探究妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探究妊娠期糖尿病对新生儿的影响 及护理体会 摘要 目的 探究妊娠期糖尿病 对新生儿的影响及护理体会。 方法 根 据随机数字表法的原则抽取 2015 年 6 月2016 年 7 月在该院进出生的 50 例 中妊娠期糖尿病新生儿作为研究对象进 行分析，给予 50 例新生儿实施有效的 综合护理干预，以此降低高胆红素血症、 呼吸窘迫综合征等并发症发生率以及避 免其出现低血糖。 结果 在该研究新生 儿中，总共有 3 例新生儿发生并发症， 其中有 2 例为高胆红素血症，1 例为呼 吸窘迫综合征，并发症发生率为 6.00%；另外，有 2 例新生儿发生低血 糖现象。 Y 论 高效的综合护理干预 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 实施于妊娠期糖尿病新生儿的临床护理 中具有极高的应用价值，其能够显著降 低新生儿的并发症发生率，安全指数高， 此法是值得在妊娠期糖尿病新生儿的临 床护理中广泛推广使用的理想护理方案。 中国论文网 /6/view-12967668.htm 关键词 妊娠期；糖尿病；新生 儿的；影响；护理 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0091-02 Study on Effect of Gestational Diabetes on the Newborns and Nursing Experience JIANG Hui Department of Neonatology， Fuzhou Second Hospital， Fuzhou， Fujian Province， 350000 China Abstract Objective To study the effect of gestational diabetes on the newborns and nursing experience. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Methods 50 cases of newborns with gestational diabetes in our hospital from June 2015 to July 2016 were randomly selected as the research objects and they were given the effective comprehensive nursing intervention to reduce the incidence rates of complications such as hyperbilirubinemia and respiratory distress syndrome and avoid the hypoglycemia. Results There were 3 cases of newborns with complications in this term， including 2 cases with hyperbilirubinemia and 1 case with respiratory distress syndrome， and the incidence rate of complications was 6.00%， besides， there were 2 cases with hypoglycemia. Conclusion The effective comprehensive nursing intervention in clinical nursing of newborns with gestational diabetes is of extremely high application value， which can obviously reduce the incidence rate of complications of newborns with high -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 security index， and the method can be widely used in clinic. Key words Gestational period； Diabetes； Newborns； Effect； Nursing 妊娠期糖尿病属于妇产科临床治 疗中普遍见到的一种疾病，这种疾病类 型主要是指产妇在妊娠期期间第 1 次出 现糖代谢异常，亦或者是发生糖代谢异 常现象1。妊娠期糖尿病病发的概率大 概在 1%14%的范围之内，由于妊娠 期糖尿病会对新生儿产生极大的不良影 响，能够致使新生儿发生高胆红素血症、 呼吸窘迫综合征等多种并发症，对新生 儿的身体健康产生严重的损害，降低新 生儿的生活质量，为此，在新生儿出生 后给予其实施高效的护理干预是非常重 要的，从而能够预防进而及时发现病症 的发生，从而给予新生儿有效对应治疗 2。该研究选取 2015 年 6 月2016 年 7 月收治的 50 例新生儿为研究对象，通 过研究分析妊娠期糖尿病对新生儿的影 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 响及护理体会，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据随机数字表法的原则抽取掐 尖在该院出生的 50 例中妊娠期糖尿病 新生儿作为研究对象进行分析，给予 50 例新生儿实施有效的临床护理干预。该 组新生儿中，男性新生儿 26 例，女性 新生儿 24 例。新生儿的胎龄范围在 3841 周之间，平均胎龄为 （39.27±0.24）岁；新生儿的体重范围 在 3 0603 900 g 周之间，平均体重为 （3 505.27±50.24）kg。 1.2 护理方法 1.2.1 基础护理 由于妊娠期糖尿 病新生儿的机体防御能力比较地差，所 以，均给予该组新生儿实施与早产儿相 同的护理干预，当母体产出新生儿之后， 护理人员必须要及时给予新生儿的呼吸 道进行清理，为了避免新生儿出现着凉 的状况，护理人员要采取有效的保暖措 施给予新生儿，同时根据室外具体的温 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 差变化，将新生儿病房的温度调整在适 中的数值，如将室温调整在 2427的 范围之内，这样的措施能够避免新生儿 由于体温过低而致使其需要消耗的氧量 增多。新生儿出生 24 h 之内，护理人员 需要时刻观察新生儿的面色变化情况以 及呼吸频率、节律等生命体征变化，并 检测新生儿的吸吮能力进而肌张力。此 外，护理人员每天要为新生儿进行基本 清洁工作，是新生儿的皮肤始终保持清 洁干净，并注重新生儿眼晴、脐部等部 位的护理。根据一定的时间间隔给予新 生儿的病房实施严格的空气消毒以及监 测，每天打开新生儿病房窗户 12 次， 使病房内的空气保持流通以及清新，避 免新生儿出现呼吸道感染症状。 1.2.2 新生儿并发症护理 防治新生儿 低血糖。由于孕妇在妊娠期间发生糖代 谢异常而致使其体内的血糖水平过高， 而当高水平血糖以胎盘为传输通道而进 入胎儿的体内，致使胎儿发生高血糖症， 从而使得胎儿的胰岛细胞受到极大的刺 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 激，分泌出大量的胰岛素，导致胎儿出 现高胰岛血症3。当胎儿脱离母体，母 体给予其的糖供给就会被中断，这样的 现象的发生将会增加新生儿出现低血糖 症的概率，病情恶化的时候就会有很大 的可能致使新生儿病死。所以，护理人 员必须要在新生儿出生后的 30 min 之 内，给予其实施常规的测定微量血糖， 同时使用浓度为 10%，剂量 20 mL 左右 的葡萄糖溶液给新生儿进行服用，并每 间隔 1 h 给予新生儿服用 1 次，服用 3 次之后即可让产妇对新生儿进行喂奶。 除此之外，在新生儿出生后的 72 h 之内， 每隔 4 h 给予其实施微量血糖测定，并 且将每次测量的血糖值详细记录下来。 若是新生儿的微量血糖值低于 2.2 mmol/L，就必须要给予其服用剂量在 1030 mL 范围内，浓度为 10%的葡萄 糖溶液，服用 30 min 后，再次为新生 儿进行测量微量血糖，若是新生儿的微 量血糖仍低于 2.2 mmol/L，护理人员就 必须要及时告知儿科医师，对其实施对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 应有效的处理。该次护理结果显示，该 组新生儿中，有 2 例出现低血糖症，发 生率为 4.00%，转儿科进行医治。 防治高胆红素血症 由于胎儿 大量分泌胰岛素，致使其肺部未能够发 育成熟，使其生长的速度加快，在代谢 反应中消耗过多的氧气量，致红细胞生 成素的量大大增多，最终使得胎儿的体 内积累过多的红细胞，因新生儿分娩出 来后，其体内的红细胞被过多地损害掉， 使得胆红素的量极大上升，故而导致新 生儿在出生后极易发生高胆红素血症4。 而黄疸症状并发的高峰期则是在新生儿 出生后的 23 d 内，黄疸保持的时间随 着其表现的颜色越深就越长。所以，护 理人员必须要高度关注新生儿每个时刻 的精神状态变化，同时也对其睡眠质量、 喂养、呼吸频率等临床指标进行记录， 并且分析新生儿皮肤、黏膜等的颜色改 变，至少为新生儿测量 2 次以上的经皮 测胆红素指数，若是新生儿的经皮测胆 红素指数不在正常的水平之内，就必须 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 立刻对新生儿进行采血，进行测量其血 清胆红素的具体含量，以防新生儿产生 高胆红紊血症。该次护理结果显示，该 组新生儿中，有 12 例出现皮肤黄染， 发生率为 24.00%，明确诊断为高胆红 素血症，转儿科进行医治后康复出院。 防治呼吸窘迫综合征 由糖尿 病产妇分娩的新生儿因其胰岛素对肾上 腺皮质激素产生拮抗作用，从而对卵磷 脂产生合成作用，致使胎儿的肺成熟的 时间被延长，极易产生肺透明膜病，其 病发的概率在增加值 6 倍左右5。因此 新生而若是发生呼吸急促、吸气性三凹 征等症状，护理人员必须要及时告知主 治医师对其进行取紧急抢救。该次护理 结果显示，该组新生儿中，有 1 例出现 轻度呼吸窘迫综合征，发生率为 2.00%，转儿科进行医治后康复出院。 1.3 统计方法 根据将该次研究所得的研究数据 结果使用 SPSS 20.0 统计学软件对其进 行分析处理，采用（x±s）表示计量资 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 料，运用 t 进行检验，计数资料则用百 分率（% ）表示，2 检验， P0.05 为差 异有统计学意义。 2 结果 对比该组 50 例新生儿（常规护 理+综合护理）与实施常规护理的 50 例 妊娠期糖尿病新生儿的并发症发生率。 在该组新生儿中，总共有 3 例新生儿发 生并发症，其中有 2 例为高胆红素血症， 1 例为呼吸窘迫综合征，并发症发生率 为 6.00%；而在常规组新生儿中，总共 有 10 例新生儿发生并发症，其中有 6 例为高胆红素血症，1 例为呼吸窘迫综 合征，并发症发生率为 20.00%。该组 新生儿的并发症发生率低于常规组的新 生儿，差异有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 因妊娠期糖尿病新生儿比较容易 发生可产生高胆红素血症、呼吸窘迫综 合征等多种并发症，因此必须要高度重 视对于妊娠期糖尿病新生儿的护理，降 低其发生并发症的风险6。护理人员需 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 要采取高效的护理干预，进一步化 对妊娠期糖尿病新生儿的临床观察，将 高效的护理措施运用到新生儿的临床护 理中，防治新生出现并发症，使得妊娠 期糖尿病新生儿存活质量大大提升。