生化汤联合生物电刺激对产后宫腔积血治疗的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 生化汤联合生物电刺激对产后宫腔 积血治疗的临床分析 【摘要】目的：观察生化汤联合 生物电刺激治疗产后宫腔积血的临床效 果。方法：选择 30 例产后 42 天检查 B 超提示宫腔积血，液性暗区大于 2cm， 随机分为生化汤配伍生物电刺激组（即 观察组 15 例）及生化汤组（即对照组 15 例） ，一周后复查 B 超评判疗效。两 组孕妇均无产科合并症，其年龄，孕周 及孕次无明显差异，同时所选孕妇均无 凝血机制异常。观察组给予生化汤口服 一周，同时给予生物电刺激一天一次 （30 分钟） ，对照组仅给予生化汤口服 一周。结果：观察组在治疗一周后治愈 率，有效率明显高于对照组，两组差异 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有显著性（P 中国论文网 /1/view- 13038207.htm 【关键词】生化汤；生物电刺激； 产后宫腔积血 【中图分类号】R248 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 产后出血（PPH ）为胎儿娩出后 24h 内失血量超过 500ml，是分娩期严 重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。 据 1986 年全国产后出血防治组报道， 产后出血按 400ml 统计发生率为 37.4%，按 500ml 新标准统计则为 12.8%1。由于测量和收集血量的主观 因素较大，实际发病率更高2。而在产 后出血常见四大原因中，子宫收缩乏力 是最常见的病因，占产后出血总数的 70% 80%3。而产后宫腔积血多为宫 缩乏力，子宫复旧不良所致，也是造成 晚期产后出血的一个常见原因。中医认 为产后宫腔积血，恶露不绝是由于产后 气血虚瘀所致，一般予“ 产后圣药 ”生化 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 汤口服治疗。西医多以缩宫，抗感染和 清宫治疗为主。由于产后宫腔较大，骚 刮时出血面积较大，有时会造成医源性 的产后出血。为探索一种损伤小，安全， 有效的治疗措施，我院对自愿接受治疗 的产后宫腔积血产妇采用生化汤口服配 伍生物电刺激清除宫腔积血，促进子宫 复旧，效果显著，现报道如下： 1.资料与方法 1.1 对象 2017 年 1 月2017 年 6 月，在我院产后 42 天检查 B 超提示 宫腔积血，液性暗区大于 2cm，血 - HCG5 的产妇中，年龄 2040 岁，足 月分娩，无产科并发症，无凝血机制异 常例 30 例，分为生化汤联合生物电刺 激观察组 15 例，生化汤对照组 15 例。 1.2 方法 观察组给予生化汤口服 （一天一剂，一天两次）一周，同时给 予生物电刺激一天一次（30 分钟）五天， 对照组仅给予生化汤口服（一天一剂， 一天两次）一周。一周后复查 B 超查看 疗效。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 生化汤由清朝傅青主发展记于 傅青主女科-产后篇4，被誉为产 后圣药。药用当归 10g，川芎 6g，炙甘 草 6g，红枣 2g，党参 10g，桃仁 10g， 炮姜 2g，益母草 15g。其方中当归补血 活血，川芎、桃仁活血行瘀生新，炮姜 温化淤血，红枣补气养血，还有益母草 通过改变血流，改善血液的浓、黏、凝、 集状态。 生物电刺激采取产后康复子宫复 旧方案，电流强度在感觉阈值 3 倍以内， 舒麻感，一般小于 60mA，电极片粘贴 于膀胱投影区和腰骶部 S3-S4，治疗时 间一般为 30 分钟，一天一次。 1.3 疗效评定标准 阴道出血停止， 宫腔积血完全消失为治愈；阴道出血减 少，并且量少于月经量，宫腔积血液性 暗区小于 1.5cm 为好转；阴道出血增多， 并且量多于月经量，宫腔积血液性暗区 大于 1.5cm 需要清宫者为无效。 1.4 统计学处理 计量数据用百分 率表示，采用 t 检验，以 P0.05 为差异 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 具有显著性。 2.结果 2.1 两组产妇一周后复查 B 超有 显著性差异（P0.05） 。观察组比对照 组治愈率和好转率明显高。见下表 1 3.讨论 产后宫腔积血多为宫缩乏力，子 宫复旧不良所致。产前过度膨胀，产后 子宫缩复抑制以及产妇的精神因素均能 导致子宫收缩乏力，宫腔积血，同时宫 腔积血又会反过来影响子宫复旧5，形 成恶性循环，造成宫腔内坏死脱膜组织 和凝血块进行性增多，加之产褥期产妇 抵抗力差，易发生上行性感染，加重宫 缩乏力，从而导致晚期产后出血甚至大 出血危及生命。中医认为产后宫腔积血， 恶露不绝是由于产后气血虚瘀所致，所 以我们给予“ 产后圣药” 生化汤口服可以 养血祛瘀，温经止痛。低l 生物电刺 激是一种新型的康复理疗手段，目前已 广泛应用于颈椎病，口腔粘膜病以及产 后康复和盆底组织修复等众多康复理疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 领域6。生物电刺激通过电流对人体特 定部位（子宫投影区和腰骶部 S3-S4） 进行低频脉冲电刺激，增加盆底血液循 环，有利于局部水分吸收，调节人体内 环境，以及局部物理作用从而达到临床 治疗的效果。本组研究显示，生化汤联 合生物电刺激能有效促进子宫复旧，对 治疗产后宫腔积血效果显著（P0.05） 。 综上所述，生化汤口服联合生物 电刺激能有效促进产后子宫缩复，治疗 宫腔积血，减少产后清宫率，进而减少 晚期产后出血和产褥期感染几率，效果 显著，值得临床推广。