烧伤手术常用知识ppt课件

1、烧伤外科护理查房，手术室xxx，1。烧伤的定义，烧伤一般指各种热力对人体组织的损伤，包括火焰烧伤、热金属、热液、高温蒸汽等引起的人体表面组织损伤。从狭义上说，烧伤是指由热引起的组织损伤。烧伤引起的局部病变：轻度毛细血管扩张和充血发红。毛细血管壁严重受损，血浆渗出增加-水泡。严重的损害会波及整个皮肤，甚至骨头碳化。全身反应：血容量减少；能量缺乏和负氮平衡；红细胞丢失；免疫功能下降。3，烧伤深度分类，三度四分，一度烧伤，二度烧伤，浅二度烧伤，深二度烧伤，4。烧伤面积计算：1，九点法，5，一些数据显示女性的骨盆更宽，脚更小，所以臀部面积为1，脚面积为-1。儿童的头部首先发育，所以头部更大，下肢更短更

2、小。因此，以上图片仅适用于12岁以下的儿童。6，手掌法：(伤员自己的手)五指分开面积约等于1.25%面积约等于1%，7，烧伤严重程度分类：为了设计治疗方案，有必要对烧伤严重程度进行分类，一般分为四类：轻度烧伤：重度烧伤面积中度烧伤：重度烧伤面积为10%(儿童为6%)；或烧伤面积小于10%(儿童为5%)。严重烧伤：总面积301%；或程度烧伤面积为10%(儿童总面积为16%或程度烧伤为6%)；虽然一级烧伤和二级烧伤的面积低于上述百分比，但发生了休克、严重呼吸烧伤或其他严重创伤或化学中毒。严重烧伤：总面积超过50%；或烧伤面积达20%以上(儿童总面积达25%以上或烧伤面积达10%以上)；或者有严重的

3、并发症。病例介绍：郭娜，女，22岁，高职生，因“火焰烧伤伴呼吸困难4天以上”，于2016年6月14日21: 45住进急诊科医院。体征：伤口分布于头部、面部、颈部、躯干、四肢、会阴和臀部，总面积占总面积的75%，四肢伤口呈焦痂样改变。局部可见霉菌样表现，表面附着大量坏死组织，渗出，压痛消失，嘴唇和口腔粘膜灼伤，粘膜和咽部充血，全身伤口和正常皮肤出现严重炎症反应。9，当前诊断，1。火焰烧伤头部、面部、颈部、躯干、四肢、会阴、臀部75%深的二度和三度烧伤(65%三度烧伤)。2.吸入性损伤(中度和重度)，10。护理诊断，1。皮肤完整性损伤与烧伤引起的皮肤损伤有关。预期目标：有效治疗创面。体液不足与烧伤

4、后体液大量流失有关。预期目标：血容量恢复，生命体征稳定，3 .在烧伤过程中，感染的风险与皮肤和组织损伤、伤口污染和免疫力下降有关。预期目标：减少和避免伤口污染。11、护理诊断，4、营养不良：低于身体的需求，与烧伤后大量消耗营养物质有关。预期目标：注射营养以确保手术的需要，12，一般烧伤的急救措施，13，烧伤急救，冲洗，起飞，浸泡，覆盖，发送，14。不要将冰块直接放在伤口上，以免伤害皮肤组织。如果现场没有水，可以使用任何其他凉爽无害的液体，如牛奶或罐装饮料。脱衣服当你被热水或热汤烫伤时，不要脱衣服，而是直接将冷水倒在衣服上降温。彻底浸泡伤口后，小心脱掉衣服。如果衣服和皮肤粘在一起，不要撕扯，只剪

5、下不粘的部分，把粘着的部分留在皮肤上以备后用，然后用干净的纱布覆盖伤口表面以防止污染。有水泡的时候不要打破它们。在冷水中浸泡至少30分钟以减轻疼痛。当烧伤面积较大或较年轻时，不要浸泡太久，以免因体温过低而休克，延误治疗时机。如果病人失去知觉或无法醒来，他应该停止浸泡，并迅速送他去医院。17，盖好，如果有无菌纱布，可以轻轻地盖在伤口上。如果没有，将小伤口暴露在空气中，并用干净的床单、布片或纱布覆盖大伤口。不要打破水泡。18，最好去医院做整形手术。附言：对于严重烧伤和烫伤的患者，在执行上述步骤时，用冷水冲洗的时间应该更长，至少10分钟以上。第一时间拨打120个紧急电话。救护车到达前，检查病人的呼吸道、呼吸状况和脉搏，做好心肺复苏的急救准备，如监测呼吸频率和脉搏。19.常用辅助产品。磺胺嘧啶银是一种磺胺/银盐抗菌药物，用于治疗烧伤。它是白色或灰白色结晶粉末，暴露在光或热下容易变质。可用于治疗烧烫伤伤口感染，除控制感染外，还能促进伤口干燥、结痂和愈合。使用后，当暴露在光线下时，它会逐渐变成深棕色。6s银离子抗菌医用敷料银具有抗菌功能，活性银离子能有效抑制和杀灭创面常见的大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等G-致病菌，可用于抗菌保护，促进伤口愈合，减少疤痕形成。医用活性炭功能敷料具有良性吸附、引流和保湿作用，能有效