘫痪肢体的伸展活动。这样有助于促进瘫痪肢体的血液循环，防止下肢深静脉血栓，促进肌力和关节活动度，防止肢体合同变形。不活动的时候，要把患者的瘫痪肢体放在抗痉挛的位置。垫背仰卧起坐时，头部高度30合适，太高的渡边杏。侧身移动时，应尽可能以麻痹四肢的姿势，在胸前和下身前各放一个枕头，将上肢伸展、下肢弯曲放在枕头上。13，2，与医院及医生的合作管理措施(5):脑梗塞情绪变化管理措施脑梗死患者从正常人开始突然丧失活动及语言能力，在生活自我管理及工作能力

6、的情况下，情绪难以承受，抑郁症、焦虑等情绪变化、反复无常，甚至性格变化等经常出现。家人应该积极配合医务人员，鼓励患者配合治疗和康复运动。尽量不要动摇病人的感情。14，3，对脑梗死的康复治疗措施及治疗(1)脑细胞在血管阻塞时缺氧缺血状态下死亡，脑细胞死后不能再生。因此，医生们采取了多种积极措施，但脑梗塞患者不得不留下多种程度的症状。这种症状在医院无法解决，需要康复医院，在我国，主要是为了进一步护理和治疗脑梗塞而回家。1.为了预防复发性脑梗塞的科学药物、复发性慢性脑血管病、脑梗塞患者出院后，还应得到医生的指示，好好控制高血压、高脂血症、糖尿病等动脉硬化的基础病变，定期去医院复查。15，3，脑梗塞康

7、复护理措施及治疗(2)日常生活训练疾病后，很多以前的生活习惯被打破，要尽快和正式进行肢体训练，还要注意开发健康肢体的潜力。衣服要宽松柔软，可以根据特殊需要缝制，例如可以在胳膊和袖子上扣锁，以便测量血压。16，3，对脑梗塞的康复治疗措施及治疗(3)，如上所述，脑梗塞形成后留下了很多后遗症，大部分积极科学的综合康复治疗，使大部分患者可以进行生活自我管理，部分可以回到工作岗位。对脑梗塞的康复治疗可以在购买或网上找到相关书籍和录像带，直接在家进行，条件夫人患者也可以在当地康复医院进行康复运动。康复要早。17，3，对脑梗死的康复治疗及治疗(4)有效调节心理。这句话更适合脑血管病患者。面对既成事实，要调整

8、好情绪，积极的综合康复，尽快回归社会。严重情绪障碍脑梗死患者可以请医生帮助使用对脑血管病后抑郁和焦虑有良好影响的抗抑郁药物，如prozac。18，4，脑梗死后遗症的功能恢复护理措施(1)语言障碍语言障碍脑梗死患者情绪焦虑和痛苦。医护人员要多接触患者，了解痛苦，心情舒畅，缓解紧张。要尽快诱导和鼓励患者的话，耐心纠正发音。19，4，脑梗死后遗症的功能恢复护理措施(2)(2)，将瘫痪肢体置于功能位置，防止肢体合同畸形，应多使用仰卧位及侧卧位。患者状态稳定后，指导和辅助功能运动，从简单的屈曲开始，活动充分合理，避免肌肉及关节损伤，每天2-4次，每次活动5-30分钟。和药物治疗。20，4，脑梗死后遗症的功能恢复护理措施(3) (3)，患者在吃饭中，特别是喝水时咳嗽，甚至食物从主鼻子喷出。这时要注意不要强行喝水或吃药。轻度患者可以吃稠的粥、莲子等稠的食物。把蔬菜和肉端等被腐蚀、切碎的食物拌在饭里，避免太稀的干食物，就能吞下。21，4，脑