硝苯地平联合替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 硝苯地平联合替米沙坦对高血压合 并 2 型糖尿病患者血压及血糖的影 响 摘要 目的 探讨硝苯地平联合 替米沙坦对高血压合并 2 型糖尿病患者 血压及血糖的影响。 方法 将 92 例高 血压合并 2 型糖尿病患者按随机数表法 分成观察组和对照组，每组 46 例。对 照组患者采用替米沙坦治疗，观察组患 者在对照组的基础上给予硝苯地平治疗。 对比两组患者的血压、血糖、血脂水平 及不良反应发生率。 结果 治疗后，观 察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、 餐后 2 h 血糖、甘油三酯、总胆固醇及 低密度脂蛋白水平均明显低于对照组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 （P0.05） 。结论 硝苯地平联合替米沙 坦能有效改善高血压合并 2 型糖尿病患 者的血压、血糖及血脂，且安全性好。 中国论文网 /6/view-12899626.htm 关键词 硝苯地平；替米沙坦； 高血压；2 型糖尿病；血压；血糖；血 脂 中图分类号 R969 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2016） 11（b）-0003-03 Abstract Objective To study the effect of nifedipine and telmisartan on blood pressure and blood sugar of patients with hypertension combined with type 2 diabetes. Methods 92 cases of patients with hypertension combined with type 2 diabetes were randomly divided into two groups with 46 cases in each， the control group were treated with telmisartan， while the observation group were treated with nifedipine on the basis of the control group， and the blood pressure， blood -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 sugar and blood fat levels and incidence rate of adverse reactions of the two groups were compared. Results After treatment， the systolic pressure， diastolic pressure， fasting blood-glucose， 2- hour postprandial blood glucose， glycerin trilaurate， total cholesterol and low density lipoprotein levels in the observation group were obviously lower than those in the control group（P0.05）. Conclusion Nifedipine and telmisartan can effectively improve the blood pressure， blood sugar and blood fat of patients with hypertension combined with type 2 diabetes and the safety is good. Key words Nifedipine； Telmisartan； Hypertension； Type 2 diabetes； Blood pressure； Blood sugar； Blood fat 高血汉喜 2 型糖尿病时可严 重损害患者的血管功能及内皮细胞功能， 加重对心、脑、肾等系统的危害，患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 死亡率明显增高1。替米沙坦为血管紧 张素（AT1 型）受体拮抗剂，硝苯地 平为钙拮抗剂，都是临床常用的降压药 物。该研究对高血压合并 2 型糖尿病患 者采用硝苯地平联合替米沙坦治疗，疗 效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 6 月2016 年 5 月 收治的 92 例高血压合并 2 型糖尿病患 者，按随机数表法分成观察组和对照组， 各 46 例。观察组中男 29 例，女 17 例； 年龄 4874 岁，平均（58.93±12.48） 岁；糖尿病病程 110 年，平均 （4.28±1.26）年；高血压病程 18 年， 平均（4.15±1.33）年；吸烟 5 例；脑血 管病史 10 例，肾病病史 3 例。对照组 中男 28 例，女 18 例；年龄 4675 岁， 平均（59.12±13.26）岁；糖尿病病程 19 年，平均（4.19±1.23）年；高血压 病程 18 年，平均（4.21±1.36）年； 吸烟 4 例；脑血管病史 11 例，肾病病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 史 2 例。所有患者均为原发性高血压， 诊断均依据 2010 年版中国高血压防 治指南2，糖尿病诊断则依据中国 2 型糖尿病防治指南（2013 年版） 3。 排除高血压危象、急性及重症感染、恶 性肿瘤、血液系统疾病、对该研究药物 过敏或有禁忌症及心、肝、肾、脑严重 并发症患者。全部患者对该研究均知晓 同意并签署知情同意书。两组患者在性 别、年龄、 1.4 统计方法 研究数据使用 SPSS 19.0 软件进 行分析。计量资料用（x±s）表示，行 t 检验；计数资料用率（%）表示，行 2 检验；P0.05） 。见表 4。 3 讨论 高血压是目前发病率最高的心血 管疾病，我国患病人数高达 2 亿左右， 且呈现明显的增多趋势4。2 型糖尿病 是由体内胰岛素分泌不足所致的代谢性 高血糖综合征。高血压合并 2 型糖尿病 对心血管系统产生的危害形成协同作用， 使心血管疾病的死亡率增加 28 倍5。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 有效控制血压、血糖及血脂对防治和延 缓患者心血管疾病的发生和发展是极为 有利的6。替米沙坦具有到达峰值时间 快、半衰期长、生物利用度高、不良反 应少等优势，不但能有效阻断血管紧张 素（AT1 型）受体，从而抑制血压上 升，且还可激动过氧化物酶体增殖物活 化受体 ，调控糖、脂肪的生成代谢及 抑制炎症反应7。李婉8等研究认为， 替米沙坦在改善糖代谢的基础上能明确 降低糖尿病合并高血压患者心血管疾病 的发生风险，从而对心血管高危人群形 成保护作用。硝苯地平能有效扩张冠状 动脉，使其血流增加，并逐渐降低外周 血管的阻力，从而控制血压，可有效地 延缓动脉粥样硬化的形成，并促使已成 形的斑块逆转9。王天荣10 在使用厄 贝沙坦的基础上对高血压合并糖尿病患 者采用硝苯地平控释片治疗，有效提高 了疗效。 该研究结果提示，硝苯地平联合 替米沙坦治疗高血压合并 2 型糖尿病患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 者不但能产生协同的抗压作用，并能有 效促进对血糖及血脂的控制，且不增加 不良反应发生率，是有效且安全的治疗 方式。