什么叫安全用药制度

什么叫安全用药制度篇一：安全用药制度安全用药制度 制定时间：201 年 月 制定部门： 主要依据：护理管理工作规范 一、 安全用药基本制度 1. 医院要通过电子信息系统建立安全用药工作流程和制度。要建立南医师、药师、护士共同构建的安全给药系统。 2. 医院要在各门诊和病区建立医生工作站，确保医生将医嘱直接录入电脑。 3. 医院要通过电子信息系统使医生开具的处方或医嘱进入药学部的门诊药房、病区中心药房或静脉药物调配中心，由药师配药、核对药物。 4. 有条件的医院可以建立口服药袋，药袋一面贴有打印的病区名、患者姓名、床号、口服药所有药品种类、数量、服用方法、时间、注意事项等；药袋另一面要透明，便于发药前查对。 5. 医院要建立口服药物和静脉调配药物运输的安全工具和流程。 6. 按医嘱规定的时间配药及给药，以免影响疗效。 7. 严格执行无菌技术操作原则、消毒隔离制度和一次性物品使用制度，确保用药过程安全。 8. 严格执行“三查七对”制度，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时患者或家属参与确认。 9. 病区护士在进行给药护理时，可以穿戴特殊、醒目标识，减少干扰和差错。护士发口服药要发药到手，看患者服药到口。特殊情况必须清楚交班。患者床头柜不留置药品。 10. 护士应掌握药物的剂量、方法、作用及不良反应和配伍禁忌，正确使用各类药物。用药后观察药效及不良反应，如有过敏、中毒等反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。必要时做好抢救的椎备。 11. 向患者说明药物使用及安全用药的相关知识，做好宣教和观察。 二、静脉输注药物(液体)制度 1. 护士在使用各种输注药物时，必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应证、禁忌证、配伍禁忌和用法等。 2. 根据患者、病情，合理选择药物和溶液，充分考虑药物浓度和溶液量对患者病情的影响，以及溶液 pH 值对药物效果的影响；严格掌握药物的直接与间接配伍禁忌，减少联合用药，保证用药安全有效。 3. 新药进入临床前，必须进行药物相关知识的培训讲座，使临床医师和护士均了解该药物的相关知识。必要时做好抢救的准备。 4. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，净化配药空间，定期空气消毒，有效的开窗通风，减少人员流动，配药桌随时擦拭，地面湿式清扫。保证输液空间清洁，舒适。 5. 用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时患者或家属参与确认。6. 在病区进行静脉药物调配的医院，摆药、加药、管床责任护士挂瓶及静脉穿刺(用药)、更换输液瓶等整个流程贯穿双人核对制度，即摆药者、核对者、配制静脉液体者、注射者、接液体者都须签名。加药后，双人核对针剂瓶。 7. 严格无菌技术操作原则，仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，正确执行消毒原则，保证穿刺、输注过程无菌，确保输液安全。 8. 合理安排输液顺序，有效控制输液速度，密切关注输液情况，包括用药后药效及不良反应，确保输液安全。如有过敏、中毒等反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 9. 针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。 三、预防静脉输液外渗制度 静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织(摘自 XX 年美国静脉输液护理学会输液治疗护理实践标准)。为保障住院患者输液安全，现就预防静脉输液外渗指引如下。 1. 医院成立静脉治疗小组(IV management team)。组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担 PICC 置管及维护的护士担任。负责全院各临床科室 PICC 置管、静脉治疗安全质量监管，开设静脉治疗门诊，培训静脉治疗护上，建立静脉治疗、输血及高危药物使用相关技术规范和护理标准，调查及处理医院静脉治疗(输血)不良事件等。 2. 建立静脉治疗质量评价指标，监测血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率()等，有监测数据。 3. 护士长组织本科室安全注射小组成员及护理组长对常用的高危药物进行整理，填写 4. 临床科室注射用高危药物一览表供查阅。界定细胞毒性药物，刺激性、高(低)渗性、阳离子和血管活性等高危药物应参照药物说明书。高渗性药物是指渗透压不小于 600mOsmL 的药物。已知输液外渗导致组织坏死的药物，细胞毒性药物如艾达生、表阿霉素、多巴胺、硝普钠、脂肪乳、氯化钙、巴仁、垂体后叶素等。 5. 静疗小组成员负责每月梳理一次常用的高危药物，组织科室全体护士学习，并监测护士的掌握程度。 6. 细胞毒性药物必须选择中心静脉导管输注，刺激性、高(低)渗性、阳离子和血管活性药应尽量选择中心静脉导管输注。 7. 特殊情况下刺激性、高(低)渗性、阳离子和血管活性药选择外周静脉输注，应告知患者 家属外渗风险后签署知情同意书或在护理记录单上签名，同时尽量选择上肢大血管输注，做到每月更换肢体进行注射，禁止使用头皮钢针和下肢部位穿刺(来自: 小龙文 档网:什么叫安全用药制度)。8. 避免使用加压输液装置(输液泵、注射泵或加压注射器等)输注高危药物。 9. 应选择在护理人力充足的时段输注高危药，以便及时观察和处理。 10. 外周静脉输注高危药应在输液袋旁悬挂“观察穿刺部位”标识，至少 l530 min 内 须巡视 l 次，同时告知患者穿刺局部疼痛时立即呼唤护士处理。 11. 发生输液外渗后，清立即邀请静脉治疗小组伤口护理专科小组会诊。 四、输液反应预防报告处理制度 1. 输液反应预防制度 1) 实行全面质量管理，确保处方质量，保证输液用具和输液过程的安全。 2) 掌握静脉输注原则，有效减少静脉输注给药，原则上口服能达到治疗目的的则不用注射或静滴。 3) 正确选择输液，小容量输液可缩短输液时间，减少药物水解，保持较高的血药浓度。 4) 输液前要认真检查药品质量，检查封口是否松动，是否有裂瓶、长菌、异物、浑浊等异常；检查药品是否在有效期内，输液器是否破袋漏气。 5) 严格执行消毒制度，遵守无菌技术操作规程。仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，保证输注穿刺过程无菌，确保输液安全。 6) 护理人员应严格按照药品说明书规定配液，并注意加药的顺序。严禁随意配伍，任何药物要做到即配即用。7) 严格掌握输液速度。输注含 K、Ca、Mg2+等药物时，滴速过快可引起患者不适甚至病情恶化，也可引发内毒素阈值低的敏感患者发生输液反应。输液速度过快会使心脏负担过重，导致肺水肿，或机体一时适应不了而产生寒战。8) 控制增加输液反应的途径：内毒素、微粒、溶液pH 值改变等。净化配药空间，空气消毒机定时消毒，严格执行消毒隔离制度，保证配药环境清洁，防止交叉感染。 9) 科学安排输液顺序，有效控制输液速度，合理调整输液量。 2. 输液反应报告处理制度 当输液患者可疑或发生输液反应时应做到： 1) 应立即停药、停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路， 并通知值班医生。 2) 配合值班医师，对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸 氧，并按医嘱予药物处理。 3) 留取标本及抽血培养。并对残液、空白药液进行热源检查。如不能及时送检，残夜 要用 75乙醇棉球封闭孔道后，放冰箱冷藏室保存，最好尽快送检，及时找出输液反应的原因。 4) 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋，把输液瓶(袋)连滴管、针头包好，放冰箱保存，与药剂科或检验科联系，药品待药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌实验室做相关的细菌学检验。 5) 上述各项均应填写输液反应报告表，上报护理部，感染科，医务股，并做好护理记 录及交班工作。 6) 准确记录病情变化及处理措施。 篇二：安全用药制度安全用药制度 1、护士应熟练掌握常用药物的药理作用、不良反应及处理措施。 2、静脉液体配药前经双人核对后方可配置，并保证无菌操作。 3、给药时严格三查八对，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。认真核对患者姓名、药物名称，必要时让患者自己说出名字。 4、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 5、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。 6、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。 篇三：安全用药制度安全用药制度 1、 场内预防性或治疗性用药，必须由本场兽医人员从经认证的规范兽药经营单位采购，其 它人员不得擅自使用。 2、 严格遵守国家相关法律法规的规定使用兽药，不得使用假劣兽药及其他非法产品。 3、 严格遵守国家关于休药期的规定，未满休药期的生猪不得出售、屠宰、不得用于食品消 费。 4、 树立合理科学用药观念，不乱用药。 5、 不擅自改变给药途径、投药方法及使用时间等。 6、 做好用药记录，包括：动物品种、年龄、性别，用药时间、药品名称、生产厂家、批号、 剂量、用药原因、疗程、反应及休药期。必要时应付医嘱：用药动物种类、休药期及医嘱等。 7、 做好添加剂、药物等材料的采购和保管记录。 8、 按照兽药性质严格保管贮藏，发现过期、变质、失效的兽药产品，及时报告，不得继续 使用。 9、 兽药使用过程中发现毒副作用效大等情况，应迅速向县兽医主管部门报告，并立即停止 使用。 10、 兽药产品外包装固定地点存放，集中清运；用后的药瓶等医疗废弃物收集后无害化 处理，不得随处丢弃。