乡镇卫生院管理制度

乡镇卫生院管理制度篇一：乡镇卫生院管理制度汇编乡镇卫生院管理制度(1) 一、乡镇卫生院管理制度一、乡镇卫生院是直接向所在社区居民群众提供医疗、防疫、保健和康复服务的农村基层卫生事业机构，是农村三级医疗卫生网的中间层次，是连接县级医疗机构和村卫生室的枢纽。二、乡镇卫生院技术上接受县级医疗卫生单位的指导；受乡镇政府和县卫生局委托，对村卫生室进行管理和指导。 三、乡镇卫生院的任务是：树立为农业生产和农村经济发展的服务思想，全心全意为所在社区群众提供医疗、防疫、保健和康复服务。具体包括： 1.发动群众，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。 2.采取多种形式，开展健康教育，尤其是向幼儿、中小学生、家庭主妇和老年人等特殊人群普及卫生知识。 3.做好计划免疫的组织实施和卫生监督管理。 4.在医疗康复方面要认真做好社区内群众常见病、多发病的诊断、治疗和家庭病床的医疗服务，提高医疗质量和服务质量，对一些复杂的急、危、重、难病人，及时护送转院治疗，向群众普及急救知识水平，开展社区康复医疗服务，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。 5.承担妇幼保健和计划生育技术指导工作。 四、乡镇卫生院的设置应从本地实际情况出发，本着合理布局，方便群众，有利生产的目的，原则上一个乡镇设置一所卫生院。五、建设规模要根据当地群众的卫生服务需求和防病治病的任务大小来确定，一般可按每千人设一张病床、一张床配备个工作人员的比例计算。 六、在卫生服务方面，要坚持防治结合，发挥整体服务功能，发展适宜技术，实施综合服务，防止盲目与城市医院攀比，任意扩大规模，发展不适宜技术。 一、急救与抢救工作制度 1必须 24 小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。 2 凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在 8 小时内补交各种费用。 3对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，24 小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。 4及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有 1 名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。 5平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 6如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 二、会议制度 1为加强院内职工学习，不断提高政治思想素质和业务水平，及时研究解决有关问题，应每 10天集中召开 1 次会议。 2每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册，并要结合实际，写出学习心得体会或阶段工作总结。 3业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识，相互交流，共同提高，不断改进或提高自身工作技能和业务水平。 4根据上级要求或文件精神，随时召开院内职工会议。 三、设备管理制度 1院内全部设备都需财务人员建立帐目。 2各科室（组）的设备由科室（组）负责人建立帐目。 3全体医务人员均需要爱护院内设备，谁损坏谁赔偿。 4院内设备不得随意借给他人或外单位。 5院内职工在调动时要交清全部财产，方可办理工资手续。6设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作。 四、考勤制度 1为严格考勤，医院应坚持 24 小时服务。 2有事必须向院领导书面请假，准假后方可离开单位。 3有事请假 5 天内由医院批准，5 天以上报县卫生局批准。 4每迟到或早退半小时按旷工半天计算，旷勤半天按 1 天计算，旷勤 1 天扣发当月岗位津贴及日平均工资。 5对违犯医院考勤制度，旷工 3 天以上者，扣除当月岗位津贴和日平均工资。 6在岗职工全年出勤不得少于 260 天。 五、药房工作制度 1对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。 2按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。 3认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。 4调配处方时要严格执行三查四对制度（三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途） 。 5配方时应细心认真，不得修改处方。 6不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。 7药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。 8及时检查药品质量、效期，加强药品管理。 六、学习制度 1每位职工要经常抓紧政治理论和业务知识的学习。 2学习要有学习笔记，自学和集中学习相结合。 3要不断加强工作技能和专业知识的学习，学习以自学为主，医院定期或不定期组织集中学习。 4医院每 10 天检查一次学习情况，每月组织一次专题讨论或知识讲座。 5每季度进行一次业务 授课，选派业务骨干讲授新知识、新方法、新技术，以点带面，不断提高业务素质。 6集中学习要实行签到制度。半年和年终的业务考试，根据院内安排的业务学习内容出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。七、奖惩制度 1全体职工必须遵守院内各项规章制度，按时完成各项工作任务，年终考核后，根据工作任务完成情况进行奖惩。 2职工必须服从院领导的管理和分配的各项任务。 3职工必须完成考勤天数，旷勤 1 天扣除当天工资，累计 3 天以上扣三个月岗位津贴，5 天以上扣除全年津贴，10 天以上报县卫生局处理。 4对没有完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级文件精神处罚，并视具体情况扣除一定的津贴。 5对因打架、赌博等行为触犯法律者，拘留期间按旷工计算，并在当年不得晋升职称，也不得调整工资。 6在值班期间，因脱岗造成损失者，由值班人员负责赔偿，并扣除一季度的津贴。 7全年认真完成计划免疫、妇幼保健的工作人员，按上级奖励办法执行，业务按额完成部分的 2%奖励，评选为优秀工作者可优先晋升职称。 八、安全保卫制度 1严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗等。 2除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿。住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证)，门卫要进行检查。发现可疑问题，要及时妥善处理。 3夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。 4职工自行车、摩托车要按指定地点存放，病人自行车一律停放看车处。 5财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定数额，现金、有价票证一律妥善保管。 6因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。 九、检验科工作制度 1检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。 2收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发生报告。急诊检验标本，随时做完随时发生报告。 3要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床医生联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。 4特殊标本发出报告后保留 24 小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 5应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。 6检验室工作人员须为专职人员或经专门培训取得相应资质证明的人员来从事检验工作。 十、出院入院制度 1病人入院须持本院医生开具的入院通知单办理入院手续，由值班护士安排入院事宜，并介绍入院须知、住院规则和病房有关制度。 2病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待。 3病人在住院期间，必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全，在病房内不准吸烟、酗酒等。4病人出院须经任责医师批准，并通知病人，出具出院后休息证明和交待出院后注意事项，按规定办理出院手续。5病房护理人员应凭结帐单签发出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品，同时要主动征求病人对医疗、护理等方面的意见。 6对因病情不宜出院，而病人或家属要求自动出院者，医生要加以说服劝阻，由病员和家属出具手续，并在病历中记录清楚，告知病人家属预后。应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回或送回。 十一、出诊制度 1根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门服务。 2遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。3出诊前须带齐所需药品和医疗器械。 4出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。 5不论白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。 十二、消毒隔离制度 1医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 2为防止医源性感染，医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 3所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超过一周。无菌器械、敷料缸等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。 4病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，拖布要专用，定期消毒。换下污衣被服，放于指定处，便器每次用后清洗消毒。 5各种医疗用具，使用后均须消毒，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 6出院病人用过的床、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处理。 7传染病人按常规隔离，实行隔离制度，疑似传染病，应在观察室隔离，病人 的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房。 8做好住院病人、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作，传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，出院后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。 9对传染病房除严格执行病房各项规定外，环境和医疗用品均需要严格消毒，进行无化处理。十三、查房制度 1对住院病人每天上班组织医生查房，对危重病人由责任医生随时查房。 2查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。 3查房时不但要全面掌握病人病情变化情况，还要主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议，及时改进服务质量。4每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和阳性体征及其变化，以及有意义的阴性体征和分析处理意见，记录在病程记录之内。 5对危重症病人和疑难病例，要在院长的组织领导下及时进行会诊。 十四、值班和交接班制度 1坚持昼夜接诊，24 小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找人顶替。 2医院实行轮流值班，值班值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。 3值班人员如有急诊病人需要抢救时，须向院领导及时汇报，及时抢救，如不向院领导汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应请上级医师处理。 4值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员应于床前交接。 5医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。 6每天晚 8：0010：00，值班医师应与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。 十五、门诊工作制度 1门诊工作人员要努力钻研业务技术，对病人进行认真检查，准确诊断、及时治疗，有计划地安排病员就诊，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历。 2门诊应与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容病员住院治疗，不得无故推诿拒收病人。 3医务人员必须衣貌整洁，工作认真，尽职尽责，分工协作，密切配合，爱护医院财产，维护正常工作秩序，共同做好各项工作。 4门诊候诊环境应保持清洁卫生、整齐舒畅，并加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 5应做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 6门诊医师在保证疗效的前提下，积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 7严格执行各项规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位职责，并认真做好登记、统计报表等工作。坚守工作岗位，不能脱岗，节假日或特殊情况下必须安排人员值班。 8服务要热情周到，关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，急病人之所急，想病人之所想，树立医院的良好形象。 十六、护理工作制度 1病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。 2保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。 4护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。 5严格执行三查八对制度（三查：备药中查、备药前查、备药后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期） 。 6护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。7定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。8病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。 十七、治疗室工作制度 1负责住院、门诊病人的注射和各种处置工作，复杂伤口须在外科医生有指导下进行。2进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。 3做好开诊前的准备，消毒好各种器械，备齐各种用品。器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 4凡注射（处置）应按处置单医嘱进行。对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察，30 分钟后方可离开， 如发生注射药物间反应或意外情况，立即报告院长，并及时进行处置。 5严格执行查对制度，注射（处置）时要细心、准确，对病人要热情体贴，防止差错事故发生。6各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。剧毒药品与重药品应加锁专人保管，严格交接班。 7严格执行无菌技术操作。各类器械用具要定期消毒或更换，消毒一定要按操作规程进行，即清洗程序及消毒时间要符合要求，每周大消毒一次。 8消毒和无菌物品须注明消毒或灭菌日期，超过 1 周者须重新消毒或灭菌。 9治疗室要储备一定的抢救药品，以及时抢救使用。十八、分娩室工作制度 1分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋、方可进入分娩室。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 2分娩室 24 小时应有人值班，值班人员必须坚守岗位，严密观察产程(正常妇30 分钟听一次胎心)并记录观察情况。如有异常情况，及时报院领导或上级医生。 3分娩室所必需的用口、药品和急救设备，要有专人保管，定期检查、补充和更换。 4值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，按规定测血压，听胎心，并做好记录。 5接产后接产人员及时、准确填写产程、临产、新生儿情况记录和出生证。 6产妇产后应在分娩室观察 1 小时，无特殊情况送回病房。 7分娩室内不准家属及其他无关人员入内，必须保持室内清洁，设专用清洁卫生工具，定期搞好卫生和消毒，进行细菌培养。 8有传染病或有感染的产妇，分娩时应与正常产妇分别使用产床，并严格执行消毒隔离。 十九、传染病报告管理制度 1根据中华人民共和国传染病防治法及其实施办法，各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告，6 小时内由预防保健科报防疫站；乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 12 小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。 2一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时填写“传染病报告卡”进行上报；发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县级卫生行政部门。 3各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。 4传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管理员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校订。 5应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。 6列入被消灭、消除或重点控制的传染病（如脊髓灰质炎、新生生儿破伤风、麻疹等） ，除按上述要求进行疫情报告外，还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。 二十、冷链管理制度 1冷链设备应按规定的装备标准进行配置，并做到专物专用，不得挪作它用。 2冷链设备必须建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐物相符。 3冷链要有专室或固定房间存放，并有专人负责管理。 4冷链设备管理人员必须培训，并建立必要的管理和考核制度。 5对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强管理和正确使用。 6爱护冷链爱护物品，做到清法、规范运转。 7对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观察、记录，冰箱、冰柜、速冻器中不得存放食物、肉类等。 8对丢失、变买、损坏的的各种冷链器材，根据县级疾病预防控制机构配发的原始配发册照价赔偿。 二十一、预防接种卡、证、册管理制度 1预防接种卡、证、册必须由实施接种者用蓝黑墨水或碳素笔认真填写，书写工整，文字要规范，各项内容要准确、齐全，时间（日期）栏、项填写均以公历为准。 2预防接种证由儿童家长或监护人保管，遗失要及时补发，预防接种卡册城镇由接种点保管，农村由乡镇卫生院保管。 3儿童迁移时，由寄居地的接种点或卡册保管单位将预防接种卡或接种证明交给儿童家长，并将接种资料留据存查；迁入地的接种点要主动向儿童家长索取预防接种卡、证或接种证明，无预防接种卡、证或接种证明的要及时补发。 4接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种卡、证、册的核查和管理，及时补卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接种点另行妥善保管。 5凡在本地居住 3 个月以上，户口不在本地的 07 岁儿童，要建立临时接种卡、证，并负责免疫接种。 二十二、安全注射管理制度 1接种人员必树立安全注射意识，提高自身的责任心。 2严格遵守安全注射操作规程。 3对已使用过的注射器具做安全处理。 4注射器具必须严格消毒，接种人员在注射前应洗手，注射必须做到“一人一针一管一消毒” ，或使用合格的一次性注射器具。 5减少注射器具滥用、污染，保证注射安全。 二十三、财务管理制度 1认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。 2建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要 抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。 3根据工作计划，正确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。 4会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。 5医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、 收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。 6财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。 7每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规定限额。 8原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。二十四、妇幼保健工作制度 1及时掌握本乡妇女儿童健康情况，妇幼保健和计划生育服务的基本资料，及时反应情况，向上级妇幼保健机构报告工作。 2认真做好孕产妇系统管理和儿童系统管理工作和妇女病的普查、普治工作。 3定期召开村级例会，安排部署工作。 4有计划地培训乡村医生或妇保医生。 5要及时深入村级相关卫生组织检查指导工作。 6积极宣传妇幼保健有关方针政策、普及妇幼保健知识。 二十五、病房管理制度 1病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。 2保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音， ，注意通风，每天至少清扫 1 次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。 3医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理人员穿工作鞋，必要时戴口罩。 4病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产，损坏或丢失的高水平物品要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。 5病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在查房、治疗时，病人不得离开病房。 6病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。 二十六、卫生院查痰点工作职责 1乡镇卫生院查痰点负责辖区内及周围乡镇肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的痰检工作。 2查痰点是肺结核诊断的初筛单位，凡痰涂片阳性病人或痰涂片阴性，但高度怀疑肺结核者需转至县级结防机构进一步检查确诊。 3镜检阳性的痰涂片 2 日内应得到县级结防机构实验室确认，阴性涂片一周内应得到县级结防机构实验室的复验。痰涂片的转送方法可根据当地实际情况决定。 4乡镇卫生院查痰点实验室须按要求做好痰涂片保存和各种资料的登记、统计、管理工作。 二十七、痰检室工作制度 1痰检人员要树立不怕脏，不怕累，全心全意为病人民服务的优良传统，认真负责，正确检验每一份痰标本，为临床医生提供可靠的诊断依据。2保持痰检室内外卫生清洁，定期进行消毒，经常开启窗户通风。 3检查前必须穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好个人防护。 4收到痰标本先查看是否合格，不合格者应要求重新送检，合格痰标本及时登记、检验，在 24 小时内报告检验结果，难以获得合格的痰标本时，也应进行细菌学检查，但应注明标本性状，以供分析结果参考。 5严格按实验室规程进行操作。 6痰检报告单上病人姓名、实验室序号及结果必须与实验室登记本保持一致。 7按实验序号依次妥善保存近期 3 个月内的全部痰涂片，以备上级实验室复查。 8废弃的标本和痰盒等污物须用专用的带盖法污物桶收集，并及时进行无害化处理。 9痰检工作台面应以 5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外线灭菌距离 50cm，照射 30 分钟。 10染色液的配制必须准确，以免造成检验误差，每次配制的染色液须先行试用，不合格者重新配制。备用的染色液存放在棕色瓶内避光保存，试剂瓶上标明染色液的名称、浓度和配制时间，做好配制记录，以备检查。 11维护好显微镜等仪器设备，每次用毕后及时切断电源并擦拭干净，保证仪器性能的良好。 二十八、痰检室污物无害化处理制度（CT） 1送检的痰标本必须由痰检员亲自接收，不能让患者随意放置。 2废弃的标本应及时投入带盖的专用污物桶内，及时处理，不得随意丢弃在敞口容器内。 3废弃的标本每周处理 3次，标本较多时随时处理，不得长期储留。 4废弃的痰标本须经高压灭菌处理后深埋或置于焚烧炉内加助燃剂彻底焚烧处理，未经处理不得混入生活垃圾池内。 5检验结束后对工作台面等用消毒剂进行擦拭消毒，再用紫外线灯灭菌 30 分钟。 6 污物处理后及时进行登记，污物的名称、数量、处理方法、处理人员及时间进行详细记录。 二十九、抗酸杆菌涂片检查操作程序 1准备脱脂、洁净的新玻片，在左侧一端 1/3 处注明实验室程序及标 篇二：卫生院乡村医生管理制度XXXX 卫生院对乡村医生管理制度 为进一步贯彻“以农村为重点” 、 “以预防保健为主”的卫生工作方针，进一步明确乡村医生职责，切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，加快促进基本公共卫生服务均等化，确保我镇公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合我镇实际，经院办公会讨论，特制定本制度。 一、工作纪律 1、我镇乡村医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的组成部分，所从事的基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。 2、每月 8 号上午九点必须按时参加乡医例会，不得迟到、早退，如特殊情况下及招急来不得无故缺席，无特殊重大事情一列不得请假，如确实因重要事情不能参加例会的需向卫生院分管领导或是防保科长请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假，但对谎言编造理由弄虚作假借故不参加例会者一经查实从重处罚，给予 100 元罚款。对不经请假而无故不参加例会者，缺席一次罚款 100 元，并给予严重警告，一年缺席累计超过五次，给予取消乡村村医生资格并书面请示上报卫生局。例会迟到、早退者，超过一小时以上一次罚款 50 元，超过半小时不到一小时一次罚款 30 元，半小时以下一次罚款 20元。 3、如有事外出必须向所长请假。所在村卫生室应保持室内外整洁并应经常在岗以方便人民群众求医看病就诊，及时获得基本公共卫生服务。 4、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健站等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时参加，对接到通知后无故不参加者，不参加者一次罚款 200 元。 5、如发生突发事件，应无条件接受上级部门派遣，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学调查等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予通报批评，并上报卫生局。 二、基本公共卫生均等化服务工作 1、自 XX 年起国家为了提高人民群众的健康水平，满足人民群众的健康需求，在原来防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务，共计 11 大类 41 小项。乡村医生必须在我院医务人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成年度目标工作任务并每月按时参加例会按时上报给类报表及数据。具体项目实施办法另行规定，年终实行绩效考核，考核标准参照“东兴镇中心卫生院基本公共卫生服务绩效考核办法”执行。考核为优秀的给予奖励。2、具体防疫工作细节由我院院长和基本公共卫生工作人员安排部署。 3、妇幼保健工作细节由我院保健工作人员安排部署。三、医疗工作 1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到长期在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。2、严格实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外的其他药品，实行零差价销售严禁私自抬高药品价格，不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的 10 至 50 倍罚款。村医使用药品由乡卫生院统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品，第二次发现取消乡村医生资格。在每月例会时向我院缴清上月所购进药品款，并报下月用药计划。按时上报当月所销售药品金额，每半年清仓盘点一次库存药品。 3、按处方管理办法正确书写处方，由我卫生院医务人员负责指导。 4、开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和违反技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违反技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承提相应的法律责任。 5、严格按照我院有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废弃物。如发现 1 次医疗废弃物未按要求处理扣罚款 50-100 元。 四、合作医疗工作 1、严格执行我县合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记，健全档案按时将处方上报我院合管办录入，发现开具虚假处方药套取国家合作医疗基金，一次罚款 200 元，二次以上取消乡村医生资格。情节严重者移送司法机关处理。 2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达 95%以上。 3、其它未例项目参照我县合管办下发的乡村医生管理办法执行。 五、奖励办法 1.村医年底考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职定级，工作业绩突出者，上报卫生局进行表彰和奖励，卫生院也将根据实际情况进行奖励和表彰。 2、由乡卫生院每月考核 1 次，每半年上报县卫生局一次。县卫生局将对各乡卫生院考核 情况进行监督和指导，将其作为年底考核评选先进集体、个人的条件之一。4、本制度自下发之日起施行。以前所发行制度与本制度有冲突者以本制度为准。 XXXX 卫生院 XX 年 1 月 8 日 篇三：乡镇卫生院管理制度汇编乡镇卫生院管理制度 第一章 行政管理制度 会 议 制 度 一、院长办公会，每月一次，必要时随时召开，院长主持，副院长参加、办公室主任作记录。 二、院委会，由院长、副院长、院委成员（科主任）组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决公共卫生、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。 三、全体职工会，全体职工参加，每月 5 日召开，必要时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。 四、支部大会，每季一次，支部书记主持，全体党员参加，坚持“三会一课”制度。 五、工作座谈会，每季度召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。院办公室负责以上会务工作，包括会议通知、会场准备和会议记录等。以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论，重要会议要形成会议纪要。 六、外出参加会议1、凡外出参加各种会议，必须凭会议通知或电话记录，征得领导同意后方可派人参加。院班子成员外出参加有关会议，须报主要领导同意，并安排好分管工作后方可外出参会。 2、外出参加会议结束后，需在一周内向有关领导汇报会议内容，并提出贯彻执行意见，供领导参考决策。 3、外出参加会议带回的文件，必须交办公室登记后，然后进行办理。 请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向科室及院领导请示或报告：一、严重工伤、重大交通事故、中毒、发现甲类传染病和其它传染病暴发流行以及必须动员全院力量抢救病人时； 二、凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时； 三、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时； 四、收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时； 五、发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾害危险和安全问题时； 六、财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时； 七、增补、修改卫生院规章制度、技术操作常规时； 八、工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。九、未履行请示报告制度造成严重后果的，追究相关人员责任。 学 习 制 度 一、政治学习：每月集中学习一次，由院长（或科室主任）主持，全院或全科职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。 二、业务学习：每月至少组织一次，由医务科制定学习计划，并根据不同授课内容相关职工参加，定期考试考核。 三、凡召开各种政治业务学习的辅导员必须先熟悉、掌握所要学习的内容，通知有关科室做好学习前的各种准备工作，并作好记录。 四、学习纪律：坚持“三不准” ，不准缺席，不准迟到早退、不准在学习时间做与学习无关的事。无故不参加者按旷会处理。 五、学习要求：做到“六有” ，办公室有学习计划、学习资料、学习记录（专人记录）及学习考勤记录；个人有学习笔记、学习心得（院领导每年撰写一篇以上卫生工作调研文章） 。 行政总值班制度 一、行政总值班负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，以及突发事件的应急处理工作，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收文件，承接未办事宜。二、行政总值班要保持值班电话和个人通讯工具 24小时畅通，每天正常上班时间以外的时间，均由行政值班负责。 三、值班人员要严格坚守工作岗位，要负责检查夜班工作人员的工作情况和全院安全巡视至少 2 次。 四、做好值班记录，于次日上班后向办公室交班，简要通报值班情况。 五、值班人员严格落实值班制度，履行职责，积极主动参与相关事件处理，不得无故推诿。如遇重大问题无法处理时，要立即向带班领导汇报，并按指示完成相关处理事宜。 六、值班人员有权调动人员集中力量解决临时性发生的问题。如遇特殊情况不能值班时，需报分管领导同意后自行与其他行政值班人员调好班次，不得擅自找人替代。 七、值班人员要遵守值班规定，严禁擅离职守，如发生责任事故，除经济处罚外，是情节严重程度给予行政处罚。 八、带班领导原则上留宿单位，督促和稽查值班人员做好相关工作。若特殊情况不能留宿者，须向院长和值班人员说明情况，并做好相关工作安排。 保密工作制度 一、卫生院文件、档案、科技资料和印章，应妥善保管， 严防失密、失窃、丢失、损坏。二、明确专人保管，文件柜，文件箱，要符合安全保密要求。登记建卡，方便取阅。 三、综合档案一般不借出，如因工作需要必须借出时，应征得院长同意并办理借阅手续，并做好保密工作。 四、需要销毁、处理的资料、档案、要有院长批准，并造目录清册，由分管院长监销。 五、印章由院办公室统一管理，不准随身携带，特殊用印章需经院长同意批准，并登记。 六、保守国家机密，发现文件丢失、材料和泄密事件以后，要及时查明原因，进行追查、处理，并上报县卫生局，同时按照干部管理权限，实施党纪政纪处理。 公文办理制度 一、收文 1、签收登记 凡送卫生院的公文（包括网上办公系统传入的文件和外出参加各类会议领取的会议材料和文件） ，由办公室统一签收登记，填附“文件传阅卡处理签” ，办公室签署办理意见。 2、文件批阅 办公室将附有“文件传阅卡处理签”的文件，先送院长批示，再送有关领导签阅，原则上当天阅毕，并将已阅件送办公室存档或办理。